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Delito Doloso, Culposo, y Preterintencional

Delito Doloso, Culposo, y Preterintencional

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MEDICINA LEGAL SEMINARIO Nº 2

DELITO DOLOSO, CULPOSO Y PRETERINTENCIONAL
GRUPO 2

Grupo 2
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Michel Butrón Calderón Mauricio Miranda Cam Saulo Oviedo Zevallos Herbert Tejada Meza Luis Valdivia Callo Carmen Vásquez Dongo

TEMAS
‡ Características del delito con relación al diagnóstico de homicidio, suicidio y muerte accidental. ‡ Características de lesiones producidas en vida y postmortales. ‡ Lesiones consideradas de gravedad según el Código Penal.

TEMA 1

CARACTERÍSTICAS DEL DELITO CON RELACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE HOMICIDIO, SUICIDIO Y MUERTE ACCIDENTAL
Michel Butrón Calderón Mauricio Miranda Cam

HOMICIDIO
‡ Etimología: Homo = hombre; Cidium, derivado de caedere = matar ‡ Privación de la vida de un ser humano por la acción de otro. ‡ Acción de causar la muerte a una persona.

ELEMENTOS DEL DELITO

OBJETO MATERIAL

OBJETO JURÍDICO

TIPOS DE HOMICIDIO
1.- Homicidio intencional / doloso / voluntario 2.- Homicidio culposo / involuntario 3.- Homicidio preterintencional. 4.- Homicidio calificado
a) Premeditación: reflexión sobre el delito que se va a cometer b) Ventaja: fuerza física, armas, víctima inerte. c) Alevosía: condiciones ventajosas que aseguran el resultado deseado por parte del autor, lo cual implica necesariamente la premeditación. d) Traición.

LUGAR O SITIO DEL SUCESO

PRINCIPIO DE INTERCAMBIO DE LOCARD(1931):

CLASIFICACIÓN DEL LUGAR O SITIO DEL SUCESO
CLASIFICACIÓN A: Abierto: Cerrado: Mixto: CLASIFICACIÓN B: Planificación: Ejecución: Liberación:
CLASIFICACIÓN C: -REAL: -MODIFICADO:

DX. MÉDICO-LEGAL
‡ EL DIAGNÓSTICO DE HOMICIO, SUICIDIO Y ACCIDENTE ES, CON FRECUENCIA, MUY DIFÍCIL. ‡ NINGUNO DE LOS SIGNOS O DATOS PROPUESTOS ES ABSOLUTO

SIGNOS O DATOS QUE ORIENTAN AL DX. DE HOMICIDIO

1.- FORMA DE LA MUERTE

2.- CLASE DE ARMA

3.- SIGNOS DE VIOLENCIA

4.- SITIO DE LA HERIDA

5.- Número de heridas

6.- Variedad de heridas

7.- Existencia de dos heridas graves

8.- Dirección de la herida

9.- Regularidad de los bordes de la herida

10.- Heridas de defensa

11.- Espasmo cadavérico

12.- Identificación del arma

13.- Presencia de marcas

14.- Otros signos orientadores
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Profundidad de la herida Variedad de armas usadas Lesiones contusas Manchas de sangre en el cadáver Salpicaduras

EL SUICIDIO

MAURICIO MIRANDA CAM

E. Manet

Es la muerte producida por uno mismo con la intención precisa de poner fin a la propia vida

Desde el punto de vista clínico: ‡ Suicidio consumado Intento de suicidio

Medico legista

Psiquiatra

Medicina legal:
‡ ‡ ‡ ‡ Muerte violenta No natural Intervención judicial directa Dramatismo que rodea los casos
‡ Muerte inesperada ‡ Rápida ‡ Mayor repercusión social

Epidemiología
Forma relativamente frecuente de muerte Intentos: ‡ Población juvenil ‡ Sexo femenino ‡ Técnicas que dejan mayor margen terapéutico Consumado: ‡ Incrementa con la edad ‡ Países industrializados ‡ Mayora tasa de población urbana y solitaria

Zonas con + casos:

Medios empleados

1. Asfixias 2. Grandes traumatismos 3. Intoxicaciones

Asfixias 

Método rápido, basado impedir la respiración  1: Constricción brusca y duradera de la vía respiratoria  2: Inmersión en un medio como el agua, que dificulta la entrada de aire

