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Ministerio Publico de la Nacion

FORMULO DENUNCIA

Senor Juez:

Carlos E. Stcrnelli, Fiscal Federal a cargo de la Unidad

Fiscal de Investigaciones de delitos cometidos en el ambito de actuaci6n

del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensioriados,

y su Programa de Asistencia Medica Integral (U.F.I.-P.A.M.I.), en 1a

instrucci6n preliminar nro. 1243/07 caratulada "Basualdo, Cristian Ariel -

denuncia s/preseunta mala atencion -af Olinda Leonor Gionghi- y

presuntos cobro indebidos e] instruccicn preliminar", en tramite ante esta

dependencia en los terrninos del articulo 26 de la ley orgariica del.

Ministerio Publico -DrO. 24.964-, a~~~K~!)~?e presento y digo: "~~. . -.

Que de conformidad coll.-l0 norrnado por los ar-:iculos 174,

l. .

176, 177 inciso primero, del C6digo Proce'sa,l Penal de la Naci6n, vengo por

"·wJ~7

el presente a formular denuncia a los fine.s q¥)~ye investigue a la Ora

Silvana. Quinteros integrante de la Clinica Privada Modelo de Rio Tercero

S.R.L. y todo otro participe del mismo, asi como tambien al Dr. Roberto

Cucui y todo derrias interviniente que se dilucide en el «urso de 1a

investigaci6n, perteriecier.te al Servicio de Hernoterapia y Banco Privado de

Sangre, sito en la referida Clinica, ted.a vez que podrian resul tar

responsables de conductas pasibles de reproche penal habida cuenta de

los hechos que a continuaci6n se poridran er. 81..1 conocimiento.

1.- CONSIDERACIONES PRE\TAS

Previo a expedirme en 10 concerniente a las pre serites

actuaciones, es menester serialarle que deritro de las funciones de la

Ot()~

'""/~U~N ~DA

SECRET RIA

)

A su vez cada Unida::l de Gesti6n Local, para lograr un trato

U nidad Fiscal s e encuentra la de impulsar todas las investigaciones

pre liminares que resulten conducentes para la determinacion de aquellas I

. acciories u omisiones que coristituyen ilicitos en el ambito de actuaci6n osl L\l.S.S.J.P. - P.A.MJr., especialments con relaci6n a delitos econ6micos que

tengan corno sujeto pasivo al citado ente, y presentar las denuncias

periales que resu.ten pertinentes (art. 4, inc. A, Res. PGN 155/04).

Re sulta necesario, a los fines de una mejor cornprension de

lcs hechos cue se denuncian, senalar que el Instituto Nacional de Servicios

S ociale s para .Juoilados y Pensionados (INSSJP), creado por la ley 19.032,

es una ins:ituci6n autonorna que tiene pOl' finalidad, principalmente,

b:-indar cotertura I medica a los ~ubilados y pensionados nacionales y

tercercs que resu.lten incluidos pOI' ley en su programa medico asistencial.

A fin de dar espe(_;~t'fumplimiento a tales objetivos, el "" .• ,·.\.~1

IIJSSJP se encuentra organizad.::l·":· c;n";':Jdistintos niveles 0 secciories

I '.:.... :~I~:,

distr ibuidos en todo el territorio n.acional..Per, ello, a fin de optimizar las

~J.? ..... "l~'

prestacicnes brindadas, el Instituto po see ·.f:~~.~J~ta y seis Unidades de .. :~.

Ge stiori Loc3.1 (UGL), subdivididas en el Area Metropolitana, compuesta por

la Ciudad Auton JDjla de Buenos Aires y el Conurbano Bonaerense, con un

total de cinco tF}L y el Area del Interior, abarcativa de las treinta y una

restantes, .lnidadrs que tienen por finalidad brindar una acabada coberrura de las distintas politicas prestacionales y de control, que indica el Nivel Central cd I.N.S.S.J.P.

personalizado con los afiliados :; una mejor atenciori, se encuentra

subdividida en ag~ncias, que dependen directamente de la Direccion de la

l'.G.L.

Per ftra parte, a los .iries de dicha atenci6n, hasta el dictado de la resclucior. 284/05 -por la que se aprob6 el Modelo Prestacional

Eocio-corm.mitar;o I de Atenci6n Medica y Otras Prestaciones Asistenciales I

del INSSJP- el h1tituto brindaba ::::obertura asistencia1 en 1a mayoria del

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territorio nacional, mediante el sistema de gerenciadoras, por el que las

Unidades de Gestion y Participacion -UGP-, constituidas en entidades

a.drninistradoras -nayormente formadas como UTE: Uniones Transitorias

de Empresas- nuileaban a los dis tintos efectores -prestadores- que

brindan los niveles de atenci6n I -profesionales medicos conocidos como

medicos de cabecei a-, II -personas fisicas a juridicas que ofrecen servicios

arnbulatorios y en internaci6n especializados, conocidos como medicos

e specialistas- y III -prestaciones de alta complejidad-, mediante la

s uscripcion entre el Instituto y die-has UGP de contratos capitados,

c onforrnarido se de esta manera una intermediaci6n econ6mica entre la

Obra Social y el pre:stador.

Den tro de este marco regulatorio se establece que en los .#~

.p'~ .... ~.

contratos suscriptcs por el Insthu'tc/"Nacional de Servicios Sociales para

.~.

':ubilados y Pensicnados y sus prestadores se encuentra expresamente

" ,:>~

prohibido el pago del material descartabl~ y / q:.;cyalquier otro insumo, de

coseguros, copagos y /0 cualquier suma algu::yl concepto de plus por la

a.tencion a los bene:lciarios.

