Neuropsicología Infantil

Marlene A. Galicia Alvarado

Maestría en Neuropsicología Clínica, Facultad de Psicología
Todo lo que quiso saber y no se atrevió
a preguntar de NPC infantil…
¿Existe ¿Qué es la ciass eennttrree
¿Existe la
la Dififeerreenncia infantil?
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 “… desde el embarazo
hasta el comienzo de la ¿Rango de edad
escolaridad obligatoria en que abarca la
torno a los 6 años.” neuropsicología
(Portellano, Mateos & Martínez, 2000) infantil?
Neuropsicologia infantil
 Neurociencia conductual que
estudia las relaciones entre la
conducta y el cerebro en
desarrollo,
 Estudia los cambios que se
producen en los diferentes
tipos de actividad mental
en su curso ontogenético
durante el desarrollo normal
y en presencia de procesos
patológicos del cerebro que
puedan originar déficits o
retrasos en el mismo
Orígenes
 Precedentes en la
identificación de los
primeros cuadros de
dislexia infantil en el
último tercio del siglo XIX
Orígenes
Orígenes
 Lo innato constituye una
base sustancial en la
regulación y evolución de
conductas adquiridas en el
proceso de aprendizaje,
particularmente en las
primeras etapas del
desarrollo sensoriomotriz
Orígenes
 Rechaza el concepto de
desarrollo lineal de la
neuropsicología del niño e
incorpora el concepto de
la historia de la cultura y
la historia de los
individuos.
 Zonas de desarrollo
próximo: funciones q1ue
Las funciones psicológicas
superiores a lo largo del aun no han madurado
desarrollo tienen un
carácter dinámico y
 Principio cronogenético
cambiante
Orígenes
 Gesell
 El niño adquiere su mente de la
misma manera como adquiere
su cuerpo, mediante el proceso
del desarrollo.
 Para lograr avanzar es
primordial el desarrollo del
sistema nervioso que tiene
sistemas que registran y
organizan experiencias pasadas
y dan origen a nuevos modos
de reacción, de formas, de
actitudes, objetivos,
conocimientos, decisiones.
Orígenes
 Factores responsablesde
 Hay periodos de
la velocidad y duración
reorganización
del desarrollo tanto
fisiológicos como
comportamenales; las
personas aprenden en
forma jerárquica desde un
nivel simple a otro más
complejo
Modelos Teóricos
 El panorama general
muestra descripciones de
procesos de desarrollo que
van desde lo morfológico
a lo psicológico y en los
que, en la mayoría de los
casos, el esfuerzo de la
teorización está orientado
a descubrir “interacciones”
o “integraciones”
Modelos Teóricos
Enfoque Sistémico
Anojin-Vygotsky-Luria
 La
Unaorganización del sistema,
conducta determinada puede
en elsustentada
estar que se dan pormuchos
múltiples
sistemas
componentes,
funcionales. partes y
 detalles, la proporciona
Sistema funcional alude a el
una red, o cadena,
resultado de estructuras
de la actividad del
del cerebro, entre las cuales se
sistema.
establece un estrecho e
intrincado lazo de unión.
 A ese resultado contribuyen
 Así, pues, el sistema
todos losresulta
funcional componentes.
ser un conjunto
de áreas cerebrales que
 Un sistemaentre
interactúan se caracteriza por
crear
sí parauna cooperación
poder (o
producir de ese
modo una conducta determinada.
trabajo común) para obtener
un resultado útil.
Un ejemplo: Sistema Funcional de la
lectura
