Sangre

Corazón
‡ Vasos Sanguíneos y hemodinámica

Sistema linfático y la Inmunidad

Aparato circulatorio
y

Los procesos metabólicos de toda la célula necesita el constante aprovisionamiento de nutrientes y oxigeno, a la vez que la eliminación de los productos de desecho. Este transporte se realiza mediante el sistema circulatorio integrado por: Sangre Vasos sanguíneos Corazón Vasos linfáticos Linfa Liq. cefalorraquídeo Liq. Intercelular

y

a. b. c. d. e. f. g.

FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA SANGRE

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La sangre, la linfa y el liquido intersticial se encargan de la función de transporte. La sangre es un complejo tejido formado por millones de células inmersos en una parte liquida llamada PLASMA y elementos corpusculares (GR,GB y Plaquetas). Funciones Vitales:

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TRANSPORTE REGULACION PROTECCION

Transporte
y

Transporta a las células elementos nutritivos y oxigeno. Extrae de las células productos de desecho y los conduce a órganos excretores. Transporta hormonas desde glándulas endocrinas a los tejido blanco.

y

y

Regulación
y

Interviene en el equilibrio interior de la célula. Ayuda a regular el pH Regula temperatura corporal.

y y

Protección
y y

Defensa Sus mecanismos de coagulación.

CARACTERISTICAS FISICAS
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Es mas viscosa que el agua Temperatura de 38°C PH de entre 7,35 y 7,45 Constituye el 8% del peso corporal Su volumen es de 4-6lt en adultos (71ml x cada kg de peso) mujeres 4-5lt hombres 5-6lt

COMPONENTES
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La sangre consiste en 2 porciones:

PLAMA (55% del volumen de la sangre) ELEMENTOS CORPUSCULARES(45%)

PLASMA
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Agua ( 91.5%) Proteínas (7%)
A) Albuminas (54%): Regulan el contenido del agua dentro de la célula y en los liq. Intercelulares, conservación de viscosidad, presión osmótica y volumen sanguíneo. B)Globulinas (38%) : Funcionan como componentes esenciales del mecanismo de inmunidad. C) Fibrinógeno (7%): Desempeña el mecanismo de coagulación de la sangre.

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Otros solutos (1.5%)
A) Electrólitos B)Nutrientes C)Gases D)Sustancias reguladoras E)Productos de desecho

ELEMENTOS CORPUSCULARES

‡ Glóbulos rojos ‡ Glóbulos blancos ‡ Plaquetas

Hematocrito: % del volumen total de sangre ocupado por GR.
Rango normal en ‡M- 38-46% ‡H-40-54% ** Eritropoyetina (EPO):
hormona que estimula la producción de GR.

FORMACION DE LAS CELULAS SANGUINEAS
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Hemopoyesis o hematopoyesis:
Es la formación de células sanguíneas desde células madre hemopoyeticas en la medula ósea roja. Presente en el periodo embrionario

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Medula Ósea Roja:
Se localiza entre las trabeculas De ella derivan las células mesenquimastosas

del hueso esponjoso.
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Llamadas células madres pluripotenciales

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMOPOYETICO
ERITROPOYETINA

‡ Estimula la formación de GR

TROMBOPOYETINA ‡ Estimula la formación de plaquetas CITOSINAS

‡ Estimula la formación de GB

GLOBULOS ROJOS
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Nombres: Eritrocitos o hematíes

Morfologia de los GR: Son discos bicóncavos de 7-8 m de diámetro.Existen en promedio: H adulto: 5,4 mill x l de sangre M adulta: 4,8 mill Carecen de núcleo y otros orgánulos y no pueden reproducirse ni llevar a cabo actividades metabólicas complejas. Tienen membrana lipoproteíca. Principal función: Transporte de hemoglobina (280 mill de mol. de hemoglobina en 1 GR)

FISIOLOGIA
La forma de los GR facilita su función de transporte de oxigeno: LA HEMOGLOBINA CONSISTE EN:

HEMO

GLOBINA

Pigmento no proteico con hierro (Fe)

Proteína

La hemoglobina tambien transporta el 23% de bióxido de carbono.

CICLO VITAL DE LOS GLOBULOS ROJOS
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Los GB viven alrededor de 120 días. Los macrófagos del bazo, hígado o medula ósea roja fagocitan GR lisados y desgastados. Los átomos de hierro se aprovechan y pasan a la medula ósea roja para la síntesis de nuevas moléculas y el resto de la molécula sufre degradación química y se excreta de pigmentos biliares (bilirrubina) por la bilis

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ERITROPOYESIS: producción de GB

Regulación de eritropoyesis por retroalimentación negativa (feedback)

GLOBULOS BLANCOS
Células de la sangre responsables de la respuesta inmune, fagocitan a las amenazas y son menos que los GR.
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Poseen núcleo y no contienen hemoglobina se clasifican en:
‡ Neutrofilos ‡ Eosinofilos ‡ Basofilos

Granulocitos

Agranulocitos ‡ Monocitos

‡ Linfocitos

GRANULOCITOS
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Tienen gránulos en su citoplasma y núcleos lobulares.

*Neutrofilos o polimorfonucleares: (10 a 12 m de diámetro) de color morado. Combate patógenos y sustancias exógenas. *Eosinofilos: Presentan eosinofilia (rojoanaranjado) Combate los efectos de la histamina en reacciones alérgicas.

*Basofilos: Presentan basofilia (azulvioleta) Liberan heparina, histamina y serotonina En reacciones alérgicas que intensifican la respuesta inflamatoria.

AGRANULOCITOS
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No presentan gránulos en el citosol y son:

Linfocitos:
Responsable de la inmunidad, se producen en medula ósea roja pero se capacitan en timo y en medula ósea (Órganos linfoides). Se clasifican en: Linfocitos B :se desarrollan en células plasmáticas son secretoras de anticuerpos. Linfocitos T: atacan a virus invasores, células cancerosas y células de tejidos trasplantados. Células NK (natural killer): atacan a una amplia cantidad de microbios infecciosos y ciertas células tumorales.

