P. 1
Aprueban Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

Aprueban Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

|Views: 642|Likes:
Publicado porACPPeru

More info:

Categories:Types, Business/Law
Published by: ACPPeru on Dec 02, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/09/2013

pdf

text

original

.

322465·

i NORMASLEGALES

Ali:do12! ... ~ •• ~n de las · .. ~lone8

tatrlanclon.esj)or la_'fn1tacciones al presents Reglamento seran· iPlicadlS pt3rla Dlrecci6n General de Salud Ambiental ~(DIGES.(\) a.IMlnisterio de Salud, de acu~.lOestabte~ido eh"artfoujo .123" del Reglamento sobr.'Vlgltancia, yCofiltrol' 8Jlnltarlo de Alimentos y Bebidas.. aprobado porelDf$teto Supremo Na 007-98-

.SA. .

, ..

Artfculo 131'.· De Ie Vi ..... Nutrlclon.1

. EI'CENANrealizara"_tf,idlos para determinar la disponibllidad, aoeese y'~ de harina de trigo 'I sus tt8rlvados,asl 0Qrn0 ~'.Ia medici6n del impacto del programade fortlficaciOfl_ harina de trigo.

DIS~OSICION,lS' c'OM~LEMENTARIAS V TRANSlfOFtIAS

~. . .,

Pt ..... • EICentroNit!Onal de Alimentaci6ny Nutricf6n (CEN,A,N) delln~tltuto Nacional de Salud, estable.cera 10$. ruvelelL,de fortiticaci6n con micronutrientesdeIO$\~ct9Sderivados de hanna de

. triQo' para su Utlijlaci6n. entO$ Programas de Apoyo AlimentarioyCbmpensscl6lt. Soqlal, siendo de su responsabilidad I .. reallzaclon perl6dica de inspecciones, muestreos y anallslsde .coritrol de los mismos.

Segund •. • EI CENANverlfiCara que lOS procluctos naclonales deriVadoe de harlnade trigo y destinados a los Programas de Apoyo Alitnltntarlo y Compensaci6n . Social,cumplanconlos.r'1lVelesde fortltlcaclotr estaeteeldoe en las esplliciflcaciones tecnicas, coritenidas en las bases de loa dlterentes procesos de

adquisici6n. . ,

Tercer •• • LashiStttucion. ea'pUblicas 0 privadas que eie. cutan Programas de Apoyo Alimentario y Compensaci6n SOcial estitl.,obllgadas a:

;'. :." .

- I.ncluir en las correspondientflsbases de adquisici6n las especificaciones tecnicasde los proctuctos derivados de harina de trigo.

- fdentiticar los micronutrientes a emplearse en la tortificaci6n de productos tinQles derivados de harina de

trigo.· ,

• Estableter los niveles deJortiticaci6n deseados en

cada producto fihal. . .

- Comunicar al CENAN, 'lnmediatamente despues de suscrito ,Icontrato de sUmlnietrb,el nombre, direcci6n y telefono de la(s) empresa(s), ganac1ora(s) de la. Buena Pro; astoomo el nombre de1pi'bdllcto y el cronograma de producci6n.

.:

.CU8da;·· Las empresas ~dlapondran de un plazo de ciento ocn.mtll (180) dlas natuttllee contados a partlrde] diasiguiente de la techa dePlJbllcaci6n del presente Reglanletlto, para etectuar lQa'adecllaelones del caso.

Quhtta.· Las autorizacion,es sanitarias para la comercializaci6n de ·Ia. harina de trigo, otorgadas por la Direcci6nGeneral de,SaludAmbiental (DIGESA) a los productore.s . nacionales, • importildotes y a las entidades don antes; deben adecuarse alo dispuesto en el presente Reglament(l, dentro de loS clentoochenta (180) dias naturales contaoosa partir del dla siguiente de la techa desu publicaci6n.

11231

Apr,,,eban. ~~glameD,~~ de Establecl· mleatol de 8alud ,Sb"viclos M6dicos de~O

OIQ .. rtc)'s"~REMO • ? .. 013-2OCJ&oSA

EL PRt:~EN+E'OE LA REPUBLICA CONSIDERANDO:

Que la Ley General de Salud N° 26842 establece qUE! los establecimientosde' salud y 'loS servlclos medicos de apoyo, o.-Iqulera sea sOnaturaleza 0 su modalidad de gesti6h,deben cump9r lOS requisltos que disponen lOs reglamel'ltos '/. norm6ls . tecnlcas que dicta el Ministerio

de Salud; .

. Quees necesario reglamentar las condiciones; requisitos y procedimientos para la. of>eraci6n y tuncionamiento de los establecimientosde salud y' servicios medicos de apoyo;

De contormidadconlo dispuesto por la Ley NQ 26842;; Ley General de Salud y de 8Cuerdo con las tacultadeS· conterldas por el inciso 8.) del articulo 1180 de la Constituci6n Polltica del Peru;

DECRETA:

Articulo 111 •• Apruebase el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios MecliCos de Apoya . que consta de elento treinticuatro artlculos, quince' disposiciones complementarias y un anexo. . ,

Articulo 211." EI presente Decreto sera retrendado' por la Ministra de Salud.

. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintitres

dlas delmes de Junio del alio dos mil seis. .

ALEJANDRO TOLEDO

Presidente Constitucional de la Republica

PILAR MAZZETTI SOLER

Ministra de Salud

TITULO PRIMERO

DISPOSICIONES GENERALES

DE LOS ESTABLECI-

MIENTOS DE SALUD

GENERAlIDADES

DE LA PLANT A FISICA DEL PERSONAL

DE LOS ESTABLECIMIENTOS SIN lNTERNA-

, MIENTO

DE LOS ESTABLECIMIENTOS CON INTERNAMIENTO

DEL SERVICIO DE ATENCION DE EMERGEN-

CIAS

DE LOS SERVICIOS

MEDICOS DE APOYO

DE LA GARANTIA DE CAUDAD EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE St\UD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO

DE ,LA DOCENCIA E INVESTIGACION

DE LA VERIFICACION

SANITARIA

DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD,

INFRACCIONES Y SANCIONES

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

TITULO SEGUNDO

CAPITULO I CAPiTUlO"

CAPITULO III'

CAPITULO IV

CAPITULO V

CAPITULO VI

TITULO TERCERO

TITULO CUARTO

TITULO QUINTO

TITULO SEXTO

TITULO SETIMO

TITULOPRIMERO DISPOSICIONES GENERALES

Articulo 111 •• Obleto:

EI presente Regfamento establece los requisitos y' condiciones para Ie operaci6n y tuncionamiento de los

~~-~~-_"---,--~------,-

322466

EI'~no domlngo2td·lunlQde2008

... NORMAS LEGALES

~stablecimientos de salud y servicios medicos de apoyo, prientados a. gal'antizar lacalidad de sus prsstaclcnes, as! como los mecanismos parala verlticaclon: control y

. evaluaci6n desu cumpllmlento." •

! Articulc 211.- Deflniclcnes

. A efecto de la aplicaci6n del presente R9Qlamento, se tendra en cuenta las siguientes definiciones:

A~reditaclon.- Procedimiento de evaluaci6n peri6dica de los recursos institucionales, que tlende a garantizar la cillidad de la atenci6n, a traves de sstandares prevlamente definldos por la autoridad de salud.

Alta.- circunstance en que un paciente intemado se -retlra vivo del astableclrnlento, por alguna de las siguientes condiciones: alta medica definitiva,.alta medica 'transitoria 0 traslado a otro establecimiento.

Audltcria medlca.- Revisi6n y examen detallado de registros y procesos medicos selecci.onados con miras a evaluar la calidad de la atenclon medica brindada. La' auditorla medica as un proceso efectuado por pro1esionales calificados que no han participado en la producci6n de los datos o la informacion, ni en la atenci6n medica examinados.

Categcrizacion.- Proces.o que conduce a

homogenizar y clasificar los diferentes establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo, en base a niveles de c.omplejidad y a caracterfsticas funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacion que atiende.

'CaUdad de la AtenciOn.- Conjunto de actlvldadss que realizan los estableclmlsntos de salud y los servicios medicos de apoyo en elproceso de atenclon, desde el punto de vista tecnlco y hurnano.para alcanzar los efectos deseadostanto por los proveedores como por los usuarios, en terminos de seguridad, eficacia, eficiencia y satisfacci6n del usuarlo.

Ccmpetencla tecnlca.- Capacidad de los

profesionales y personal que presta la atenci6n, para utillzar en forma ldonea los conocimientos mas actuallzados y los recursos disponibles, para produclr atenciones de salud en la poblaclon atendida.

Documentcs de Gestlon.- Conjunto sistematizado de gulas,normas y procedimientos que sirven de referencia a la acci6n del personal, contribuyendo a regular procesos administrativos 0 de atenci6n 0 servlclos de salud. .

Estandares.- Patrones referenciales de calidad utilizados para evaluar condiciones estructurales, de procesos 0 resultados de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo.

Evaluaclon de la CaUdad.- Proceso referido a la valoraclon de la call dad de la atenci6n, a traves de estandares e indicadores de estructura, procesos y resultados.

Garantia de Calidad.- Apllcaclon de procesos de rnejora de la cali dad en los establecimientos de salud y servtclos medicos de apoyo, aunados al cumplimiento de indicadores de proceso y resultados, seleccionados por la autoridad de salud y las propias instltuciones.

Guia de practica clinlca.-Recomendaciones desarrolladas slstematlcamente acerca de un problema cltnlco eSpeclfico para asistlr tanto al personal de la salud como a los paclentes en el proceso de toma de decisiones para una apropiada y oportuna ateneion a la salud.

Histcrla Clinica.- Documernto medico que registra los datos de ldentitlcaclon y de los procesos relacionados con la atenclon del paciente en forma ordenada, integrada, secuencial e. inmediata de la atenclon que el medico u otros profesionales brindan al paclsnte,

Indlcador.- Variable que es susceptible de ser observada y valorada, cuantitativa 0 cualitativamente, permitiendo identificar y comparar el nivel 0 estado de una situaci6n determinada.

Medlcina alternativa.- Diversas practlcas 0 productos destlnados al cuidado medico 0 de salud que no son conslderados como parte de la atenclon medica ode salud convencional.y que vienen siendo estudiados 1> investigados para conocer si son seguros y si responden a las condiciones medlcas 0 de enfermedad para las cuales son utilizados.

Nivel de ccmplejidad.- Grado' (;Ie. diferenciaci6r1 y desarrollo de los servlclos de salud, aicanzado en.funclon a la -; sspeclallzaclon y tecnificaci6n de sus recursos.

RecatitgcrlzacI6n.- Procesopor el cual seT.ealiza una ·nti.eva deterrnlnaclon de la categorla de un estableCimiento de salud 0 servici.o medico de apoyo •

Usc eflclente de Ics recurscs.- Forma en que la atenci6[l prestada produce. el efecto deseado, minir'nizando esfuerzos, gasto 0 perotdas innecesarlas,

al usuarlo y al proveedor del servicio. .!

Articulc311.- Ambltc de. apUcacion

, EI presente ReQlamento, asl como las normas que aprueba &1 Ministeno de Salud en su desarrollo, son de apllcacion general a todos los establecimientos desalud y servlctos medicos de apoyo pubttcos y privados, incluyendo a los de EsSalud, jas Fuerzas Armadas, la Policla Nacional del Peru, los G.obiernos Regionales y

los Gobiernos Locales. .,

. Articul.c 411.- Direccion tecnica en Ics establecimlentcs de .salud y servtcics mediccs de apcyc

Los establecimientos. de salud y servicios medicos de apoyo funclonan bajo .Ia responsabilidad tecrnca de un director medico 0 de un responsable de la atenci6n de salud, segun corresponda, quienes responden ante la Autoridad de Salud por el cumplimiento de las disposiciones establecidas en la Ley General de Salud, en este. Reglamento y normas conexas.

La responsabilidad que afecta al director medico 0 al responsable de la atencton de salud alcanza tamblen al propietarlo del establecimiento de salud y a los del servicio medico de apoyo.

Articulc 511.- Inicic de actlvidades de Ics estableclmientcs de salud y servlcics mediccs de apcyc

Los estableclmientos de salud y servtctos medicos de apoyopara dar inicio a sus actividades deben contar con un reglamento interne y otros documentos de gesti6n que definan claramente su crqanlzaclon, las funciones del personal, mecanismos de coordinaci6n y comunlcaeton interna y externa, estandarizaci6n de procesos y mecanismosde control de acuerdo a las normas vigentes.

Ademas,deben contar, en cada area, unidad 0 servicio, con manu ales de procedlmientos, gulas de practlca cllnlca referidos a la atenci6n de los pacientes, personatsurnlnlstros, 'mantenimiento, seguridad, y otros que sean necesarios, segun sea el caso.

Los establecimientos de salud 0 servicios medicos de apoyo, en el que su administraci6n y la atenclon al usuario es proporcionada directa e Integramente par un mismo profesional, estan eximidos de la obligaci6n a que se refiere el primer parrafo de la presente disposici6n.

Articulc 611.- Instalacion y eperaclen de estabtecimientcs de satud y servlclos medlccs de apcyc

Conforme a 10 establecido en la Primera Dlsposlclon Complementaria, Transitoria y Final de la Ley General de Salud, los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo comprendidos en el Reglamento, no requieren de autorizaclon sanitaria para su lnstalaclon 0 funclonamiento, Cualquier persona que cumpla con las disposiciones legales vigentes y con las normas contenidas en el presente Reglamento podra instalar y operar e.stablecimientos dssalud y servicios medicos de apoyo.

