Asistencia Técnica a

Direcciones Locales de Salud - DLS

del Valle del Cauca

Valle del Cauca, Noviembre de 2010

Los Resultados
Esperados

• La Secretaría de Salud Departamental tiene en funcionamiento

un programa de asistencia técnica probado y debidamente
estructurado con sus respectivos métodos, técnicas e
instrumentos que responde a las necesidades de las
Direcciones Locales de Salud - DLS en materia de acreditación
• Se dispone de un análisis estructurado y sistematizado de la
situación y desarrollo de las DLS frente al proceso de
acreditación
• Las DLS disponen de los conocimientos y habilidades
necesarios para avanzar en el desarrollo de los estándares en
cada una de las dimensiones propuestas por el sistema de
acreditación de entes territoriales
 Dimensión
No. de Variables
Función Dimensiones Estándar
y Variable
Transversal
•Direccionamiento del sistema
•Gerencia del Sistema
•Control del Sistema
Política •Fortalecimiento del Sistema 33
•Rendición de Cuentas
•Control a la oferta de servicios y a la
tecnología

Inteligencia •Gestión de la Información 9

•Gestión del acceso de 7 sub- Mejora-
la prestación de los miento de
servicios de salud dimensiones
la Calidad
Atención en 3 sub-
•Salud pública
salud a las dimensiones
personas y 48
al ambiente •Gestión de recursos 4 sub-
financieros dimensiones
1 sub-
•Recursos Humanos
Apoyo a dimensión
la dirección 23
•Gerencia del Ambiente 1 sub-
del Sistema Físico dimensión
 Se propone el abordaje de la asistencia técnica por unidades
modulares acordes a las funciones definidas en los estándares
de acreditación para las DLS, con equipos responsables para
cada unidad:

• Módulo 1: Direccionamiento Estratégico y Gestión de la

Información
• Módulo 2: Gestión del acceso a la Prestación de Servicios de
Salud
• Módulo 3: Salud Pública
• Módulo 4: Gestión de Recursos Financieros

Equipo • Un Coordinador General

Equipo de Apoyo
Coordinador • Un Coordinador Técnico
• Jurídico
• Cuatro Expertos Temáticos • Administrativo
Equipo
• Ocho Monitores • Logístico
Técnico • Dos expertos en tecnologías
de información
La Propuesta Metodológica
 Momentos del
Proceso
Preparación
Técnica

Identificación
Areas de
Fortalecimiento
Introducción Consenso Foro
Planificación Estado del
Conjunta Arte Regional
Planeación
Estratégica
Momentos del Proceso
– Integración equipo técnico
– Estandarización de conceptos
Preparación
Técnica – Diseño metodológico
– Identificación oportunidades de formación
académica regional
– Concertación de la iniciativa
Introducción – Ajuste necesidades de asistencia técnica
Planeación – Planificación conjunta en cada zona
Conjunta
– Construcción colectiva del Estado del Arte frente
a cada uno de los estándares
Consenso – Síntesis colectiva sobre el Estado de Desarrollo
Estado del Arte de las Direcciones Locales de Salud
– Proceso individual de autoanálisis de cada DLS
Identificación – Construcción individual de Plan de Mejoramiento
áreas de
fortalecimiento
Planeación
Estratégica

Foro Regional
 Momentos del Proceso
Módulo 1: Direccionamiento 1. ¿Cuál es la
Debate y situación actual?
Estratégico (22 Variables) Consenso
DLS 2. ¿Qué explica
Módulo 2: Prestación de esta situación?
Servicios (16 Variables)
1. ¿Cuál es la
Módulo 3: Salud Pública (14 situación actual?
Variables) Autoanálisis
Individual 2. ¿Qué explica
Módulo 4: Gestión Financiera DLS esta situación?
(-- Variables) 3. Lista
Verificadores
4. Oportunidades
de Mejora

Propuesta de mejoramiento desde las ESES

Encuesta percepción
Análisis cualitativo
del desarrollo DLS
(Dirección ESES)
(funcionarios ESES)
Construcción del Consenso
1. La Dirección Local de Salud como instancia responsable del
direccionamiento del sistema de salud en la ciudad realiza un
análisis estratégico del sector. Este análisis estratégico incluye
entre otros aspectos:
.- Caracterización socio-demográfica de la población del
Municipio, enfatizando en las condiciones de acceso a salud
especificado por comunas o área geográfica

.- Perfil epidemiológico actualizado sobre las condiciones de

salud y enfermedad de la población, análisis factores
diferenciales de riesgo por áreas geográficas

.- Caracterización de actores, roles y responsabilidades en el

Sistema de Salud Municipal

¿Cuál es la ¿Qué explica

situación esta
actual? situación?
Autoanálisis de Direcciones Locales de Salud
¿Cuál es la situación actual?

