ANTIDIARREICOS

• DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • LOPERAMIDA • CAOLIN Y PECTINA
REGRESAR

mientras que a dosis altas (40-60 mg) produce efectos neurológicos. hipertermia) y megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal. loperamida= 40 de fosfato de codeína. • La equivalencia con otros opioides es de 5 mg de difenoxilato= 2 mg de REGRESAR . También es un derivado de la piperidina.5 mg/6-8 • A dosis altas además de efectos sobre SNC. produce estreñimiento. • La dosis empleada en adultos es de 5 mg/8 horas y en niños de 2. efectos colinérgicos (taquicardia. • A dosis bajas es un antidiarreico eficaz careciendo de actividad sobre el horas. retención urinaria.DIFENOXILATO Y DIFENOXINA • Difenoxilato de atropina y difenoxina (ácido difenoxílico) • • Es menos eficaz que la loperamida. • La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato. SNC.

. el cual inhibe la motilidad intestinal por acción directa sobre los receptores opioides del tejido nervioso intestinal. • También inhibe la secreción intestinal de agua y electrólitos. • No se desarrolla tolerancia a su efecto antiperistáltico.LOPERAMIDA Sitio y mecanismo de acción • Antidiarreico con relación estructural con los opioides.

Indicaciones Adultos: • Diarrea aguda inespecífica.3%). emplear en mayores de 6 años teniendo en mente las contraidicaciones y reacciones adversas principalmente el íleo paralítico. Niños: • no existe indicación en niños menores de 12 años.Cinética • Se administra por vía oral y su absorción es muy limitada (0. • Mayores de 12 años igual que en el adulto. sin embargo se puede • Los pediatras no lo emplean en niños independientemente de su edad. Sólo 2% se elimina en la orina. La cantidad que se absorbe se metaboliza en el hígado. . y el resto en las heces.

1 a 2 mg dos a tres veces al día el primer día. 2 mg cada 4 a 6 h. Suspender su administración en cuanto las heces estén formadas. . • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años. diarrea por intoxicación o por infección. 1 mg dos veces al día el primer día. Inicial. 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica). De nueve a 11 años. véase adultos. . De seis a ocho años. 4 mg. La dosis máxima no debe exceder de 16 mg-día. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso. colitis ulcerosa. • Oral. durante la lactancia. Mayores de 12 años. • En todos los casos. después.Dosis • Oral. colitis seudomembranosa. en 48 hs si no hay mejoría en la diarrea. suspender su administración en cuanto las heces estén formadas o bien Contraindicaciones y precauciones • Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida. menor de seis años.

erupción cutánea. anorexia. somnolencia. distensión abdominal. fatiga. . mareos. boca seca. Riesgo embarazo categoría B Reacciones adversas • Náuseas. estreñimiento. dolor abdominal.Interacciones • Aumenta la toxicidad sobre el SNC cuando se asocia a depresores como la fenotiazina . a antidepresores triciclicos y a alcohol . vómito.

• Caja con 12 comprimidos o grageas. Evidencias clínicas • Es útil en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica del adulto asociada a enfermedad intestinal inflamatoria.Presentación Comprimidos o grageas. • Cada comprimido o gragea contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida. • En la diarrea crónica causada por resección intestinal y para disminuir el . gasto en caso de ileostomía.

tabs 2 mg c/12 • Acanol Comp 2mg C/12 • Lomotil Tabs 2mg C/24 G. EBM Reviews Smooth muscle relaxants treat abdominal pain and loperamide reduces diarrhea in the irritable bowel syndrome.Evidencias bibliográficas • La loperamida acorta la duración de la diarrea aguda. ACP Journal Club 2001. Nombre Comercial • Imodium Grag 10mg C/12.I.134(1):18.131:66. • Nodiamex Tabs 2mg c/12 • Proteín 2 mg c/12 REGRESAR . Es efectiva para el tratamiento de la diarrea del síndrome de colon irritable. Cochrane Database of systematic Reviews Loperamide plus simethicone reduced the duration and symptoms of acute diarrhea ACP Journal Club 1999.

absorbe sustancias tóxicas y aumenta el volumen de las heces. estreñimiento. . emoliente.CAOLIN Y PECTINA Caolín: • Es un astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea. Pectina: • Sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales y se utiliza como agente solidificante en la preparación de confituras y mermeladas y como emulsionante y estabilizante de muchos alimentos. • También se añade a las dietas de volumen prescritas para combatir el • Pectina. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa. a menudo en combinación con la pectina. • En forma de pomada se emplea por vía tópica como absorbente y • Caolín.

