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3- trastornos de personalidad

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TRASTORNOS DE
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD

Dra. Claudia Gaete Videla
Dra. Claudia Gaete Videla

Psiquiatra Hospital Diurno
Psiquiatra Hospital Diurno

El Pino
El Pino

¿Qué es un trastorno de personalidad?
¿Qué es un trastorno de personalidad?

Patrones rígidos y desadaptativos:
Patrones rígidos y desadaptativos:

En el
En el pensamiento
pensamiento
, en la forma de percibir
, en la forma de percibir

e interpretar las cosas, personas y
e interpretar las cosas, personas y
situaciones.
situaciones.

En la

En la expresión emocional
expresión emocional
, en la intensidad
, en la intensidad

y adecuación de las emociones y de su
y adecuación de las emociones y de su
respuesta emocional.
respuesta emocional.

En el

En el comportamiento
comportamiento
, con posibilidades de
, con posibilidades de
tener reacciones hacia el entorno inadecuadas
tener reacciones hacia el entorno inadecuadas
y exageradas.
y exageradas.

En las
En las relaciones

relacionescon los demás.
con los demás.

¿Cuál es su curso?
¿Cuál es su curso?

Los Trastornos de Personalidad comienzan en
Los Trastornos de Personalidad comienzan en
la infancia tardía o en la adolescencia, si bien
la infancia tardía o en la adolescencia, si bien
no se suelen detectar en muchos casos hasta

no se suelen detectar en muchos casos hasta
el inicio de la edad adulta, cuando la
el inicio de la edad adulta, cuando la
personalidad ya está plenamente formada.
personalidad ya está plenamente formada.

Su curso suele ser cíclico y
Su curso suele ser cíclico y crónico

crónico, con
, con
periodos de estabilidad sintomática con cierto
periodos de estabilidad sintomática con cierto
bienestar personal y adaptación sociolaboral;
bienestar personal y adaptación sociolaboral;
no obstante la descompensación es casi
no obstante la descompensación es casi
inevitable.
inevitable.

¿Cuál es su prevalencia?
¿Cuál es su prevalencia?

Afecta entre un
Afecta entre un 10

10 y un

y un 13

13% de
% de
la población en general, por igual
la población en general, por igual
a ambos sexos
a ambos sexos

Es frecuente que hayan
Es frecuente que hayan
antecedentes psiquiátricos en
antecedentes psiquiátricos en
familiares.
familiares.

Etiología
Etiología

Factores psicológicos

Factores sociales

Factores biológicos

Etiología
Etiología

‡‡Factores Biológicos:
Factores Biológicos:

Herencia
Herencia genética

genética, estudios en hijos
, estudios en hijos
adoptivos o en gemelos demuestran que hay
adoptivos o en gemelos demuestran que hay
un aumento en la probabilidad de padecer un
un aumento en la probabilidad de padecer un
T. de Personalidad si los padres lo han
T. de Personalidad si los padres lo han
padecido.

padecido.

Investigaciones sobre la biología de los
Investigaciones sobre la biología de los
Trastornos de Personalidad se han
Trastornos de Personalidad se han
encontrado alteraciones en los sistemas de
encontrado alteraciones en los sistemas de
regulación de la dopamina, serotonina,
regulación de la dopamina, serotonina,
noradrenalina, etc...

noradrenalina, etc...

FACTORES GENETICOS EN T. D. P.
FACTORES GENETICOS EN T. D. P.

La presencia de rasgos con fuerte influencia genética

La presencia de rasgos con fuerte influencia genética

es un factor de vulnerabilidad.
es un factor de vulnerabilidad.

Las dimensiones tienen alta heredabilidad, no así los
Las dimensiones tienen alta heredabilidad, no así los

trastornos de personalidad.
trastornos de personalidad.

La representación genética de los rasgos de
La representación genética de los rasgos de

personalidad no refleja las acciones de un gen único
personalidad no refleja las acciones de un gen único

Etiología
Etiología

‡‡ Factores Psicológicos
Factores Psicológicos
:
:

Desde los distintos modelos psicológicos se estudia la
Desde los distintos modelos psicológicos se estudia la
relación de los Trastornos de Personalidad con las
relación de los Trastornos de Personalidad con las
experiencias significativas tempranas (teoría del apego),
experiencias significativas tempranas (teoría del apego),
con nuestros esquemas y valores personales, etc.
con nuestros esquemas y valores personales, etc.

‡‡ Factores Socioambientales
Factores Socioambientales
:
:

Son muchos los estudios que hablan de la importancia
Son muchos los estudios que hablan de la importancia
del ambiente, ya que factores como la educación, los
del ambiente, ya que factores como la educación, los
modelos parentales, el ambiente familiar, el entorno
modelos parentales, el ambiente familiar, el entorno
cultural, etc. influyen en nuestra forma de entender el
cultural, etc. influyen en nuestra forma de entender el
mundo y de relacionarnos con el entorno.
mundo y de relacionarnos con el entorno.

