ANTIDIARREICOS

• DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • LOPERAMIDA • CAOLIN Y PECTINA
REGRESAR

5 mg/6-8 • A dosis altas además de efectos sobre SNC. hipertermia) y megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal. SNC. efectos colinérgicos (taquicardia. mientras que a dosis altas (40-60 mg) produce efectos neurológicos. • La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato. También es un derivado de la piperidina.DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • Difenoxilato de atropina y difenoxina (ácido difenoxílico) • • Es menos eficaz que la loperamida. • La dosis empleada en adultos es de 5 mg/8 horas y en niños de 2. retención urinaria. • A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el horas. • La equivalencia con otros opioides es de 5 mg de difenoxilato= 2 mg de REGRESAR . produce estreñimiento. loperamida= 40 de fosfato de codeína.

LOPERAMIDA Sitio y mecanismo de acción • Antidiarreico con relación estructural con los opioides. • También inhibe la secreción intestinal de agua y electrólitos. • No se desarrolla tolerancia a su efecto antiperistáltico. . el cual inhibe la motilidad intestinal por acción directa sobre los receptores opioides del tejido nervioso intestinal.

y el resto en las heces.Cinética • Se administra por vía oral y su absorción es muy limitada (0. • Mayores de 12 años igual que en el adulto. emplear en mayores de 6 años teniendo en mente las contraidicaciones y reacciones adversas principalmente el íleo paralítico. Niños: • no existe indicación en niños menores de 12 años.3%). . Sólo 2% se elimina en la orina. Indicaciones Adultos: • Diarrea aguda inespecífica. sin embargo se puede • Los pediatras no lo emplean en niños independientemente de su edad. La cantidad que se absorbe se metaboliza en el hígado.

• Oral. colitis ulcerosa. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día. durante la lactancia. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso. 4 mg. en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. colitis seudomembranosa. Inicial. De seis a ocho años. 1 mg dos veces al día el primer día. 1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. véase adultos. 2 mg cada 4 a 6 h. De nueve a 11 años. Mayores de 12 años. • En todos los casos. suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien Contraindicaciones y precauciones • Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida.Dosis • Oral. • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. . . después. diarrea por intoxicación o por infección. menor de seis años. 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica).

fatiga. erupción cutánea. mareos.Interacciones • Aumenta la toxicidad sobre el SNC cuando se asocia a depresores como la fenotiazina . anorexia. Riesgo embarazo categoría B Reacciones adversas • Náuseas. estreñimiento. . distensión abdominal. boca seca. somnolencia. vómito. dolor abdominal. a antidepresores triciclicos y a alcohol .

• En la diarrea crónica causada por resección intestinal y para disminuir el .Presentación Comprimidos o grageas. • Caja con 12 comprimidos o grageas. • Cada comprimido o gragea contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida. Evidencias clínicas • Es útil en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica del adulto asociada a enfermedad intestinal inflamatoria. gasto en caso de ileostomía.

Nombre Comercial • Imodium Grag 10mg C/12. Cochrane Database of systematic Reviews Loperamide plus simethicone reduced the duration and symptoms of acute diarrhea ACP Journal Club 1999. • Nodiamex Tabs 2mg c/12 • Proteín 2 mg c/12 REGRESAR . EBM Reviews Smooth muscle relaxants treat abdominal pain and loperamide reduces diarrhea in the irritable bowel syndrome. Es efectiva para el tratamiento de la diarrea del síndrome de colon irritable. tabs 2 mg c/12 • Acanol Comp 2mg C/12 • Lomotil Tabs 2mg C/24 G.I.131:66. ACP Journal Club 2001.134(1):18.Evidencias bibliográficas • La loperamida acorta la duración de la diarrea aguda.

emoliente. • En forma de pomada se emplea por vía tópica como absorbente y • Caolín.CAOLIN Y PECTINA Caolín: • Es un astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea. a menudo en combinación con la pectina. . estreñimiento. absorbe sustancias tóxicas y aumenta el volumen de las heces. • También se añade a las dietas de volumen prescritas para combatir el • Pectina. Pectina: • Sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales y se utiliza como agente solidificante en la preparación de confituras y mermeladas y como emulsionante y estabilizante de muchos alimentos. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa.

• No se absorben a nivel de piel y mucosas.CAOLÍN Y PECTINA: • Son polvos finos protectores inertes que tienen gran poder de adhesión y de revestimiento sobre la piel y las mucosas. y su acción es únicamente mecánica: absorben toxinas e irritantes . • Son capaces de remover las bacterias y elementos irritantes que son causa común de diarrea. . y por lo cual actúan mecánicamente sin interferir con ningún proceso digestivo o metabólico. • Protegen la mucosa gastrointestinal contra ciertas sustancias irritantes.

• Se sabe que la pectina remueve productos tóxicos de las bacterias en • También puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galactourínico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea.• El caolín. en virtud de sus propiedades físicas. desarrollo. y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. inertes. • De esta manera puede combinarse con sustancias tóxicas y volverlas . en las úlceras gástrica y duodenal. • Se emplean para recubrir la mucosa del tubo digestivo y protegerla contra los irritantes en las diarreas bacterianas y de otra etiología. se adhiere a la mucosa intestinal formando una capa protectora que cubre las paredes del intestino.

específico en enteropatógenos como: Shigella. . Proteus.Mecanismo de acción: • estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal removiendo o destruyendo los elementos irritantes y las toxinas. antibiótico de contacto de piel y mucosas y por acción mecánica del caolín y la pectina. • Combate de infección por dos mecanismos: por el efecto antimicrobiano de • No interfiere con el contenido gástrico o intestinal y ayuda aumentar la • Es un bactericida de amplio espectro. protegiendo la mucosa intestinal mientras reduce el proceso inflamatorio. Escherichia. Organismos clasificados como coliformes y enterococos. Streptococcus y Giardia lamblia. consistencia de las heces. la neomicina.

° Bactericida de amplio espectro y antigiardiásico. ° Mantiene su eficacia constantemente a través del tiempo. . ° Específico del tracto gastrointestinal. ° Buena tolerancia.• propiedades ° Rápido efecto antidiarreico. sin modificar sus dosis.

CONTRAINDICACIONES: • Están contraindicados en casos de obstrucción intestinal y en aquellas personas con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. • Ulcera gastroduodenal. • Tampoco debe emplearse en caso de que exista fiebre elevada. oliguria e hipersensibilidad a la droga. • Niños menores de 6 años. Anuria. . • Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas.

sistémicos. tanto en la madre como en el hijo. particularmente monilia. • No debe emplearse por más de tres días debido a la posibilidad de efectos • Si aparecen signos de daño renal. sin embargo. • Debe recordarse que se han presentado algunos casos de ototoxicidad. . • El uso prolongado puede desencadenar el desarrollo de organismos susceptibles a la neomicina.PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: • No se conocen reacciones de este medicamento durante el embarazo. sobre todo cuando se administra por varios días la neomicina. deben tomarse en cuenta las precauciones generales sobre el producto. deberá descontinuarse el medicamento. de esta manera durante el embarazo debe considerarse que pudiera presentarse la posibilidad de disminución de la agudeza auditiva.

así como la absorción de otros medicamentos como antibióticos. absorción.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Aunque se sabe que la neomicina ocasiona náuseas y vómito. etc. • El caolín interfiere con las fenotiacinas formando complejo y limitando su • Esto se evita aumentando el tiempo entre la toma de ambos. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: • Se sabe que el caolín y la pectina pueden inhibir la absorción de tetraciclina y disminuir la biodisponibilidad de la digoxina. no se tienen reportes de estos síntomas asociados con la administración de estos. .

• Por lo general se toma después de cada evacuación intestinal líquida. tabletas masticables y solución líquida para tomar por vía oral. • Kaopectate® Suspensión oral Antidiarreico (Caolín y pectina) REGRESAR . K-C.Nombre comercial: Kaopectate. K-Pek • La combinación de caolín y pectina viene envasada en forma de tabletas. Kapectolin.

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