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Que es Salud Pública

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Historia, evolución e interpretaciones sobre Salud Pública
Historia, evolución e interpretaciones sobre Salud Pública

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¿ QUÉ ES SALUD PÚBLICA ?

HERNAN GAVIRIA QUNTERO MD -Escuela Nacional de Postgrados – -UCC – -Quibdó 2008-

ESCULAPIO ( 1.250 A.C.) Dios de la salud

PANACEA Diosa de la Curación Medicina y procedimientos terapeúticos

HYGEA Diosa del arte de estar sano HIGIENE Orden natural de las cosas

PRESOCRÁTICA – Siglo VI A.C. Paradigma Gnoseológico Antiguo
Alteración morbosa del buen orden de la naturaleza Equilibrio : Agua-Fuego-Aire-Tierra

• VERSION HIPOCRÁTICA : Equilibrio de humores : Sangre-Ptituita-Bilis amarilla y Bilis Negra • VERSION GALÉNICA : La enfermedad es un ser desequilibrante que aparta el organismo individual de la ordenación de la porpia naturaleza

ENDOCRINO

TODA ENFERMEDAD ES UN TRASTORNO DEL SISTEMA PSICONEUROINMUNOENDOCRINO

TODA ENFERMEDAD ES UN DESEQUILIBRIO EN LOS 5 MOVIMIENTOS(ELEMENTOS)

NEUROINMUNOENDOCRINO
• MADERA • • • • • • COLECISTOQUININA COLESTEROL EUCOSANOIDES Hna del Crecimiento SEROTONINA MELATONINA

                                     

HIPOCRATES ( SIGLO VI y V a.c. ) LA VIDA SANA COMO FUENTE DE RIQUEZA

MÉDICO
EL MÉDICO IDEAL ES UN ARTE- SABIO QUE CONOCE TODOS LOS ELEMENTOS DEL UNIVERSO, QUE TRATA A SUS PACIENTES DE MANERA INDIVIDUALIZADA, CUYO DIAGNOSTICO NO ETIQUETA AL PACIENTE COMO AFECTADO DE UNA ENFERMEDAD ESPECIFICA, SINO QUE REGISTRA DE LA MANERA MAS COMPLETA POSIBLE EL ESTADO MENTAL Y FISIOLOGICO DEL PACIENTE Y SU RELACION CON EL AMBIENTE NATURAL Y SOCIAL

INDIVIDUALIZANDO AL PACIENTE
EN EL INDIVIDUO EMOCIONAL FISICO MENTAL

MEDIO AMBIENTE INTERNO EXTERNO

MEDICINA AYURVEDICA
• El cuerpo humano posee 3 fuerzas primarias vitales o humores biológicos, los cuales son llamados, Vata, Pitta y Kapha. Estos 3 doshas son llamados tridoshas. Un balance entre estas fuerzas vitales es esencial para una buena salud. Cualquier desequilibrio entre las tridoshas causa un estado de enfermedad o mala salud.

MEDICINA TRADICIONAL CHINA
• La preservación del equilibrio dinámico entre el Yin (parasimpático) y el Yang (simpático), permitirá que el ser cumpla con su propósito evolutivo en lo físico, en lo mental y el lo espiritual. Pero ese estado de equilibrio puede verse afectado por factores que también interactúen y afecten cualquiera de esos niveles de la estructura energética del ser.

.

VERSION EPIDEMIOLÓGICA
AMBIENTE ESTILOS DE VIDA

Higiene Pública

Higiene Privada

Control de las Condiciones Ambientales

Educación Personal Y Urbanidad TABLAS DE VIDA (Ley deMortalidad )

LA ENFERMEDAD como desequilibrio de la TRIADA ECOLÓGICA

..EL AGENTE

.EL HUESPED

.EL MEDIO
AMBIENTE

Microorganismos Alimentos Químicos Físicos

.Estructura Genética
Edad – Sexo – Raza Cond.Fisiológicas Exp.Inmunológica Enf.Preexistentes Comportamiento

.Entorno Geológico
Climático Medio Biológico Socio-económico

.OMS : “La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y
Social y no solamente la ausencia de enfermedad”

H. BLUM :
La Salud resultante de cuatro factores : AMBIENTE, COMPORTAMIENTO, HERENCIA Y SERVICIOS DE SALUD
Desequilibrio del Ecosistema

.

.Comportamiento
“Estilos de Vida

.SUJETO BIOLÓGICO
POTENCIAL GENÉTICO

• Soluciones Directas e Indirectas • Problemas y magnitudes de Incidencia

“TEORÍA DE LO SOCIAL”

CATEGORÍA DE FACTORES – H. BLUM -

AMBIENTE

HERENCIA

SALUD
COMPORTAMIENTO SERVICIOS DE SALUD

CRISIS DE LOS MODELOS BIOLOGÍSTAS
• LA “fisura”SOCIOLÓGICA O MEDICINA SOCIAL: 1.848 ) – Revolución Francesa Virchow ENFERMEDAD vs. SOCIEDAD • La”Fisura”PSICOANALÍTICA : Explicaciones en el terreno de la Psicología y el Lenguaje • La “Fisura”ANTROPOLÓGICA : Los problemas de salud y supervivencia ligados al concepto de Cultura ( conjunto de instituciones de un grupo social )

OBJETO DE LA SALUD PUBLICA

DETERMINANTES SALUD-ENFERMEDAD

• SOCIALES •ECONÓMICOS •POLITICOS •CULTURALES •EPIDEMIOLÓGICOS

FUNCIONES DE LA MEDICINA

. PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RESTAURACIÓN DEL ENFERMO REHABILITACION

NUCELOS DE ANALISIS DE LA SALUD PÚBLICA

LA VIDA

EL TRABAJO

LA PRODUCCION

VIDA

HOMBRE

SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTO

ACCION

DIMENSIONES : Humanísticas Científicas Políticas

QUE ES LA SALUD PÚBLICA? • ES UNA EXPRESIÓN DE LAS CONDICIONES DE VIDA

• Como concepción,como práctica político-social y como derrotero metodológico científico

EL CONCEPTO DE SALUD
• SALUD COMO BIEN-ESTAR : Capacidad de funcionar adecuadamente y de disfrutar del funcionamiento

CONCEPTO DE SALUD
• .OMS : “La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y Social y no solamente la ausencia de enfermedad”

LA SALUD PUBLICA
OBJETO Extensión de la MEDICINA que trasciende de la visión INDIVIDUAL-BIOLÓGICO a lo COLECTIVO-SOCIAL

MEDICINA : Salud-Enfermedad SALUD-ENFERMEDAD : DETERMINANTES ( Sociales, Económicos, Políticos, Culturales, Epidemiológicos ) SALUD PUBLICA : SALUD-ENFERMEDAD + SABERES

OBJETO DE LA SALUD PUBLICA ABORDAJE POSITIVO

ESFUERZO MULTISECTORIAL PARA ACCEDER A : • Empleo – Educación – Vivienda – Recreación • Condición de vida digna • Ecosistemas Estables •Conservación de los recursos •Justicia Social y Equidad

POLITICAS DE LA SALUD PUBLICA
• Conjunto de decisiones estratégicas y acciones participativas construídas e implementadas, por medio de las cuales la sociedad busca garantizar el logro de un determinado objetivo, cual es el BIENESTAR DE TODOS

Se espera un papel protagónico del Estado por la situación de crisis y conflicto social

PARTES ESTRUCTURALES DE LA SALUD PUBLICA . PRACTICAS SANITARIAS Conceptos y prácticas De salud
CONOCIMIENTOS • Conceptos de salud-enfermedad •Paradigmas sobre el objeto y sobre disciplinas que apoyan la salud Pública •Conexión entre los diferetnes actores y organizaciones de la salud

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA - FESP – Instituto de Medicina de la USA – 1.988 • Monitoreo de la situación de salud • Protección del Ambiente • Promoción de la Salud • Prevención de Enfermedades Transmisibles • Salud Ocupacional

• Regulación de la Salud • Gerencia de la Salud Pública • Atención de Poblaciones de Alto Riesgo

PRACTICAS SOCIALES EN SALUD PÚBLICA II Conferencia Panamericana de Educación en Salud Pública – 1.998 • Construcción de Entornos Saludables • Desarrollo de una Cultura de Vida y Salud • Generación de Inteligencia en Salud • Atención a las necesidades y demandas de salud • Garantía de la Seguridad y Calidad • Intervención sobre riesgos y daños Colectivos

CRISIS DE LA SALUD PÚBLICA Relacionada con :

• Retroceso de la situación de salud en el mundo • Deterioro de la salud por cambios abruptos en el modelo económico • Nuevas e inacabadas relaciones internacionales de las naciones y los estados frente a la nueva dinámica del mercado y del desarrollo del capitalismo mundial • Problemas del conocimiento y sus esquemas teóricos y conceptuales de prácticas y saberes de la salud-enfermedad

PARADIGMAS EN SALUD PUBLICA
“Modelo o patrón intelectual que regula toda una etapa en el desarrollo de una ciencia determinada”