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Monocitos:

(20 m de diámetro) Su núcleo es forma de riñón Se diferencian en macrófagos:

Macrófagos fijos: alveolos de los pulmones, del bazo, y células de kupffer, (hígado).

Macrófagos circulantes: vagan por los tejidos y actúan en infecciones.

INDICE DE GB EN LA SANGRE
El aumento de GB circulantes indica inflamación. Los médicos utilizan el recuento diferencial de GB para determinar este estado. Se presentan 2 patologías: Leucopenia Leucocitosis

Migracion de los Glóbulos Blancos
neutrofilos Rodamiento (rolling) adhesion

Selectinas de las celulas endoteliales. Integrinas de los neutrofilos
Celula endotelial
Paso entre celulas endoteliales

PLAQUETAS
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Las celulas madre hemopoyeticas, bajo la influencia de la trombopoyetina, se diferencian en celulas que producen plaquetas. Tienen forma de disco de 2 a 4 m de diametro y vesículas. Carecen de núcleo. Se forman en medula ósea roja Forman el tapón plaquetario Sus gránulos liberan sustancias que promueven la coagulación. Periodo de vida- de 5 a 9 días Plaquetas muertas y envejecidas son eliminadas por los Macrófagos esplénicos y hepáticos.

Celulas madre mieloide

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TRANSPLANTES DE CELULAS MADRE DE LA MEDULA OSEA Y DE SANGRE DEL CORDON UMBILICAL

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El trasplante de medula ósea es la situación de una medula ósea roja anormal o cancerosa por medula sana con el fin de lograr recuentos normales de celulas sanguíneas

GRUPOS SANGUINEOS
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Los eritrocitos contienen antígenos llamados aglutinógenos. Antígenos diferencian y categorizan diferentes sistemas de Grupos Sanguineos Principales sistemas.

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ABO

RH

Lewis, Kell, Kidd y Duffy

SISTEMA ABO

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Aquell s er ersonas que tienen en sus us el antí eno son desi nados esi + sino -

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO Y COMPATIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES

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En el sistema AB0 se mezclan gotas de sangre con anti-sueros (sol. Con anticuerpos) En el Rh se realiza el mismo procedimiento.

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Sangre sin tratamiento

Anti- Rh

Rh +

Rh-

ANATOMÍA DEL C RAZÓN

Localización del corazón
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El corazón mide alrededor de 12 cm de largo, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor. El corazón descansa en el diafragma y yace en el mediastino, entre los pulmones.

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El vértice o punta del corazón se llama ápex. ` La parte de arriba y a la derecha es la base. Además de ápex y la base el corazón tiene: ` Cara anterior ` Cara inferior ` Borde derecho ` Borde izquierdo
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El pericardio
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o o

Es una membrana que rodea y protege al corazón y otorga libertad de movimiento. Se divide en 2 partes principales: Pericardio fibroso Pericardio seroso

Pericardio fibrosos.
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Es más superficial y está compuesto por tejido conectivo denso, irregular, poco elástico y resistente. Evita el estiramiento excesivo del corazón, provee protección y sujeta el corazón al mediastino.

Pericardio seroso 


Es más profundo, delgado y delicado. Forma una doble capa alrededor del corazón:
La capa parietal: externa ` La capa visceral: interna, también llamada ´epicardioµ. El líquido pericárdico, es un liquido que se encuentra entre las dos capas del epicardio seroso. La cavidad pericárdica es en donde se encuentra el líquido pericárdico.
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‡

‡

CAPAS DE LA PARED CARDIACA
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La pared cardiaca se divide en 3 capas: Epicardio: Es la más externa, es una lámina delgada y transparente que también se conoce como capa visceral del pericardio seroso. Miocardio: Confiere volumen al corazón y es responsable de la acción de bombeo. Su musculo estriado es involuntario.

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Endocardio: Capa más interna. Tapiza las cámaras cardiacas formando una pared lisa y recubre las válvulas cardiacas.

Cámaras cardiacas
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El corazón tiene 4 cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas (atrios) y las dos inferiores los ventrículos. En la superficie del corazón existe una serie de surcos. Cada surco marca el límite externo entre dos cámaras cardiacas:

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El surco coronario: limita el sector auricular y el ventricular. El surco ventricular anterior: marca el límite entre el los ventrículos: El surco ventricular posterior

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Aurícula derecha
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Recibe sangre de la vena cava superior, inferior y del seno coronario. Entre las aurículas se encuentra un tabique delgado, denominado tabique interauricular.

‡ La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide

Ventrículo derecho
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Contiene una serie de relieves formados por haces de fibras musculares llamados trabéculas carnosas.

‡ La válvula tricúspide se conecta con las cuerdas tendinosas y éstas con los músculos papilares.

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La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través de la válvula pulmonar, hacia el tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda.

Aurícula izquierda
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Recibe sangre proveniente de los pulmones a través de cuatro venas pulmonares

‡ La sangre pasa desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide o mitral.

Ventrículo izquierdo
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Al igual que el derecho tiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas.

‡ La sangre pasa a la válvula aórtica hacia la aorta ascendente. Parte de la sangre se dirige hacia las arterias coronarias y el resto hacia la aorta descendente.

Espesor miocárdico y su función
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El espesor miocárdico varía de acuerdo a la función de las cámaras. En la aurículas es menor porque solo bombean sangre a cortas distancias. En los ventrículos es más grueso, debido a que bombean la sangre a distancias más largas. En donde hay más espesor es en el ventrículo izquierdo.

Esqueleto fibroso del corazón
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Formado por tejido conectivo denso. Consiste en 4 anillos que rodean a las válvulas cardiacas, fusionándolas entre sí y uniéndolas al tabique interventricular

Evita el sobreestiramiento de las válvulas al pasar la sangre.

LAS VÁLVULAS CARDIACAS Y LA CIRCULACIÓN
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Las válvulas se abren y cierran en respuesta a los cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y relaja. FUNCIONAMIENTO DE LAS VALVULAS AURICULOVENTRICULARES Las válvulas mitral y tricúspide son AV. Permiten la entrada de la sangre hacia los ventrículos.