 Leer en voz alta una palabra:
Modelos Teóricos
Paradigma Conductual
 Análisis funcional de
comportamiento pieza clave en
la evaluación neuropsicológica
infantil : efectos del medio
ambiente en el entendimiento y
remediación en los procesos de
aprendizaje y del
comportamiento de los niños.
 La integración de la evaluación
de la conducta y la intervención
en un paradigma
neuropsicológico clínico es un
aspecto importante para el
desarrollo de tratamientos e
intervenciones ecológicamente
válidas.
Modelos Teóricos
Paradigma Conductual
 Las evaluaciones
conductuales también
pueden informar sobre el
impacto de las demandas
del medio ambiente en el
niño y enriquecer las
predicciones acerca de la
recuperación ante daño
cerebral .
 Un ejemplo: Mateo
Modelos Teóricos
Paradigma Psicosocial
 Diversos trastornos del
desarrollo neurológico,
psiquiátrico y de la conducta
se han asociado con déficit
psicosocial.
 En algunas circunstancias,
el funcionamiento
neuropsicológico puede
ayudar a explicar muchas de
los deficits cognitivo-
conductual y psicosociales
en los trastornos de la
infancia como el TDAH y la
dislexia.
Modelos Teóricos
Paradigma Psicosocial
 Los síntomas cognitivos
relacionados con el TDAH
(falta de atención,
hiperactividad, impulsos
control y desinhibición
conductual) a menudo
provocan dificultades
sociales entre pares
importantes.
 Además, los niños con
TDAH experimentan con
frecuencia problemas de
aprendizaje y depresión
Modelos Teóricos
Paradigma Cognitivo
 Azcoaga y col. (2008) la noción
clave para explicar el enlace entre
la neuropsicología del adulto y la
del niño es la del aprendizaje.
 El aprendizaje es el motor del
desarrollo de las funciones
superiores en el cerebro, con
énfasis especial en la información
semántica adquirida por códigos
del lenguaje.
 Las funciones cerebrales
superiores se caracterizan por ser
específicas del hombre porque se
adquieren mediante un proceso de
aprendizaje sustentado por la
actividad cortical y porque son
imprescindibles para otros
aprendizajes. (Geronimi, 1996)
Y hablando de aprendizaje…
 Las dificultades de aprendizaje han sido
¿cómo
¿cómo se
se emplea
emplea la
la una de las áreas de más intensa
neuropsicología
neuropsicología en
en el
el investigación en neuropsicología
aprendizaje?
aprendizaje? infantil.
 Las dificultades de aprendizaje vienen
definidas por la existencia de algún tipo
de disfunción del SN previa a la
aparición de los problemas de
aprendizaje durante la etapa escolar.
 50% de fracaso escolar durante la
primaria se debe a alteraciones del SN
tales como inmadurez, disfunción o
lesión cerebral.
 Modelos Teóricos
Aproximación histórico-cultural
 El aprendizaje se debe considerar
como la actividad del niño, en la
cual se debe valorar el nivel
neuropsicológico.
 Desde este punto de vista, el objeto
de análisis del neuropsicólogo no
sería la memoria o la atención del
niño, como funciones
independientes, sino las acciones
escolares básicas de lectura,
escritura y cálculo.
 Las acciones escolares
no pueden ser el
resultado del trabajo de
alguna zona cerebral
particular, sino de
diversas zonas
territorialmente lejanas
que participan en su
realización.
 Aproximación histórico-cultural

