Antigotosos

ANTIGOTOSOS

Medicamento que ayuda a mitigar la gota. Gota: Enfermedad causada por el exceso de ácido úrico en la sangre, que se caracteriza por un dolor intenso e inflamación de algunas articulaciones, especialmente del dedo gordo del pie. Hay que distinguir dos tipos de medicamentos contra la gota: 1. Los que son eficaces contra el ataque agudo y colchicina y fenilbutazona y indometacina 2. Los correctores de la hiperuricemia. y Alopurinol: Bloquea la síntesis de ácido úrico a partir de las purinas por inhibición del enzima xantin oxidasa. y Uricosúricos: benzbromarona, probenecid y sulfinpirazona

Aumentan la excreción urinaria de ácido úrico impidiendo la reabsorción tubular. El único agente uricosúrico comercializado en España, con principio activo único, es la benzbromarona. Es más que suficiente para este propósito porque es un fármaco potente y muy eficaz. El probenecid no se encuentra en nuestro país en ninguna presentación que permita la utilidad cómoda como agente corrector de la hiperuricemia. 1. Medicamentos eficaces contra el ataque agudo
y COLCHICINA Estructura:

Origen: Debido principalmente a las investigaciones de Battersby, Leete y sus colaboradores, mediante experiencias con trazadores sobre el C. autumnale y el C. byzanthium se ha establecido , actualmente la ruta principal de la biogénesis de la colchicina. Características: Es un alcaloide amorfo, blanco-amarillento, presencia del anillo de tropolona (anillo C), es característico en el metabolismo de los mohos. La colchicina es una base débil, se disuelve rápidamente en agua, alcohol o cloroformo, pero es ligeramente soluble en éter o éter de petróleo. Mecanismo de acción: No se conoce con exactitud el mecanismo por el cual la colchicina es eficaz contra la gota, aunque se sabe que ocasiona una disminución de la producción de ácido láctico por los leucocitos, lo que se traduce en una reducción en la deposición de ácido úrico y una reducción

La colchicina no es analgésica aunque alivia el dolor en los ataques de gota. mediante el cloroformo. tiene unos efectos profilácticos reduciendo la incidencia de ataques agudosde gota. Es un antiinflamatorio no esteroideo. derivado y miembro del grupo del ácido arilalcanóico. . Sin embargo. Valoración: Cromatografía: Puede extraerse. y FENILBUTAZONA Estructura Características: E s un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado de las pirazolonas. con actividad analgésica y antiinflamatoria. tanto de las soluciones acidas como alcalinas. insaboro al principio pero con un ligero sabor amargo después. Su uso es limitado en humanos por los efectos adversos severos tales como la supresión de los glóbulos blancos y la anemia aplásica.de la fagocitosis lo que. Polvo cristalino. supone una menor respuesta inflamatoria. inodoro color blanco. Mecanismo de acción: Inhibición no competitiva y reversible de la ciclooxigenasa impidiendo la síntesis de prostaglandinas y otros prostanoides y INDOMETACINA Estructura Características: Cristales blanco-amarillentos. a su vez. No es uricosúrico y por lo tanto no previene la progresión de la gota a artritis gotosa. Es una indol metilado. Degradaciones: Se oscurece por exposición a la luz Identificación: Con ácidos inorgánicos fuertes da una coloración amarilla. En solución acuosa de la colchicina es neutra al tornasol.

La inhibición del la producción del ácido úrico mediante inhibición de la xantina oxidasa tam bién ocasiona unos mayores niveles de xantina e hipoxantina. dicloruro de etileno y acetonitrilo.acetona. Es sensible a la luz. la enzima inicial de la biosíntesis de las purinas y elemento limitante en la velocidad de la ruta. . el allopurinol disminuye la formación de ácido úrico y de purinas. lo que explica sus efectos secundarios. 2. La xantina oxidasa es la enzima implicada en la oxidación de la xantina e hipoxantina dando lugar a ácido úrico. es soluble Mecanismo de acción: La actividad de la indometacina se logra por su capacidad para inhibir la enzimaciclooxigenasa (COX). Medicamentos correctores de la hiperuricemia. Por todo esto. que se convierten en los ribonucleótidos de purina denominados guanosina y adenosina monofosfato. Degradaciones: Inestable en soluciones alcalinas. y ALOPURINOL Estructura Características: Análogo sintético estructural de la base púrica natural hipoxantina. EL efecto es más intenso sobre la COX1 que sobre la COX-2. Mecanismo de acción: El allopurinol es un isómero de la hipoxantina (una purina que se encuentra de forma natural en el cuerpo) y un inhibidor enzimático de la xantina oxidasa. URICOSÚRICOS y BENZBROMARONA Estructura Características: Producto benzofuránico. Estos ribonucleótidos inhiben la amidofosforribosil transferasa. el compuesto final producido mediante el metabolismo humano de las purinas. responsable de la síntesis de prostaglandinas.Es insoluble en agua e hidrocarburos pero soluble en alcoholes.