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FUNCIONAMIENTO DE LAS VALVULAS SEMILUNARES: Las válvulas aórticas y pulmonares también se conocen como válvulas semilunares (SL). Cada valva se une a la pared arterial en su borde convexo externo. Las válvulas SL permiten la eyección de la sangre desde el corazón a las arterias, pero evitan el reflujo hacia los ventrículos.

Circulaciones pulmonar y sistémica
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El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica, recibe sangre desde los pulmones, rica en oxígeno. La sangre descarga O2 y toma el CO2. El lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar, recibe la sangre desoxigenada, rojo oscura. La sangre libera el CO2 y capta el O2 inspirado.

Circulación coronaria
El miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria o cardiaca. Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente y rodean al corazón, como una corona que rodea la cabeza. Cuando el corazón se contrae fluye poca sangre por las arterias coronarias. Pero cuando se relaja, la elevada presión de la aorta permite la circulación de la sangre a las arterias, los capilares y después a las venas coronarias.

Arterias coronarias
Las dos arterias coronarias, derecha e izquierda, nacen de la aorta y proveen de sangre oxigenada al miocardio. La arteria coronaria izquierda se divide en: La rama interventricular anterior La rama circunfleja.

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La arteria coronaria derecha se ramifica de forma terminal en La rama interventricular posterior. La rama marginal

Venas coronarias
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La mayor parte de la sangre desoxigenada del miocardio drena en el gran seno vascular ubicado en el seno coronario. Las principales venas tributarias del seno coronario son:

‡ ‡ ‡ ‡

Vena cardiaca magna. Vena cardiaca media. Vena cardiaca mínima. Venas cardiacas anteriores.

Histología del tejido cardiaco
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Una fibra muscular presenta sólo un núcleo de localización central, aunque algunas pueden presentar ocasionalmente dos núcleos. Las fibras se conectan con otras a través de los discos intercalares. Estos discos contienen desmosomas y uniones de hendidura (gap).

Fibras automáticas
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La actividad eléctrica del corazón está a cargo de las fibras automáticas. Las fibras automáticas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las contracciones cardiacas. Actúan como marcapasos. Forman el sistema de conducción.

Potencial de acción y contracción de las fibras contráctiles.
El potencial de acción iniciado por el nodo SA viaja a lo largo del sistema de conducción y se esparce excitando las fibras musculares auriculares y ventriculares ´funcionantesµ denominadas fibras contráctiles. Un potencial de acción se genera en una fibra contráctil de la siguiente manera: Despolarización Plateau o meseta Repolarización

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Electrocardiograma
Electrocardiograma, (ECG o EKG), es una representación de los potenciales de acción producidos por todas las fibras musculares cardiacas durante cada latido. El instrumento utilizado para grabar estos cambios es el electrocardiógrafo.

En un trazado típico aparecen en cada latido tres ondas claramente reconocibles.
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La primera onda P, es una pequeña deflexión positiva. Representa la despolarización auricular. La segunda es el complejo QRS, representa la despolarización ventricular rápida. La tercera es la onda T, representa la repolarización ventricular.

CICLO CARDIACO
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Un ciclo cardiaco incluye todos los fenómenos asociados con un latido cardiaco. Por lo tanto un ciclo cardiaco consiste en la sístole y la diástole de las aurículas y ventrículos.

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Durante la sístole auricular, que dura aprox. 0,1 s las aurículas se contraen. En este momento los ventrículos están relajados (diástole ventricular). La sístole ventricular se extiende por 0,3 s durante los cuales los ventrículos se están contrayendo. Al mismo tiempo, las aurículas están relajadas, en la diástole auricular.

Ruidos cardiacos

GASTO CARDIACO
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También llamado volumen mínimo (VM), es el volumen de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo (o derecho) hacia la aorta (o tronco pulmonar) en cada minuto. El volumen minuto es igual al producto del volumen sistólico (VS), que es el volumen de sangre eyectado por el ventrículo durante la contracción, y la frecuencia cardiaca (FC), el número de latidos por minuto: GD(VM) = VS x FC (ml/min) = (mL/lat) x (lpm)

Estructura y funciones de los vasos sanguíneos.
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5 tipos principales de vasos sanguíneos : Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas

Arterias
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La pared de una arteria posee tres capas o túnica: 1) túnica interna, 2) túnica media y 3) túnica externa . 1) túnica interna: tiene una capa llamada Endotelio que es una capa de epitelio pavimentoso simple, una membrana basal y una capa de tejido elástico llamada lamina elástica interna. 2) túnica media: es la capa mas gruesa esta constituida por fibras elásticas y musculares lisas, también posee una lamina elástica externa. 3) túnica externa esta compuesta por fibras elásticas y colágenas.

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Las neuronas simpáticas del sistema nervioso autónomo se distribuye en el musculo liso en la túnica media. vasoconstricción: disminución en el diámetro de la luz de un vaso sanguíneo. Vasodilatación: incremento del diámetro de la luz. Arterias elásticas: (superiores a 1 cm), muchas fibras elásticas, reservorio de presión. Arterias musculares: (diámetro entre 0.1 mm y 10mm), túnica media contiene mas musculo liso, mas gruesa que la elástica.

Arteriolas
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Es una arteria muy pequeña(con diámetros entre 10 y 100 m. Que conducen la sangre a los capilares. Su estructura es muy similar a la de las arterias. Son llamadas también vasos de resistencia por que regulan el flujo sanguíneo desde loas arterias, hacia, los capilares regulado por la resistencia.

Capilares
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Estos son vasos microscópicos que conectan las arteriolas con las vénulas, tienen un diámetro entre 4 y 10 m. El flujo de la sangre de las arteriolas a las vénulas a través de los capilares se llama microcirculacion. Los capilares se encuentran cerca de casi todas las células del organismo. También son llamados vasos de intercambio. Su estructura esta compuesta por una sola capa de células endoteliales y una membrana basal. Los capilares forman amplias redes ramificadas. Metarteriola es un vaso que emerge de una arteriola y abastece una red de 10-100 capilares llamado lecho capilar. Canal preferencial la terminación distal de una metarteriola que se vacía en una vénula. Esfínteres precapilares controlan el flujo de sangre al lecho capilar a este efecto de contracción y relajación se le llama vasomotricidad.

