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ANTIDIARREICOS

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ANTIDIARREICOS

• DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • LOPERAMIDA • CAOLIN Y PECTINA
REGRESAR

hipertermia) y megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal. • La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato. efectos colinérgicos (taquicardia.DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • Difenoxilato de atropina y difenoxina (ácido difenoxílico) • • Es menos eficaz que la loperamida. • La dosis empleada en adultos es de 5 mg/8 horas y en niños de 2. • A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el horas. retención urinaria. mientras que a dosis altas (40-60 mg) produce efectos neurológicos.5 mg/6-8 • A dosis altas además de efectos sobre SNC. También es un derivado de la piperidina. produce estreñimiento. • La equivalencia con otros opioides es de 5 mg de difenoxilato= 2 mg de REGRESAR . SNC. loperamida= 40 de fosfato de codeína.

• No se desarrolla tolerancia a su efecto antiperistáltico.LOPERAMIDA Sitio y mecanismo de acción • Antidiarreico con relación estructural con los opioides. . el cual inhibe la motilidad intestinal por acción directa sobre los receptores opioides del tejido nervioso intestinal. • También inhibe la secreción intestinal de agua y electrólitos.

Cinética • Se administra por vía oral y su absorción es muy limitada (0.3%). Indicaciones Adultos: • Diarrea aguda inespecífica. emplear en mayores de 6 años teniendo en mente las contraidicaciones y reacciones adversas principalmente el íleo paralítico. Sólo 2% se elimina en la orina. • Mayores de 12 años igual que en el adulto. y el resto en las heces. La cantidad que se absorbe se metaboliza en el hígado. Niños: • no existe indicación en niños menores de 12 años. . sin embargo se puede • Los pediatras no lo emplean en niños independientemente de su edad.

1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día. . • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años. diarrea por intoxicación o por infección. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso. después. . véase adultos. Mayores de 12 años. 2 mg cada 4 a 6 h. De seis a ocho años. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. • Oral. en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. • En todos los casos. durante la lactancia. 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica). Inicial. suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien Contraindicaciones y precauciones • Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida. colitis seudomembranosa. 4 mg. menor de seis años.Dosis • Oral. colitis ulcerosa. 1 mg dos veces al día el primer día. De nueve a 11 años.

Interacciones • Aumenta la toxicidad sobre el SNC cuando se asocia a depresores como la fenotiazina . boca seca. a antidepresores triciclicos y a alcohol . distensión abdominal. . dolor abdominal. Riesgo embarazo categoría B Reacciones adversas • Náuseas. vómito. erupción cutánea. estreñimiento. mareos. somnolencia. fatiga. anorexia.

Evidencias clínicas • Es útil en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica del adulto asociada a enfermedad intestinal inflamatoria. • Caja con 12 comprimidos o grageas. gasto en caso de ileostomía. • En la diarrea crónica causada por resección intestinal y para disminuir el .Presentación Comprimidos o grageas. • Cada comprimido o gragea contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida.

ACP Journal Club 2001. Es efectiva para el tratamiento de la diarrea del síndrome de colon irritable. EBM Reviews Smooth muscle relaxants treat abdominal pain and loperamide reduces diarrhea in the irritable bowel syndrome.I. • Nodiamex Tabs 2mg c/12 • Proteín 2 mg c/12 REGRESAR . tabs 2 mg c/12 • Acanol Comp 2mg C/12 • Lomotil Tabs 2mg C/24 G. Nombre Comercial • Imodium Grag 10mg C/12. Cochrane Database of systematic Reviews Loperamide plus simethicone reduced the duration and symptoms of acute diarrhea ACP Journal Club 1999.131:66.Evidencias bibliográficas • La loperamida acorta la duración de la diarrea aguda.134(1):18.

absorbe sustancias tóxicas y aumenta el volumen de las heces. estreñimiento. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa. • En forma de pomada se emplea por vía tópica como absorbente y • Caolín. . • También se añade a las dietas de volumen prescritas para combatir el • Pectina. Pectina: • Sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales y se utiliza como agente solidificante en la preparación de confituras y mermeladas y como emulsionante y estabilizante de muchos alimentos.CAOLIN Y PECTINA Caolín: • Es un astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea. emoliente. a menudo en combinación con la pectina.