sabor levemente amargo. previniendo ne así que retorne al plasma sanguíneo y asegurando su excreción renal. En el riñón. un transportador de aniones reabsorbe al ácido úrico de la orina y lo regresa al plasma. PROBENECID y Estructura Características: Derivado del acido benzoico. es un agente uricosúrico que aumenta la excreción del ácido úrico por la orina. El probenecid interfiere con ese transportadorPor ser un ácido orgánico. . Efecto uricosúrico.en alcohol isopropilico y poco soluble en acetonitrilo Mecanismo de acción: El probenecid es filtrado a nivel del glomérulo renal y luego secretado en el túbulo contorneado proximal para finalmente ser reabsorbido a nivel del túbulo contorneado distal. el probenecid se une al transportador de aniones renal. de modo que el ácido úrico no tie donde unirse. Ello tiende a mejorar los niveles de ácido úrico en la sangre.Mecanismo de acción Inhibe el intercambiador urato-anión del túbulo proximal. Muy soluble en agua. y SULFINPIRAZONA Estructura Características: Es un derivado de las pirazolidindionas que carece de acciones analgésica y antiinflamatoria. Muestra una poderosa actividad uricosúrica y una moderada actividad antiagregante plaquetaria Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de prostaglandinas de forma reversible. Polvo cristalino blanco o casi blanco inodoro.

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ANTIOXIDANTES 0 27 6 7 H F E U S U G . Inconvenientes lo normal en otros 82@ B C 6 B 6 9 6A 9 92@ 9 2 9 H C 8) 526(8 C 524 3 2 (1 0 )( Col t ti ol t o 5. japoneses) tienen una incidencia de enfermedades cardiovasculares significativamente inferior a otros grupos de población con consumo equivalente de grasas animales o vegetales. Son mezclas de los ácidos eicosapentanoico y docosaexanoico. El segundo act a fundamentalmente de reserva transformándose lentamente en ácido eicosapentanoico. considerada aterógena). a acción farmacológica principal la ejerce el primero.Esta ltima propiedad ace ue muchos autores lo contemplen con cierta prevención. y PROBUCOL Estructura: El probucol se usa para bajar los niveles de colesterol una sustancia tipo grasa) en la sangre. os preparados de aceite de pescado at n. salmón. A dosis terapéuticas se comportan como hipolipemiantes cuyo efecto es ` W U S V V S Y X T 6. Esto puede ayudar a prevenir problemas médicos causados por el colesterol que tapa los vasos sanguíneos. e todas formas su eficacia buena tolerancia lo colocan entre los tratamientos generalmente aceptados de la hipercolesterolemia. sardina. B D R C 8 0 ( A t or colesterol son: i o if rente los eri os el i o lofí ri o reduce selecti ente el fracciones li ídicas relacionadas. El interés por los aceites poliinsaturados de pescado surgió de estudios epidemiológicos indicativos de que poblaciones con dietas ricas en pescado esquimales. no como medicamentos. ) Tardar tres a seis e ses en obtenerse el efecto completo ipolipemiantes es un mes). ÁCIDOS RADOS POLIINSATURADOS D1 1 D1 Q S G D1D I 3) Además de reducir la fracci n considerada protectora). caballa y pescados grasos en general) se presentan como cápsulas de gelatina blanda y están autori ados como prod uctos dietéticos. aunque se desconoce el significado clínico del descenso de los niveles de . reduce tambi n la fracción Q P G ) Gran variabilidad de respuesta individual. a tolerancia es astante uena. a acción depende de si se emplean como complemento de dieta o a dosis terapéuticas mucho más alta: entre y 0 g al día) de ácidos poliinsaturados. Por tanto las prescripciones no son reembolsables por Seguridad Social. aunque puede tener funciones biológicas aún no bien conocidas.

