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Enzimas cardíacas seriadas : poco valor en presencia de lesiones múltiples de otros órganos y tejidos. niveles hidroaéreos ubicados en la base del pulmón. RUPTURA AÓRTICA TRAUMÁTICA CAUSA MÁS COMÚN DE MUERTE SÚBITA (90% fallecen en la escena del trauma) CONTUSIÓN CARDÍACA LESIÓN MÁS FRECUENTE DIAGNÓSTICO PARACLÍNICO : DIAGNÓSTICO PARACLÍNICO : Eco doppler de elección no invasivo Arteriografía de elección invasivo Rx : Mediastino ensanchado. contusión del miocardio y taponamiento cardíaco. CONDUCTA : Evaluación con monitoreo cardíaco Tratamiento sintomático HERNIA DIAFRAGMÁTICA TRAUMÁTICA DIAGNÓSTICO PARACLÍNICO : RMN  de elección Rx : sombras anormales en el tórax.PACIENTE TRAUMATISMO TORÁCICO . por lo que debe ser considerado que TODO PACIENTE CON TRAUMATISMO TORÁCICO PRESENTAN ESTAS LESIONES HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO. en el lado derecho el hígado oblitera el defecto) Desplazamiento contralateral del mediastino Ruidos intestinales dentro del tórax Abdomen marcadamente excavado. .EVALUACIÓN SECUNDARIA ASINTOMÁTICO Dolor retroesternal o interescapular Hipertensión de extremidades superiores de comienzo brusco Diferencia amplitud de los pulsos entre las extremidades superiores e inferiores Soplo sistólico PRESENTANDO Arritmias fatales Shock Cardiogénico Ó Alteración de la mecánica respiratoria y de la ventilación normal Ruidos respiratorios disminuidos del lado afectado (generalmente izquierdo . generalmente de tipo obstructivo. cambios en el segmento ST y la onda T que pueden aparecer 24-48 horas después del trauma. Desviación tráquea hacia la derecha. Desviación del esófago Ecocardiografía bidimensional  de elección EKG seriados : Extrasístoles. alteraciones del contorno diafragmático y desplazamiento del mediastino CONDUCTA: Resolución quirúrgica CONDUCTA : Resolución quirúrgica En vista que estas lesiones suelen pasar desapercibidas (cuadros subclínicos ) y las mismas requieren un alto índice de sospecha. La lesión diafragmática pasa inadvertida hasta un tiempo después en que la hernia produce síntomas. Signos de Gravedad : relacionados a obstrucción del retorno venoso. Fractura primera y segunda costilla.

htm http://www.fcmcalixto.sld.pdf http://hipocrates.cu/fcg/te_act/sel_temas.semicyuc.http://www.com/apuntes/trauma_de_torax.htm .org/files/RCP_files/SVAT_09.tripod.

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