• Son capaces de remover las bacterias y elementos irritantes que son causa común de diarrea. y su acción es únicamente mecánica: absorben toxinas e irritantes .CAOLÍN Y PECTINA: • Son polvos finos protectores inertes que tienen gran poder de adhesión y de revestimiento sobre la piel y las mucosas. • Protegen la mucosa gastrointestinal contra ciertas sustancias irritantes. • No se absorben a nivel de piel y mucosas. . y por lo cual actúan mecánicamente sin interferir con ningún proceso digestivo o metabólico.

y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. se adhiere a la mucosa intestinal formando una capa protectora que cubre las paredes del intestino. desarrollo. en las úlceras gástrica y duodenal.• El caolín. inertes. • De esta manera puede combinarse con sustancias tóxicas y volverlas . en virtud de sus propiedades físicas. • Se emplean para recubrir la mucosa del tubo digestivo y protegerla contra los irritantes en las diarreas bacterianas y de otra etiología. • Se sabe que la pectina remueve productos tóxicos de las bacterias en • También puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galactourínico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea.

protegiendo la mucosa intestinal mientras reduce el proceso inflamatorio. .Mecanismo de acción: • estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal removiendo o destruyendo los elementos irritantes y las toxinas. Streptococcus y Giardia lamblia. consistencia de las heces. antibiótico de contacto de piel y mucosas y por acción mecánica del caolín y la pectina. Organismos clasificados como coliformes y enterococos. • Combate de infección por dos mecanismos: por el efecto antimicrobiano de • No interfiere con el contenido gástrico o intestinal y ayuda aumentar la • Es un bactericida de amplio espectro. específico en enteropatógenos como: Shigella. Proteus. Escherichia. la neomicina.

. ° Mantiene su eficacia constantemente a través del tiempo. ° Bactericida de amplio espectro y antigiardiásico. ° Buena tolerancia. ° Específico del tracto gastrointestinal.• propiedades ° Rápido efecto antidiarreico. sin modificar sus dosis.

. • Ulcera gastroduodenal. • Durante el tratamiento no deben ingerirse bebidas alcohólicas. Anuria. oliguria e hipersensibilidad a la droga.CONTRAINDICACIONES: • Están contraindicados en casos de obstrucción intestinal y en aquellas personas con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. • Niños menores de 6 años. • Tampoco debe emplearse en caso de que exista fiebre elevada.

• No debe emplearse por más de tres días debido a la posibilidad de efectos • Si aparecen signos de daño renal. particularmente monilia. • El uso prolongado puede desencadenar el desarrollo de organismos susceptibles a la neomicina. sobre todo cuando se administra por varios días la neomicina. tanto en la madre como en el hijo. de esta manera durante el embarazo debe considerarse que pudiera presentarse la posibilidad de disminución de la agudeza auditiva. • Debe recordarse que se han presentado algunos casos de ototoxicidad.PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: • No se conocen reacciones de este medicamento durante el embarazo. sin embargo. deberá descontinuarse el medicamento. . deben tomarse en cuenta las precauciones generales sobre el producto. sistémicos.

etc. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: • Se sabe que el caolín y la pectina pueden inhibir la absorción de tetraciclina y disminuir la biodisponibilidad de la digoxina. así como la absorción de otros medicamentos como antibióticos. absorción. . • El caolín interfiere con las fenotiacinas formando complejo y limitando su • Esto se evita aumentando el tiempo entre la toma de ambos.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: • Aunque se sabe que la neomicina ocasiona náuseas y vómito. no se tienen reportes de estos síntomas asociados con la administración de estos.

K-C. tabletas masticables y solución líquida para tomar por vía oral. Kapectolin. • Kaopectate® Suspensión oral Antidiarreico (Caolín y pectina) REGRESAR .Nombre comercial: Kaopectate. • Por lo general se toma después de cada evacuación intestinal líquida. K-Pek • La combinación de caolín y pectina viene envasada en forma de tabletas.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful