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tesis de rinomanometria

tesis de rinomanometria

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TABLA 1. Temperatura y humedad ambientales.

media

Límite inferior

Límite superior

temperatura

21.8 º C 17.6 º C

24.5 º C

humedad

68 %

62 %

89 %

Las mediciones de temperatura y humedad donde se desarrollaron las

mediciones están reflejadas en la tabla 1.

La muestra estudiada está formada por N= 230 pacientes. Este grupo se

divide, como se refleja en la tabla siguiente, en normales, cuya exploración

otorrinolaringológica no evidencia alteración estructural o funcional alguna, y en

anormales, donde la exploración es patológica.

TABLA 2: Resultados de exploración ORL y sexo.

Exploración O.R.L.

Hombres Mujeres Total

Normal

71

68

139

Anormal

68

22

90

Total

139

90

229

• Hay un caso perdido.

71

TABLA 3. Escala de Severidad de Obstrucción.

Porcentaje

VÁLIDOS Negativa 57.4

Leve

10.0

Moderada22.6

Severa

9.6

Total

99.6

PERDIDOS Sistema 0.4

TOTAL

(230)

ORL: Otorrinolaringológica

TABLA 5. Prueba de CHI-cuadrado

Valor

Grado Libertad

Sig.Asint.(bilat.)

CHI-cuadrado de
Pearson

104.16 3

0.00

Razón de verosimilitud 117.47 3

0.00

Núm. de casos válidos 229

Sig: Significación Asint: Asintótica Bilat: bilateral Núm: Número

TABLA 4 Resultados exploración O.R.L.

Normal Anormal

Escala de
severidad
de
obstrucción

Negativa 82.7 %

18.9 %

132

Leve

8.6 %

12.2 %

23

Moderada 8.6 %

44.4 %

52

Severa

24.4 %

22

Total

100 %

100 %

229

72

La Tabla 4 nos muestra una asociación entre la percepción subjetiva de

obstrucción nasal manifestada por los sujetos y la exploración otorrinolaringológica.

Los sujetos que manifestaban ausencia de obstrucción, o sea negativa, tenían en

su mayoría una exploración normal y por el contrario, la totalidad de los que tenían una

sensación de insuficiencia respiratoria nasal severa, tenían una exploración anormal.

La prueba de CHI-cuadrado tiene un resultado estadísticamente significativo,

que apoya la anterior interpretación ( tabla 5).

TABLA 6. Antecedentes de Rinitis Alérgica.

Porcentaje

Válidos Ausencia

91.7

Enfermedad 7.8
Total

99.6

PerdidosSistema

0.4

Total

230

TABLA 7. Relación entre rinitis y exploración otorrinolaringológica

Resultados Exploración ORL

Normal

Anormal Total

Anteceden
tes Rinitis Ausencia

94.2%

88.9%

211

Enfermedad

5.8%

11.1%

18

Total

100.0%

100.0%

229

73

TABLA 8. Pruebas de CHI-Cuadrado

Valor Grado de

Libertad Sig.Asint.
(bilat.)

CHI-
cuadrado de
Pearson

2.16

1

0.14

Razón de
verosimilitud 2.10

1

0.14

Núm. casos
válidos

229

La presencia de estos antecedentes es muy poco frecuente entre los pacientes

estudiados ( Tabla 6 ). Además, la relación con los resultados de la exploración no son

estadísticamente significativos. ( Tabla 8 ).

TABLA 9.Antecedentes de Sinusitis

Porcentaje

Válidos Ausencia

93.9

Enfermedad 5.7
Total

99.6

PerdidosSistema

0.4

Total

230

TABLA 10. Relación entre sinusitis y exploración ORL.

Resultados exploración ORL

Normal Anormal Total

Antecedentes
de Sinusitis Ausencia

97.8% 88.9%

216

Enfermedad 2.2%

11.1%

13

Total

100.0% 100.00% 229

74

TABLA 11. Prueba de CHI-Cuadrado

Valor Grado de
libertad

Sig- Asint.
(bilat.)

CHI-
cuadrado de
Pearson

8.17 1

0.004

Razón de
verosimilitud 8.14 1

0.004

Núm. casos
válidos

229

La presencia de sujetos con antecedentes de sinusitis es aún menor que en los

casos de rinitis ( tabla 9 ). Esta relación es estadísticamente significativa, como se

refleja en la tabla anterior ( tabla 11 ).

TABLA 12. TABAQUISMO

Porcentaje

Válidos No fuma 76.1

Fumador 23.5

Total

99.6

PerdidosSistema 0.4

Total

230

TABLA 13. Relación entre tabaquismo y exploración ORL.