Grandes traumatismos ‡

Empleo de fuerza que produzca lesiones mortales

1. Fuerza dada por el propio organismo 2. Fuerza exterior 3. Usa instrumento con gran lesividad especifica

Intoxicaciones 
Utilizar el poder de la acción química de una sustancia ajena al organismo  Medicamentos  Productos domésticos  Plaguicidas

Mecanismos suicidas

Problemas medico legales 
Establecer el diagnostico diferencial entre la etiología intencionada o accidental, e incluso para diferenciarlo de una muerte natural
1. Hallazgo y levantamiento de cadáver 2. Antecedentes específicos 3. Análisis de la autopsia

Levantamiento del cadáver
‡ Circunstancias de la muerte ‡ Establecer el diagnostico diferencial
‡ Suicidio vs accidente ‡ Suicidio vs homicidio

Mecanismos de muerte
‡ Algunas formas de muerte ya nos orientan a suicidio: ahorcadura ‡ Lesiones encontradas en la autopsia ‡ Si es una ¨ ejecución ¨ sin signos de lucha, dx diferencial con homicidio es mas complicado

Lesiones externas
‡ Lesiones externas inespecíficas: signos de lucha ‡ A veces inducen al error:
‡ Muertes por sumersión ‡ Precipitación

Problemas medico legales 
Establecer el diagnostico diferencial

entre la etiología intencionada o accidental, e incluso para diferenciarlo de una muerte natural
1. Hallazgo y levantamiento de cadáver 2. Antecedentes específicos 3. Análisis de la autopsia

Levantamiento del cadáver
Circunstancias de la muerte Establecer el diagnostico diferencial
Suicidio vs accidente Suicidio vs homicidio

Mecanismos de muerte
Algunas formas de muerte ya nos orientan a suicidio: ahorcadura Lesiones encontradas en la autopsia Si es una ¨ ejecución ¨ sin signos de lucha, dx diferencial con homicidio es mas complicado

Lesiones externas
Lesiones externas inespecíficas: signos de lucha A veces inducen al error:
Muertes por sumersión Precipitación

Datos específicos: cartas de despedida 1. Aspecto formal del escrito: papel a la mano 2. Tipo de escrito: depende del nivel cultural, caracteres muy elementales, errores ortográficos 3. Longitud del mensaje: cortos y largos, rara vez dibujos, orientar a un dx 4. Contenido: mensaje cortos puede haber una sola indicación ¨ No me busquen, me he tirado al mar ¨. Explicaciones breves. Escritos extensos 5. Formas mas frecuentes

Antecedentes del suicidio
Intentos anteriores Enfermedad mental Estado animo Alteraciones en el contenido del pensamiento

Suicidios múltiples
Poco frecuentes Relación entre los suicidas Personalidades deprimidas Sospechar homicidio si uno sobrevive Suicidios masivos excepcionales

Etiología del suicidio
Suicidio y enfermedad mental SuicidioSuicidio-balance Suicidio en corto-circuito cortoSuicidios colectivos

Suicidio y enfermedad mental
Suicidio: manifestación sintomática

Suicida = enfermo mental
Etiología frecuente pero no única, ni exclusiva

Suicidio-balance
Una persona a pesar de sus esfuerzos durante mucho tiempo, llega a caer en una situación en que la vida ya no tiene valor para el Escaso deseo de vivir Situación irreversible Se abrevia una fase terminal que se prevé difícil o molesta
± Enfermos terminales ± Condenados/prisioneros ± Personas con algún tipo de invalidez que no desean llegar a la vejez

Suicidio en corto-circuito
Tras una noticia desagradable o bajo la impresión de un suceso que lo coloca en una situación grave pierde la cabeza suicida Una reflexión mas adecuada no lo llevaría al suicidio Mas frecuente en mujeres y jóvenes Usan técnicas de suicidio poco seguras Deriva crisis vivencial Puede volver a repetirlo

Suicidios colectivos
Inducción a otra persona o varias En el mismo momento y mecanismo similar

GRACIAS

LESIONES POSTMORTALES: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON LAS PRODUCIDAS EN VIDA

Presentado por: -Saulo Rafael Oviedo Zevallos - Herbert Daniel Tejada Meza

INTRODUCCIÓN
TEJIDO VIVO LESIONADO RESPONDE

REACCIÓN INFLAMATORIA

NUCLEO CENTRAL DE LA REACCIÓN VITAL

INTRODUCCIÓN
‡ En el momento del fallecimiento de una persona no se produce la muerte instantánea de todos su órganos y sistemas, siendo necesario un período de tiempo para que podamos hablar de muerte absoluta.
REACCIÓN AGÓNICA