Ejm. a veces de forma notable. a acción es básicamente sobre triglicéridos y sólo reducen moderadamente el colesterol en hiperlipemias mixtas.mucho más marcado sobre triglicéridos que sobre el colesterol. HEPARINOIDES as heparinas no tienen acción hipolipemiante propia. con o sin hipercolesterolemia. NEOMICINA (VÍA ORAL) Estructura: A dosis de 0. a acción cardiovascular es bastante compleja porque modifican la composición en prostaglandinas del organismo. lo que se traduce en acción vasodilatadora y en inhibición de la agregación plaquetaria. a propiedad de aclaramiento plasmático se debe a la liberación de li t i li sa ligada a tejidos. El mecanismo de acción consiste en la unión irreversible del antibiótico al segmento 30S del ribosoma. 8. e todas formas no deben considerarse exclusivamente como hipolipemiantes. pero los efectos sobre colesterol y son muy variables y pueden necesitarse dosis de más de 0 g/día. por lo que da un resultado biocida. osis entre y 5 g/día reducen la hipertrigliceridemia. os compuestos de este grupo están mal documentados y no sue len figurar en las recomendaciones de tratamiento de las hiperlipidemias. Aceites de pescado 7. A modo de complemento dietético pueden tener interés también en personas con niveles elevados de triglicéridos. Ejm Acido Xilanpolisulfúrico Sulodexida c ac cac b a a d c g c sh r q iphih t tut bf cae e a c t .5 g al día. ebe advertirse además que no hay aún demostrac ión clínica que proteja a largo plazo del riesgo de eventos cardiovasculares. Este enzima hidroliza triglicéridos de los quilomicrones y V . la neomicina oral reduce el colesterol y la fracción sin cambiar la . ay indicios de que el mecanismo terapéutico principal se basa en este tipo de actividades. Un inconveniente es que algunos pacientes absorben cantidades significativas de neomicina desde el tracto gastrointestinal y pueden producirse cuadros de nefro y ototoxicidad. o disminuye su e ficacia en presencia de pus. En la mayoría es un tratamiento bastante seguro. En personas sanas es preferible cambiar la dieta para que incluya pescado graso dos o tres veces por semana.

o insulinodependiente o diabetes infantil juvenil. También se está estudiando actualmente la posibilidad de combinar otros agentes orales con la insulina. hasta que la investigación demuestre la eficacia a largo plazo de otros métodos actualmente en estudio como el trasplante de células de los islotes. x w . Ejm Pirozadilo Sultosilato de piperazina Tiadenol y PANTETINA Estructura: ANTIDIABETICOS v € y a) TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO a diabetes tipo . requiere el tratamiento con insulina durante toda la vida. permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía.9. el trasplante de páncreas o el trasplante de células madre pancreáticas por ejemplo. OTROS MEDICAMENTOS Este heterogéneo grupo tiene únicamente en común la falta de difusión y de experiencia internacional y no figurar tampoco por consiguiente entre los tratamientos hipolipemiantes recomendados. es decir. y INSULINA Estructura: Es la hormona "anabólica" por excelencia. que luego por glucolisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP pastillas concentradas de energía) para dichos procesos.