.La Multicausalidad de los fenómenos y la integralidad de las políticas :
• • • • • La promoción de la salud El desarrollo humano Las políticas multisectoriales La Prevención de la Enfermedad La Asistencia en Salud

OBJETO DE LA SALUD PUBLICA Circunscrita a un espacio concreto

Municipios Saludables, Espacios Locales, Escenarios Específicos :
• La Enfermedad – La Salud - La Atención • Los sistemas Organizacionales • Los imaginarios y representaciones mentales de la saludenfermedad • La Cultura Propia • El riesgo y los enfoques investigativos, epidemiológicos y políticos

SALUD PUBLICA Y PROMOCION DE LA SALUD ES :
• • • PARTICIPACION DEMOCRACIA BÚSQUEDA DEL BIENESTAR COLECTIVO • POLÍTICA

ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD – Jakarta 1.997 )
• Incrementar los niveles de conocimiento de la dimensión global de la salud • Acumulación del conocimiento de las mejores prácticas • Promoción de las experiencias educativas • Mediar por la salud global

ALMA ATA – 1.977 – SALUD PARA TODOS AÑO 2.000
• Obligó a los gobiernos a formular políticas, estrategias y planes de acción en torno al modelo de ATENCION PRIMARIA EN SALUD

ATENCION PRIMARIA DE SALUD
• “ Es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías y prácticas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”

ALMA ATA – 1.977 – SALUD PARA TODOS AÑO 2.000
• VALIDO LA PROMOCIÓN Y PROTECCION DE LA SALUD COMO UN COMPONENTE DEL DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL

ESTRATEGIAS DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD

• Programas dirigidos a poblaciones especiales : madre, niño, trabajador, edad avanzada, incapacitado. • Programas para la salud general : alimentación y nutrición, salud bucal, salud mental, prevención de accidentes, saneamiento ambiental • Programas para la prevención, protección y control de enfermedades.

ACCIONES PARA ALCANZAR LAS METAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
PREVENCION PRIMARIA : Promoción y protección de la salud PREVENCION SECUNDARIA: Curación

PREVENCION TERCIARIA: Rehabilitación

ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD - Carta Ottawa 1987 • Construcción de políticas públicas saludables • Creación de ambientes favorables • Fortalecimiento de la Acción Comunitaria • Desarrollo de habilidades personales • Reorientación de los servicios de salud

FORMULAS PARA AFRONTAR LA CRISIS DE LOS MODELOS DEL ESTADO DE BIENESTAR • Estimular la Asistencia Pública para los sectores marginados • Desarrollo de actividades counitarias orientadas al AUTOCUIDADO y AUTCONTROL

DIRECCION LOCAL DE SALUD - Competencias y Funciones • Estimular las acciones de FOMENTO DE LA SALUD, LA ATENCION PREVENTIVA, con énfasis en la familia y el control del medio ambiente

EL PLAN DE ATENCION BASICA – PABResolución No.04288 art. 8 • PARA ADELANTAR LA PROMOCION EN SALUD : Optativamente se debe implementar la estrategia de MUNICIPIO SALUDABLE

PLAN DE ATENCIÓN BASICA – PAB • OBLIGATORIEDAD : Derecho de toda la población independiente de su afiliación o vinculación al SGSSS • TERRITORIALIDAD : Regido por los procesos de autonomía y poder local – Escenario de Acción del Municipio • COMPLEMENTARIDAD : Sus acciones se complementan con : POS – SALUD PUBLICASECTORES AMBIENTALES – EDUCATIVOS – LABORALES y PRODUCTIVOS

MUNICIPIO SALUDABLE
POLITICAS Y ESTRATEGIAS :
– Equidad – Salud y desarrollo – Promoción de la salud – Descentralizaci ón del sector sanitario

MUNICIPIOS SALUDABLES EN AMERICA LATINA
• “ Un Municipio empieza a ser saludable, cuando sus organizaciones locales y sus ciudadanos adquieren el compromiso e inician el proceso de mejorar continuamente las condiciones de salud y el bienestar de todos sus habitantes

CIUDAD SALUDABLE
( Duhl y Sanchez 1986 )

CONSTANTEMENTE CREA Y MEJORA ENTORNO FÍSICO Y SOCIAL AMPLIA RECURSOS COMUNITARIOS

• PARA APOYOS MUTUOS
•DESARROLLO DE FUNCIONES DE LA VIDA •DESARROLLO DE POTENCIALIDADES AL MAXMO

CIUDAD CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS
CONDICIONES AMBIENTALES TRAUMAS VIOLENCIA AGLOMERACION Y CONVIVENCIA AFECCIONES MOVILIDAD COSTOS ATENCION SANITARIA

LA HORA DEL APOCALIPSIS SOCIAL

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