Art.iculc 711.- Presentacion de eemunteeeten per Iniclc de actlvidades

Dentro de los treinta (30) dlas calendario de lniciada sus actividades, el propietario del establecimiento de salud 0 del servicio medico deapoyo, conjuntamente eonquien ejercera la responsabilidad tecnlca del mismo, debe presentar a la Dlrecclon Regional de Salud .0 Direcci6n de Salud correspondlente, una cornunlcaclon con caracter de dsclaraclcn jurada garantizando la calidad y seguridad de los servicios que brinda, consignando, ademas, la siguiente informacion:

a) Norpbre 0 razon social, domicilio y nurnero de Registro Unico del Contribuyente (RUC) de la persona natural .0 jurldica propietaria del establecimiento;

b) Nombre y direcci6n del establecimiento asl como el respectivo croquis de ubicaclon:

,11lJetu11no

domlllgO 25 de Junlo de 2006

322467 .

W NOr:iMASLEGALES

c) Nombre,nurOero'de colegiatura profeslonal y de especialidad seglin. co~r~ooa,del director medico 0

Jesponsable de la at91'11::100 de salud;· .

d) Tipo·de estableclmiento deacuerdo a la clasificaci6n que es\abl9Ce el pre$entecRegtamento, nurnsro de ambientes y los serviciosq\lifuncionaQ;

e) Especialidad(es) de prestaclon que brinda; f) Grupo obletivo aqulenvan a atender;

g) Relacion deequipamianto (blomedlcos, de se~uridad y otros de acuerdo a la naturaleza de sus actlVldades), diferenciandolos propios de los provlstos por tsrceros:

"h) Nomina de profesionalesde la salud.rsetialando nnmerode colegiatura, especialidad y. su habilitacion, cuando corresponca:

i) Horario .de atencion:

j} Compatibilidad de uso.

Todo carnblo 6 modltloaclon de la lntormaclon declarada por el interesado asl como cierres temporales ,ydeflnltlvos del. establecimiento 0 su reapertura, deben ser i.gualmente comuntcados dentro del plazo maximo de treinta (30)dlas caleodario de ocurndo el hecho que mbtIva dicha comunicacion.

1.8s comunicaciones "8' que se reneren los parratos precedentes, no estan sujetasa pronunciamlento de la Autoridad de Salud ni a pago alguno. Recepcionada la comunlcaclon, la Autoridad de Salud,sincosto alguno, otorga: una constancla de dlchar~epcion.

La documentaclon comprobatoria de la informacion que sa suministra, asi como Ia memoria descriptiva y el programa arqultactonlco del local que ocupa el establecimiento 0 seMcio yde eada una de las areas 0 servicios que. 10 integren, lasespeclflcaciones respecto al tamal'lo,iluminacion, InstaJaciones y servicios sanitarlos, y los pianos si setr~ de un estableclmiento con internamiento, deben conservarse en el local y estar . a di$posici6n de la Al.ltoridad de'Salud para su revision 0 , cua~ esta 10 sollclts.

Articulo 8'.- Categorlzacion de" los

•• tableclmlent08 de .salud, y "rvlcios medicos de

apoyo. " .'

L.os estableRimiento!l de saluo y servicios medicos ,de apoyo, IlJEIgo de haber presentado la comunicacion a quesereflere elprimer pamifo del articulo ]0-, tendran un plazo de noVenta (90) dllj,scalendario para solicitar a la DirecclonRegional de Salud 0 Dlrecclon de Salud correspondiente su categorizaci6n.

Los. proceclimientos y requisitos para la cateqorizacion sesujetan a 10 dispuestO en ia norma tecnlca score categorias queaprtJeba: EiIMinisterio de salud.

Articulo 911.- Garantla de la calidady S8guridad

delaatencl6n .'

Losestablecimlentos .desalud y servlctos medicos de apoyoe$tanobligados a garantizar la calldad y segurldad .de la.atenclon que ofrecen a sus pacientes, a proporclonarleslos mayores beneftclos poslbles en su satud.. a protegerlos ir~,tegralmente contra. riesgos innecesarios y satisfacer. sus necesidades y expectativas en 10 que corresponda.

Articulo 1011.- Condiciones Igualltarlas en la

caUdad de las pre8taclones '

Los' estableclmientos de salud y servicios medicos deapoyodeben establecercondiciones igualitarias en 1a caJidad de las prestaciones que brinden, independientemente cle las condicioneseconomicas, soeiales; de genero y ide craenclas de los usuarios.

Articulo 1111.- COntrataclon aterceros

EI establecimlentode salud y/o 81 servicio medico de apoyo que contrate a terceros parana provision de un seNiclo, son solfdariamente responsables degarantizar la calidad de este yde las consecuencias que !las fallas o deflciencias qua los servicios contratados ocasionen.

Articulo. 1211<,,~Condlclone8de conservaci6n, hlglene y funclonamlent~

La planta' flsiCa, jas instalaciones y el equipamiento de los estableClmlef'ltos de salud y servicios medicos de apoyo deben mantenerse en ouenas condiciones. de conservaci6n; ,higlene y funclonamiento, de. acuerdo a la norma tscntca correspondiente.

Articulo 1311.- 'Manejo' de sustancias

estuPtlfaclentes, psicotr6plCas, precursores de uso medico y otrss sustanclas sujet •• a flscalizacl6n

Los establecimientos de salud. y servletosmedlcos de apoyo que manejen sustanctas estupefacientes, pslcotroptcas, precursores de usa medico y otras sustancles sujetas a flscalizaclonsanitaria as; como medtcarnentos que las contienen deben contar con un responsable qulmlco farmaceutico encargado de vigila{ que se cumplan las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.

Artrculo 1411.- Estableclmlentos de salud y serviclos medicos de' apoyo segurosante desastres

Todo estableclmlento de- salud y servicio medico de apoyo,debe contar con medldas parata reducclon de la vulnerabllidad estructural, no estructural y fun cion at, que garanticen' condiCiones de seguridad frente a los desastres, para los usuarios, pacientes, visitantes y personal; asl mismo dasarrollar acciones de orqanlzaclon y ptsparaclon ante situaciones de emergencia y desasfres acorde con 10 dispuesto por el InstitUto Nacional de Defensa Civil y por la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud.

;

Articulo 1511.- Restrlcciones a las actividades comerciales

.. Queda prohibido etcornerclo ambulatorio en: el 'perimetroexterior de locales de los estableclmlentostde salud, EI area adyacente a las puertas deingresos 'I saJidas de los mlsmos deben estar permanentemente despejados.

Asimismo, no podra instalarse a menos de 200 metros de establecimientos de salud con internamiento, locales destlnados. a juegos de azar, bingos, discotecas, y otros de. concurrencia mas iva que generen ruidos rnolsstos y alteren la tranquilidad de los rnlsrnos .

Articulo 1611.- Actividades de docencla y de Investlgacl6n

Dentro de los establecimientoS de salud y servicios medicos de apoyo, se podra desarrollar actividades de docencia y de lnvestlqaclon, La partlcipaclon de pacientes en proqrarnas de entrenamiento clinico o para obtener informacion con proposlto de investigaci6n, dsbe ser voluntaria.

TITULO SEGUNDO

DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CAPITULO I GENERALIDADES

Articulo 1711.- Establecimientos de salud Entiendase por establecimientos de salud aquellos que realizan,en regimen ambulatorlo 0 de internamiento, atenclon de salud con fines de prevenclon, promocton, dlaqnostlce, tratamiento y rehabltitaolcn, dirigidas a mantener 0 restablecer el estado de salud de las. personas.

Articulo 1811.- Claslflcacion de los

estableclmient08 de salud

Los establectmtentos de salud se clasifican de

acuerdo al tipo de prestaci6n que brindan en:

a) Establecimjentos sin internamiento; y,

b) Establecimientos con internamiento.

Articulo 1911.- Reglstro de atenclones de salud en una hlstorla clinlca

En todo establecimiento de salud, las atenclonss de salud realizadas en consulta ambulatoria, hospltallzacion y emergencia deben registrarse obligatoriamente en tina historia clinica.

Conforme a 10 dispuesto en el Articulo 44g de la Ley General'de Salud, los establsclrnlentos de salud estan obligados, bajo responsabilidad, a proporcionar al paci~te copia de su historia clinica cuando este 01, su representante 10 souctte en cuyo caso el costa s-era asumldo por el interesado.

Articulo 2011.- Elaboraci6n. de la historla clinica ' La historia clinica debe elaborarss en forma clara!,

'~~--'

a .......... ....., 25. jUIIiIo ....

, HORMASLEGALES

legible •. y sin enmend~ras. Gada anotaciOn .que se efectU8. ~ c:ontar.con fecha. hool..lIOmbre; firma y sello ctet responsable,y nUttf.od8 colegiBtura si correspondiera.AJinldo 0 pie de caca. folio. se debe Consignar Ia .id8ntidad del paciente.o usuario, eI "umero de la ,historiacllnlca y, cuandocorresponda, la ~ del estabI8cimiento, elservicio ya! numero de cama,

]

AIticuto21·.-~gnaciOn de ~ en

Ia .. torfa clinica [ . '. '

TOdo diagn6stico regiStrado en una historia cHnlca debe. oonsigMIU.U1iIizando .t8nninos de uso, conIente en fa Hteraturam4idic.a. los que saran codifiCados ~ acuerdo a la CJasificacI6n l1lIemaciOnaJ de Enfennedades (CIS) vlgente de Ja ~ MundiaI de la SaJud.

ArticuIo21!l.- ~o de ~ cIInJcas '

El estabIecimienao desalud esta ()bfigado a organizar, mantener y administnlr un archivo de ~orias Clinicas en medios convencionaJas 0 eIectr6nicos.

El.archivo de hiSt0tt8sdfnicaS de los estabIecimiento que atiendan las 24hOra:s del dis, debe garantizar el acceso a las mismas c;tutante ese perfodo, a efectos de prestarla atenci6n trunedlata aI paclente.

Arti~ulo 23R.-Responsable del .rchivo de hlstorl.s cIlnlca

EI responsable del archivo de las historias clinicas debe adoptar jas medldas de indole t~cnica y otganizativas necesarias que garantlcen Ia seguridad Y confidenciaJldad de los datos de caraeter personal y los refativos a Jasalud de Iospacientes .:

. ~

Articulo 24R.- An:hivamlento debJatorlaS cUnJcas en mectios eJectr6r11cos

. Las.historias clinica$ que se arcmven en medios eJectr6nicosdeben ~tatdebidamente protegidas, para que identifique claramente. al autor y para que su contenido no sea aHerado 0 eliminadO. Es responsabilidad ~. l]e. fe de. arch. ivos ..• man.,. tener respaJ.dOSde segun.·dad que permitan recup9liv fa·informaci6n CtJando fallan los archlvos primarios uorlginales.

Art{culo 2SR.- Con .... v8cl6n de I.shlstori.s cUnicas

EI plazo minimo de. conservaci6n de las historias clinicas as de quince (15) alios. La Norma T~ica de Historias Clinicas establece los plazos especificos de conservaci6n.

La conselVaci6n de I~ historias clinicas de paclentes con cancer ocupacioneJse sujeta en cuanto aI plazo, a IQ dispuesto por el R$QIamento de Prevenci6n y Control de Cancer ProfesionaT api:obadO por Decreto Supremo NIl 039-93-PCM.

ArliCuIo 261.- En .... de hIatotlaaclinicas cuancIo ceaela ectIvidad de un,~ de saIud

En los casosqu.e cese laactividad de un establecimiento de salud, las histOrias clinicasdeben ser remitidas a Ia re~ instituci6n del cuaI c:tependen 6 en. su defecto a Ia Direcci6n Regional de Salud 0 Pirecci6n de· SaludcorrespOfldiente. '

En la Norma Teenica de Hlstorias CHnica$se' establece 81 pJ'ocedimlento de entrega de. hlstorias cfinicas a la que ,58 ~fiere elpresente articulo.

.: Articulo 2'P.- Cordenldo de ... recetas que emitan los profealonalea m6d1coa .

En c:;oncordancia con 10 di$PUesto en eI Articulo 3&' del Regtamento. de'Estabiecimientos Farmaceuticos aprobadO por Decreto Supremo Nl'. 021-2001-SA, las reoetasque emitanlOs, profesiooales rnIKJIcos facuHadOs para eIIO, deben .cont..,.r, en forma. clara, como minimo, Ia siguiente .informaciOn.: ..

a) Nombre, direcci6n y namero de colegiatura del prof8$lonal que Ia~, y 1lOIllbre. direcci6n y tel8fonq del estabIecimiento de salud. cuando 58 trate de recetas oficiaIes del estabIecimiento. Dichos datoS debenin figurar en forma impresa, seIlaQa 0 en tetra legible.

.b) Norilbre del prodUcto objeto!ie Ia prescripciOn coO Su denominaci6n corn!in Internacioilal (DCI), si fa tuviera.

c) Concentraci6n daJ prlncipio activo.

d) Fonna farrnac6Utica.

e) PosoIogia. indicandO eI nUmero de unidades por lorna y dia asf ClOI'I'IOIa duraci6n del tratamientO.

f) Lugar, fachas de expedicl6n y expiraciOrl de la receta, firma habItUal y sello del facultatiYo que prescribe. g) .lnformaciOn dirigida aI quimico farmaceutico que eI facultativo estime pertinentes.

Articulo·28R.:- PrescripciOn .de .... ~......-

De conformidaQ con 10 dispuestoen. eI Articulo 26~ de Ia Ley' General de Salud, los profesionales m!kficos aI prescribir medicamentos ~tan obligados. a. ioformar aI paciente 0 familiar resp'onsable sobrelOs (iesgos, contraindJPaciones, reacciones adversase interacciones que su administraci6n puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.

DE J~~~.f :\s.c~

Articulo 291'.- Requisltos para planta fis.ica del

establecimiento .

La ~ta fisica de los estabIecimientos de salud, sin perjuiclO de las ,condiciones esptlCfficas. que para cada caso en particular 58 establezca. debe cumplir con leis

s1guientes requisitos; .

a) Senalizaci6n externa que identifique at estableclmlento de acuerdo a la cla$ificaci6n que Ie

corrasponda: .

b) Areas y ambientes acordes con el tipo del establecimiento, segun 10 dispuestoen· el pres.ente Reglamento y normas sanitarias conexas; ,

c) Instalaciones sanltarlas, electricas, de comunicaciones y otras especiales, en condiciones operativas, que correspondan aI tipo de establecimiento y a la modalidad de servicios que presta;

d) Vias de acceso aI estabIeCimiento y circuJaci6n dentro del mlsmo que facUiten el ingreso y de$plaZamiento de personas con limitaciones fisicas y que requieran siIIa de ruedascamillas u otro tipo de ayudas, segUnIas normas;

e) SeilaJizaci6n escrita.y por sfmbolcis, que permita la ubicaci6n e identiflcaci6n de los servicios, zonas de segufidad, salidas de emergencia, avisos de no fumar, de guardar suenclo; de acuerdo a los parametres estabIecidoS por las autoridades correspondientes. ToOO espacio senalizado debe estar libre de cualquier otro tipo de letraro 0 car1e1 distractor;

f) Condiciones de seguridad para los usuanos y el personal que acuden aI establecimiento;

g) Pisos impermeables, resistentes, antldeslizantes, secos, de tacillimpieza y uniiormes. Ademas deben tener nivelaci6n adecuada para facilitar el drenaje. cuando corresponda;

h) La uni6n de paredes y muros con el plso, cielos rasos 0 tecnos en las areas de centro obstetrlco, neonatologia, central de esterillzaci6n, centro quirurgico, unidad de cuidadosintensivos ycuartos de aiSiamiento invertidO, deben contar con acabados que faciliten ja lirnpieza y las condiciones de asepsia; .

i) Cielos rasos, paredes 0 mume impermeabJes. resistentes.a factores ambientaJes, C1Jb~rtos con material lavable de facillimpieza que paslbilite el cumplimiento de las condiciones de asepsia; y, \

j) Ascensor, cuando cuenten con mas de dos pisos y cuando se Irate de hospitaIes, clinicas 0 simi)ares, debe tener las dimensiones minimas que permitan.el ingreso c6modo de una camilla.

Articulo 3OR.- PrQhiblcl6n de actlvldades que alteren Ia tranqulllclad en Ia atenciOn del paciente

En los locales destinados a establecimjentos de saJud no se deberci realizar ningun lipo de activldad que altere la tranquilidad 0 interfiera c:on Ia atenci6n del paciente. Si el establecimiento ,cuenta con· arnbientes . destinados a vlvienda clef personal, estos deben1n estar separados e independizados de las. areas de atenci6n.

Articulo 31R.- Seguriclad radlolOglca

Los estabIecimiento de saIud ,que cuenten con servicios de radioIogia, radoterapia 0 medicina nuclear, deben rumplir con las disposiciones de SE9Jridad radioI6gica.

Articulo 32R.- UtillzaciOn y mantenlmiento de los equlpos m6cllcos

~.36*:- Oi~kSnt~t.lCa.. . ,

~ ..• ~tab'eci.mientos. pe .,alud.func1oOall baj()la resp®sal>iIk:!ad de un di~ ni8dk:x) o un f8sj)()n_.· de la.,atenci6n desalt,ld.aeXC~.de losooost.lft<ido$

m~.y de otrOsprofesiona,lesde la saJud; '

.~ .funci6n . ser.a. ejerpitia de modo per.mal'le~ti;l du.(4hte.el horano defunclonamiento .. Encaso de au~a,.debe !>er·r-.npiazadQ.de inmediato.por OUO PTOf~iclnal dela salud, Para 10 cu.al el establee,iml(tnt9 de

sakJd debe prevaer la linea.~· reemplazo. .

ArticulO 3~~- j:uncion ... c:teI·director m!idJcO y/o

del re~88ble de 18 atenc10tt de .salucj . .

,AJdir~or m~dlco 0 al responsablede laatenci6n de

saludlecorresponde: .

a) Planificar, organizar, diriglr y controlarla. prodUCCi6n deJos servicios de salud, asegurando la oportuna y

eficiente. prestaci6n. de los rnlsmos;. . .

b) Asegurar Ia calidad delosserviCios prestados, a

travss de.la implementapiol'lyfuncionamifJOto .. de Artic:ulo 391'.- Responsabilldad de contar con un

sistemas para elmejorarni9p&o .. pontinuo de.Ja !:aPdadde arefllvo deldentlflCaCl6n del peraonal que labora en

~ae~;~~Xn l~e=~~rizaci6n. de. losprocedlmientos el ~~=::1~ 0,. segun al caso, el responsable

¢JAsegurarta implementaci6n de mecaJliSl)1Q$ que delaatenc16n de ~ud del estabfeclmiento, debe dispon81

permltanrecoget lassugerencias, qoejilS yteclamOIi de loponveniente para que seHeve un archivo actualizadc

los tili .. ,~I()Orno.veriflCal'lapermanenteevlll~ deidentificaci6n en elque conste la cocumentacton de

y . Wt.Jos misrnosi·, . . .: . . . ••.. .. los proh:!sionales, tecnioos y auxlliares que presten su~

d . -; rar qljela c!?mpetenpia tacnlpac:l.eJo$ s~Jviclos en el establecimiento, que acredtte Sl

p~y personal que laooran en eI~lrrtl. forl'l)llQit)n, colagiatura, espacializaci6n y capacitaci6n

se aju$te al area o servicio enel que sa dessmpe(ian; •..••.••. Il8gun cortesponda, en el area respectiva. e).~at~~r la.~xJ$tAA~, diSlWOibilidad, <lP$ratiYldad .

y buen Qstado qe cQnservacion del equip4miento. Articulo 4Ot.~ Obllgaclon del personal de conta.

instrumentlll medico,ele¢romedico. el6ctricro yr;necanico; .1::011 credenclal delclentlflcaclon

f)I,nformar a laAutorldaqde Salud,los pasos de EI personal del establecimiento de salud,

enfermJKladesyc:l.ai'los de .. notificaci6n.ot)Jlgaton.a,asi Independientemente de la modalidad del vinculo laboral

comoad()ptar lasmedidas neceSarlas PllJ'8lavlgilancia que lorelacione con este, debe de portar de manera

epideniiol6gica de ~!Jerdo a las normas vigentes; viSible, mientras astese encuentre en el establecimiento,

g) AS$gurarlaPfesencia y permanenciadel p8f'!>Ol)al u.na.credencial COIl fotografia,.que exhiba con caracteres

, :=~t:rp:~~~n6~rau::,~ra garantiZar una '=intin~~~def:ffiJ~~~~opc~~Ji6n ~I oc~~c~~, a~:~

h),Gara~rlAexistelJcia, enlacantidady calldad de trabajoy periOdo de vigencla:

n~ clelos instfniOS Y materiales reguelidos para la~.pr~ ~ . los sefVi9ios de. salud; . i),$l.tpervitlar que se reallce .elmantaidmiento pr~entiV9 YOOfl"eptiYO, de los equipos, ·'nstNmentO$ .. :' InstaltclOnes~ . . . ... ,.

\~IO·:pz."Uu~y ven~ ' .

·· .... c:n~.e&tabiechTlieft~~.saJud,de~n conw,r.~·

~:el$r!i=-~

temperatura, hume(iad relativa y frecuancia de renovaci6n de aite ajuslada$4 .. nacesidades de cada

area. .. .

ArticulO 3411.- Manejodt;i9s reslduos.oaidoe· ,TQ(jj).e8tablecirniento .. pe 'J;IoJlud de aC\l8i"doalSlJs ~AAteri~~' debe aseglira~ eJnlaoejo .ytra~ien\O

~do de los reslduos S6tiOos. . ... .': . .'

~l9 3$1'.- Sumin'latto ~.agua . '.. . ' ..

El.~cimiento de .salud, ~e tenergwantizad() un.~ro de aguasegura.$.Ifij::ien,te y .pem)81l9nttil para1~l)ritS!JS necesida~ •. I.,9S· ~st~queirtiflce para'_liumiriistro y almacenamief:ltQdel'a~deben~r con~. mantenido&y protegidos de maDera que sa

eV#fiJf!IJ~t.amlnaciOn" .

CAPfTl,l ... Q·m DEL PERSONAL

322469

. n.Supervisarque se apliquen las medidas de seguriClad e higiene para Ia Protecci6n de Ia Salud del pe~. expuesto por su ~;

k)Adopt8r IosrnediOS para que los medicos tratantes ~~n .80 tiempO, Y fOJ1:ft8.0p0rtunos Ia historia

cff~~de cada paciente; '.' .. .

" .),C;9ntrolarel· adeci.tado archiyamiento de las historias

clli1l~~ .

. rn)· 08nunciar a.la· autoridad competente todo hecho 0B.C?to ~ car8.cter. deIictuoso previst0 en el Articulo 3()11

de .IQ YiY General de SaIud; .. .

n)G&raJltizaflascondiCiOOes de limpieza, aseo y CQnsctrvaci6n de las Instalaclones y la adecuada presentaci6n d.e, personal que labora en el ~mlento'

. 1'S)~itir 0 visar las certifioaciones institucionalesen

materia.. •.. de Salud .. cuando. .. sean requeridas sin perjuicio

'de .las que ~ .. Qtorgar los. PfQfesionaIeS tratantes; 0) Disponer las ri1edidas para eI cumpiimlento de las .,norrnastbicas de Salud aprobadas por el MlnisteriQ de"

Salud; ,

.p).$upervisar que el responsable del manejo de estuPlJfacientes,psicotropicos, .. precursores de uso ~ico u otras ~ustancias sujeJas a.fiscalizaci6n sanitaria 0' de medicamentos que Joscontienen, cumpla las disp()sieiones.legales y reglarnentarias referidas a la adquisici6n, custodia, control y dispensaclon de los

mismos; .

' .: q) ;~rificar lautilizaci6n dela Denominacion comen Intemacional(DCI) en Ia prescripci6n de medicamentos;

r). Qisponer laelaboraci6n. del proprama de capacitaci6n paraE!! personal, ~si como coordinar y supervisar dichoprograma;

s.)Oisponer la elaboraci6n del reglamento interno, de Ja$.fW .. ·la.s de prli.ctica clinicay de los manuales de proC8diinientos dlspuestos ene! Articulo 5a del presente

Reglil(nento; . . .. .

I). Djsponer y supervlsar las medidas para el cllmpllmiento de las normas referidas a la atenci6n de 'emergencia;

0) V8'rfflcar lautilizaciOn de la identificacion estandar dQ dat()S en saluddlspuestq,en· el Decreto Supremo NIl 02+200S-SA;

v)OlSponerlaelaboraci6n del Plan de contingencia 0 resp~ ante situaciones de emergencias y desastres; Wl.. Presentar la informaci6n estadistica que solicite la Autori4ad de Salud; y,

x) supervisarlo dlspuesto en el articulo 119a del presente Reglarnemo.

. ~rticulo 3811.-~esponsabllldad de contar con

personal auflclente.e .dOneo

" Ef establecimiento debe contar con personal suficiente e . i~ep para garantlzar la calldad y continuidad de la atencl6n, en los horarios establecidos. La programaci6n . del personal debera estar disponible para su verificaci6n por laAutoridad de Salud ylos usuaries.

Articulo 4111.- Programa de capacitacion del

personal de salud . . ....

Todo estabIecimiento de salud debe contar con un programa de capacitaci6n continua para el personal de

322470

EIPwueno domingo 25 de JunlO de 2001

V NOAMAS ,t.:EGALES

sail,Jd de' acuerdo a Jas necesldades delservlelo 0 area del. e~tableclmlento. EI progt~ma deb~·ser evaluado p~n6dlCamente para verlficar··su efectiVIdad.~

,

:, Artrculo 4211.- C~moC;ll'nlento del reglamento lnternoy de loa manualea deprocedlmlentoa por parte del personal

EI reglamento interno, asi como jos manuales de

• pr(jcedimientos de atenci6n al paciente de cada esqablecimiento de salud deben ser de conocimiento del personal que labora,en el, para 10 cual deberanser impresos. y dlstrlbuldos op?rtunamente, y e\1contrarse dlSponlbles en «ada servlcio. EI director medico debe controlar peri6dicamente el cumpllmientode esta dJsposici6n,con la finalidad de constatar que los procedlmlentos sean seguidos fielmente.

Artrculo 4311~- Llm~eza personal y uao de ropa de

trabaJo. .

· Toda persona que labore ene.lestablecimlento de salud debe mantener una esmerada limpieza personal, .~ todo momento durant~ el ,rabajo. Debe IIevar puesto eJ. uniforme, ropa protectora .odetrabajosegun sea su funci6n. Dicharopa debe conservarse Ifmpia y en condiciones de' uso inmediatode acuerdo con la naturaleza del trabalo que desempena la persona. La ropa protectora de sala de operaciones y cuidados Intensivos no debe ser usada fuera de estos ambientes.

. CAPITULOIV

DE LOS ESTABLECIMIENTOS SIN INTERNAMIENTO

. Artrculo 4411.- Eatablecimlentoa aln internamlento l , Son considerados establecimientos sin interriamiento -aquellcs en donde atienden uno 0 mas profeslonales de

: iasaluo que desarrollan actividades que se restringen a ta atenci6nclinlca ambulatoria, 0 a la reatizaci6n de procedimientos diagri6sticos, tarapeutlcos 0 de rehabilitaci6n que no requieran de internamiento.

Artrculo 4511.- Claalflcacl6n de loa

estableclmlento. aln Internamlento .

Son establecimientos sin internamiento:

a) Puestos de salud 0 postas de salud)

b) Centros de salud 0 Centros medicos.

c) Poticlinicos.

d) Centres medicos especializados.

e) Consultorios medicos y de otros profesionales de Is salud.

Artrculo 4611.- Reaponaabllldad del profealonal de , .ta "'ud que eJerza au a.ctlvldad en forma · .Jndependlente

En los establecimlentos de salud sin internamiento donde atienda un sole profasionai de la salud, .este as. el responsable del establecimlento y de Is atenci6n que presta,asi como de'cualquler dano que pudlera .oc:asionarenla salud de' lOS 'usuaries.

· , ArtfcuI0471'.- Exhlblcl6n del tftulo profeslonal, <iertlflcadode CC)~egiacI6n y el de eSf»eciall.ta

· .... Los estableclmieritos de. salud conslderados en los titerales c) y e) del Articulo 4qll, deben exhiblr en lugar visible y acceslble al usuario, et titulo del profesional 0 profesionalesque enel ejerzan, el certlficado de colegiacl6n y el deespecialista,cuando corresponda.

, ',' , A . J

. Articulo 4811.-' Requlaltos mtnlmos del eatableclmlemo .

Todo estableclmlentosln Internamlento, debe contar como minlmo con:

a) Area de recepcl6n, 0 sala de espera;

• ,. b) Ambiente destinado a laentrevista y a la exploraclon , .flsfca del paciente, debidamente delimitados y que protejan : :$0 privacidad e lmlmidadi:

, ·_·c) Area destinada a activldades administrativa!!,la

· :qoe podra ubicarse en el area de recepci6n; , . d) Servicios higienicos.

... ",- '., .. " ,

•• Articulo 4911.- Equlpo y amblente.

· - Los establec:imieQtos sin internamiento, deben contar Wn equipos que gA'ranttcen'ls calidad del servicid" 0

actlvidad realiiacta,asf como con un espaclo aparente para la realizacl6n de los procedimientos especlflcos y un ambiente con camas 0 camillas para observaCl6n 0 repose del paciente, cuandodichos procedimientosasi 10 requieran.

Debe contar ademas ton un area de almacenaje, de trabalo, de limpiez~ y. de desinfeccl6n 0 esterilizacl6n del materlal.-en 10;; casos correspondientes .

ArtrculO 5()!1.- ProCedlmlentos para ia eXpioracl6n

m8dlca de paclentes .

La atenci6n ambulatoria debe realizarse en un ambiente que garantice la privacidad de la atenci6n. La cornparua de un familiar' espotestad y debe ser concertada por el paclente, salvo que este ssa manor de edad. La explora.ci6n medica de una paciente debe ser realiZada de prefarencia en presencia de una auxiliar de enfermerla 0 de una acompanante.

CAPiTULO V

DE LOS ESTABlECIMIENTOS CON INTERNAMIENTO

Articulo 5111.- Estableclmlentos con Intemamlento Son considerados esta!)lecimlentos con internamiento . aquellos que brindan atencron integral, general 0 , especializada al paclents agudo 0 cr6nico, y que para realizar.atenciones 0 procedimientos cHnicos 0

quirupglco!l,con fines diagn6sticos, terapeutlcos '0 de rehabOitaci6n, requieran permanenciay necesidad de so porte asistencial por mas de dace, (12) horas por su

grado de dependencia a. riesg9. . ,

Articulo 5211.- Claslflcacl6n de utableclmlentos con Internamlento

Son establecimientos conintemamiento:

a) Hospitales 0 clinicas.de atenclon general.

b) Hospitales 0 clinicas de atenelon especlalizada.

c) Centros de Salud con camas. de intemamiento.

d) Centros' de atenci6n geriatrica.

e) Institutes de salud especializados. .

Articulo 5311.- Caracteriaticasdel director medico La dlreccion medica de los establecimientos con

internamientodebe recaer en unprofesional medico cblegiado que cusnte con formaci6n y experiencia en administracion y/o gesti6n de setvlclos de salud. Cada una de las areas yservicios delestablecimiento debe estar a cargo de un responsable.

Artrculo 5411.- Prohiblcion d, eJercer dlrecciones simultaneamente

Los dir.ectores medicos de .Ios establecimientos mencionados en los literales a), b) y e) del articulo 52Q no pod ran ser slmultaneamente rssponsables (por ta direcci6n administratlva de los mismos.

. --Artrculo 5511.- Prohiblcl~n de e;ercer dlrecclon

medica en mas de un estableclmlento .

Eldirector medico de un hospital 0 clinicS. de atenci6n general 0 especlauzada, no podra ejercer dicho cargo en mas de uno de estos estsblecimiantos.

Articulo 581.- Ausencla del director medico

En au sen cia del director· medico, el medico jefe del equipo de guardiaasumira lasrasponsabllldades que recaen en dicho director.

'Articulo 5711.- Obllgaci~n de centar con decumentee

Para desarrollar sus actividades los estableclmientos con internamiento deben contar con los documentos tecnicos normativos y guias de pracnca cllnlca incluidos en el Anexo, segun corresponda .

- Artrc~'o 5811.- Mecan'ismos de Informacl6n permanente aluauarlo

Todo establecimiento con internamiento debe garantlzar la existencia de mecanismos para proporcionar permanentemente al usuano tntormaclon verbal, impresa 0 bajo otras modalidades, la que debe conslderar los aspectos aomtnlstretlvoa referidos a tarlfas, estancias promediou 0tr0S, a,si como los aspectos asistenciales relacionadosal plantel profeslonal

el.PtlUlnq

domingo 25 d.Jl'nlO~20d8

322471

y 'su C!lIlfICacI6h:.fnj ... t ... O.dOSdia.OnQ ... s.t. ICO. s, tlpos de tratamlento. sus.lmp,!lcanoias, rles,gos y otros que

considere necesanos; . ,

Articulo 59",-hftorll18ctOn fetatlvaa lospeclante8

hospltelizados . . !

Las indicacibne.s,evaluaclones, oplnlones y sugerencias de tratamlento medico, en los paclentes hospltall:!ados, seran ~expedidas por e,scrito con letra legible. en los fO(l'I1atos del establecimlehto, e Inclufr'n el nombre del paclsnte v det medi,co que las indica, quian adernas firmara e i~lulra el respectlvo numero de su

Coleglo Profeslonal. . .

Articulo 60R,~ Formatos de con,enthnlento

Infor"'ado .. ..

EI establecimiento con intemamlento debe-contar con formatos de ,coOl~entlmlento informado que .permitan registrar la autorlzaCf6n del pacien1e a ser sometido a tratamientos especlales, 0 pruebas rlesgOsO- t> intervenciones que 10 puedan afeetar psfqulca 0 fisieamente.

Los formatos senalados en el presente articulo se sujetan a 10 dispuesto en la Norma Tecnica de Historias Clinicas que aprueba el Mlnlsterio de Salud. .

Articulo 61R,- Procedlmlento en caaos de varlacl6n permanente en Ia condlcl6n ffslce del peelerlte

En caso que el procedimiento impllque alguna amputaci6n, mutnecion 0 extlrpaclon que proeuzca varlaci6n permanente en la condicl6n flsica, flsiol6gioa 0 mental del paciente,el documento al quese haCs referencia en el articulo precedente debe sersusorlto ademas,.por dos testlgos Id6neos, designados por el Interesado 0 por la persona que losuscriba. Cuando el paclsnte se encuentra en estado de inconclencia el documento debe ser suscrlto por un familiar. Se exceptua. de estos requisitos las intervenciones de emergencla.

. Artfculo 62R,- Certlflcado dedefuncl611 y de muerte fe~al

Elcertlficado de defunci6n y el de muerte fetal, cuando corresponda, sera lIenado, senado y firmado por el medico . tratants 0 por e·1 medico clrujano que establezca el reglamento interno del. establecimiento.

, En la historia ollniea debe quedar registrada la hora, . fecha del fallecimiento y el diaQn6stico de la enfermedad que causa la muerte, no deblendo figurar .los tarmltlos paro eardlaco 0 resplratorlo.

Articulo 632,- Contenldo del Informe de alta

EI director medico debe disponer 10 convenlsnte para asegurar que al egreso del paclente,se Ie entreguea el o a su representante; el Informe de alta, el. cuat debe contener:

a) Datos de identiflcaci6n del paciente.

b) Diagnbstlco de Ingreso. ' c). Procedimientos efectuados.

d) Diagn6stico de alta. '

e)Pron6stico.

f) Tratamiento.

g) Recomendaciones para el manejo de su enfermedad, problema 0 condlcl6n.

Articulo,W,- Elaboracl6n del Informe de alta

61 infOrmede alta alque hace referencia &1 articulo , precedente, sera elaborado por el mediCQ. tratante 0 por el profesioral medico designado anel reglamento interno

del estabtecrmlento. .

Articulo 6SR,- Exploracl6n fi81ca del paclente

La exploracl6nflsica del paciente en el establecimlento debe ser realizada en un ambienteque garantlce la pnvacldad de la atenclon.

Articulo 6611,- Medico tratante

En los establecimlentos con internarillento,el medico tratante sera aquel que slendo compatsnte para manejar el problema del paciente, conduce 131 diagn6stlco y tratamiento ..

En a:quel establecimlento en el que hubiere un grupo de medicos a cargo de la atenci6n en intemamiento, el medico tratante es aquel que atlende por primera vez at paciente a su ingreso en el servicio de hospltalizaci6n en

tanto permanezca en este. Cuando Ell paclente es trasladado a otro serVicio 0 unidad. el medico tratante es el que asume su tratamlento medico 0 quirurglco. En ambos cases, en ausencla del medico tratante, corresponde al medico Jefe del servicio 0 quian haga sus V$CeS asumirdiCha rasponsabuidad. Loidispuesto no inC,l~ye a los medicos residentes por estar en fase de forrnacibn.

Articulo 67",- Retlro voluntarlo del peclente

En caso de retiro voluntario por Iniciatlva y decisi6n del. ~clente 0 su represantante legal cuando corresponde, el mteresado suscrlblra un documento asumiendo la responsabllided de su declsi6n, en el cual, ademas, debera eI ~co tratante dejar coristancia ~e inf0rm6 debidamente de las consecuencias de la decisl6n del paCiente. Dlcho documento sa incluira en su historia cllnlCa.

Cuando e\ medico tratante consldere que por la gravedad del ca:so, del estado de conciencia y del estado mental del paciente no deba este retirarse del establecimlento, el medico tratante 0 el jete de guardia 0 el representante del estableclmiento de salud, en su case, debe comunicarlo al Minlsterio Publico para dejar expeditas las acetones a, que hublara lugar en salvaguarda de la vida y la salud. Tratandose de menores de edaGi y otros incapaces, Igual sera el procedimiento.

_ : ArJJculo 6811,- Contenido de las hlstorlas (llinlcas

. Las historlas clinieas que se elaboran en el area de hosp'italizacl6n deberan contener la informaci6n que sstablezca- la Norma Tacnica de Historia Clinica,

/ Articulo 6gR,- Responsabilldad del lIenado de la ttlstorla clinlca

La responsabilidad del correcto lIenado de ta historia cURica corresponde al medico tratante 0 al jefe del equipo de los. medicos tratantes.

Articulo 7OR,- Prohiblcl6n de retener a usu8rlos 0 cadliveres'

Queda terminantemente prohibido que el estableclmiento de salud retenga 0 pretenda retener a cualquier usuario 0 cadaver para garantizar el pago de la atencibn medica prsstada, 0 cualquier otra obligaci6n . As! tamblen, por esta raz6n, no podra retenerse la enp-ega del certificado de nacimiento 0 defuncion.

Articulo 71",- Internamlento de enfermos en calldad de detenldos

En los establecimlentds de salud donde se internen enfermos en caUdad de detenidos, el estableCimiento s610 sa hara responsable de laatenci6n medica, quedando a cargo de la autoridad policialla responsabilidad de su custodia.

Articulo 7'r',- Falleclmiento de paclentes Cuando un paciente falleciera en un establecimiento con intemamiento antes de las 24 horas de admitido, debera ser trasladado a la morgue para la necropsia de ley, de no mediar certificado de defunci6n del medico tratante.

Articulo 732.- Dotacldn de medlcamentos

Los establecimientos d~ salud deben contar con una dotaci6ri de medicamentos que permlta la atenci6n del usuarlo, las veinticuatro horas del dla durante todo el al'lo.

Articulo 74R,- Certiflcado de defunclon

Cuando' un paciente dadO de alta falleciera antes de abandonar el establecimiento de salud, corresponde a este otorgar el certlflcado dedefuncl6n. De igual modo se procedsra si el fallecimiento se produjera dentro de las 48 horas .de que el paciente hubiere dsjado- el establecimlento, sl la causa de muerte fue la raz6n de-su internamiento. El gasto que ocasione el traslado del profeslonal sera asumido por los solicitantes.

Articulo 7SR.- Vlsltas a paclentes .

Las visitas a los pacientes seran reguladas per disposiciones intemas. que deben senalar limitaciones relaclonadas con cuatqUler tipo de riesgo para la salud.

Articulo 76R,- Actlvldades de saneamlento amblental

322472

a,-,damilIgo 25 -j1llllo4UIlOl

Elestabl.cifuiento cje salud debe ,disponer d8 .~ programa de. lifnpie~; daJlinfQ9CiOrl't ~~Qn. calendarizado. elrm$ffl() q~ s8ni objetc;> de~ 'I cornprobaciOn durante ·.Ia verificaclOn· saniUuia.

La r8spoosabilldtldpqr Ialirnpieza'deI,,~ debe ~ecaer enu~,sqlaPfJfSOIUI.. que !1&,~rencia

=~~~~:i.;r=decr"CO: :r~~~~~~':=1n==

in~:Todoei personal de Ilrnpieza dEItie &star capJlCita,d<)en tecn~ de Iirnpieza ,~aria.

Articulo TfW.- Umpi •. y deelnfecclOn

. Los procedimientos de Iimpie2a y~e0ci6n deben satislacer lasnecesidades Pl'ClPias de cada, $8rviciO. 'I deben, 8flCOntrai'se escritos para su ,COCI'8CtIl aplicaciOO an los cotTespondientes manuales.

Seestablecerjln.;ldemcls. procedimientos para Ia higiene Y desinfecci6n detos ir(lplel'll8ntos utitizados para la linlpieza. tales como. fregadores, estrppajOS 'I cubos.

EI director rM<Iico debe disponer 10 CQOvenu,nte para ~r ·que los procedimientos ~.$8 Deven a cabo tie forma eficaz y en los Intervalos especificados.

, Articulo 7Sl1.- Control .. mlcroblol6glcos

En el establecimiento de salud debe verificarse la eficacia de los proCedimientQ$ de IimpieZa ''I desinfecci6n mediante los controles rt;licrObiol6gicos de las superficies que entran en contactocon los usuarios, especial mente en areas dequir6tanos, unidades de cuidados intensivos. esterilizaci6n central, hemodlalisis 'I otras de mayor riesg<).

CAPmlLOYI

DEL 5ERYICIODE ATENCI6N DE EMERGENCiAS

Articulo 7ga~- ServlclO de atenCIOn de em~cl'" Los tilstablecimientos con internamiento menClOf'lados en ~~SQS a), b), c) 'I e).del ArtIculo 52". del preseote Regianiento; deben contar con S8rviclo de atencjQn, de ernergencia:s de forma ininterrumpida las 24 horas aI dia 'I durante todo el,ano.

Articulo 8011.- Caracteristlcas del serviclo de atencl6n de emergenclas

EI servicio de atenci6n de emergencias ~ contar con areas y am.bientes. eqUipamiento!y personal, especialmente qrganizados. para la atenci6n de emergencias, de conformidad con las norrnas t~icas correspondientes.

Dicho servicio (jebetenerun acceso directo e inmediato desde el exterior, tanto para el publico como para vehtcutos, los mismos que estaran claramsnte senanzadosy S8 debers. contar con rampaspara cam." iIIas 'I sillas de ruecias cuandQ, existan .desniveles.

L~s pistas de aceeso de arnbulancias 'I vehlculosal serviclo de emergencia, asi come aquellas destinadas al estacionamiento 'I maniobrasde los. mismos, son exclus;vamentereservadas para este fin.

Articulo 8111.- • Atenclon Inmedlata en cas~ de

emergenela· . .

. Los establecimientos de salud que. cuenten con servicios de atencl6n de emerg~las, ~n ,obliQacios Ii prestar atenci6n inmediata a toda persona en caso de ~mergencia.

En caso ,el paciente deb.a Stilr referida. de un establecimi,entoa otro, Ii8QUnrequiera eI caso, eI,traslado sa Hevani a cabo en una ambulanciaque debera. cumplir los reQuisitos establec;dos para el'ttaslado deacuerdo al sstado 'I condiciones del paciente. '

Articulo 82R.-Reaponsable del servtclo de

emergenc4a . ,. '

EI responsable del servicio de emergencia es, un medico. En los establecimientos de mayor complejidad este profesional debe contar con experiencia 0 especialidad en 8rt;lergencia.

ArticuloU-.- Reeponsabilidaden laatenclon de

emergencla· ... '

. Elmitdico 0 medlcqs que efectuan laevaluaci6n 'I atenci6n de la emergencia son responsables personaI.y

~. con •• represen~tes de Is.~

:'e~':~I~=crnrde~ r::~:c~~=:

arbitrarIa de atenci6n.

Sia ,CQ~CI,Ui.nC"l de Ia evaluaCi6n0 atenci6n refardadas'o negativa a~ deafet'lCi9n.Jap8f'S()Nl QUIiI llega a Ia ,1n$ll1.tJ¢i6n.vare sO estado de salud 0 falleciera. etfh8diOQ 0 m8d~ que efecKIan Ia evaluaciOn 'I atenci6nd~,'aeme.rgencia son responsabfes soIidariamente, con ~ I representantes dela· insUtuci6n por .,1 dano ~l()nado, Sirl perjUicio d,e su responsabiIidad civil 'I penal.

Articulo 1J4II.- Acatamiento de las dleposiclones

sobnt, ~ de emergencia ,., .: '. .

La atenci6n de emergencia en los estabIeClirnientos .de, salud, sa su;eta a las pressntes di$pOSiciones 'I a 10 dispuesto ppr el, Reglarnento dela Ley tfI 27604, , Ley qUe modifica Ia Ley General de Salud, respecto de la obfigaci6n de los estab .. , lecimientos.de saluda dar atenciOn medica en casosde·ernergencia 'I partos, aprobadopor Decreto Supremo tfI 016-2002-SA.

TfTULOTERCERO

DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE APOvo

Art'c,.I~8511 ••. Cla".flcacj.6n de los servlcios

medicos de apoyo .

Los servlcloarnedlcos de apoyo son unidades productoras de servtcios de salud Que funcionan independientemente 0 dentro de un estabIecimiento con Internarniento o,sin internarniento "segun corresponda, que blindan Servicios complementarios o auxlliares de Ia at8f)ci6nm8dita, que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnOstiC() y tfatamiento de los proble~ cJfnicos.

Son seNlcios.mll!:1iCOS de apoyo:

a) Pa~ologia. clinics, anatomia pato.l6gica, 'I de

diagn6stico porimaQenes; .

b) Establecimlentos Que desarrollan subespecialidadesoprocedimientosespecializados: medicinanuclea(,radioterapia, rnadlclna fisica, rehabilitaei6n,hemodialisis, litotripsia, medic ina hiperb8.rica, endoscopias, colposcopias;

c) Servicio de traslado de pacientes,' atenci6n

dormciHaria 0 atenci6n pre- hospitalalia;

d) Estableclmientos. de recuperaci6n 0 reposo;

e) Centros 6pticos;

f) Labora1olios de protesis dental;

g) Ortopeciiasy seryicios depodoIQgia; .,

h) Centros de Atencion para dependientes a

sustancias psicoactivas 'I otras dependencias;

i) Centros de vacunaci6n; 'I

j) Centros de medlCina altemativa.

Articulo 8611.- Caracteristlcas de los servlcios m6dlcos de apovo

Son de aplicacJ6n, en 10 Que resulte pertinente, a los servicios medicos de apovo, las dispostctones contenidas en los Articulos 2911', 3111, 3211, 3311, 3411, 3511, 4QII, 4111, 420 'I 4311•

Artfculp 8711.- Dlreccl6n tecnlca

Los sQr\ilcios m.8dlcos de apoyo funcionan bajo la direcci6n de un {)rofesional responsable de la atenclon

de salud. '. . .

. Articulo· 8811.- Prohlblcion de ejercer .Ia direccl6n

tecnlca en mas de dos 88rvlclos

EI respo~ede Ia atenci6n de salud de un servicio medico de apoyo, no podra ejercer dicha funci6n en mas de dosde estos servicios.

Articulo 8911.- Funciones del responsablede la atencion de .. Iud

. Son de aplicaci6l\ al responsable. de Ia atenci6n de salud de un !;ervicio medico deapoyo, las dlsposiciones contenidas en eI Articulo 3711, aexcepci6n de los literales

k),.I) 'I q).. '. .

Asimismo, de acuerdo a la especialidad del S8rvicio m8dico de apoyo. Ie corresponde recabar 'I registrar los datos de Ia indicaci60 med~. vigilar que los resultados de 1os8stud1os. conslgnen ,el nombre de quien 10 realiza

s .......

daMiIIgD .........

wNORMAS LEGALES

v ea noifIbIe y fIn'DIl •• respon$8I)Ie det informev que las mU8$lrlilS' d4t pr~bioIOgicos. material V equipo contaminado o. potenclalmente conlaminado, sean esterilizados V descQntaminadosantes de ser deseChados·. o.rewfardos. segunlas normasv medidas 'de·biosegur'iQad !:IUe ~'IaAutoridad deSaiud.

ArticQIo 8C)I.- RegIstru ... atenci6n de~ Los serviciosmedicos de apoVQ deben llevarun rfJgi$trO de atenci6n de paCientesen eI que sa consigne la identiflcacj6ndel pacient8.eI nombre del profeSional ttatante,Jos examenes Vlo procedimlentos reatizados V resultades del infonne evacuado. EI plazo de consarvaci6n de los mencionados registros.asi como de los ~ raalizados e informes emitidos as de, cinco (5) ai\os como minimo.

Articulo 9111.- ConservacI6n._acenamtenlo y

tr.,....,....~de muestras ,

Los serviciosdepatologia clinica V de anatomia patol6gica; .debfp'J COIltar con los medias necesarios para la toma, conservaci6n, afmacenamiento V Iransporte de las muestras, astcomo los que correspondan a la logistica de los reaJ;tivos y. medios de cultivo, seg(in Ia normatividad vigente, V a fin de asegurarla CllIidad de los resultados.

Articulo 92'.-Proceumlento de muest.ru

Las muestras para los estudios .de Iaboratorio deben ser procesados dentro del tiempoque garantice la exactitud de los resultados de acuerdo a normas

establecidas. '

Articulo 93'1.- ReallzacJ6n de pruebas

En el caso de los servicios de patologfa clinica 0 anatomia patol6gG. que cuenten coocentros destinados ala torna. o. recepci6nde muestras, 0 centres de referenda para la reaDzacl6n de las pruebas que no se

procesen en eI propio esYbleeimie. .' • nt. 0, debe. figuraren eI

mforme·de resultados. Ia direcci6n delCer\lro de lomas V la del 9$table¢imiento donde sereallza el .estu(Jio.,

Articulo 941'.- ReaponaabIe de Ja atencl6n c1inJca de kMJ ·Qlldlroa de.recepcI6n Y tolna de muestnIB

Los profesionales responSables de la atenci6n de saJud detos serviclos de patoiogia cll'nica ode anatomia patoJOgica, , $OfItambien de sus eentros de recepci6n V

torna de muestras. .

Articulo .•• - Servlcio de traJado de paciente8 Los servicios de traslados de pacientes, dependienteso no de 1.In establecimiento con internamiento, estan a cargo de un rasponsable de Ia organizaci6n de la atenci6n de saJud, quien d9be.cootar con experiEmCla calificadaen ·Ia atenci6n de paclentes en situaci6nde emergencia.

TITULO CUARTO

DE LA GARANTiA DE CAUDAD EN LOS

ESTABLE~r~~~$ERVICIOS ,

Articulo96ll.,. Evaluacl6n de Is callded c.. 'a

atencl6n de aalud .

A fin.cIe·dar cumpIimIento a 10 dispueSto en eI Articulo !JI' det presente RegIamento, los estabIecImientO de saIucI V servicios. medicos de apoyo. deben evaluar eantinuam. ente 18 ~ de ~ atenci6n de salud que brindan, con elfin deidentificar V corregirlas deIiciencias que afectan eI proceso de atenci6n V que eventuaJrnente generan riesgos 0 eventos adversos en Ia saJud de los usuarios.

Articulo 97".-. Ac:tividades panI Ie evaluacl6n

En las actlvidades que:se efectUen para evaluar la calidad de atenci6n de un establecimiento de saJoo 0 servicio medico de apo),!;>, se·emptearao los instrumentos que contlenen los tndlcadores vestandares que determine el Ministerio de Salud V los qua el propio establecimiento 0 servjcio Jjene identificados. necesarios a .sus finesl e intereses.

Articulo 981'.- Eat8ndares e Ind~ de callclad Los esl8ndares e indicadores de calidad evaluaran:

a) La competencia tecniCa vdesempelio de. tos profesionaJes V personal que PI9sta 1aatenci6n, acordes con loS :se~ que oferta elestablecimiento 0 servicio m8dico de apoyo; ... . '

b) .Laseguridad del.paciente frente al riesgo de· Iesiones asociadas con los servicios de saJud ofrec:icls;

c) La continuidad de los :serviclos Pl9stados; ,

. d)' La satisfacci6ndel usuario 0 paciente en sus demandas V el(peCtativas; V,

e)EI uso eficiente de los recursos.

Los .estandares e indicadOres expIoran componente$ deestructura, proceeos V resultados.

Articulo 9911.- Actlvld.des 0 proceso8 de

evaluacf6n ' ,

La$actividades 0 procesos de evaluaci6n a que $8 refiere el presente Titulo.se eocuentran en eI marco deJa garantfa de caJidad en salude incluven:

a) ~implementaci6n de un programa de ~entiade calidad en el estableclmlento de salud 0 sennclo medico

de apoyo; .

b) la acreditaci6n delestablecimiento de salud 0 serviclo medico de apovo;

c) Ia ejecuci6np8rioolC8 deaudltorias de Ia atenci6n de salud;

, ~) la definici6n, aplicaci6n V evaluaci6n deindicadores -de calidad;

e) el establecimiento V evaluacl6n de mecanismos para la atencl6n de quejas, reclamos V sugerenctas de los usuarios que permita conocer sus preferencias, necesidades. actitudes V expectativas; V, ,

f) la &vaJuaci6n del conocimiento V uso de documentos tecnico-administrativos.

