ANTIDIARREICOS

• DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • LOPERAMIDA • CAOLIN Y PECTINA
REGRESAR

• A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el horas. loperamida= 40 de fosfato de codeína. • La dosis empleada en adultos es de 5 mg/8 horas y en niños de 2. hipertermia) y megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal. mientras que a dosis altas (40-60 mg) produce efectos neurológicos.5 mg/6-8 • A dosis altas además de efectos sobre SNC. produce estreñimiento. • La equivalencia con otros opioides es de 5 mg de difenoxilato= 2 mg de REGRESAR . efectos colinérgicos (taquicardia. SNC. • La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato. También es un derivado de la piperidina.DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • Difenoxilato de atropina y difenoxina (ácido difenoxílico) • • Es menos eficaz que la loperamida. retención urinaria.

• También inhibe la secreción intestinal de agua y electrólitos. .LOPERAMIDA Sitio y mecanismo de acción • Antidiarreico con relación estructural con los opioides. • No se desarrolla tolerancia a su efecto antiperistáltico. el cual inhibe la motilidad intestinal por acción directa sobre los receptores opioides del tejido nervioso intestinal.

Niños: • no existe indicación en niños menores de 12 años. y el resto en las heces. Sólo 2% se elimina en la orina. • Mayores de 12 años igual que en el adulto. sin embargo se puede • Los pediatras no lo emplean en niños independientemente de su edad. Indicaciones Adultos: • Diarrea aguda inespecífica. emplear en mayores de 6 años teniendo en mente las contraidicaciones y reacciones adversas principalmente el íleo paralítico. .3%).Cinética • Se administra por vía oral y su absorción es muy limitada (0. La cantidad que se absorbe se metaboliza en el hígado.

De seis a ocho años. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso. • Oral. colitis ulcerosa. 1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica). 4 mg. suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien Contraindicaciones y precauciones • Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida.Dosis • Oral. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día. después. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. durante la lactancia. véase adultos. diarrea por intoxicación o por infección. 1 mg dos veces al día el primer día. 2 mg cada 4 a 6 h. • En todos los casos. en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. . Mayores de 12 años. menor de seis años. colitis seudomembranosa. • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años. . Inicial. De nueve a 11 años.

a antidepresores triciclicos y a alcohol . somnolencia. . vómito. fatiga.Interacciones • Aumenta la toxicidad sobre el SNC cuando se asocia a depresores como la fenotiazina . distensión abdominal. boca seca. erupción cutánea. anorexia. dolor abdominal. Riesgo embarazo categoría B Reacciones adversas • Náuseas. estreñimiento. mareos.

• Cada comprimido o gragea contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida. gasto en caso de ileostomía.Presentación Comprimidos o grageas. • En la diarrea crónica causada por resección intestinal y para disminuir el . Evidencias clínicas • Es útil en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica del adulto asociada a enfermedad intestinal inflamatoria. • Caja con 12 comprimidos o grageas.

131:66. Es efectiva para el tratamiento de la diarrea del síndrome de colon irritable. • Nodiamex Tabs 2mg c/12 • Proteín 2 mg c/12 REGRESAR . ACP Journal Club 2001. Cochrane Database of systematic Reviews Loperamide plus simethicone reduced the duration and symptoms of acute diarrhea ACP Journal Club 1999.Evidencias bibliográficas • La loperamida acorta la duración de la diarrea aguda. tabs 2 mg c/12 • Acanol Comp 2mg C/12 • Lomotil Tabs 2mg C/24 G.I. Nombre Comercial • Imodium Grag 10mg C/12. EBM Reviews Smooth muscle relaxants treat abdominal pain and loperamide reduces diarrhea in the irritable bowel syndrome.134(1):18.

emoliente. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa. . • También se añade a las dietas de volumen prescritas para combatir el • Pectina. estreñimiento. absorbe sustancias tóxicas y aumenta el volumen de las heces.CAOLIN Y PECTINA Caolín: • Es un astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea. a menudo en combinación con la pectina. Pectina: • Sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales y se utiliza como agente solidificante en la preparación de confituras y mermeladas y como emulsionante y estabilizante de muchos alimentos. • En forma de pomada se emplea por vía tópica como absorbente y • Caolín.