etc. cuya acción estimula la secreción de insulina: … ƒ ‚ ‚ ” ” ‘ ‚ ’ ‘ ’ „ ƒ ˆ ”• †  ‚ “ … ”  “ ‡ “  ‰ ƒ ƒ   . tras vías de administración nasal. TIPOS DE INSULINAS En cuanto a su rapidez de acción y duración de su acción la insulina se clasifica en: y y y a insulina rápida simple o regular) Insulinas de acción retardada NPH análogos de la insulina . Aclaremos que el término insulina humana. es decir existe insulino resistencia relacionada con el exceso de peso). a insulina se destruye en el estómago por eso no puede tomarse por boca y debe administrarse en forma de inyecciones. a principal característica de la diabetes mellitus tipo es la resistencia a que la insulina propia actúe correctamente. aunque no se obtenga a partir de ellos. como del tipo de insulina que hay que inyectarse en cada momento. manteniendo su concentración regular en nuestra sangre. debido a una absorción parcial e irregular de la insulina. Mecanism de Acci n: a insulina permite disponer a las células de la "gasolina" glucosa) necesaria para que podamos movernos. 1. El tratamiento con insulina debe individualizarse en cada paciente. ) TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 ANTIDABÉTICOS ORALES os antidiabéticos orales son un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en sangre a través de diferentes mecanismos de acción que suelen emplearse solos o combinados.Origen: urante muchos años la insulina que se ha empleado para el tratamiento de la diabetes. es habitualmente necesario añadir un fármaco que ayude al páncreas a segregar más insulina SECRETAG G S ). que mediante un proceso químico adecuado se transforma en una insulina exacta a la del hombre. ultrarrápidos y retardados. a pureza de las insulinas actuales es muy superior a las primitivas. generalmente en el tratamiento de la diabetes tipo . y sobre todo del cerdo Insulina porcina).) son poco eficaces. lo que evita reacciones indeseables. En la actualidad las insulinas que se tiende a emplear son las denominadas humanas. rectal. Por este motivo se suele comenzar el tratamiento con un fármaco del grupo de los I SU I SE SIBI IZA RES . que son químicamente iguales a la del hombre y se obtienen bien de ciertas bacterias y levaduras mediante técnicas de ingeniería genética o bien a partir de la insulina de cerdo. a insulina porcina es casi idéntica a la insulina humana y posee el mismo efecto sobre el azúcar en sangre. Su función es favorecer la absorción celular de la glucosa. se refiere a que su estructura es idéntica a la insulina producida por los seres humanos. principalmente del buey Insulina bovina). tanto en lo que se refiere a las unidades de insulina a inyectarse en cada momento del día. Secretagogos. se extraía del páncreas de diversos animales. Con el tiempo.¿Cóm ?: Cuando el nivel de glucosa es elevada el Páncreas lo libera a la sangre.

™ d ™ — g ˜ ™ j . Clasificación: o o Primera generación: clorpropamida. elevación de fosfatasas alcalinas. de forma similar a las sulfonilureas. hiperbilirrubinemia ateglinida – glisentida. la glibenclamida era uno de dos hipoglicemiante orales incluida en el Listado de edicamentos Esenciales de la S Mecanismo de Acción: La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en las membranas de las células pancreáticas beta.y SULFONILUREAS Las sulfonilureas actúan fundamentalmente aumentando la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes del páncreas acción ³secretagoga´) y potenciando la acción de la insulina en los tejidos extra pancreáticos como la grasa y el músculo. hemorragia digestivas < % ipoglucemia << % ermatológicas: exantema. Pueden producir hipoglucemia. i y ME LITINIDAS e  g e  h g e e fe    9%: Gastrointestinales: iperclorhidria. dermatitis exfoliativa. glipizida. agranulocitosis. Las diferentes sulfonilureas tienen distinta duración de acción por lo que deben administrarse a diferentes dosis y horario cada una de ellas. glimepirida libenclamida Estructura: Origen: Para marzo del año 0 07. síndrome de Stevens-Jonhson << % Leucopenia. Efectos Adversos: Actúan estimulando la secreción de insulina por parte del páncreas. trombocitopenia. k entro de estas tenemos: Repaglinida. gliquidona. hoy en día no está en uso. crisis de porfiria << % epáticas: ictericia colostática transitoria. ardor epigástrico. glicazida. pancitopenia. entrada de calcio y liberación de insulina La glibenclamida disminuye la glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis. Son de efecto rápido y de acción corta. Pueden producir hipoglucemias. anemia hemolítica. Segunda generación: glibenclamida. ecanismo a través del cual provocan despolarización. fotosensibilización.