Articulo 10011.- Proceso de categorlzaciOn y.

recategorlzaci6n '

Los establacimientos de salOOV servicios medicos de apoyo d8ben someterse a procesos de categorizaci6n V recategorizaci6n de acuerdo a normas tecnicosanitarias establecidas por el Ministerio de. Salud. La recategorizaci6n debe obtenerse cada tres anos, 0 en caso varie su complejidad.

Articulo 10111.- Proceso de acredltaci6n

Los estableCimlentos de saJud V serYicios medicos de apoyo, a solicitud de parte, podran someterse al proceso de acreditaci6n para obtener del Ministerio de Saludel reconocimiento de que cumplen los estandares de calidad contenidos en los instrumentos de acreditaci6n.

Articulo 102".- Pr~ de garantia de la calidad En cada estabIecimtento 0 aervk:lo mildico de apoV9 se establecera un programa c:Ie ("arantia de la calidad, apreplado en alcancay extensi6n, para verificar adeeuadamente que se satisfacen los estandares e ' indicadores de caIidad· a que se refieren los incisos a), b), c) V d) del Articulo gaR del presente RegJamento, y que se disponga de mecanismos V procedimientos de control de caUdad de Ia alenci6n para examinar y evaJuar seg(ln las normas tecnicas que los metodos clinicos V procedim. ientossean 1os8prOpiados para el dlagn6stk:o

Vlo tratamiento de los pacienles 0 usuarios. .

ArtiCulO 10311:-Registro de procecllmlentoa y. -

fuentes de informacion . - ,

Los procedimientos especificos para la utilizaci6ny evaJuaci6n de lOS estandares e indicadores de caJida(f en los estabIecimientos de .saJudV servicios medicos d$ apoyo, se registraran en un documento oficial, asi COfTIQ las fuentes de informaci6n V los valores obtenidos, para ser tomados en cuenta para la toma de decisiones V - para cuando Ia Autoridad de SalOO 10 requiera.

.

Articulo 10411.- Remislon de informacion a la Autoridad de Salud

Semestralmente, los establecimientos V servicios remitlran a Ia Direcci6n Regional de SaJud 0 Dlrecoon de . Salud, la informaci6n coosolidada referidaa los valores - obtenidos de la aplicaci6n de los estandares e indicadores de evaluaci6n· de la calidad requeridos. La informaciQn remitlda es de caraeter ressrvada, de ser el caso, ',Ia . Autoridad de Salud 0010 dam a ptJblicidad Ia infoiTnaci6ri consolidada.

/

322474

II.~ dOmlllfO ,21'" julllowlOOll ,

wNORMAS'LEGALES

Articulo 1 058.~. Satlafaccl6n ' devalores,

Los establsclmtentosde 9I!lud y servlcios medic:;os de apoyo, deben satisfacer los valoressei'laladOS para tcs estandares e indicadores trazadorss decalidad, e,stablecidos por el organa tecnlco competente del }Ainlsterio de Salud.

rArticulo 1068.- Publicldad de establecimientos y servlclos

E;IMinisterio de Salud, las Direcciones Regionales de salu'd 0 Direcciones de Salud, segun correspondadaran a. publicidad la relaci6n (Ie establecimientos de salud y serviclos medicos de apoyo que cumplan con las 'djferentes actividades establecidas para garantizar la ,ealidad de atencton+que establece el presente Reglamento.

Articulo 1072.- Plah de auditor.a de la atencion en salud .

-, Los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo daben-elaborar anualmente el Plan de Audltoria de ta Atenclon en Salud.

Articulo 10811 .• Proceso de audltoria

, Los instrumentos y registros quese deben utiliz!ar, .oomo minima, en el proceso de auditoria de la atenclon

de salud son: '

a)la hlstorla cHnica;

b) los estudlos de diagn6stico efectuados;

c) el tratamiento instituido;

d) los eventos adversos-que han sobrevenldo;

e) los dlas de estancia hospltalaria del paciente;

, f) los resultados obtenidos; y, '

.. g) los mecanismos que recogen el grado de aceptaelon u opinion del, paciente por los servicios que hareoibldo.

ArtIculo 109".- Recepcion de que(as

, Los establecimientos de salud • y servlclos medicos de apoyo, deben contar con tin mecanismo ininterrumpido de rscepolon -de sugerencias, quejas y reclamos de los usuarios y con mecanismos ststematlcoe de pesquisa, indagaci6n y solucion de los mismos, como parte del proceso de mejora continua de,la calidad de atenclon.

Articulo 1108.- Evaluaclon de quejas

Todas las quejas y reclamos relacionados con servicios deficientes 0 irregularidades en la prestaclon de servlctos, deben examinarse cutdedosamsnte de conformidad con procedih1ientos estabtecldos por escrtto para tal fin.

, Articulo 11111.- Investigacloo de quejas

Toda queja debe .ser evaluada, registrada e investigada a profundidad. La persona responsable del area 0 servicio cuestionado debe tener opci6n a participar en el proceso. EI proceso de' investigacion debe documentar 10 actuado hasta la atencion final del problema.

Articulo 11211.- Presentaclon de Informe sobre

.queias y reclamos -' ,

Oentro de loS veinte (20) dias calendario posteriores a,la finalizaci6n de cada semestre, el responsable..del establecimlento,Y del servicio prssentara a la Direccion Aeqional de Salud 0 Direccion de salud correspondlente, un lntorme sscrlto donde debe constar la cantidad de tOOas las quejas y reclamos del semestre, discriminados por causa e indicacion de los tlempos medios de atsnolon

y/o soluciones de los mismos. , '

TITULO QUINTO

DE LA DOCENCIA E INVESTIGACI6N ArUculo113!1.- Activldades de docencia e

Investlgacion , '

, En los.estableclrntentos desalud yservicios medicos de apoyo se podra desarroliar actividades de docencia y deinvestigaCion, ' de conformidad con lodispuesto en el Articulo 1611 del presente Reglamento.

Articulo 11411.- Partlcipacion del paciente en aC<tivldades de docencia

Enel momento del ingreso del paciente a un establecimiento de salud 0 serviclo medico de apoyo, en

los cualesse realizan activlda.des de docencla, Be deb8l'a preguntar al paciente st desea aceptaro rehusarse a

participar en esteS actlvidades. " _

En la historla clfnlcadebera canStar erc6ns&ntlmlento escrito del paciente.o el de la perB9nallamadal_galmente a darlo de participar en las activida.<¥is tie dOCel'lCla.

Artfculo,1158.- Amblentes'para 18 nteUuclon de acUvldades'de docencla

Los estableclmlentosdesaludy se,rvicios medicos de apoyo donde se realicen activldades de docencia debe ran contar con ambientes dotaoos con el mobiliario y equipos destinados exclusivamente para sste fin.

Articulo 11611.- Confldenclalldad deta Informacion del paclente

EI establecimiento de salud y servicio medico de apoyo debera garantizar 91 respeto a la dignldad, la integridad, la prlvactdad, la intlmidad del paclente 0 usuario, as; como la confidencialldad de' la informacion de la enferinedad deltpaeiente' que partlclpa en las actividades <lie docencla.

Articulo 11711.- Practices de formaclon y especlalizaciOn

Las .personas que participan en programas de tormacton 0 especializaci6n pod ran raalizarpracticas sup~~visadas en los establecirfllentos desalud y servicios medicos de epoyo, que tangan convenios con instituciones nacionales forrnadoras cfe profesionales de

la salud. " .

Articulo 11811.- Responsabllidad solldarla en las actividades de'docencla

EI establecimlento de salud, el serviciomedleo de apoyo, y el ptofeslonal responsable de'las actlvidades dedocencia 0 Jnvestigacl6n de la unidad 0 area del establecimiento 0 servteto son sOlidarlamente resportsabfes de, las consecuenclas que las fallas 0 deficlencias derivadas de estas actlvldades ocasionen en el paciente, as; como degarantizarque estas actividades no afecten ·Ia calidad de la atenci6n medica.

Articulo 11911.- NLime,ro total ,~e eatudlantes de p.re~;':~:blecimiento de, salud y el servicio medico de apoyoosoe garantizar que exlsta relacion racional entre el nurnero total deeStudiantes de pregrado y los pacientes que aceptan participar en programas de docencla,

No seaceptara mas de dos eStudlantes de pregrado indepen(lientemente dela universidad 0 de profesi6n por cada paeiente que acepte participar en los, programas de docencia.

Articulo 1208.-Acttvld,des de InveatlSJaclon Cuando el establecimiento de salud y sarvicio medico de apoyo solicite lapartlclpaclorr de los pacientes en trabajo de investigaci6n 0 ensayo clinlco se debera brindar al paciente 0 a su familia informaciOn completa y clara acerca de la naturaleza del estudio,los beneficios que se esperan, posibles rieagos y efeC!os secundarlos, as; como otras alternanvasque tarntnen podrian ayudar a la recuperaclon. del' paciente.

EI establecimiento de salud y servicio medico de apoyo debe obtensr el consentlmianto inform ado del paciente, el que se ajustara a loestablecido en las normas 'sobre investigaci6n y ensayos cHnicos.

Se debe infoll'llar al paciente 0 a su familia que pueden negarse a particip,arenestos estudios, y que su renuncia no corrrprornetera los servtctos que Ie btinda el

establecimiento. .

TITULO SEXTO

DE LA VERIFICACI6N SANITARIA

Articulo 1218.- Autorldad encargada de la verlticacion sanitaria

Conformea 10 establecido en el Articulo 37Q de la Ley General de Salud, la verlflcaclon sanitaria de los e,stablecimientos de salud y servlcios medicos de apoyo sei'lalados en los Articulos 45Q, 52Q Y S5Q del presente Reglamento. corresponde exclusivamente, a traves de las Dlrecciones Regionales de Saludo Dlrecciones de Salud.

Elp.,uano.

domingo 25 de /Unlo de 2008

322475

if NORMAS LEGALES

Articulo,_122i,- Verfficacl6n sanitaria

Entiendase par verificaci6n sanitaria a la diligencia de caractsr teanicoadministrativo que erdena ,18 Autoridad de Salud competente, con el obleto de comprobar que la operaci6n y funcionamientode los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo cumplan con 10 dlspuasto por la Ley General de ~alud; el presente Reglamento y las normas sanjtarias vigentes.

Articulo 12311,- Inspecclones

La verificaci6n sanitaria se realiza a traves de inspecciones ordinarias y extraordinarias y con personal ctUificado multidisciplinario.

La inspecci6n se realiza sobre la base de Gulas de Inspecci6n aprobadas por el MinisteHo de Salud.

Articulo 12411,- Inspecolones ordinarlas

Las inspecCionesordinarlas son aquellas cuya frecuencia peri6dica 0 programada es ordenada por la Autoridadde Salud, con base a criterios de riesgo para la salud, con la finalidad de promover y asegurar la call dad de la atenci6n medica.

Articulo 12511,- Inspecciones extraordlnarias

Las inspecciones extraordinarias se practican en cualquier tiempo, con la finalidad de preyer 0 corregir cualquier circunstancia que ponga en peligro la salud. Estas inspeccipnes ,se realizan en aquellos supuestos en los que existan indicios razonables de irregularidad 0 de comisi6n de alguna infracci6n.

Articulo 12611.- Notlflcacl6n para la reallzacl6n'de In_pecclones.

Para la realizaci6n deinspecciones ordinarias se dsbera noti.ficar previamente y por escrito al establecimiento de salud 0 servicio medico, de apoyo , objeto de la inspecci6n, la fecha y hora en la que esta se raallzara. La notificaci6n se efectuara con una anticipaci6n no menor de dos(2) dlas calendario. Las inspecciones extraordinarias se ejscutaran sin el requisito de previa notificaci6n.

Articulo 12711.- Procedlmientos para la realizaci6n de in_pecciones

Las Inspecciones se ajus,taran a 10 siguiente:

a) Los inspectores podran ingresar a cualquier establecimiento de salud 0 servicio medico de apoyo de propiedad publica 0 privada, prevlo cumplimiento de 10

dispuesto en el articulo precedente. '

b) Para ingresar al establecimiento 0 servicio, los inspectores deben portar.cadernas de la respectiva credencial que los identifique como tales, una carta de presentac16n suscrita por el titular d~16rgano responsable de la verificaci6n sanitaria, en la que se debe indicar el nombre completo y el numsro del documento de identidad nacional de las personas que hublersn sido aSignadas para realizar la inspecci6n. Una .copia de dicha carta debe qusdar en poder del establecimiento objeto de inspecci6n.

0) Los inspectores estan faeuttados para evaluar las lnstalaclones, servicios y equipos del establecimienta 0 servicio, solicitar la exhibici6n del reglamento interno, de normas, manuales, gulas, programas, pianos y memoria dsscrlptlva del local y de cada una de sus secciones, historias clinicas, documentaci6n relativa a las auditorlas medlcas, certificado de acreditaci6n, entre otros, segun corresponda.