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3 tipos diferentes de capilares: Capilares continuos: las células forman un tubo continuo que solo es interrumpido por las hendiduras intercelulares. Capilares fenostrados: presentan muchas fenestraciones, pequeños poros. Capilares sinusoides: son mas amplios y tortuosos, membrana basal incompleta y tienen hendiduras intercelulares muy grandes

Venulas
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Poseen diámetros de 10 y 100 m recogen la sangre de los capilares y la llevan a las venas. Las mas pequeñas tienen una túnica interna de endotelio y una túnica media que contiene solo pocas fibras de musculo liso. Las vénulas mas grandes tienen las 3 capas.

Venas
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Su diámetro varia entre 0.1 mm y mas de 1 mm. Están compuestas de las mismas capas que las arterias, pero el espesor es diferente sus túnicas son mas delgadas y no tienen laminas elásticas internas ni externas. La luz de una vena es mayor que la de una arteria. Muchas venas especialmente las localizadas en los miembros presentan válvulas, delgados pliegues de túnica interna en forma de solapa estas válvulas se proyectan hacia la luz, apuntando en dirección al corazón.

Anastomosis
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Es la unión de las ramas de dos o mas arterias que irrigan la misma región del organismo, (esto es que las arterias proveen de vías alternas para que la sangre alcance un tejido u órgano. Circulación colateral: se le conoce a la vía alternativa. Arterias terminales: son las que no se anastomosan.

Distribución sanguínea.

Intercambio capilar
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Es el movimiento de sustancias entre la sangre y el liquido intersticial. Las sustancias entran y abandonan los capilares por 3 mecanismos básicos: Difusión Trancitosis Flujo de masa o masivo.

Difusión
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Cuando sustancias como glucosa y O2 y otros nutrientes se encuentran en altas concentraciones en la sangre, difunden según sus gradientes de concentración hacia el liquido intersticial y luego hacia el interior de las células. El CO2 y otros desechos liberados se encuentran en mayor concentración en el liquido intersticial y por lo tanto difunden en la sangre. Las sustancias pasan por las paredes de un capilar atreves de las hendiduras intersticiales y fenestraciones.

Transitosis
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En este proceso las sustancias en el plasma sanguíneo son englobadas dentro de pequeñas vesículas de pinociticas que primero entran a las células endoteliales por endositosis, luego cruzan la célula y salen por el otro lado al liquido intersticial por exositosis.

Flujo de masa: filtración y reabsorción
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El flujo de masa es un proceso pasivo en el cual un gran numero de iones moléculas o partículas disueltas en un liquido se mueven juntas en la misma dirección. El flujo de masa se establece desde una área de mayor presión hacia una área de menor presión , y continua mientras exista esta diferencia de presión. Filtración: el movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde los capilares sanguíneos hacia el líquido intersticial. Presiones de la filtración: presión hidrostática sanguínea y la presión osmótica del liquido intersticial. Reabsorción: el movimiento generado por la presión desde el liquido intersticial hacia los capilares sanguíneos. Presión osmótica coloidal o coloidismotica de la sangre.

Hemodinamia: factores que afectan el flujo sangineo
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El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de tiempo ( en mL/min.) El flujo sanguíneo total es el gasto cardiaco. La distribución del gasto cardiaco entre las vías circulatorias que irrigan los diversos tejidos corporales depende de dos factores: 1) la diferencia de presión que conduce al flujo sanguíneo a través de un tejido y 2) la resistencia al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos específicos. la sangre fluye de regiones de mayor presión a regiones de menor presión ; a mayor diferencia de presión mayor flujo sanguíneo, pero a mayor resistencia menor flujo sanguíneo.

Presión arterial
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La contracción de los ventrículos genera presión arterial , la presión hidrostática ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. La presión arterial es mayor en la aorta con 110 mm Hg durante la sístole y 70 mm de Hg durante la diástole. A medida que el fluido se va alejando del ventrículo izquierdo va disminuyendo la presión asta alcanzar el punto de 0 mm de Hg al momento que ingresa al ventrículo derecho. La presión arterial media es la presión sanguínea promedio en las arterias, esta aproximadamente a un tercio de camino entre las presiones diastólicas y sistólicas.

Resistencia
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La resistencia vascular es la oposición al flujo de la sangre debido a la fricción entre la sangre y las paredes de los vasos sanguíneos. La resistencia vascular depende de: 1) Tamaño de la luz del vaso sanguíneo 2) Viscosidad de sangre 3) el largo total del vaso sanguíneo

Retorno Venoso
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Es el volumen de sangre que fluye de reghreso al corazon a traves de las venas sistemicas y se preoduce devido a la precion generada po el ventriculo izquierdo, la precion es de 16 mm de Hg desde las enulas hasta el ventriculo derecho. Ademas del corazon hay otros dos mecanismos que ´bombeanµ sangre al corazon: 1) la bomba muscular y 2) la bomba respiratoria.

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Bomba respiratoria: durante la inspiración, el diafragma se mueve hacia abajo, provocando la disminución en la presión de la cavidad torácica y aumentando la presión en la cavidad abdominal, como resultado las venas abdominales se comprimen y un mayor volumen de sangre se mueve desde las venas abdominales comprimidas hacia las venas torácicas descomprimidas y luego hacia la aurícula derecha. En la espiracion las valvulas en las venas evitan el reflujo.

VIAS CIRCULATORIAS

VÍAS CIRCULATORIAS

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Los vasos sanguíneos están organizados dentro de vías circulatorias que conducen la sangre a órganos específicos. Dos principales vías:
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Circulación sistémica Circulación pulmonar

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La sangre en la circulación pulmonar no necesita estar bombeada tan lejos como la sistémica. Las arterias pulmonares comparados con la sistémicas, tiene diámetros superiores , paredes delgadas y menos tejido elástico. Menos presión necesaria para mover la sangre a través delos pulmones.

Diferencias entre las vías circulatorias pulmonar y sistémica

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Circulación sistémica

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Incluye arterias y arteriolas (conducen sangre desde el ventrículo izquierdo hacia los vasos capilares sistémicos). Todas las arterias sistémicas se originan en la aorta. Completando el circuito drenan en la vena cava superior, vena cava inferior o seno coronario, que a su ves llegan a la aurícula derecha.

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La aorta y sus ramas:
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Aorta: 2-3cms. Cuatro principales divisiones:
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Cayado aórtico: desciende y terminan entre las vértebras 4ta y 5ta torácica. Aorta torácica: sección entre le cayado aórtico y el diafragma. Aorta abdominal: Sección entre el diafragma y las arterias iliacas comunes.

Aorta ascendente: emerge del ventrículo izq. por detrás del tronco de la pulmonar. Se originan 2 arterias coronarias (irrigan el miocardio).

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La aorta ascendente:
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5cm de largo Comienza en la válvula aórtica y termina a nivel del ángulo esternal. En su origen tiene tres dilataciones llamadas senos aórticos. Las arterias coronarias derecha e izquiera surgen de la aorta justo por encima de la válvula.

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Emitiendo una corona alrededor del miocardio con ramas al miocardio auricular y ventricular.
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Rama marginal: ventrículo derecho. Rama interventricular anterior: ambos. Rama descendente inferior: al lado izquierdo. Rama circunfleja: irriga ventrículo y aurícula izquierda.

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Rama interventricular posterior irriga ambos ventrículos.

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Cayado aórtico:
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4-5cms.de largo. Continuación d el aorta ascendente. Del pericardio por detrás del esternón. Termina entre la 4ta y 5ta vértebra torácica, donde se convierte en aorta torácica. Tres arterias principales:
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Tronco braquiocefálico (la más grande) La carótida común izquierda. Subclavia izquierda

Ramas
Arteria subclavial derecha

Irrigan
‡Distribuye sangre da una rama carótida derecha y una subclavia. ‡ Irriga pared torácica anterior y estructuras de mediastina.

Art. vertebral

‡Da una rama principal hacia el cerebro, después a su vertebral derecha que penetra por el foramen magno hasta la superficie inferior (aquí se une con la arteria vertebral izquierda formando la arteria basilar que a su vez va al tronco cerebral con ramas (cerebrales posteriores y cerebelosas que irrigan al cerebelo y oído interior. ‡ Continuación de la subclavia derecha irriga hombro, húmero, músculos torácicos y escapular. ‡ Irriga al brazo. Es aquí donde se mide la presión. ‡ Es más pequeña. Irriga muñeca y mano. ‡Irriga muñeca y mano. ‡ Formado por el cubital y radial. Es superficial respecto a tendones del lardo de los dedos y se extiende por la palma de metacarpianos. Dan origen a las arterias digitales que irrigan los dedos. ‡ formado desde la radial con ayuda del cubital se extiende más allá de los metacarpianos, irrigan la palma y se unen a las arterias digitales.

Art. axilar rt. braquial Art. radial Art. cubital o ulnar Arco palmar superficial Arco palmar profundo

Ramas Carótida común derecha Art. carótida externa

Irrigan: División de dos ramas del tronco.Va hacia el cuello interna y externa. ‡Comienza en el borde superior de la laringe y termina en la unión temporal mandibular.de la glándula parótida. Se divide en dos ramas: arterias temporal superficial y maxilar. Irriga estructuras externas del cráneo. ‡ No tiene ramas en el cuello e irriga estructuras internas del cráneo. Entra en la cavidad craneal a través del foramen caro9tídeo en el hueso temporal; aporta sangre al globo ocular, estructuras orbitarias, oído, mayor parte del cerebro, a la hipófisis y nariz. Sus ramas terminales son: * Arterias cerebrales anteriores: irrigan superficie medial del cerebro y masas profundas de materia gris. * Arteria cerebral media: irriga superficie lateral del cerebro. Carótidas interna derecha e izquierda junto con la arteria basilar forman una estructura de vasos sanguíneos en la base del cerebro cerca de la fosa hipofisaria. Aquí nacen las arterias que irrigan la mayor parte del cerebro. Está formado por unión de arterias cerebrales anteriores (carótida interna) y arterias cerebrales posteriores (basilar) éstas irrigan la superficie inferolateral del lóbulo temporal y superficies medial y lateral del lóbulo occipital del cerebro, masas profundas de materia gris dentro del cerebro y mesencéfalo. A su vez están conectadas con las arterias carótidas a través de arterias comunicantes posteriores.Y las arterias comunicantes anteriores conectan las arterias cerebrales anteriores. Sus funciones son: igualar la presión arterial hacia el cerebro y proporcionar vías alternativas para flujo sanguíneo hacia el cerebro de que algunas arterias sean dañadas.

Art. carótida interna

CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL, POLÍGONO DE WILLIS

Ramas Arteria carótida común izquierda Arteria subclavia izquierda

Irrigan: Se divide en ramas con el mismo nombre que la arteria común derecha La cual distribuye sangre hacia la arteria vertebral izquierda y los vasos del miembro superior izquierdo. Sus distribución y nombre es es igual que en la subclavia derecha.

LA AORTA TORÁCICA

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20cm de largo Continuación del arco aórtico Comienza en el disco intervertebral entre la 4ta y 5ta vertebra torácica, pasa el hiato aórtico. Da origen a varias arterias: ramas viscerales (para vísceras) y parietales (para estructuras de la pared del cuerpo).

RAMA VISCERAL Arteria pericárdicas Arteria bronquiales

REGIÓN IRRIGADA ‡Dos o tres pequeñas arterias pericárdicas irrigan el pericardio. ‡Una derecha (nace de la tercer arteria intercostal posterior) y dos izquierdas (nacen de la aorta torácica) irrigan bronquios, pleura, ganglios linfáticos bronquiales y esófago. ‡ Cuatro o cinco arterias irrigan el esófago. ‡ Irrigan las estructuras del mediastrio. ‡ Nueves pares arterias intercostales posteriores irrigan músculos intercostales, pectorales mayor y menor y el serrato anterior, iel y tejido subcutáneo, glándulas mamarias y vértebras, meninges y médula espinal. Derecha e izquierda con distribución similar a la anterior. Las pequeñas arterias frénicas superiores irriga las superficies posterior y superior del diafragma.

Arterias esofágicas Arterias mediastinicas PARIETAL Arterias intercostales posteriores

Arterias subcostales Arterias frénicas superiores

AORTA ABDOMINAL
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Continuación de la aorta torácica Comienza en el hiato aórtico del diafragma y termina a nivel de la 4ta vertebra lumbar. Se divide en las iliacas comunes (der/izq) Yace adelante dela columna vertebral La aorta de ramas viscerales y parietales:
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Viscerales impares: tronco celiaco, la arteria mesentérica superior e inferior. Ramas viscerales pares: nacen de la cara lateral de la aorta: las arterias suprarrenales, renales y gonadales. Parietales impar: arteria sacra media Ramas parietales pares: frénicas inferiores y arterias lumbares.

Ramas: Viscerales impares Tronco celiaco

Irrigan: Se divide en tres ramas: arteria gástrica izquierda(coronaria estomática), la esplénica y la hepática común. 1.Gástrica izquierda: se dirige arriba/ izq. Hacia el esófago y gira hacia el estómago. 2. Arteria esplénica: es la más grande del tronco celiaco, trnacurre horizontalemente hacia la izquierda a lo largo del páncreas. Antes de alcanzar el bazo origina tres ramas: ‡ art. Pancreática: páncreas ‡Art. Gastropiploica izquierda: el estómago ‡ art. Gástrica corta: el estómago. 3. Artera hepática común: nace del lado derecho. Da origen a 3 ramas: ‡Hepática propia: hígado vesícula y duodeno. ‡Gástrica derecha (pilórica): el estómago. ‡gastroduodenal: estómago, duodeno, páncreas y epiplón.

Ramas Art. mesentérica superior

Irrigan Nace de la superficie anterior de la aorta abdominal por debajo del tronco celiaco (por la primer vértebra lumbar , se dirige entre las capas de del mesenterio, que una parte del peritoneo que fija el intestino delgado.Tiene 5 ramas: ‡Pancreatoduodenal inferior: páncreas y duodeno. ‡Yeyunales e ileales: yeyuno e íleon del intestino delgado. ‡Ileocólica: íleon y colón ascendente. ‡Arteria cólica derecha: colón ascendente ‡Cólica media: colón transverso

Mesentérica Inferior

Nace de la cara anterior de la aorta abdominal.Tiene tres ramas: ‡La arteria cólica izquierda: colón transverso y descendente del intestino. ‡La sigmoidea: colón descendente y sigmoideos. ‡Rectal superior: recto.

Ramas Art. suprarrenales

Irrigan Hay tres pares de arterias que irrigan lasa glándula superior, media e inferior. Sólo el par medio nace directamente de la aorta abdominal. Las arterias suprarrenales medias surgen por encima de las arterias renales; las superiores nacen de la arteria frénica inferior; las inferiores se originan en las renales superiores. Derecha e izquierda nacen de las caras laterales de la aorta abdominal la arteria renal derecha es más larga y pasa por detrás de la vena renal derecha y del vana cava inferior. La izquierda esta por detrás de la vena renal izquierda y es cruzada por la vena mesentérica inferior. Estás llevan sangre a los riñones, glándulas suprarrenales y uréteres. Se originan en la aorta abdominal a nivel de la 2ª.Vértebra lumbar por debajo de las arterias renales. En hombres se conoce como arterias testiculares: irrigan testículos, epidídimo y uréteres. En mujeres son las arterias ováricas: irrigan ovarios, trompas de falopio y uréteres.

Art. renales

Art. gonadales

Ramas parietales impares Arteria sacra media

Irriga ‡Nace de la superf. Posterior de la aorta abdominal, 1cm, arriba de la bifurcación de la rama en las arterias comunes iliacas izquierda y derecha. Irriga al sacro y coxis.

Ramas parietales pares Arterias frénicas inferiores

Irriga ‡Primeras ramas de la aorta abdominal, por encima de origen del tronco celiaco o arterias renales. Se dirigen a las superficie inferior del diafragma y glándulas suprarrenales. ‡Los cuatro pares nacen de la superficie posterolateral de la aorta abdominal. Irrigan vértebras lumbares, médula espinal y meninges, músculos y piel de la región lumbar del dorso.

Arterias lumbares

ARTERIA DE LA PELVIS Y MIEMBROS INFERIORES

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Arterias iliacas comunes se dividen en arterias iliacas derecha e izquierda, que a su vez se dividen en externa e interna, arterias femorales, arterias poplíteas y arterias tibiales anterior y posterior.

Ramas ARTERIAS ILIACAS COMUNES

Irrigan: ‡La aorta abdominal se divide en las iliacas comunes derecha e izquierda. Éstas irrigan pelvis, genitales externos y miembros inferiores. ‡Cada una transcurre hacia abajo (5cm) y origina ramas iliacas externa e interna. ‡Arteria principales de la pelvis. Comienzan por delante de la articulación sacroílica a nivel del disco intervertebral del lumbosacro. Éstas tienen divisiones anteriores y posteriores. Irrigan pelvis, nalgas, genitales externos y muslo. ‡Pasan detrás de la porción media de los ligamentos inguinales donde se convierten en arterias femorales. ‡Irrigan miembros inferiores. Algunas ramas irrigan músculos de la pared abdominal anterior y miembros inferiores.

arterias iliacas internas o hipogástricas arterias iliacas externas

arterias femorales La vena femoral, el nervio y ganglios linfáticos inguinales profundos se localizan en el triángulo femoral. Irrigan parte baja de la pared abdominal, ingle, genitales externos y músculos del muslo. ‡Arteria femoral profunda: irriga mayor parte de músculos del muslo: cuadriceps femoral , aductores e isquiocrurales.

Ramas Arterias poplíteas

Irrigan ‡Se dividen en arterias tibiales anteriores y posteriores. ‡Irriga el aducto mayor los músculos isquicrurales y piel de la cara posterior de las piernas, sus ramas también irrigan el gastrocnemio, sóleo y músculos plantares del pantorrilla, la articulación de la rodilla, fémur, rótula y peroné. Descienden a través del compartimiento muscular anterior de la pierna. Irriga la articulación de la rodilla, músculos del compartimiento anterior de las piernas y articulación del tobillo. Las tibiales anteriores se convierten en arterias pedias: irrigan músculos, piel y la articulación de la región dorsal de los pies. Se dividen en las arterias plantares medial y lateral que irrigan músculos, huesos y articulaciones de la pierna y pie. Las ramas principales son las arterias peroneas que irrigan músculos peroneo, sóleo, tibial posterior y flexor del hallux. Las arterias plantares mediales: irrigan abductor del hallux y músculos flexores de los dedos. Las arterias plantares laterales entrega arterias metatarsianas plantares (irrigan el pie) y arterias digitales plantares (dedos del pie).

Arterias tibiales anteriores

Arterias tibiales posteriores

VENAS DE CIRCULACIÓN SISTÉMICA
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Las venas drenan las sangre de ellas Las venas son superficiales o profundas.
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las venas profundas transcurren al lado delas arterias por lo que llevan habitualmente el mismo nombre.

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Las venas se conectan en redes irregulares, en las cuales muchas tributarias se combinan para formar una gran vena. Tres venas sistémicas:
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Seno coronario Vena cava superior Vena cava inferior

VENAS DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA
vena Seno coronario región que drena ‡Principal vena del corazón que recibe la sangre venosa del miocardio. Desemboca en la aurícula derecha entre el orificio de la vena cava inferior y la válvula triscúspide. Drenan tres venas: gran vena cardiaca, vena cardiaca media, pequeña vena cardiaca. ‡7.5 cms. largo a 2cm diámetro y drena en la parte superior de la aurícula. Drena cabeza, cuello pecho y miembros superiores.

Vena cava superior (VCS)

Vena cava inferior (VCI)

‡Venas más grande del organismo con diámetro de 5cms. ‡Drena el abdomen, pelvis y miembros inferiores.

VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO
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La mayor parte de la sangre que drena la cabeza pasa por:
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Yugular interna Yugular externa Venas vertebrales

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Dentro del cerebro, todas las venas drenan en senos venosos durales, que son conductos venosos recubiertos de endotelio entre las capas de la duramadre craneal.

Vena Yugulares internas

Región drenada ‡Seno sagital superior: Recibe sangre de regiones superior, medial y lateral de los hemisferio cerebrales, meninges y huesos craneales. ‡ Seno sagital inferior: recibe a la gran vena cerebral(drena regiones profundas del cerebro) para convertirse en el seno recto. ‡Seno recto: formada por la unión del seno sagital inferior y la gran vena cerebral. Recibe sangre del cerebelo y del seno transverso izquierdo. ‡ Senos transversos: reciben sangre del cerebro , cerebelo y huesos craneales. ‡ Senos sigmoideos: atraviesan foramen yugular, terminan en yugulares internas. ‡ Senos cavernosos: reciben sangre de las venas oftálmicas de las órbitas y de las venas cerebrales de los hemisferios. Drenan en los senos transversos y en venas yugulares internas. ‡ Venas yugulares internas: derecha e izquierda a cada lado del cuello por fuera de las carótidas internas y comunes. Drena cerebro (desde senos venosos durales) cara y cuello. ‡ derecha e izquierda: drenan las venas subclavias. , así como el exterior del cráneo como el cuero cabelludo y regiones superficiales y profundas de la cara. ‡ se originan por debajo de cónditos superficiales , descienden a través de forámenes y llegan a las venas braquicefálicas en base del cuello. Drenan estructuras profundas del cuello(vértebras cervicales, médula espinal cervical).

Yugulares externas Venas vertebral (es)

VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

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Las venas superficiales están localizadas justo debajo de la piel y en general. son visibles. Devuelven la mayor parte de la sangre de los miembros superiores. Las venas profundas acompañan a las arterias.

VENAS SUPERFICIALES Venas cefálicas

REGIÓN IRRIGADA

Drenan miembros superiores. Comienzan en la región lateral de las redes venosas dorsales de las manos así como las venas metacarpianas dorsales. Drenan a su vez, venas digitales dorsales Drenan sangre de la región medial de los miembros superiores. Se conectan con las venas cubitales por delante del codo, que drenan antebrazo. Y venas medianas cubitales. Comienzan en los plexos venosos palmares.Aquí drenan las venas digitales palmares de los dedos. Las medianas drenan las palmas y antebrazos.

Venas basílicas

Venas medianas Antebraquiales

Venas PROFUNDAS Venas radiales

Drenan Comienzan en los arcos venosos palmares profundo. Las venas radiales drenan las regiones laterales de los antebrazos y pasan junto a las arterias radiales. Comienzan en los arcos venosos palmares superficiales.las venas cubitales drenan la región medial de los antebrazos, pasan junto a las arterias cubitales Drenan los antebrazos articulaciones del codo, brazos y húmeros. Se unen a las basílicas para formar las venas axilares. Drenan los brazos, axilas y pared superolateral del tórax. En las primeras costillas se convierten en subclavias. Continuación de axilares que terminan en el extremo esternal de las clavículas donde se unen con las yugulares para formar las venas braquiocefálicas. Drenan brazos, cuello y pared torácica.

Venas cubitales

Venas braquiales Venas axilares Venas subclavias

VENAS DEL TÓRAX
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La mayor parte de las estructuras torácicas son drenadas por una red de venas, llamada sistema ácigos. Consiste en tres venas:
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Venas ácigos Venas hemiácigos Venas hemiácigos accesorias

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Finalmente drenan en la vena cava superior.

Venas

Drenan

Vena braquiocefálica Drenan sangre de l a cabeza, cuello, miembros superiores , glándulas mamarias y tórax superior. Sistema ácigos Recoge sangre dela pared torácica y abdominal. Aquí drenan las venas que recogen la sangre de miembros inferiores y abdomen. Comienza en la unión delas venas libar ascendente derecha y subcostal derecha cerca del diafragma. Drena el lado derecho de la pared torácica, vísceras torácicas y pared abdominal. Comienza en la unión de las venas lumbar ascendente izquierda y subcostal izquierda. Drena el lado izquierdo de la pared abdominal, vísceras torácicas y pared torácica. Comienza en el cuarto o quinto espacio intercostal. Drena el lado izquierdo de la pared torácica.

Venas ácigos

Vena hemiácigos

Vena hemiácigos accesoria

VENAS DEL ABDOMEN Y PELVIS
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La sangre que proviene de las vísceras abdominales y de la pelvis y retorna al corazón vía vena cava inferior. Los nombres de las venas de esta zona son correspondientes a los de las arterias.

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vena
Vena cava inferior Venas iliacas comunes Venas iliacas internas Venas iliacas externas Venas lumbares Venas gonadales

región drenada
Drenan miembros inferiores, pelvis y abdomen. Forman la vena cava inferior. La vena cava común derecha es más corta y más vertical que la izquierda. Drenan l pelvis, genitales externos y miembros inferiores. Comienzan cerca de la concavidad del ciático mayor. Las venas drenan el muslo, glúteos, los genitales externos y la pelvis. Drenan los miembros inferiores, músculo creméster en los hombres y pared abdominal. Su continuación son las veas femorales. Cuatro de cada lado drena la sangre de ambos lados de la pared abdominal posterior, el conducto vertebral, la médula espinal y los meninges. En el hombre son las venas testiculares: drenan testículos ( la izquierda hacia la renal izquierda y la derecha hacia la vena cava inferior). En la mujer se llaman : venas ováricas que drenan los ovarios. la vena renal izquierda es más grande y pasa delante de la aorta abdominal. Recibe las venas testicular y/o ovárica, frénica inferior izq. Y suprarrenales izq. La vena derecha drena hacia la vena cava inferior. Estas drenan a los riñones. Drenan las glándulas suprarrenales. Drenan el diafragma. Drenan el hígado.

Venas renales

Venas suprarrenales Venas frénicas inferiores Venas hepáticas

VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
Venas VENAS SUPERFICIALES Venas safenas magnas Son las venas más largas del organismo. Pasan delante del maléolo interno o tibial y luego a lo largo de la poción medial de la pierna y muslo, justo debajo de la piel. Reciben tributarias de tejidos superficiales y se conectan por las venas profundas. Drenan principalmente la cara medial de la pierna y muslo, la ingle, los genitales externos y pared abdominal. Comienzan en la porción lateral de los arcos venosos dorsales de los pies. Drenan en las venas popliteas en el hueco polipteo, detrás dela rodilla. Drenan los pies y parte posterior de la pierna. Pueden comunicarse con las venas safenas mayores en la parte proximal del muslo. Drenan

Venas safenas menores

Venas VENAS PROFUNDAS Venas tibiales posteriores Venas tibiales anteriores Venas poplíteas

Drenan

Drenan los pies y músculos del compartimiento posterior. Éstas se unen con las venas tibiales anteriores para formar las venas polípteas (justo debajo de la fosa políptea) Nacen del arco venoso dorsal. Drenan la articulación del tobillo, de la rodilla, la tibioperonea distal y la poción anterior de la pierna. Formadas por unión de las tibiales anterior y posterior. Drenan la articulación de la rodilla, la piel, músculos y huesos de las partes dela pantorrilla y el muslo que rodean dicha articulación. Drenan los músculos de los muslos, los fémures, los geniales externos y los ganglios linfáticos superficiales.

Venas femorales

LA CIRCULACIÓN PORTAL HEPÁTICA
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Conduce sangre venosa desde los órganos digestivos y el bazo hasta el hígado. Vena porta hepática: lleva sangre desde los capilares de los óranos digestivos y del bazo y la lleva a los sinusoides del hígado. Funciones: almacenamiento de glucógeno, detoxificación de sustancias dañinas (alcohol). Las arterias mensentérica superior y esplénica se unen para formar la vena porta hepática.
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Mesentérica superior Esplénica.

LA CIRCULACIÓN PULMONAR
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Transporta sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho a los alveolos pulmonares y devuelve sangre oxigenada desde los alveolos a la aurícula izquierda.
El tronco pulmonar: emerge desde el ventrículo derecho. Se divide en ramas: Arteria pulmonar derecha e izquierda. Al entrar al pulmón las ramas se dividen y subdividen hasta formar capilares alrededor de los alveolos dentro de los pulmones.
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El CO2 desde la sangre a los alveolos (espirado) el O2 inspirado pasa del aire a la sangre.

CIRCULACIÓN FETAL:
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Sistema circulatorio de un feto: circulación fetal. El feto obtiene O2 y nutrientes de la sangre materna y elimina CO2 a través de ella. Intercambio de sust. a través de la placenta (fija a través del cordón umbilical, éste contiene vasos sanguíneos que emergen de la pared uterina). La sangre pasa desde el feto a través de dos arterias umbilicales. Única vena umbilical: se divide en dos ramas: una que se une a la vena porta hepática y otro, el conducto venoso, el cual drena en la vena cava inferior.

CAMBIOS VASCULARES DESPUÉS DEL NACIMIENTO:
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Cordón umbilical cortado, las arterias umbilicales se llenan de tejido conectivo y las porciones de las arterias a ligamentos umbilicales mediales. La vena umbilical colapsa, pero queda ligamento redondo. El conducto venosos colapsa pero queda ligamento venoso. La placenta es expulsada. El foramen oval se transforma en fosa oval. El conducto arterioso se cierra por vasoconstricción y se convierte en ligamento arterioso.

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