lo que supone un mejor control de la glucosa postprandial (después de las comidas) con menor riesgo de hipoglucemias. Efectos Adversos: La aparición de hipoglucemias es menor que con sulfonilureas Contraindicaciones:     Alteraciones de la función hepática Diabetes tipo1 o secundaria a enfermedad pancreática . Sintetizantes y BIGUANIDAS: educen la síntesis hepática de glucosa.Repaglinida Estructura: Mecanismo de Acción: Su mecanismo de acción es similar al de las sulfonilureas pero su vida media es mucho más . Por este motivo normalmente se toman tres veces al día. corta. Metformina Estructura: Origen: Para el año 2 . Metformina. la metformina era uno de dos antiglicemiantes orales que pertenecen a la lista modelo de medicamentos esencialesde la Organización Mundial de la Salud l n mm . Embarazo o lactancia. 2. Pueden ser utilizadas en pacientes ancianos y con insuficiencia renal. inhiben su absorción intestinal y aumentan la sensibilidad periférica de la insulina. Origen: Se obtiene a partir de la Galega officinalis Las más representativas de esre grupo son: Butformina.

La absorción de la vitamina B12 puede estar alterada. Estructura: La estructura común de estos fármacos es la tiazolidino -diona. rosiglitazona. pero requiere la presencia de un poco de ella para ejercer su acción hipoglucemiante n posible . Disminuyen la resistencia a la insulina en la grasa.siendo por lo tanto importante comentarlo con su médico responsable.) y en enfermedades agudas. un aumento de la captación muscular de glucosa y la inhibición de la gluconeogénesis hepática.. pioglitazona.. rosiglitazonay la pioglitazona. Hasta la fecha solo se utilizan dos fármacos pertenecientes a esta familia. el tejido muscular y el hígado. respiratoria o cardiaca ambién está contraindicado en el .. dolor abdominal ‡ % Sabor metálico ‡ 1 Acidosis láctica ‡ 1% Hipoglucemia ara vez: eritema leve en pacientes hipersensibles Contraindicaciones: Debido al riesgo de desarrollar acidosis láctica. obesidad o ambas. embarazo.. o o o q xx y { w }| s z r v uu u t p .. investigaciones demostraron que disminuía la resistencia a insulina en animales de experimentación con diabetes. cirugías. N . mecanismo de acción sería el retraso en la absorción de glucosa en el tubo digestivo. La troglitazona fue retirada del mercado por su hepatotoxicidad. no deben tomar metformina aquellas personas con insuficiencia renal. alcoholismo. y epresentan un nuevo grupo de antidiabéticos. Efectos Adversos: ‡ > 1 % astrointestinales: náuseas. lactancia. Posteriormente se desarrollaron tres principios activos troglitazona. Origen: El primer principio activo de este grupo farmacológico fue la ciglitazona sintetizado en 1 2. En 1 2 Slotta y schesche descubrieron su acción de disminución de los niveles de glucosa en sangre de conejos. arteriografías. como un metabolito que aparece en la síntesis de N. TIAZOLINEDIONAS: Mejoran la sensibilidad celular a la insulina. -2. anorexia. hepática. No estimula la secreción de insulina.La metformina fue descrita en la literatura científica por Emil Werner y James Bell en 1 22. Debe interrumpirse durante 2 horas tras la administración de contraste iodado (cateterismos.. Mecanismo de acción El mecanismo de acción no se conoce exactamente. vómitos..dimetilguanidina. señalando que era el más potente de los análogos de la biguanida hasta entonces estudiado.

enor disponibilidad de ácidos grasos libres. (Z)-2-butenedioato (1:1). 4. estos son funcionalmente indistinguibles. También es aconsejable suspenderlas en régimen de ingreso hospitalario de acuerdo con el médico responsable. Los pacientes con insuficiencia cardiaca o alteraciones hepáticas no deben tomar tiazolidindionas. ejora de la función de la célula b pancreática. Aumento en la captación de glucosa por el tejido adiposo. Mecanismo de acción: o está totalmente aclarado. 3. con un peso molecular de 473. ayor captación de glucosa por el músculo esquelético. y ~   ~   ~ € iabetes tipo1. pueden causar disfunción hepática. Contraindicaciones: Estructura: Características: ±)-5-[[4-[2-(metil-2-piridinilamino)etoxi]-fenil]]metil]-2. Previene la hiperglucemia sin producir hipoglucemias. Raras veces. La molécula posee un centro quiral y se encuentra en forma racémica. Contraindicaciones: La rosiglitazona también contraindicada en cardiopatía isquémica. 6. 5. 2. isminución de la salida hepática de glucosa. En resumen.4Su estructura química es: tiazolidinediona.Efectos adversos: o o o Gastrointestinales: mareo. ebido a la rápida interconversión de sus enantiómeros. INHIBIDORES DE ALFA-GLUCOSIDASA INTESTINAL Actúan retardando la velocidad de absorción de los hidratos de carbono de los alimentos desde el interior del intestino a la circulación sanguínea. Los datos obtenidos sugieren que al mejorar la sensibilidad a la insulina. embarazo o lactancia. se logra controlar la glucemia. el control de la glucemia se produce por: 1. Rosiglitazona . Incremento del número de adipocitos metabólicamente activos y sensibles a la insulina. Pueden causar edema que empeora o desencadena una insuficiencia cardíaca. precaución en ancianos.52.

