ANTIDIARREICOS

ANTIDIARREICOS

• DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • LOPERAMIDA • CAOLIN Y PECTINA
REGRESAR

efectos colinérgicos (taquicardia. También es un derivado de la piperidina. loperamida= 40 de fosfato de codeína. SNC. • La equivalencia con otros opioides es de 5 mg de difenoxilato= 2 mg de REGRESAR . produce estreñimiento.5 mg/6-8 • A dosis altas además de efectos sobre SNC. • La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato. • A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el horas. hipertermia) y megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal. mientras que a dosis altas (40-60 mg) produce efectos neurológicos. retención urinaria. • La dosis empleada en adultos es de 5 mg/8 horas y en niños de 2.DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • Difenoxilato de atropina y difenoxina (ácido difenoxílico) • • Es menos eficaz que la loperamida.

LOPERAMIDA Sitio y mecanismo de acción • Antidiarreico con relación estructural con los opioides. . • También inhibe la secreción intestinal de agua y electrólitos. el cual inhibe la motilidad intestinal por acción directa sobre los receptores opioides del tejido nervioso intestinal. • No se desarrolla tolerancia a su efecto antiperistáltico.

• Mayores de 12 años igual que en el adulto. Niños: • no existe indicación en niños menores de 12 años. Sólo 2% se elimina en la orina. emplear en mayores de 6 años teniendo en mente las contraidicaciones y reacciones adversas principalmente el íleo paralítico. y el resto en las heces. sin embargo se puede • Los pediatras no lo emplean en niños independientemente de su edad. Indicaciones Adultos: • Diarrea aguda inespecífica.3%).Cinética • Se administra por vía oral y su absorción es muy limitada (0. La cantidad que se absorbe se metaboliza en el hígado. .

• Oral. 4 mg. . De seis a ocho años. Inicial. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso. 1 mg dos veces al día el primer día. colitis seudomembranosa. después. • En todos los casos. suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien Contraindicaciones y precauciones • Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida. De nueve a 11 años. véase adultos. 2 mg cada 4 a 6 h. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. . diarrea por intoxicación o por infección. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día.Dosis • Oral. durante la lactancia. 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica). en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. 1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. menor de seis años. Mayores de 12 años. colitis ulcerosa. • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años.

estreñimiento. distensión abdominal. boca seca. vómito. mareos.Interacciones • Aumenta la toxicidad sobre el SNC cuando se asocia a depresores como la fenotiazina . fatiga. erupción cutánea. . anorexia. Riesgo embarazo categoría B Reacciones adversas • Náuseas. somnolencia. dolor abdominal. a antidepresores triciclicos y a alcohol .

gasto en caso de ileostomía. • Cada comprimido o gragea contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida.Presentación Comprimidos o grageas. • En la diarrea crónica causada por resección intestinal y para disminuir el . • Caja con 12 comprimidos o grageas. Evidencias clínicas • Es útil en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica del adulto asociada a enfermedad intestinal inflamatoria.

• Nodiamex Tabs 2mg c/12 • Proteín 2 mg c/12 REGRESAR . EBM Reviews Smooth muscle relaxants treat abdominal pain and loperamide reduces diarrhea in the irritable bowel syndrome. ACP Journal Club 2001. Nombre Comercial • Imodium Grag 10mg C/12.131:66.Evidencias bibliográficas • La loperamida acorta la duración de la diarrea aguda.134(1):18. tabs 2 mg c/12 • Acanol Comp 2mg C/12 • Lomotil Tabs 2mg C/24 G. Cochrane Database of systematic Reviews Loperamide plus simethicone reduced the duration and symptoms of acute diarrhea ACP Journal Club 1999.I. Es efectiva para el tratamiento de la diarrea del síndrome de colon irritable.

