Está en la página 1de 1

Desde el inicio de las técnicas de tratamiento renal El acceso vascular ideal

debe reunir al menos tres re-


sustitutivo (TRS) mediante hemodiálisis (HD) el nú- quisitos: permitir el abor
daje seguro y continuado del
mero de pacientes que precisan este tratamiento ha sistema vascular, prop
orcionar flujos suficientes para
ido aumentando progresivamente hasta situarse ac- aportar la dosis de HD
adecuada y carecer de com-
tualmente en torno a 1.000 pacientes/millón de ha- plicaciones.
bitantes. El acceso vascular per
fecto no existe, pero el que
El acceso vascular adecuado es imprescindible para más se aproxima es la FA
VI radiocefálica.
el TRS mediante HD. Tal acceso no fue posible has- Es muy importante opti
mizar las actuaciones para re-
ta la introducción de la derivación arteriovenosa de ducir las complicaciones y
aumentar la longevidad
Quinton-Scribner en 1960. de la FAVI. Para ello
es importante:
En 1966, Cimino et al desarrollaron la fístula arterio-
venosa endógena (FAVI), que hoy sigue siendo el - Detección precoz de la e
nfermedad renal crónica
acceso vascular de elección para HD. (ERC).
La importancia del acceso vascular es tal que actual- - Intentar conseguir u
n acceso vascular adecuado en
mente constituye la primera causa de ingreso en los el momento idóneo: los p
acientes con ERC deben ser
pacientes en HD. La situación ideal es el inicio de enviados para realizar u
na FAVI cuando tienen un
TRS mediante FAVI madura, pero según diferentes Ccr < 25 ml/min, con cr
> 4 mg/dl o dentro del año
autores hasta el 50 % de los pacientes inicia HD me- previo a inicio de HD.