Acarbosa Estructura: Origen: La acarbosa es una pseudotetramaltosa de origen microbiano que se obtiene delActinoplanes utahensis Mecanismo de acción: La acarbosa es un tetrasacárido modificado que actúa inhibiendo de forma competitiva y reversible a las alfa-glucosidasas (sacarasa. Efectos secundarios: Incluyen flatulencia. dolor abdominal y diarrea que con frecuencia obligan a suspender la medicación. Miglitol. no en el caso de miglitol. utilizarlos en insuficiencia hepática o renal severa. por i lo que retrasa y disminuye la absorción de glucosa. Contraindicaciones: Su uso debe evitarse cuando existen alteraciones intestinales Es aconsejable no . maltasa. Da lugar a una ligera disminución de la glucemia postprandial. .IV: inhiben la acción de esta enzima favoreciendo la acción de las hormonas llamadas incretinas sobre sus órganos diana. Efectos Secundarios: Se han descrito casos de hepatotoxicidad con ictericia y aumento de enzimas hepáticas relacionados con acarbosa a dosis altas. Impide el catabolismo de disacáridos y glúcdos complejos. glucoamilasa) situadas en el borde en cepillo del enterocito.Pertenecen a este grupo: Acarbosa. 3. isomaltasa. Análogos Tipo Proteínas y INHIBIDORES DE LA DI-PEPTIDIL-PEPTIDASA .

ƒ ƒ alvus) „ „ ƒ ‚ . embarazo o lactancia e insuficiencia renal moderada o grave . Contraindicaciones: En caso de insuficiencia hepática o elevación de transaminasas(>triple normal). Sitagliptina Estructura: Mecanismo de Acción: VI actúa inhibiendo la acción de la enzima dipeptidil -peptidasa (DPP. Januvia).). Vildagliptina (Eucreas. Mejora la captación y la utilización de glucosa periférica y retrasa la absorción de la glucosa intestinal. lo que aumenta los niveles de hormonas incretinas .LP-1 (péptido 1 similar al glucagón) y IP (péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa) estimulando la secreción de insulina y regulando la de glucagón. de forma dependiente de las con centraciones de glucosa.Ejemplos: Sitagliptina ( esavel. Contraindicaciones: Diabetes tipo1 o secundaria a enfermedad pancreática.

es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/F_General/FG_T4 5.org/wiki/Lovastatina Antidiabéticos http://www.wikipedia.iqb.com/pdf/gero2004_3/fichafarmacologica.com/antigotosos.cun.htm Hipolipemiantes http://es.htm   Lovastatina http://es.rincondelvago.es/areadesalud/enfermedades/endocrinologicas/antidiabeticos -orales/ http://es.es/cbasicas/farma/farma04/c103.nexusediciones.wikipedia.htm  Alopurinol. BIBLIOGRAFIA  Antigotosos http://html.com/hipolipemiantes.org/wiki/Hipolipemiante http://html.pdf http://www.iqb.org/wiki/Antidiab%C3%A9tico_oral http://www.uam.pdf http://www.htm http://www. colchicina http://www.php?apartat=Farmacia&id=1569 http://es.org/wiki/Metformina  .com/doc.es/cbasicas/farma/farma04/a038.wikipedia.wikipedia.medicina21.rincondelvago.html http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c103.

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