REACCIÓN VITAL
REACCIÓN INTERMEDIA

INTRODUCCIÓN
‡ Lesiones Inferidas momentos más cercanos al de la muerte presentan características poco definidas. PERÍODO INTERMEDIO

DIGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES
CARACTERES MACROSCÓPICOS

Signos De Vitalidad Al Estudio De Fenómenos Como

HEMORRAGIA PRESENCIA DE SANGRE COAGUALDA PRESENCIA DE TROMBOS CUERPOS EXTRAÑOS O ÉMBOLOS

Coagulación de La Sangre
Sangre Derramada en Vida Sangre Derramada después de la Muerte

COGULA CON RAPIDEZ

NO COAGULA O LO HACE EN FORMA INCOMPLETA

1.- PRUEBA DEL LAVADO 2.-INVESTIGACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE FIBRINA

Hemorragia
‡ Su presencia es propia de lesiones producidas en vida, presenta ciertas limitaciones:
LESIONES CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD

Hemorragia Externa

Hemorragia Interna

-Equimosis CONTUSIONES -Hematoma

Retracción de los Tejidos y Reabsorción de la Sangre
‡ Sólo los tejidos vivos presentan un alto grado de elasticidad y capacidad de desarrollar fenómenos como el de la reabsorción de sangre.

DIGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES
Caracteres Histológicos
La aplicación de métodos histológicos a la determinación de la vitalidad de las lesiones ha aportado un amplio número de caracteres que facilitan información verdadera. REACCIÓN LEUCOCITARIA NECROSIS DE LOS BORDES DE LA HERIDA CAMBIOS EN LA TRAMA CAPILAR CAMBIOS EN LA HB

DESIONTEGRACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS

Reacción leucocitaria
Todas las Reacciones Inflamatorias se caracterizan por la acumulación de leucocitos en el foco de la inflamación

TEST DE LA LEUCOCITOCIS TRAUMÁTICA

Es aplicable cuando ha habido un período mínimo de evolución de 3 a 4 hrs. Heridas producidas en momentos más cercanos de la muerte No pueden ser diagnosticados

Desintegración de los Glóbulos Rojos
‡ En las primeras horas que siguen al traumatismo, los HEMATÍES

Pierden su forma, aparecen espículas en su membrana y terminen por destruirse.

Cambios de la Hemoglobina

La hemoglobina sufre una degradación que culmina en demolición molecular

Necrosis de los Bordes de las Heridas

Caracteres Histoquímicos y Bioquímicos
Herbert D. Tejada Meza

Caracteres Histoquímicos

Caracteres Histoquímicos 
Actividad enzimática

Reacción vital positiva Reacción vital negativa

Borde de la herida
100-200u 200-500u

Caracteres Histoquímicos 

Esterasa y adenosín-trifosfatasa  Aminopeptidasa 2 hrs  Fosfatasa alcalina 4 hrs  Fosfatasa ácida 8 hrs

1hra

Caracteres Histoquímicos 
Esterasas 10 min  Fosfatasa ácida 1 hra  Fosfatasa alcalina 3 hrs  Leucín-aminopeptidasa 3 hrs  DNA-polimerasa 4hrs  RNA-polimerasa 4 hrs

Caracteres Histoquímicos 
Las reacciones enzimáticas en las heridas son indicadores específicos de vitalidad  Dichas experiencias llevadas a cabo en zonas diferentes del cuerpo arrojan similares resultados  Los resultados no se alteran en relación con el periodo transcurrido desde el momento de la muerte y el momento de la determinación

Caracteres Histoquímicos 
Fcs modificadores de resultados - Edad - Caquexia, coexistencia de graves y múltiples lesiones

Caracteres Histoquímicos 
Microscopía de fluorescencia (acridina) - Bordes de la herida y fondo de la perdida de sustancia (8hrs)  RNA (7-9 días)/DNA  Ac glucosaminoglicanos 32 hrs  Igs G,A,M, fracción C4 del complemento, fibrina, bromodesoxiuridina, etc  Reducción del periodo de incertidumbre

Marcadores Bioquímicos
-Aminas Vasoactivas -Catecolaminas -Enzimas -Iones -Prostaglandinas -Marcadores de la coagulación

Aminas Vasoactivas 
Histamina y Serotonina - 1ras fases de inflamación

Aminas Vasoactivas 
5 min: leve o de H y de 5HT  5-15 min: de H mas que 5HT  15-60 min: de 5HT superior al de H

Acción de ácidos y/o bases: En herida, piel indemne y heridas postmortem Espectrofotometría vs espectrofluorometría

Catecolaminas Enzimas 
Isoelectroenfoque en gel de poliacrilamida  <30 min esterasas y aminopeptidasas  Enzimas lisosomales - Catepsina D 5 min (estabilidad postmortem de 72 hrs)

Iones 
Espectrofotometría de absorción atómica (Ca, Mg, Cu, Zn, Fe, Na y K)

Prostaglandinas 
PgF2a y E2a 10 a 60 min de evolución  Resultados en discusión

Conclusiones 
Mayoría de estudios heridas incisas cutáneas  Histamina, Serotonina y Catepsina D
Bioquímica
His toq ui mi ca His toq ui mi ca Microscopía Enzimas Enzimas Microscopía

6h vital 3h 1h 10 min

6h posmortal

MUERTE

10 min

1h

3h

LESIONES
LESIONES GRAVES

Artículo 121º.- Lesiones graves 121º.

El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de tres ni mayor de ocho años. Se consideran lesiones graves: 

 

Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima. Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguran de manera grave y permanente. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa

Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y si el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de cinco ni mayor de diez años

Artículo 121º A.- Formas agravadasA.agravadasEl menor como víctima
En los casos previstos en la primera parte del artículo anterior, cuando la víctima sea menor de catorce años y el agente sea el padre, madre, tutor, guardador ó responsable de aquel, la pena será privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años, años, suspensión de la patria potestad. Igual pena se aplicará cuando el agente sea el cónyuge, conviviente, ascendiente, descendiente natural o adoptivo, o pariente colateral de la víctima. Cuando la víctima muera a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de seis ni mayor de quince años. años.

MEDIDAS DE GRAVEDAD EN LAS LESIONES

Tratamiento médico o quirúrgico   



Falta o delito de acuerdo a los días de descanso médico y al instrumento utilizado. Hasta 10 días de descanso médico es una FALTA. Más de 10 días es un DELITO. PRIVACIÓN DE LA VISTA O DEL OÍDO ES DELITO SIEMPRE.

SENTIDO Y ÓRGANO 
   



Debilitados (graves) ó perdidos (gravísima) Órgano sentido funcional y no anatómico. Función renal y la visual. Pérdida de un ojo (grave) por debilitación de un sentido Riñón o testículo debilitación de órgano Pérdida de algunos dientes (lesión grave).

Órgano o miembro principal y no principal  

Órgano principal.principal. función es esencial en la vida, depresión de actividades. Ejemplo: ambos brazos, ambas manos, acortamiento de una pierna, semiparálisis de la lengua. Órgano no principal no acarrea depresión de sus actividades. Ejemplo: dedo gordo del pie, luxación de mano derecha.

PALABRA 

Palabra interior y articulación Lesión sólo cortica de la 3era circunvolución frontal izquierda Lesión del cuadrilátero de Pierre Marie Lesión temporoparietal, afasia verdadera de Pierre Marie.

1.

2.

3.

PELIGRO DE VIDA
Perito: examen directo y repetido del herido, síntomas locales y generales. 


Peligro real, activo Comprobado por el perito en los síntomas orgánicos del al víctima Resolver concretamente la cuestión de peligro y dar las razones de su afirmación.

DEFORMACIÓN PERMANENTE DEL ROSTRO 
 

Límite anatómico (rostro) Criterio estético (deformación) Pronóstico médico (permanencia)

Perjudica la belleza

DEBILITACIÓN DE LA SALUD Y ENFERMEDAD INCURABLE
Lesión grave y gravísima  Distinción cuantitativa: intensidad de daño, grado de alt. Patológica,  Cualitativa: diferencia en la naturaleza del proceso, o debilitación o enferemedad. 

INUTILIDAD PARA EL TRABAJO 
 

Leve: < de 1 mes Grave: > de 1 mes Gravísima: inutilidad permanente

Tiempo de inutilización para el trabajo no corresponde con el plazo de la curación.

INCAPACIDAD PARA ENGENDRAR O CONCEBIR 


Lesión gravísima Sólo lesiones destructivas de los órganos de la generación. Castración deliberada. 

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