Normal Anormal

Total

Tabaco No Fuma 75.5%

77.8%

175

Fumador 24.5%

22.2%

54

Total

100.0%

100.0%

229

75

Prueba de CHI-Cuadrado

TABLA 14

Valor

Grado de
libertad Sig. Asint.
( bilat. )

CHI-
cuadrado de
Pearson

0.152

1

0.69

Razón

de
Verosimilitud 0.153

1

0.69

Núm. casos
válidos

229

El tabaquismo afecta aproximadamente a una cuarta parte de los individuos

estudiados ( tabla 12 ). Esta característica no está relacionada con la presencia de

hallazgos en la exploración. ( tabla 13 y 14 ).

En lo referente a la distribución de la muestra según el peso, hemos considerado

el I.M.C. ( Indice de Masa Corporal ), y se ha dividido en tres categorías, normopeso,

sobrepeso y obesidad.

TABLA 15. Distribución de la muestra según el IMC.

Porcentaje

VálidosNormopeso

51.7

Sobrepeso

37.4

Obesidad

10.9

Total

230

TABLA 16. Relación entre IMC- categorías- y exploración ORL.

Resultados Exploración O.R.L.

Normal

Anormal

Total

Normopeso

45%

62.2%

52%

Sobrepeso

40%

33.3%

37%

IMC
Categorías

Obesidad

15%

4.5%

11%

Total

139

90

229

76

TABLA 17. Prueba de CHI-cuadrado

Valor Grado Libertad

Sig. Asint.(bilat.)

CHI-cuadrado Pearson9.26

2

0.01

Razón de verosimilitud9.98

2

0.007

Núm. casos válidos

229

La relación entre ambas características están asociadas, con significación

estadística de la prueba de CHI-cuadrado ( tabla 17 ), siendo más frecuente la obesidad

o el sobrepeso entre los pacientes con exploración ORL normal.

TABLA 18 . Relación entre IMC – categorías y sexo

Sexo

Hombre

Mujer

Total

Normopeso

48%

57.7%

51.7%

Sobrepeso

43.5%

27.7%

37.3%

IMC
categorías

Obesidad

8.5%

14.6%

11%

Total

140

90

230

TABLA 19. Pruebas de CHI-cuadrado

Valor

Grado de libertadSig. Asint.(bilat.)

CHI-cuadrado
Pearson

6.43

2

0.04

Razón verosimilitud 6.52

2

0.038

Núm. casos válidos 230

Además, el índice de masa corporal se distribuye de forma diferente de acuerdo

con el sexo de los pacientes. El sobrepeso y la obesidad son más frecuente entre los

varones. Estas diferencias son estadísticamente significativas, de acuerdo con la prueba

de CHI-cuadrado ( tabla 19 ).

77

TABLA 20. ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA.
Media Intervalo

confianza Mediana Desv.

Típica Valor

Mínimo Valor

Máximo

Normal 41.73 38.92
44.54

42.00

16.73

12.00

73.00

Edad

Anormal 29.

26.68
32.82

23.50

14.64

13.00

70.00

Normal 27.16 24.38
29.93

25.71

16.54

18.42

215.04

I.M.C.

Anormal 24.76 24.07
25.46

24.10

3.31

19.97

40.16

Normal 623.36 593.48
653.24

571.00

178.16 267.00

1422.00

Flu.
100Pa
Ins.

Anormal 487.46 454.17
520.75

478.50

158.93 102.00

930.00

Normal 730.81 689.30
772.32

696.00

241.07 134.00

1745.00

Flu
150Pa
Ins.

Anormal 572.93 525.58
620.27

592.00

226.04 92.00

1136.00

Normal 0.16

0.15
0.17

0.16

4.511E-
02

0.06

0.37

Res.
100Pa
Ins.

Anormal 0.22

0.20
0.25

0.20

0.11

0.10

0.97

Normal 0.20

0.19
0.21

0.20

5.287E-
02

0.08

0.45

Res.
150Pa
Ins.

Anormal 0.27

0.24
0.29

0.24

0.11

0.12

0.85

Normal 541.97 509.84
574.10

519.00

186.60 76.00

1305.00

Flu.
100Pa
Esp. Anormal 441.04 406.35
475.73

427.00

165.62 120.00

907.00

Normal 626.47 579.42
673.51

636.00

259.15

107.00

1507.00

Flu.
150Pa
Esp.

Anormal 478.49 430.32
526.66

454.00

223.33 75.00

937.00

Normal 0.17

0.16
0.18

0.18

5.273E
-02

0.07

0.40

Res.
150 Pa
Esp.

Anormal 0.24

0.22
0.27

0.22

0.11

0.10

0.83

Normal 0.21

0.19
0.22

0.21

6.137E
-02

0.09

0.44

Res.
150 Pa
Esp.