CLASIFICACION
CLASIFICACION

Grupo A : Trastorno
Grupo A : Trastorno paranoide

paranoidede la
de la

personalidad, Trastorno
personalidad, Trastorno esquizoide

esquizoidede la
de la

personalidad y el Trastorno
personalidad y el Trastorno esquizotípico
esquizotípico
de la
de la

personalidad.
personalidad.

Grupo B : Trastorno
Grupo B : Trastorno límite

límitede la personalidad,
de la personalidad,

Trastorno
Trastorno histriónico

histriónicode la personalidad,
de la personalidad,

Trastorno
Trastorno antisocial

antisocialde la personalidad y
de la personalidad y

Trastorno
Trastorno narcisista

narcisista de la personalidad.
de la personalidad.

Grupo C : Trastorno de la personalidad por
Grupo C : Trastorno de la personalidad por

evitación
evitación
, Trastorno de la personalidad por
, Trastorno de la personalidad por

dependencia
dependencia
y el Trastorno

y el Trastorno obsesivo
obsesivo--

compulsivo
compulsivo
de la personalidad.
de la personalidad.

RELACION T.D.P. Y SIST. DE
NEUROTRANSMISION

TRASTORNOS DEL CLUSTER A:

Dopamina

TRASTORNOS DEL CLUSTER B:

Serotonina, Noradrenalina, Acetilcolina.

TRASTORNOS DEL CLUSTER C:

Noradrenalina, Serotonina, Dopamina,
GABA

Trastorno
Trastorno paranoide

paranoidede Personalidad:
de Personalidad:

Sensibilidad excesiva en sus
Sensibilidad excesiva en sus
relaciones y tienden a hacer
relaciones y tienden a hacer
interpretaciones
interpretaciones suspicaces
suspicacesde
de

manifestaciones neutrales o
manifestaciones neutrales o
amistosas de los demás.
amistosas de los demás.

Su tendencia a creer que a su
Su tendencia a creer que a su
alrededor existe una ³conspiración
alrededor existe una ³conspiración
contra él´ les ayuda a explicar sus
contra él´ les ayuda a explicar sus
propias reacciones de
propias reacciones de desconfianza
desconfianza..

Trastorno esquizoide de
Trastorno esquizoide de
Personalidad:
Personalidad:

Son personas
Son personas introvertidas
introvertidas,
,

independientes y solitarias,
independientes y solitarias,
mostrándose a menudo
mostrándose a menudo
emocionalmente frías y con
emocionalmente frías y con
indiferencia hacia los demás.
indiferencia hacia los demás.

Suelen dar la impresión de vivir
Suelen dar la impresión de vivir
ensimismados y ausentes, pero son
ensimismados y ausentes, pero son
frecuentes sus quejas de vacío y la
frecuentes sus quejas de vacío y la
falta de temas de conversación.

falta de temas de conversación.

Trastorno esquizotípico de
Trastorno esquizotípico de
Personalidad:
Personalidad:

Se encuentran social y
Se encuentran social y
emocionalmente
emocionalmente aisladas
aisladas.
.

Llaman la atención por su aspecto
Llaman la atención por su aspecto

externo, desaliñado y
externo, desaliñado y extravagante

extravagante,
,

y por su manera de pensar, con
y por su manera de pensar, con
gustos por lo paranormal, la magía,
gustos por lo paranormal, la magía,
etc.
etc.

Trastorno histriónico de
Trastorno histriónico de
Personalidad:
Personalidad:

Buscan de un modo notable
Buscan de un modo notable llamar la
llamar la

atención
atención, por lo que suelen recurrir de

, por lo que suelen recurrir de
forma inconsciente a la exageración.
forma inconsciente a la exageración.

Es más frecuente en mujeres.
Es más frecuente en mujeres.

Sus maneras vivamente expresivas tienen
Sus maneras vivamente expresivas tienen
como resultado el establecer relaciones
como resultado el establecer relaciones
con facilidad, pero de un modo
con facilidad, pero de un modo seductor

seductor,
,

superficial e infantil; no obstante, sus
superficial e infantil; no obstante, sus
comportamientos a menudo encubren su
comportamientos a menudo encubren su
deseo de dependencia y de protección.
deseo de dependencia y de protección.

Trastorno narcisista de
Trastorno narcisista de
Personalidad:
Personalidad:

Tendencia a la
Tendencia a la grandiosidad
grandiosidady a la
y a la
búsqueda de reconocimiento y admiración
búsqueda de reconocimiento y admiración
por parte de los demás, con sentimientos
por parte de los demás, con sentimientos
habituales de
habituales de frustración

frustraciónsi no lo consigue.
si no lo consigue.

Tiene dificultad para aceptar la crítica y
Tiene dificultad para aceptar la crítica y
para ponerse en el lugar del otro.
para ponerse en el lugar del otro.

Tiende a presentar fantasías de éxito y de
Tiende a presentar fantasías de éxito y de
prestigio, así como a explotar a los
prestigio, así como a explotar a los
demás, al considerarse merecedor de un
demás, al considerarse merecedor de un
trato privilegiado.
trato privilegiado.

Trastorno antisocial de Personalidad:
Trastorno antisocial de Personalidad:

Son generalmente varones y muestran
Son generalmente varones y muestran
desprecio e
desprecio e insensibilidad

insensibilidad por los derechos y
por los derechos y
los sentimientos de los demás, pudiendo
los sentimientos de los demás, pudiendo
explotar a otros para obtener beneficio
explotar a otros para obtener beneficio
material o gratificación personal.
material o gratificación personal.

Expresan sus conflictos impulsiva e
Expresan sus conflictos impulsiva e
irresponsablemente, toleran mal la frustración
irresponsablemente, toleran mal la frustración
y, a pesar del daño que causan a otros, rara
y, a pesar del daño que causan a otros, rara
vez sienten remordimientos o culpabilidad; al
vez sienten remordimientos o culpabilidad; al
contrario, racionalizan cínicamente su
contrario, racionalizan cínicamente su
comportamiento o culpan a otros.
comportamiento o culpan a otros.

La frustración y el castigo raramente les
La frustración y el castigo raramente les

ocasionan la modificación de sus conductas.
ocasionan la modificación de sus conductas.

Trastorno límite de
Trastorno límite de
Personalidad:
Personalidad:

Patrón definido por una pauta generalizada de
Patrón definido por una pauta generalizada de
inestabilidad en el estado emocional
inestabilidad en el estado emocional, en su propia
, en su propia

autoimagen, en su control de los impulsos, etc.
autoimagen, en su control de los impulsos, etc.

Estas personas generalmente han sido privadas de
Estas personas generalmente han sido privadas de
los cuidados necesarios durante la niñez y,
los cuidados necesarios durante la niñez y,
consecuentemente, se sienten vacías y demandan
consecuentemente, se sienten vacías y demandan
cuidado y protección, pudiendo reaccionar con una
cuidado y protección, pudiendo reaccionar con una
ira intensa y desproporcionada (que a menudo
ira intensa y desproporcionada (que a menudo
actúan en forma de autolesiones, conductas
actúan en forma de autolesiones, conductas
suicidas, etc.) y con
suicidas, etc.) y con cambios extremos en su
cambios extremos en su

visión del mundo
visión del mundo, de sí mismas y de los demás si

, de sí mismas y de los demás si
se sienten en peligro de ser abandonadas.
se sienten en peligro de ser abandonadas.

Trastorno evitativo de
Trastorno evitativo de
Personalidad:
Personalidad:

Temen que los demás les evalúen
Temen que los demás les evalúen
negativamente, no toleran la critica,
negativamente, no toleran la critica,
sienten
sienten pavor

pavorante la idea de hacer el
ante la idea de hacer el

ridículo
ridículoy necesitan garantía de que los
y necesitan garantía de que los
otros no le van a rechazar para
otros no le van a rechazar para
establecer una relación social.
establecer una relación social.

Su dificultad para afrontar sus temores
Su dificultad para afrontar sus temores
sociales les dificulta que aprendan a
sociales les dificulta que aprendan a
manejarlo de forma saludable, por lo
manejarlo de forma saludable, por lo
que a menudo permanecen con
que a menudo permanecen con
conductas
conductas tímidas

tímidas y retraídas en sus
y retraídas en sus

relaciones interpersonales.
relaciones interpersonales.

Trastorno dependiente de
Trastorno dependiente de
Personalidad:
Personalidad:

Tienen miedo a la soledad y se
Tienen miedo a la soledad y se
consideran
consideran incapaces de vivir de
incapaces de vivir de

forma autónoma
forma autónoma.
.

Como estrategia para defenderse de
Como estrategia para defenderse de
estos temores buscan que sea otra
estos temores buscan que sea otra
persona la que resuelva sus
persona la que resuelva sus
dificultades, pudiendo cambiar de
dificultades, pudiendo cambiar de
opinión, priorizar las necesidades de
opinión, priorizar las necesidades de
los demás, etc. con tal de asegurarse
los demás, etc. con tal de asegurarse
la permanencia ³del otro´.
la permanencia ³del otro´.

Trastorno obsesivo de
Trastorno obsesivo de
Personalidad:
Personalidad:

Están muy preocupadas por el
Están muy preocupadas por el
perfeccionismo, el orden, la limpieza,
perfeccionismo, el orden, la limpieza,
la meticulosidad... pudiendo resultar
la meticulosidad... pudiendo resultar
lentos, reiterativos y poco prácticos
lentos, reiterativos y poco prácticos
en su funcionamiento cotidiano.

en su funcionamiento cotidiano.

Buscan mantener el
Buscan mantener el control

controly
y
conseguir seguridad en todo lo que
conseguir seguridad en todo lo que
hacen, con tal de prevenir el riesgo,
hacen, con tal de prevenir el riesgo,
la incertidumbre...
la incertidumbre...

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