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Idicadores de salud

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DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGÍA

Indicadores de salud en la población Dra. Cristina Morán A.

Introducción
Al medir el nivel de salud se intenta estimar como se manifiesta el proceso salud enfermedad en una población.  Indicadores negativos  Indicadores positivos 

Introducción 

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.

OMS" Preparación de indicadores para vigilar los progresos realizados en el logro de la salud para todos en el año 2.000" 1981. . 1  Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. 1.Introducción  La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".

Introducción  Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. .

Introducción  En consecuencia. sin ellos tendríamos dificultades para efectuar comparaciones. .

Atributos de un buen indicador y 1.. .Disponibilidad: los datos básicos para la construcción del indicador deben ser de fácil obtención sin restricciones de ningún tipo.

. y 3.Validez: la validez de los indicadores significa que éstos deben tener la capacidad de medir realmente el fenómeno que se quiere medir y no otros.Simplicidad: el indicador debe ser de fácil elaboración..Atributos de un buen indicador  2. .

Atributos de un buen indicador y 4. su valor es limitado.Especificidad : si un indicador no mide realmente lo que se desea medir. .. pues no permite la verdadera evaluación de la situación al reflejar características que pertenecen a otro fenómeno paralelo.

.Atributos de un buen indicador y 5.Confiabilidad: los datos utilizados para la construcción del indicador deben ser fidedignos (fuentes de información satisfactorias)..

independientemente de la magnitud que ellas tengan en la comunidad.Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de poder identificar las distintas situaciones de salud aún en áreas con distintas particularidades.Atributos de un buen indicador y 6.. .

En lo posible el indicador debe ser globalizador. ..Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor número posible de condiciones o de distintos factores que afectan la situación descrita por dicho indicador.Atributos de un buen indicador y 7.

Indicadores de condición de salud  Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la población infantil. se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. .

 . La tasa de inmunización. Algunos indicadores pueden ser sensibles a más de una situación o fenómeno. peso en relación con la estatura). las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una población infantil.Indicadores de condición de salud    Indicadores posibles de utilizar: Estado de nutrición (por ejemplo. las tasas de mortalidad por edades.

Indicadores de condición de salud  Por ejemplo. . la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la población sensible también para evaluar el bienestar global de una población.

Indicadores de condición de salud  Sin embargo. . puede no ser específico respecto de ninguna medida sanitaria determinada porque la reducción de la tasa puede ser consecuencia de numerosos factores relacionados con el desarrollo social y económico.

Fuentes de información Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e interpretación.Construcción de indicadores  En la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximación de una situación real.  .

Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos. políticos. Registros ordinarios de los servicios de salud. bienestar social . Registros de enfermedades. 2002). Datos de vigilancia epidemiológica.Construcción de indicadores         Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son: Registros de sucesos demográficos (registro civil). Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). Censos de población y vivienda (1992.

Construcción de un indicador  Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información. aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada. . vale decir.

. nos referimos al uso de fuentes de información secundarias.Construcción de indicadores  Cuando se debe recoger información específica respecto de una situación por no disponer de información de datos rutinarios.

generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas. una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos. construidos sobre la base de varios indicadores simples. . es decir.Construcción de indicadores  Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo.

AVAD en español) que intentan objetivar globalmente el verdadero impacto de la pérdida prematura del estado de salud en la población.Construcción de indicadores Por ejemplo. son indicadores complejos la:  Expectativa de vida de una población  Los años de vida potencial perdidos (AVPP) E indicadores más recientes como:  los "Disability Adjusted Lost Years" (DALY'S.  .

 .  Las condiciones socioeconómicas. Indicadores que evalúan:  La política sanitaria.Construcción de indicadores Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran indicadores.  Las prestaciones de atención de salud.  El estado de salud.

Construcción de indicadores . . La distribución de recursos con relación a población. expresada como la proporción del producto nacional bruto invertido en actividades relacionadas con servicios de salud. La relación entre el número de camas de hospital. médicos u otro personal de salud y el número de habitantes en distintas regiones del país.Indicadores de Política Sanitaria: La asignación de recursos.

de pobreza.  La tasa de alfabetismo de adultos.  Su producto geográfico bruto.Indicadores Sociales y económicos:  La tasa de crecimiento de la población. de disponibilidad de alimentos.  .  Indicadores de las condiciones de vivienda.Construcción de indicadores .

.Construcción de indicadores  Las fuentes de información para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones relacionadas con seguridad social. políticas económicas y planificación y demográficas.

 indicadores de cobertura. la disponibilidad de servicios.Construcción de indicadores .  . su accesibilidad (en términos de recursos materiales).Indicadores de prestación de Salud (de actividad): por ejemplo.  Indicadores de calidad de la asistencia.

. ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática. Se pueden distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos:  Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal.Construcción de indicadores .Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados.

cuantificar su magnitud e impacto.Construcción de indicadores Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproducción de una población.  .  Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad).

y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio.Construcción de indicadores  Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas. expectativa de vida. .

. la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.Construcción de indicadores  La "calidad material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil.

Construcción de indicadores Clasificación operacional de los indicadores Los indicadores de salud pueden ser divididos en dos amplias categorías:  Indicadores epidemiológicos  Indicadores operacionales  .

El periodo de tiempo que representan. Siempre deben estar referidos a: La población a partir de la cual se calculan.Construcción de indicadores     Los indicadores epidemiológicos se utilizan para estimar la magnitud y trascendencia de una situación determinada. de tiempo y de lugar) . El lugar geográfico del cual proviene la información (variables de persona.

Los indicadores epidemiológicos tienen gran utilidad en la etapa de formulación diagnóstica y en la de evaluación del programa.Construcción de indicadores   Se puede medir el impacto o los efectos de los programas de salud comparando un mismo indicador epidemiológico antes y después de la ejecución de las actividades de un programa determinado. La evaluación es. en cierto modo. un diagnóstico de situación actualizado. .

ya sea en función de la cantidad o de la calidad de él.Construcción de indicadores  Los indicadores operacionales miden el trabajo realizado. en relación con metas o estándares establecidos previamente. Miden la cantidad de actividades y procedimientos realizados. .

de costo promedio y de calidad técnica.Construcción de indicadores  Los indicadores operacionales que miden calidad de trabajo pueden ser de tres tipos: de productividad. .

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