Anormal 0.30

0.26
0.34

0.27

0.14

0.15

1.11

Normal 710.31 675.45
745.18

695.00

204.82 222.00

1336.00

Flu.
Vas.
100 Pa
Ins.

Anormal 645.84 607.72
683.96

650.00

180.96 277.00

1217.00

78

Normal 809.80 755.67
863.92

785.00

287.74 271.00

1590.00

Flu.
Vas.
150 Pa
Ins.

Anormal 711.20 657.61
764.80

731.00

249.97 135.00

1220.00

Normal 0.13

0.12
0.14

0.13

3.495E
-02

0.07

0.25

Res.
Vas.
100 Pa
Ins.

Anormal 0.15

0.14
0.16

0.15

4.731E
-02

0.07

0.34

Normal 0.17

0.16
0.17

0.17

4.401E
-02

0.09

0.29

Res.
Vas.
150 Pa
Ins.

Anormal 0.19

0.18
0.20

0.18

5.712E
-02

0.11

0.43

Normal 640.91 599.17
682.66

638.00

232.89 197.00

1388.00

Flu.
Vas.
100 Pa
Esp. Anormal 574.16 531.07
617.25

585.50

198.56 122.00

986.00

Normal 762.89 696.03
829.75

755.00

311.82 217.00

1638.00

Flu.
Vas.
150 Pa
Esp. Anormal 617.73 546.69
688.78

598.00

286.71 111.00

1241.00

Normal 0.14

0.13
0.14

0.14

3.756E
-02

0.06

0.26

Res.
Vas.
100 Pa
Esp. Anormal 0.16

0.15
0.17

0.15

5.579E
-02

0.09

0.44

Normal 0.16

0.15
0.17

0.16

4.063E
-02

0.09

0.28

Res.
Vas.
150 Pa
Esp. Anormal 0.20

0.18
0.22

0.18

6.792E
-02

0.11

0.39

I.M.C.: Índice de masa corporal Des: Desviación

Flu: Flujo en centímetros cúbicos por segundo ( cc/ sg ).

Res: Resistencias en centímetros cúbicos dividido entre pascales por
Segundo ( cc / Pa . sg-1

).

Ins: Inspiración Esp: Espiración VAS: Vasoconstricción

Si examinamos la tabla 20 comprobamos como la edad media es algo mayor en

el grupo de pacientes con exploración normal, mientras que el peso tiene una media

similar para ambas poblaciones.

Los valores de flujo y resistencia se comportan como era de esperar, o sea,

valores mayores para los flujos de la población con exploración normal frente a los que

tienen exploración anormal.

79

TABLA 21 Casos perdidos
Flu 150 Ins.

Flu 150 Esp.

Perdidos7

25

Total

230

230

Observando la tabla 21 podemos apreciar que hay una serie de sujetos que no

alcanzaron el flujo a 150 Pa.

En inspiración el 3% no llegó a esta presión de referencia según el ISCOANA.

En espiración fue el 10 % de los sujetos el que no llegó a dicha presión de

referencia.

TABLA 22. Respuesta subjetiva a la vasoconstricción
Porcentaje

Válidos

Negativa

38.3

Leve

23.9

Moderada

24.3

Severa

13.0

Total

99.6

Perdidos
Sistema

0.4

Total

230

Recogemos en esta tabla el porcentaje de respuestas aportadas por los sujetos,

según la mejoría de la permeabilidad nasal encontrada después de aplicar el

vasoconstrictor en las fosas nasales. Las categorías leve, moderada y severa

corresponden a la clasificación previa en negativa o con gradación desde una a tres

cruces de positividad ( + / +++ ) del cuestionario anamnésico.

80

TABLA 23. Relación entre la respuesta subjetiva a la vasoconstricción y la

exploración ORL

Normal

Anormal

Total

Respuesta a la

Vasoconstricción

Negativa

43.2

31.1

38.4

Leve

26.6

20.0

24.0

Moderada 22.3

27.8

24.5

Severa

7.9

21.1

13.1

Total

139

90

229

TABLA 24. Pruebas de CHI-Cuadrado

Valor Grado de libertadSig. Asint.
( bilat. )

CHI-cuadrado de
Pearson

10.99

3

0.12

Razón Verosimilitud 10.84

3

0.01

Núm. casos válidos 229

Analizando la tabla 23 podíamos pensar que el grupo con sensación de respuesta

subjetiva a la vasoconstricción etiquetado como severa, se corresponde con un mayor

porcentaje de anormales en la exploración.

No obstante, la prueba de Chi cuadrado no tiene significación estadística para

esta relación ( tabla 24).

81

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