. Estan aslmlsmo facultacfos a solicitar informaci6n a los responsables de los servicios del establecimlento de salud 0 servlclos medicos de apoyo, respecto de las actividades msdlcas yclfnicas desarrolladas y de las instalaciones flsicas, equipos e insumos utilizados, asi como de los recursos existentes.

d) Una vez concluida la inspecci6n, el inspector lsvantara el acta correspondlante porduplicado,con indicaci6n del lugar, fecha y hora de la inspecci6n, el detalle de tasdeficiencias encontradas y las recomendaciones formuladas, asl como losplazos para subsanartas de ser el caso. En el acta deben constar los dascarqos deldlrsctor medico 0 responsable de la atenci6n de salud segun corresponda. I

EI acta sera firmada por el inspector y por el director medico 0, responsable de la atenci6n de salud. En caso que estos se negaren a hacerlo, en el 'acta se dejara

constancia del hecho, sin que ello afecte su validez. Cuando en el acto de la inspecci6n se disponga la aplicaci6n de una medida ere seguridad se dsbera elevar el acta ccrresponclerite. en un ptazo no mayor de veinticuatro (24) horas de ree,lizada la inspecci6n, al titular del 6rgano encargado de'la.yeriflcaci6n sanitaria a fin de que este ratifique, modiflqU9 0 suspend a la medida adoptada.Ja cual sera comunicada a los interesados.

Articulo 128',- Plazos p,ra subsanar deficiencies Cuando en elacta de inspecci6n, se hubiera establecido plazos para subsanar deficiencias, el responsable del establecimlento de saluet 0 servicio medico de apoyo podra solleltar por untca vez, la ampliaci6n del mismo, la cual previa evaluaci6n pocra ser acsptada 0 no por la AutoridaQde Salud, quten detsrmlnara el plazo de ampliaci6A, de ser el caso.

Cumplido el plazo establecido, la Autoridad de Salud procedera a constatar la subsanaci6n de las observaciones realizadas. En caso dei"ncumplimiento, se procedsra a levantar el acta respectiva, detallando las, subsanaciones ornlttdaao' insatisfactoriamente

. cumplidas. '

Para la verificaci6n de la subsanaci6n de las observaciones a que se refiere el parrato precedente,el establecimiento de salud 0 servicio medico de apoyo , debera abonar ell costo que supone dicha verificaci6n.

Amculo129l',- Facilldades para la inspecci6n

EI director medico 0 el responsable de la atenci6n de salud esta obligado a prestar a los inspectores todas las facilidades para el desarrollo de la inspecci6n.

TiTULO SETIMO

DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, INFRACCIONES V SANCIONES

Articulo 13()Q.- Medldas de segurldad

En aplicaci6n de las normas que garantizan la calidad de la atenci6n y seguridad de los paclentes establecidas por este Reglamento,asi como de las normas sanitarias y oemas olspoelclones obligatorias que de el emanen, las Direcciones Regionales de Salud 0 las Direcciones de Salud, segun la gravedad del casopodran disponer las siguientes medidas de seguridad:

a) Suspensi6n temporal de uno 0 mas servicios del establecimiento de salud 0 servicio medico de apoyo. b) Cierre temporal 0 deftnltlvo del establecimiento de salud 0 servicio medico de apoyo.

La aplicaci6n de las medidas de seguridad se hara con estricto arreglo a los criterios que senala el Articulo 132Q de la Ley General de Salud.

Articulo 13111,- Denuncla de infracciones

Los usuarlos de los establecimientos desalud y servicios medicos deapoyo podran denunciar las infracciones al presente Reglamento ante las Direcciones Regionales de Salud 0 las Direcciones de Salud, 0 a la Direcci6n General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud quien las remltlra para su atenci6n 0 tramite correspondiente a dichas dependencias, haciendo el seguimiento correspondiente.

Articulo 13211.- Infracciones

Constituyen infracclones a las' disposiciones contenidas en el presente Reglall)ento las siguientes:

a) No contar con .los documentos de gesti6n tecnico administrativos que exige el presente Reglamento.

b) No cumplir con efectuar las comunicaciones a que se renere el presente Reglamento.

, c) No contar con la documentaci6n teenlca relativa al local e instalaciones.

d) Efectuar las comunicaciones a que se refiere este Reglamento fuera de los plazos establecidos 0 incumpliendo los requisitos establecidos sobre contenido

de la informaci6n. '

e) .Incumplir las disposiciones relativas a planta fisica, aqulpamtento, instalaciones, mobiliario y saneamlento de los locales.

f) Impedir u obstacullzar la realizaci6n de las inspecciones.

322476

!ll~ domlngo.25 de Junlocle_

"w NORMAS ,LEGALES

g) No subsanar las deficiencias"observadas dentro de lospl~oS" sel'lalados por 'Ia Autoridad de Salud:

" h) No, cumplit- con .lasqisposiciones referidas a historlas clinicas, formatos y registros de .atenci6n de pacientes.

i) Funclonar sin qlfe exista director medico 0 respqnsable de.la atenci6n de salud, segUn correspond a,

o sin eI per$Onal exigido. "

'j) No acatar las disposlciones sobre atsnclon de

emergencia. '

. k) Brindar atenci6n ambulatorta incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Capitulo IV del Titulo Segundo del presente Regtamento. '

1) Per retener 0 pretencfer retener a cualquier usuario o cadaver para lJarantizar el pago de la atend6n 0 cualquier otra obligaci6n.

m) Realizarprocedimientos, diagn6sticci 0 terapeutlcos, slnel consentlmiento latormado del paciente, salvo situ_ci6n de emergencia;

n) Incumpliinlento de los ptazoa. otorgados por Is Autoridad de Salud para la subsanaci6n de las observaciones realizadas en los proeesos de verificaci6n sanitaria.

1'1) Realizaractlvidades de docencla. e investigaci6n incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Titulo Quinto del presente Reglamento.

0) Por no identificar alestablecimiento de salud y al serviclo medico de apoyo de acuerdo a la clasificaci6n que Ie corresponde segun 10 establece el presente

Reglamento. ,

p) No cumplir con obtener la categorizaci6n 0 recategorizaci6n del establecimiento 0 servlclo.

q) Por retener &1 certlficado de nacimiento 0 dsfunclon para garantlzar el pago de Ia atenci6n 0 cualquier otra obligaci6n;'

r) lncumpllr con las demas dtsposlclones de observanclaobligatoria que establece el presente Reglamento, las normas sanitarias y dernas disposiciones que emanen de este.

Articulo 1331'.- Sanclone8 a 108 e8Q1bleclmient08 de aalud Y .. rvlclo8 mckllco8 de apoya

Quienes incurran en infracciones tipificadas en el Articulo 1328 de este Reglamento, seran pasiblesa una o mas de las siguientes sanciones:

a) Amonestaci6n. ,

b) Multa comprendida entre media (0,5) y cien (100) Unidades Impositivas Tributarias.

c) Cierre temporal 0 definitivo de toda 0 parte de las instataelones del establecimiento de salud 0 servicio

medico de apoyo. '

La escala de multaspara cada tipo de infracci6n es determlnada por resoluci6n del Ministro de Salud. La multa debara de pagarse dentro del plazo maximo de quince (15) dlas habiles, contados desde eldla siguiente de notificada la sanci6n. En caso de incumplimiento, la autoridad que impuso la multa ordenara su cobranza coactiva con arreglo al procedimiento de ley.

Articulo 13411.- Crlterioa para la aplicaci6n de aanclonea

Las Direcciones Regionales de Salud 0 Direcciones de Salud apllcaranIas sanciones considerando la naturaleza de la acci6n u omisi6n, la naturaleza del estableclmiento de salud 0 servicio medico de apoyo infractor, asl como los criterios que senala el Articulo 13511 de la Ley General de Salud.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

Prlm.ra.- ,R.aHzacl6n de Inapacclone8 por .ntldades prlvada8

EI Mlnisterio de Salud, mediante Resolucion Ministerial, podraencarlJar a entidades .prlvadas, previa evaluaci6n de su idoneldad tecnica yadministrativa, la realizaci6n de inspecciones en los establecimientos de salud y servlelcs medicos de apoyo. las Dlrecclones Regionales de Salud 0 Direcciones de Salud, pod ran encargar la realizaci6n de las actividades antesreferidas a las entidadeS autorizadas para el efecto por el Ministerio de Salud.

EI personal de las instituciones que se contraten para dicho fin, no poora disponer la aplicaci6nde medidas de

seguridad sanitaria nide las sanciones previstasen aste Regiamento. De requerirse la apllcaclon de una medida de seguridad 0 detectarse una infracci6n, la entldad que realice la inspecci6n debera comunicario 'de inmediato a la DireCcl6n Regional de Salud 0 Dlrscclon de Salud correspondiente, para la adopci6n de las meotdas pertinentes. Por Resolucion Ministerialse dicta ran las normas complementarias que sa requieran para dar cumpllmlento a 10 dispuestoen la presente disposici6n.

S.gunda.- Realizacl6n de evaluaclone8 0 audltoria8 por .ntidade8 privada8

. Las Direcciones Regionales de Salud 0, Direcciones de Salud pedran realizar 0 disponer la realizacl6n de evaluaciones 0 auditorias sobre los prpcedimientos seguidos por las instituciones privadas a que se refiere la disposici6n precedente, las mismas que deberan efectuame con alTeglo a las noenas que dlcte el Ministerio de Salud.

Tercera.- Pre8entacion de comunicacl6n por funcionamlento

Los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo, pubilcos y privados, que a la fecha devigencia del presente Reglamento se encuentren en funcionamlento, dispondran de un plazo no mayor de treinta (30) dias calendario, para presentar a la Direcci6n Regional de Salud 0 Direcclon de Salud correspondiente, la comunicaci6n a que se refiere el articulo 79. del presents dtsposlnvo legal.

Todo cambio 0 mcdtftcaclon de la informaci6n declarada, asi como los cierres temporales y definitivos del' establecimiento 0 su reapertura, deben ser comunicados dentro del plazo de treinta(30) dlas calendario de ocurrido el hecho que motiva dlcha comunlcaclon.

Estas comunicaciones no sstan sujetasa pronunciamiento de la Autoridad de Salud nl a pago alguno. Recepcionada la cornunlcaelon, la Autoridad de salud, sin costa alguno, otorga unaconstancia de dicha recepclon,

Cuarta.- Plazo para. recategorizarse

Los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo, puolloos y privados, que a la fechade Vigencia del presente Reglamento se encuentren categorizados 0 recateQorizados por la Direcci6n Regional de Salud 0 Direccion de Salud correspondiente, dispondran de un plazo de tres (3) anos para recategorizarse.Este plazo rige a partir de la fecha de .otorgada la cataqorizaclon 0 recateqonzacion.

Quinta.- creaetcn del Reglstro Naclonal de EsQlblecimient08 de Salud y Serviclos Medic08 de

Apoyo "

Crease el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios MediCOS de Apoyo en el Ministerio de Salud, el que sera conducido por la Direcci6n General de Salud de las Personas 0 quien haga sus veces.

Sexta.- cendueeten de los Reglstr08 de Establecimient08 de, Salud y Servlcios Medicos de Apoyo

Las Direcciones Re~ionales de Salud 0 Direcciones de Salud, en su jurisdlcci6n, conducen el Registro de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de ApoYQ, en el.que se inscriben los establecimientos y servicios quepresentenla comunlcacien a que se refiere el primer parrato del articulo 79 y la Tercera Disposici6n

Complernentaria del presente Reglamento. .

En este Registro se anotaran los cambios que ocurran con relaci6n a la informacion registrada, asl como los cierres temporales y definitivos, y reaperturas.

Setlma.- Remlal6n de la relacl6n de establechnientoil y .. rviclo8 Inacrit08

Las Dlrecciones Regionales de Saludo Direcciones de Salud estan obligadas, bajo responsabllldad;a remitir mensual mente a la Direeci6n General de Salud de las Personas del Millisterio de Salud la retaclon de establecimientos de salud y serviciosmedicos de apoyo inscritosen ese psnodo dentro de su iBmbito, asi como a comunicarle los cambios 0 modificaciones de- la informaciOn declarada, con la finalidad ae alimentar la base de datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo.

',,'.

_,_,, __ , • .-c. ~ _

._--' --' -----'~"""-----

EIPwuano

domingo ~5 de junlo de 2006

3224n

"'--W NORMASLEGALES

Octeiva.- Modlficaclon del listado de

estal)lecimientos y servlclos

EI Minil;-ter[O de Salud, mediante Resolucion Ministerial, podra mO.dific8f 0 ampliar al listado de establecimientos de salud y de servlclos' medicos de apoyosenalados en los Artfculos452, 522 Y 852 del presente Reglamento. "

Novena.- Expedlci6n de normas sanitarias

Por Resoluci6n del Ministro de Salud, enun plazo que no excedera de un (1) ano contado desde lavigencia del presente Reglamento, se expsdlran las normas sanltarlas aplicabiesa cada uno de Ips establecimiehtos de salud y servicios medicos de apoyo mencionados en los Artfculos 452, 522 y 852 del preSente Reglamento y las qus sean necesarias para su apncaclon.

Decimo.- Adecuacion de norma tecnlca

En el plazo maximo de treinta (30) oias calsndarlo contados desde la entrada en vigencia del presente Reglamento, el Mlnisterio de Salud adecuara la Norma Tecnlca sobre Categorias de Establecimientos de Salud aprobada por Resoluci6n Ministerial N2 769-2004/MINSA a 10 que dispone el presente Reglamento.

Declmo Primera.- Expedicionde normas de

categorizacion .

En el ptazo maximo de un (1) ano, contados a partir de la vigencia del presente Reglamento, por Resolucion del Ministro de 'saluo se expedtran las normas de cateqorizacton de losservicios medicos de apoyo.