y su acción es únicamente mecánica: absorben toxinas e irritantes .CAOLÍN Y PECTINA: • Son polvos finos protectores inertes que tienen gran poder de adhesión y de revestimiento sobre la piel y las mucosas. • Son capaces de remover las bacterias y elementos irritantes que son causa común de diarrea. • Protegen la mucosa gastrointestinal contra ciertas sustancias irritantes. • No se absorben a nivel de piel y mucosas. . y por lo cual actúan mecánicamente sin interferir con ningún proceso digestivo o metabólico.

• Se emplean para recubrir la mucosa del tubo digestivo y protegerla contra los irritantes en las diarreas bacterianas y de otra etiología. desarrollo. en virtud de sus propiedades físicas.• El caolín. inertes. • De esta manera puede combinarse con sustancias tóxicas y volverlas . y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. • Se sabe que la pectina remueve productos tóxicos de las bacterias en • También puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galactourínico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea. en las úlceras gástrica y duodenal. se adhiere a la mucosa intestinal formando una capa protectora que cubre las paredes del intestino.

Organismos clasificados como coliformes y enterococos. protegiendo la mucosa intestinal mientras reduce el proceso inflamatorio. . consistencia de las heces. Escherichia. • Combate de infección por dos mecanismos: por el efecto antimicrobiano de • No interfiere con el contenido gástrico o intestinal y ayuda aumentar la • Es un bactericida de amplio espectro. Proteus. antibiótico de contacto de piel y mucosas y por acción mecánica del caolín y la pectina. la neomicina. específico en enteropatógenos como: Shigella.Mecanismo de acción: • estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal removiendo o destruyendo los elementos irritantes y las toxinas. Streptococcus y Giardia lamblia.

° Específico del tracto gastrointestinal. ° Bactericida de amplio espectro y antigiardiásico. sin modificar sus dosis. . ° Mantiene su eficacia constantemente a través del tiempo. ° Buena tolerancia.• propiedades ° Rápido efecto antidiarreico.

Anuria. . • Ulcera gastroduodenal. • Niños menores de 6 años. • Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas. • Tampoco debe emplearse en caso de que exista fiebre elevada. oliguria e hipersensibilidad a la droga.CONTRAINDICACIONES: • Están contraindicados en casos de obstrucción intestinal y en aquellas personas con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

sistémicos. sin embargo. sobre todo cuando se administra por varios días la neomicina. deberá descontinuarse el medicamento. de esta manera durante el embarazo debe considerarse que pudiera presentarse la posibilidad de disminución de la agudeza auditiva. deben tomarse en cuenta las precauciones generales sobre el producto.PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: • No se conocen reacciones de este medicamento durante el embarazo. . • El uso prolongado puede desencadenar el desarrollo de organismos susceptibles a la neomicina. tanto en la madre como en el hijo. particularmente monilia. • No debe emplearse por más de tres días debido a la posibilidad de efectos • Si aparecen signos de daño renal. • Debe recordarse que se han presentado algunos casos de ototoxicidad.

absorción. • El caolín interfiere con las fenotiacinas formando complejo y limitando su • Esto se evita aumentando el tiempo entre la toma de ambos. así como la absorción de otros medicamentos como antibióticos. no se tienen reportes de estos síntomas asociados con la administración de estos. etc. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: • Se sabe que el caolín y la pectina pueden inhibir la absorción de tetraciclina y disminuir la biodisponibilidad de la digoxina. .REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Aunque se sabe que la neomicina ocasiona náuseas y vómito.

Kapectolin. tabletas masticables y solución líquida para tomar por vía oral. • Por lo general se toma después de cada evacuación intestinal líquida. K-Pek • La combinación de caolín y pectina viene envasada en forma de tabletas. • Kaopectate® Suspensión oral Antidiarreico (Caolín y pectina) REGRESAR . K-C.Nombre comercial: Kaopectate.