. y su acción es únicamente mecánica: absorben toxinas e irritantes . y por lo cual actúan mecánicamente sin interferir con ningún proceso digestivo o metabólico.CAOLÍN Y PECTINA: • Son polvos finos protectores inertes que tienen gran poder de adhesión y de revestimiento sobre la piel y las mucosas. • Protegen la mucosa gastrointestinal contra ciertas sustancias irritantes. • No se absorben a nivel de piel y mucosas. • Son capaces de remover las bacterias y elementos irritantes que son causa común de diarrea.

• Se sabe que la pectina remueve productos tóxicos de las bacterias en • También puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galactourínico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea. se adhiere a la mucosa intestinal formando una capa protectora que cubre las paredes del intestino. inertes. • De esta manera puede combinarse con sustancias tóxicas y volverlas . en virtud de sus propiedades físicas. desarrollo. en las úlceras gástrica y duodenal. • Se emplean para recubrir la mucosa del tubo digestivo y protegerla contra los irritantes en las diarreas bacterianas y de otra etiología.• El caolín. y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos.

• Combate de infección por dos mecanismos: por el efecto antimicrobiano de • No interfiere con el contenido gástrico o intestinal y ayuda aumentar la • Es un bactericida de amplio espectro. antibiótico de contacto de piel y mucosas y por acción mecánica del caolín y la pectina. . protegiendo la mucosa intestinal mientras reduce el proceso inflamatorio. la neomicina. específico en enteropatógenos como: Shigella. Proteus. Organismos clasificados como coliformes y enterococos. consistencia de las heces. Escherichia. Streptococcus y Giardia lamblia.Mecanismo de acción: • estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal removiendo o destruyendo los elementos irritantes y las toxinas.

° Mantiene su eficacia constantemente a través del tiempo.• propiedades ° Rápido efecto antidiarreico. ° Buena tolerancia. . ° Bactericida de amplio espectro y antigiardiásico. sin modificar sus dosis. ° Específico del tracto gastrointestinal.

• Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas. . • Tampoco debe emplearse en caso de que exista fiebre elevada.CONTRAINDICACIONES: • Están contraindicados en casos de obstrucción intestinal y en aquellas personas con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. • Niños menores de 6 años. Anuria. • Ulcera gastroduodenal. oliguria e hipersensibilidad a la droga.

sistémicos. particularmente monilia. deberá descontinuarse el medicamento.PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: • No se conocen reacciones de este medicamento durante el embarazo. tanto en la madre como en el hijo. deben tomarse en cuenta las precauciones generales sobre el producto. . • El uso prolongado puede desencadenar el desarrollo de organismos susceptibles a la neomicina. sin embargo. • Debe recordarse que se han presentado algunos casos de ototoxicidad. sobre todo cuando se administra por varios días la neomicina. • No debe emplearse por más de tres días debido a la posibilidad de efectos • Si aparecen signos de daño renal. de esta manera durante el embarazo debe considerarse que pudiera presentarse la posibilidad de disminución de la agudeza auditiva.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: • Se sabe que el caolín y la pectina pueden inhibir la absorción de tetraciclina y disminuir la biodisponibilidad de la digoxina. • El caolín interfiere con las fenotiacinas formando complejo y limitando su • Esto se evita aumentando el tiempo entre la toma de ambos. así como la absorción de otros medicamentos como antibióticos. .REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Aunque se sabe que la neomicina ocasiona náuseas y vómito. etc. no se tienen reportes de estos síntomas asociados con la administración de estos. absorción.

tabletas masticables y solución líquida para tomar por vía oral. • Por lo general se toma después de cada evacuación intestinal líquida.Nombre comercial: Kaopectate. K-Pek • La combinación de caolín y pectina viene envasada en forma de tabletas. Kapectolin. • Kaopectate® Suspensión oral Antidiarreico (Caolín y pectina) REGRESAR . K-C.

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