 El diagnóstico neuropsicológico
se debe diferenciar del
diagnóstico tradicional (“déficit
de atención”, “disgrafía”,
“dislexia” y “discalculia”).
 Se refieren a dificultades o
síntomas negativos en el
desempeño del niño, pero no
descubren las causas
neuropsicológicas que se
encuentran detrás de dichas
dificultades.
Modelos Teóricos
 La investigación de los datos clínicos a través de
paradigmas divergentes hace posible la construcción
de un modelo integrado para comprender, evaluar y
tratar a niños y adolescentes con diversos trastornos.
Diferencias entre niños y adultos
Diferencias entre niños y adultos
 SNC diferentes
Diferencias entre niños y adultos
 El pronóstico en los niños es
mejor que en los adultos debido
a su mayor plasticidad; sin
embargo, esta circunstancia
puede provocar un excesivo
optimismo al creer que en todos
los casos de lesión cerebral
temprana se producirá una
recuperación satisfactoria.

 El daño cerebral grave

producido durante los primeros
12 meses de vida puede tener
efectos devastadores e
irreversibles sobre las
funciones cognitivas,
perceptivas o motoras en el
niño
Objetivos de la Neuropsicología
Infantil
Objetivos de la Neuropsicología Infantil
Evaluación Neuropsicológica Infantil
 Consiste en el empleo de diversas
técnicas clínicas, psicométricas o
neurológicas para conocer las
peculiaridades del procesamiento
cognitivo en niños normales y en los
que presentan algún trastorno, lesión
o disfunción en el sistema nervioso.
 No se pueden aplicar a los niños los
mismos criterios que utiliza la
neuropsicología del desarrollo
simplemente “rebajando” los niveles
de exigencia.
 Evaluación Neuropsicológica Infantil
1. Se trata de identificar el estatus neuropsicológico del
niño, prestando especial atención a los puntos débiles y
fuertes de su perfil cognitivo.
¿¿Cómo se evalúa  Período de excepcional
en edad importancia en el desarrollo
preescolar? ¿la del cerebro; se establecen las
única opción es el principales conexiones
WWPSI? neurales.

 La plasticidad cerebral,
entendida como el conjunto
de modificaciones del SNC
producidas por el aprendizaje
o lesiones, es muy activa
durante la edad preescolar; y
constituye el período
metabólico más importante
en la vida de una persona.
(Portellano, Mateos & Martínez,
2000)
Evaluación Neuropsicológica Infantil
 Interrogantes actuales:
 Secuencia y velocidad en la
adquisición de las
habilidades
 Dinámica a través de las
diferentes etapas del
desarrollo.
Evaluación Neuropsicológica Infantil
¿Y qué se evalúa
en los niños?
Intervención Neuropsicológica
 Medidas terapéuticas que
permiten estimular al
máximo las funciones
cognitivas que no han sido
adquiridas por el niño, o
recuperarlas en el caso de
que hayan sido parcial o
completamente abolidas
tras una lesión cerebral.
Intervención Neuropsicológica
  Estimulación cognitiva: Actividades dirigidas a
mejorar el rendimiento cognitivo general o alguno
de sus procesos.
¿Existe
¿Existe la
la  Rehabilitación neuropsicológica: Estrategia de
rehabilitación
rehabilitación intervención con el objetivo de reducir las
neuropsicológica
neuropsicológica alteraciones cognitivas y conductuales en su
en
en niños?
niños?
impacto en la vida diaria. Históricamente, la RN fue
considerada como la restauración de las funciones
cognitivas alteradas tras un daño cererbal. RN≠ RC
 Rehabilitación cognitiva
 Modificación de conducta
¿Estimulación
¿Estimulación oo  Intervención con familia
rehabilitación
rehabilitación  Readaptación
infantil?
infantil?
 Compensación
 Sustitución
 Corrección
Prevención
Funciones del Neuropsicólogo infantil
 De acuerdo con Portellano et. al (2000)
1. Tradicionalmente era el diagnostico: evaluación complementaria para
determinar si la exploración neuropsicológica corroboraba EEG, TC,
RM, PET.
1. Disfunciones cerebrales pasan desapercibidas en examenes neurológicos rutinarios.
2. Determinar el nivel de desarrollo madurativo del niño con y sin lesión
cerebral.
3. Identificar funciones sensoriales, motoras o cognitivas susceptibles de
intervención.
4. Preparar programas de rehabilitación teniendo en cuenta áreas
deficitarias y de fortaleza.
5. Revisar evolución de estatus neuropsicológico.
6. Investigar patologías con implicaciones neuropsicológicas que sólo han
sido abordadas biomédicamente.
Ámbitos de actuación de la Neuropsicología
Infantil en México
GRACIAS!!!