¿Qué causas explican esta situación?

Lista de Verificadores
S N S N
Caracterización Socio Diagnósticos de la situación de
demográfica completa salud
Perfil epidemiológico Documentos sobre debates o
actualizado discusiones sobre la
problemática de salud del
municipio
Descripción de actores, roles y Propuestas para mejoramiento
responsabilidades en materia de de la situación de salud del
salud municipio
Descripción de la oferta en salud Investigaciones sobre la
existente en el municipio situación de salud del municipio
Documentos de políticas de Identificación de fuentes y
salud local recursos humanos, técnicos y
financieros disponibles en el
municipio
Oportunidades de Mejora:
Encuesta de percepción
Calificación de la organización
1 2 3 4 5 ND
1. La Secretaría de Salud Pública Municipal
como instancia responsable del
direccionamiento del sistema de salud
en la ciudad realiza un análisis
estratégico del sector. Este análisis
estratégico incluye entre otros aspectos:
 Caracterización sociodemográfica de la
población del Municipio, enfatizando en
las condiciones de acceso a salud
especificado por comunas o área
geográfica

 Perfil epidemiológico actualizado sobre

las condiciones de salud y enfermedad de
la población, análisis factores
diferenciales de riesgo por áreas
geográficas

 Caracterización de actores, roles y

responsabilidades en el Sistema de Salud
Municipal
Módulo 1: Direccionamiento
Estratégico
La primera gran responsabilidad o función que asume el ente
territorial es la adopción y adaptación de las políticas nacionales en
salud en el sistema de seguridad social en salud de su jurisdicción
(municipal, distrital o departamental), que en el modelo de estándares
de acreditación se identifica como la Función de Política. Esta
función contempla las siguientes dimensiones:

• Direccionamiento del • Rendición de Cuentas

Sistema de Salud • Control a oferta de
• Gerencia del Sistema Servicios
• Control del Sistema • Gestión de la
• Fortalecimiento del información
Sistema
Módulo 2: Prestación de
Servicios de Salud
Se refiere a la posibilidad real que tiene el usuario de recibir los
beneficios de la prestación de servicios en el SGSSS.
ALCANCE en DLS: Desde la promoción de afiliación al sistema hasta la
Administración de operadores de subsidio.
Busca garantizar la obtención de servicios de salud por parte de la
población usuaria o beneficiaria que se tienen previstos para garantizar
mantener o recuperar sus condiciones de salud.
• Promoción de afiliación al • Gestión de la prestación de
sistema servicios a la población pobre y
vulnerable en lo no cubierto
• Identificación y análisis de la
con subsidios a la demanda, en
información de afiliación y
su nivel de competencia
estado de salud de la
población de su jurisdicción • Administración de operadores
de subsidio
• Estándares de mejoramiento de la calidad
Módulo 3: Salud Pública
El propósito, es el de mejorar el estado de salud de la población
Colombiana, evitar la progresión y los desenlaces adversos de la
enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la
transición demográfica y disminuir las inequidades en salud de la
población Colombiana
• Monitoreo y análisis de la salud de la población
• Vigilancia de salud pública
• Promoción de la salud
• Participación social
• Desarrollo de Políticas, Planes y capacidad de gestión
• Regulación y fiscalización en salud pública
• Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud
• Desarrollo de recursos humanos
• Investigación en salud pública
• Garantía de calidad de los servicios de salud pública
individuales y colectivos
Módulo 4: Gestión Financiera
En el sistema de seguridad social en salud la responsabilidad de los
entes territoriales, incluye la identificación, recaudo, generación,
asignación, control y evaluación de los recursos nacionales o de
rentas territoriales para financiar las acciones de salud en el nivel
territorial. El despliegue de esta actividad primaria se concreta en un
ciclo que comprende la planeación y asignación de recursos
financieros, su generación y recaudo, y su ejecución, control y
evaluación.
• Manejo del Fondo Local de Salud
• Cuentas Maestras
• Fondo del Sistema General de Participación y Fondos para
el régimen subsidiado
• Planeación y Asignación de Recursos
• Generación de Recursos y Gestión de Recaudo
• Evaluación y Seguimiento al manejo de Recursos
Financieros
Organización de municipios en
cuatro zonas:

No. Zonas Municipios Convocados Encuentro en:

Ansermanuevo, Argelia, El Águila, El Cartago
1 Norte I Cairo, Cartago, Obando, Alcalá, Ulloa,
Toro (9 municipios)
Bolívar, Caicedonia, El Dovio, La Zarzal
2 Norte II Unión, La Victoria, Roldanillo, Sevilla,
Versalles, Zarzal (9 municipios)
Andalucía, Buga, B/grande, Guacarí, Tulua
3 Centro Riofrío, San Pedro, Trujillo, Tulua,
Yotoco, Darien (10 municipios)
Candelaria, Cerrito, Dagua, Florida,
Ginebra, Jamundi, La Cumbre, Cali
4 Sur
Pradera, Restrepo, Vijes, (11 municipios)
Buenaventura
 1. Zona Norte I
Ansermanuevo,
Argelia, El Águila, El
Cairo, Cartago,
2. Zona Norte II Obando, Alcalá,
Ulloa, Toro
Bolívar, Caicedonia, El
Dovio, La Unión, La
Victoria, Roldanillo,
Sevilla, Versalles,
Zarzal

3. Zona Centro
Andalucía, Buga,
B/grande, Guacarí,
Riofrío, San Pedro,
Trujillo, Tulua,
Yotoco, Darien

4. Zona Sur
Candelaria, Cerrito,
Dagua, Florida,
Ginebra, Jamundi, La
Cumbre, Vijes,
Pradera, Restrepo,
Buenaventura
 Introducción Planeación
1. Conjunta

Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4

• Concertación de la •Concertación •Concertación •Concertación
iniciativa • Ajuste • Ajuste • Ajuste
• Ajuste •Planificación •Planificación •Planificación
necesidades de
asistencia técnica
• Planificación
conjunta en cada
zona

Sistematización y • Sistematizc. • Sistematizc. • Sistematizc.

preparación • Preparación • Preparación • Preparación
siguiente fase

Equipo Técnico
 Consenso Estado del
2.
Arte

Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4

• Construcción • Construcción • Construcción • Construcción
colectiva del • Síntesis • Síntesis • Síntesis
Estado del Arte
frente a cada uno
de los estándares
• Síntesis colectiva
sobre el Estado de
Desarrollo de las
Direcciones
Locales de Salud

Sistematización y • Sistematizc. • Sistematizc. • Sistematizc.

preparación • Preparación • Preparación • Preparación
siguiente fase

Equipo Técnico
 Identificación Areas de Fortalecimiento y
3.
Planeación

Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4

• Proceso individual • Autoanálisis • Autoanálisis • Autoanálisis
de autoanálisis de • Planeación • Planeación • Planeación
cada DLS
• Construcción
individual de Plan
de Mejoramiento

Sistematización y • Sistematizc. • Sistematizc. • Sistematizc.

preparación • Preparación • Preparación • Preparación
siguiente fase

Equipo Técnico
 Foro Regional
4.

• Análisis de la experiencia regional

• Propuestas para el mejoramiento continuo de las DLS

Sistematización y • Sistematización de la experiencia

preparación • Elaboración Informe Final
siguiente fase

Equipo Técnico
Cronograma de Trabajo Propuesto
    Taller Introductorio
Miércoles
  17 Jueves 18
Cartago zona 1 a.m.  
Zarzal zona 2 p.m.  
Tulua zona 3 a.m.  
Cali zona 4 p.m.  

    Primer Taller por Módulos - Auto evaluación

  Viernes 19 Martes 23 Jueves 25 Martes   30
Cartago zona 1 Modulo 1 Modulo 2 Modulo 3 Modulo 4
Zarzal zona 2 Modulo 2 Modulo 1 Modulo 4 Modulo 3
Tulua zona 3 Modulo 3 Modulo 4 Modulo 2 Modulo 1
Cali zona 4 Modulo 4 Modulo 3 Modulo 1 Modulo 2
 Segundo Taller por Módulos - Análisis de Resultados
Jueves 2 Martes 7 Jueves 9 Martes   14
    Dic. Dic. Dic. Dic.
Cartago zona 1 Modulo 1 Modulo 2 Modulo 3 Modulo 4
Zarzal zona 2 Modulo 2 Modulo 1 Modulo 4 Modulo 3
Tulua zona 3 Modulo 3 Modulo 4 Modulo 2 Modulo 1
Cali zona 4 Modulo 4 Modulo 3 Modulo 1 Modulo 2

Todas
Foro (Diciembre 21)
Cali Zonas
Información y documentos
disponibles en CD
Bibliografía de
• Direccionamiento
Consulta Estratégico
• Acceso
Prestación
Presentación Servicios
Estándares
• Salud Pública
• Gestión
Financiera
Instrumento
Autoanálisis

1. Presentación
2. Encuesta
3. Directorio Equipo Técnico