• En forma de pomada se emplea por vía tópica como absorbente y • Caolín. absorbe sustancias tóxicas y aumenta el volumen de las heces. Pectina: • Sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales y se utiliza como agente solidificante en la preparación de confituras y mermeladas y como emulsionante y estabilizante de muchos alimentos. emoliente. . estreñimiento. • También se añade a las dietas de volumen prescritas para combatir el • Pectina. a menudo en combinación con la pectina.CAOLIN Y PECTINA Caolín: • Es un astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa.

y por lo cual actúan mecánicamente sin interferir con ningún proceso digestivo o metabólico. • Son capaces de remover las bacterias y elementos irritantes que son causa común de diarrea. • No se absorben a nivel de piel y mucosas.CAOLÍN Y PECTINA: • Son polvos finos protectores inertes que tienen gran poder de adhesión y de revestimiento sobre la piel y las mucosas. • Protegen la mucosa gastrointestinal contra ciertas sustancias irritantes. y su acción es únicamente mecánica: absorben toxinas e irritantes . .

inertes.• El caolín. en las úlceras gástrica y duodenal. en virtud de sus propiedades físicas. y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. • De esta manera puede combinarse con sustancias tóxicas y volverlas . desarrollo. • Se emplean para recubrir la mucosa del tubo digestivo y protegerla contra los irritantes en las diarreas bacterianas y de otra etiología. • Se sabe que la pectina remueve productos tóxicos de las bacterias en • También puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galactourínico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea. se adhiere a la mucosa intestinal formando una capa protectora que cubre las paredes del intestino.

la neomicina. consistencia de las heces. específico en enteropatógenos como: Shigella. Organismos clasificados como coliformes y enterococos.Mecanismo de acción: • estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal removiendo o destruyendo los elementos irritantes y las toxinas. Streptococcus y Giardia lamblia. . protegiendo la mucosa intestinal mientras reduce el proceso inflamatorio. Proteus. antibiótico de contacto de piel y mucosas y por acción mecánica del caolín y la pectina. • Combate de infección por dos mecanismos: por el efecto antimicrobiano de • No interfiere con el contenido gástrico o intestinal y ayuda aumentar la • Es un bactericida de amplio espectro. Escherichia.

• propiedades ° Rápido efecto antidiarreico. ° Específico del tracto gastrointestinal. ° Buena tolerancia. ° Bactericida de amplio espectro y antigiardiásico. ° Mantiene su eficacia constantemente a través del tiempo. . sin modificar sus dosis.

• Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas. oliguria e hipersensibilidad a la droga. . • Niños menores de 6 años. • Ulcera gastroduodenal. Anuria.CONTRAINDICACIONES: • Están contraindicados en casos de obstrucción intestinal y en aquellas personas con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. • Tampoco debe emplearse en caso de que exista fiebre elevada.

PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: • No se conocen reacciones de este medicamento durante el embarazo. de esta manera durante el embarazo debe considerarse que pudiera presentarse la posibilidad de disminución de la agudeza auditiva. • El uso prolongado puede desencadenar el desarrollo de organismos susceptibles a la neomicina. • Debe recordarse que se han presentado algunos casos de ototoxicidad. deben tomarse en cuenta las precauciones generales sobre el producto. • No debe emplearse por más de tres días debido a la posibilidad de efectos • Si aparecen signos de daño renal. sobre todo cuando se administra por varios días la neomicina. deberá descontinuarse el medicamento. . sin embargo. sistémicos. particularmente monilia. tanto en la madre como en el hijo.

absorción. no se tienen reportes de estos síntomas asociados con la administración de estos. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: • Se sabe que el caolín y la pectina pueden inhibir la absorción de tetraciclina y disminuir la biodisponibilidad de la digoxina.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Aunque se sabe que la neomicina ocasiona náuseas y vómito. etc. . así como la absorción de otros medicamentos como antibióticos. • El caolín interfiere con las fenotiacinas formando complejo y limitando su • Esto se evita aumentando el tiempo entre la toma de ambos.

K-Pek • La combinación de caolín y pectina viene envasada en forma de tabletas. Kapectolin. • Por lo general se toma después de cada evacuación intestinal líquida. • Kaopectate® Suspensión oral Antidiarreico (Caolín y pectina) REGRESAR . K-C. tabletas masticables y solución líquida para tomar por vía oral.Nombre comercial: Kaopectate.

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