. .,. - ..

Declmo Segunda.- Compendlo de Legislacion

Sanitaria .".

EI Ministerio de samo en el plazo maximo de noventa (90)dfas calendario publicara el Compendio de la Leglslacion Sanita.ria sobre Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo dictadas por el Ministerio de Sali.!d. Dicho compendio contsndra solamente las disposieiones legales vigentes.

Decimo Tercera.- Derogatorias Der6ganse las siguientes disposiciones:

- Decreto Supremo N2 023-87-SA del 21 de mayo de 1987, que aprueba elReglamento Genera-i de Establecimientos de Salud del Sub-sector No Publico.

-Re~luci6n Vice Ministerial N2 076·87-SA/DVM del 11 de junio de 1987, que aprueba la Directiva para la aplicaci6n por las Unidades Departamentales de Salud del Reglamento General de Establecimientos de Salud del SuoSector No Publico.

- Resolucion Vice MinisterialN2 089-.87-SAlDVMS del 10 de julio de 1987, que dispone que todos los hospitales del MinisteriO de Salud coordinen con el Servicio de Limpieza Publica de Lima en 10 retersnte al destino de desperdicios y restos de comida que se generan en dichoscentros.

- Decreto Supremo N2 004-88-SA del 22-de enero de 1988, que aprueba el Reglsmento de Centros y Tecnicos 6pticos, a excepcton de los. Artfculos 342 al 472.

• Resolucion Vice Ministerial NQ 084-88;SA-DVM del 23 de juniO de 1985, que norma las aplicaciones de la tarifa social en los establecimientos de salud del sub sector no publico.

- Decreto Supremo N2 005-90-SA del 27 de abril de 1990, que aprueba el Reglamento General de Hospitales

del Sector Salud. .

- DecretqSupremo N2 007-90-SA del 14 de mayo de1990, que crea en los hospitales del Ministerio de Salud un patronato .:

- Decret!? Supre~o N200S-97-SA del 25 de agosto de 1997, que modttica el Reglamento aprobado por Decreto Supremo NII023.-S7-SA .:

- Numeral 12 de la Resolucion Ministerial N2 407-97- SA/DM del 4 de setiembre de 1997, que aprueba las Normas Complementarias para 111 Autorlzaclon, Funcionamiento y Supervision de Centros de Atenclon a Sustancias Psicoactivas.

- Numerales del 5al 16 del Texto Unico de Procedimientos Admlnlstratlvos de las Direcciones de Salud de Lima y Callao aprobado por Decreto Supremo

N2 017.2005-SA. "

- Las cernas que se opongan al presente Reglamento.

Una vsz expEidida la norma sanitaria referida a centres optlcos, .Ios ArtfCI,IIO .. S 342 al 47Q del Reglamento de Centros y Tecnicos Opticos aprobado por Decreto Supremo N2 004-88-SA quedaran deroqados,

Decimo Cuarta.- Entrada en vigencia del Articulo 82

EI primer parrato deJArtfculo 82 del prasents.

Reglamento entrara en vigencia en forma gradual segun' se aprueben las norm as tecnicas score catsqorlzacion.

Declmo '. Quinta< En~t.da· en vigencill del Re~IIII~:~:~teR~~lamento rige a partir de los treinta' (30) dtas calendario siguientesde su publicaci6n.

ANEXO

DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS:

- Normas de supervision, control y evaluaeion de actividades.

- Normas de bioseguridad.

- Normas para la adqulslclon, almacenamiento y'

conservaclon de insumos.

Normas del Sistema de referencia y contrarreferencia, en los establecimientos de salud.

- Normas para la admlsion y traslado a otros establecimientos.

- Normas para la notlflcaclon de enfermedades sujetas a vigilancia.

- Normas para el control de enfermedades transmisibles.

- Normas para usc, manejo, conservaclon y depuraclon de historias clinicas.

- Normas de preparacion de piezas operatorias, conteo de gasas e instrumentos.

- Normas de lavado y cambio de ropa hospitalaria. -,

- Normas de mantenimiento de instalaciones'

electricas, mecanicas y sanitarias.

- Normas de mantenimiento de areas crltlcas, control y seguimiento de obras.

- Normas de mantenimiento de calderos, redes de' vapor, caletacclon, aire acondicionado y fontanerfa.

- Normas de mantenimiento prevsntlvo de rsparacion y repostclon de squtpos. instalaciones electricas, mecamcas y sanitarias.

- Normas para la gestion del saneamiento hospitalario.

- Normas de manejo de residuos hospitalarios.

- Normas sobre tratamiento de elementos

potencial mente contaminantes.

- Normas de limpieza, deslnfeecion y esterlllzaclon. "

- Normas para la prevenci6n y control de intecctones-

intrahospitalarias.

- Manual de aislarnlento hospitalario.

- Manual de normas y procedimientos del servicio. _

- Manual arnpliado sobre suministro de sangre para'

casos de emergencia.

- Manual de procedimientos de operacion normalizada para microbiologfa, bioquimica, inmunologfa, hematolpgia, cuando se requiera.

- Manual de procedimientos del Comlte .de Historias . CHnicas, de la Com is ion de Infecciones Intrahospitalarias, del Comite de Auditorias Medicas, del cornne Farmacologico, y otros.

- Metodologfa para ta evaluaclon de las histonas . clfnicas.

- Manual de normas y prooedimientos tscnicos que' garantizan una buema practica de aseo y limpieza (Umpieza diaria y/o semanal, sistemas de limpieza hurneda y.seca, equlpos disponi.bles).

- Otras normas yManuales que par el caractsr de la lnstltucion y sus servicios sean indispensables para el desarrollo de actividades.

GUiAS DE PRAcTICA CLiNICA:

- Guia para el manejo de desastres y emergencias-' masivas.

- Gufa para los diez casos mas frecuentes de atenclon

en el servicio de emergencias. ,

- Gufas quirurgicas y anssteslcas para las cinco-

intervenciones mas frecuentes. "

- Gufas de tratamiento y. procedimientos qulrurqlcos en el servicio obststrico (anestesia, atenclon del parto,

322478

EI ..... u.no donIlngo2Sd.Junlocle.

c, "NORMAS LEGALES

monltorso fetal,parto prematuro, t'lemorragia, shock

septico).. ,

- Guias tte procedimientO$ de mayor demanda en atencion .de enfermeria, segyn seNicio ...

. - Guta de diagn6strco y tra1afniento de 1000diez canes

mas frecuentes, segun seNiCle.;, .

. - Guia de manejo de ,paciE!mtes con transplante de

~~~. . .

11232

,."

Ol( J(iNISMOC; i it JTONOMOC,

BANCO CENTRAl. DE RESERVA

~xoneran. de proce~o de selecci6n Ia suscripci6n al eervlcio de. califlcaci6n de ne.go8 asignados a instituciones bancarlas del exterio~

RESOLUCI6N DE GERENCIA GENERAL ~ 082-2006-BCRP

VISTOS:

EI Informe Tecnico Ng 029-2006-INT120 del 23 de mayo de 2006, emitido por el Departamento de Evaluaci6n del Desempenp y RiesgosFinancieros, en el que se conciuyeque Standard & Poor's es el uruco proveedor que en forma oportuna y. confiable puede proporcionar sus propios catttlcatlvcs de riesgo asignados a institucionesbancarias del exterior donde se invierte.

Ellnforme Ng 0077-2006-ADM110 delao.de mayo de 2006, emitido por eJJ.efe del Departamento de ProgramaclQn Logistica, en el que se precisa que el valor referencial del servicio es de US$18 283,79, incluldo

impuesto$.:, . ....: . /

EI Informe Ng Informe Ng 090-2006-JlJR200, emitido por la Gerencia Juridicael 7 de junio de ~006, en el que se opina que la contratacl6n del seMcio corresponde ser exonerada, va' que no admite sustltuto y la ~encionada empresa se presenta como proveedor unloo.

CONSIDERANOO QUE:

En el informe tecnico menclonadc en el exordlo de esta resolucl6n se seflafa que el Banco req_uiere renovar, -por el perfodo de un ano, la suscripci6n al servicio de califlcaci6n de rlesgo, Ratings Direct-Global Issuers, que presta la empresa extranjera Standard & Poor's, a fin de cumplir con la metodologia aprobada por el Directorio ~el Banco para elestableclmiento de relaclones de tesoreria y determinaci61) d~ limites c:le dep6sitoscon b,ancoscorresponsales del exterior y bancos emisores de certiffcados de dep6sito.

En el informe tecnico se indica que el eitado servicio permite al Banco disponer de los sstados flnancieros y los calificativos de rlesgos que se Ie asigna a cada instituci6n en la que se invierte, con la opini6n y anallsis que sustentan los mtsrnos: Incluyendo ademas alertas diarias sobre la evoluci6n futura de los bancos y la probable modificaci6n de sus calificatlvos.

$egun 10 indicado por el Jete del Departamento de Programaci6n Logistica, la empresa Standard & Poor's es titular de los dere~os de autor y distribuidor unlco y exclusivo en elmundo delservlclo que se requiere contratar,

En ellnforme Legal.se deja establecido que el marco Jurldlco en el que se 'eallZan las contrataciones del Banco Central para la adqiJi8ici6n de blenes 0 para la contra\acl6n 'de servicios, asta determinado por el Texto.Unico Ordenado de Is Ley de Conttataciones y Adquisiciones del'Estado, aprobado ll'Iediante DecretoSupremoNg 083- ~004-PCM, su Reglamento aprobado por Decreto Supremo NR 084-2004-PCMy normas modlflcatorias,

'., De acuerdo con ellnciso e).del articulo 199 del Texto Unico Ordenado de la Ley de Contrataclones y Adquisiciones del EstadQ, esta exonerada del proceso de adjudicaci6n directa lacontrataciQn de servicios que no admiten sustitutos y exista proveedor unlco.

. En concordancla con la precitada norma el articulo 144g del Reglamento de la Ley, dispone que en los casos

que no eXistanservicios sustitutos a los requeridos, par el area usuaria, ySiempre que exista un solo provee(.lor, la entidad podra contratar directamente. Ademas, precisa que se considera ql.le existe .proveedor unlco en .los casos que por razones tecnicas 0 relacionadas con la protecci6n de derechos, tales como patent's yderechos de autor, se haya establecido la exctustvtdad' del

proveedor. '

Conforme al articulo 20g de la mi8ma Ley; las contrateetones a que se retiere el artfculo 19~, se reaJizaran mediante acciones inmediatas, debiendo tal exoneraci6n aprobarse mediante re90lucl6n del T.itular

del Pliego, de fa .Entidad. , , " "F.

A tenor del articulo 2()11 del Texto Unico, OrdenadO de la Ley de Contrataciones y Adquislciones del Estado y el articulo 14711 de su Reglamento, copia de la resoluci6n que aprueba la exoneraclon y los lntorrnes que la sustentan deben ser remitidos a la Contraloria General de laRepublica dentro de los dlez dias MbilesSiguientes a la fecha de su aprobaci6n y publlcada en el Diario Oticial EI Peruano dentro de los dlez dias habilesde sll emisl6n u ad9PCi6rl. Adicionalmente, deberan publicarse a treves del SEACE.

Segun 10 indicado por la Gerencia Juridica, losmotivos expuestos precedentemente,en especial, aquel referido a que la empresa Standard & Poor's es titular de los derechos de autor y distribuidor unlco y excluslvo en el mundo del servicio que se requiere contratar, permiten concluir que este no .admite sustituto, por 10 que se enmarca dentro de to dispuesto en el, inciso e) del articulo .

1 gg de Is" citada Ley. .

EI monto anual de" la oontrataclon ascendente a US$ 18 283,79,incluido impuestos, determina la exoneraci6nde un proceso de adjudicaci6n di recta , atendiendo a los montos aprobados por elDlrectorlo para el presente ejercicio presupuestal, al amparo de 10. establecldo en el articulo 11 g de la Ley de pre., supuesto del Sector Publico para el ailo Fiscal 2006.

Se ha cumplido con las exigencias contenidas en, et articulo 146g de.1 Reglamento antes citado,porloqua corresponde a esta Gerencia General aprobar la

exoneraci6n; .

SE RESUELVE:

ArtIculo 111.- Exonerar del proceso de 'adjudicaci6n directa la suscripci6n por un ano alservicio de callficaci6n de riesgos mencionado en la parte considerativa de fa presente resoluci6n, por cuanto este no ad mite sustituto.

ArtIculo 21'.- Autorizar a la Gerencia de Administraci6n para que contrate el servicio antes Indicado con la empresa Standard & Poor's, por el periodo de un ailo y por el valor referencial de US$18 283,79, incluido Impuestos, mediante acciones inm~iatas y con cargo a los recursos de esta Instituci6n.

Articulo 311.- Publicar la presente resoluci6n en el Diario Oticial EI Peruano y comunlcarla oportunamentea la Contraloria General de la Republica y al Consejo Superior de Contrataciones y'Adquislciones del Estado, conjuntamente con los informes que sustentan la exoneraci6n. Adicionalmente, debera publicarsea traves

del SEACE. -

Lima, 19 de junio del 2006 RENZO ROSSINI MINAN Gerente General

11047

Exoneran de proceso de selecci6n la contrataci6n del servicio de mtp'aci6n del software Trading Assistant a la versi6n Trade Thru

RESOLUCI6N DE GERENCIA GENERAL

. Nil 083-2006-BCRP

VISTOS:

Et Informe TElcnico NIl 0003-2006-GTI200, emitido por el Subgerente de Servicios de Tecnologias de Informaci6n el23 de mayo de 2006, en el que se sustenta

I _

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->