En esta inteligencia, todo pedido y /0 solicirud de dinero par

parte de los profesionales efectores res.rlta ser incorrecto e improcedente.

II.- GENESIS DE LA INSTRUCCION PlRELIMINAR

La Irrstruccion Preliminar N° 1243/07 se inici6 en virtud de

18. recepci6n en esta Unidad Fiscal de la misiva enviada par Cristian Ariel

Easualdo, hijo de la afiliada Olinda Leonor Gionghi, la cual da cuenta del

j.res unto cobra de un plus llevado a cabo par parte de los facultativos

mericioriados en el punta I del preserite.

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Im1(~

MA U:aR ...

}ECRETA .

III. LOS HECHOS

Conforme las constancias incorporadas en 1a Instr ucciori

Rreliminar, el suscripto considera que debe ria de investigarse 1a pre sunta,

cenducta defraudatoria llevada adelante por la medica Silvana Quinteros: quien presta servicios a traves de la Clinica Privada Modele de Rio Tercerc

SI·R.L., sita en la calle Fray Justo Santa Maria de Oro 5'- de la localidad de Rio Tercero de la Provincia de Cordoba del I.N.S.S.J.P en el ambito de 1a

UGL III - Cordoba-, la cual habria procedido a cobrar indebidamente el I

monte de cien d6lares estadounidenses (100,00 d6lares) el dia 23 de

I

diciernbr e de 2005 a los familiares de 1a afiliada Olinda Leonor Gionghi I

(beneficio nro. 115961964303 ), en concepto de deposito de internaci6n

(~er recibo de fs. 16 del expediente administrativo). :Jf.~"

A su vez, deberia in~~~rse sobre la presunta conducta

"1·/ ..

..::.~~ I

desplegada por los integrantes del '~mentado no:socomio quienes

<~ ..

\~;"'" . >:-,.

procedieron a cobrarle indebidamente 1a surri:8;i de'.:::seiscientos diez pesos

I f,~:/1

(610,00 pesos) tambien en concepto de dep6sito el ~ 26 de diciembre de

2006 (ver recibo glosado a fs. 24) asi corno tambien el haberle exigido a los

familiares de la afiliada el dia 30 de diciembre de 2006, que compraran los

medicamentos y hielo ascendiendo 1a suma abonada er. cuarenta y ocho

pesos con setenta y cuatro centavos (48,74 pesos), encor.trandose e1 ticket

glosado a fs. 34.

Asimismo, deberia investigase la pres unta conducta

desp1egada por los integrantes del Servicio de Hemc,terapia y Banco

Privado de Sangre del Dr. Roberto Cucui, sito en la calle Fray Justo Santa

I

Maria de Oro 54 de la localidad de Rio Tercero de la Provincia de Cordoba I

que presta servicios en el marco de 1a UGL III, 'quienes Labrian cobrado a

lalafiliada la suma de cien pesos ($100,00 pesos) el dia 23 de diciernbre de 2006 a raiz de la transfusion de sangre realizada (ver recioo de fs. 20).

.\

Ministerio Publico de La Nadon

IV.- DESARRROLLO DE LOS HECHOS

Conforme se desprende de la carta enviada por el hijo de ,<.I \

afiliada Gionghi, Cristian Ariel Basu.aldo (vel' fs. 1), y de las copias

certificadas del expediente labrado en la. Defensoria del Pueblo en virtue! de

la nota presentada por el nombrado (ver fs. 10/58), la afil.ada oresen ta un

diagnostico de "cancer de mama estadic IV", razoripor la cual e ra atendida

en la Clinica Ramagosa, y en virtud c.e la mcdificacion del corive nio de

prestadores medicos. se le asigno la Red Regional del Sud, dejando de

pertenecer a la Clinica mencionada, lugar donde era llevado a cabo su

tratamiento.

Asi las cosas, eri"~o.ia 23 de diciembre la afiliada sufrio una

.~~~',~ ~:.~ ~?;,

fractura en el "miembro inferior izquie rdo" debiendo ser internada en Ja ..,

Clinica Privada Modelo, lugar doride ' 1~ medica de suardia, y con conocimiento e!e que la paciente era afiliada' al PAMI, k refrio que no .,' ~~]

ingresaria a la misma debieridose dirigir a un hospital publicc , salvo que

procedieran a entregar un deposito, par 10 que la familia de la nombrada

aborio la suma de cien dolares estadoun.denses.

Luego, el Dr. Juan Martin Costa le inforrno al S:-. Basualdo

que debian efectuarle a su madre un i:-nplante intramedular, refiriendole

que los implantes que provee el Inst.tuto "son de mu.'.) mela caudad,

muchas veces se romper: durante la cirupia u otras las romper: elos para no

tener que colocar alq» tan ordinaria. Ademas dijo que el itnplatite tardaria

mucho en lleqar, con suerte quince dias .J la operaci6n debe tiacerse dentro

de los cinco dias de producida la fractura". A raiz de ello, el medico en

cuestion le confecciono un pedido de sis .ema intramedular y al rever so del

misrno anoto varios telefcnos don de consul tar precios

prograrnaridose Ia cirugia para el dia 28 de diciembre a las 11:00 hor'as.

Por otro parte, el dia 25 de diciembre de 2006 se realize a

I

Giongbi .iria t::-aJnsfusi6n de sangre en el Servicio de Hemoterapia y Banco

Priv Ii-)') de Sangre, inforrnandole el Sr. Mariano Saavedra que debian I '~lar la sum~ de trescientos veinte pesos (320,00 pesos), negandcse ~ BaSL181d(\ a pagar dicha suma, entregandole solo el manto de cien pesos

($100,00).

El dia 26 de diciembre de 2006 su hermana Paola Ivana

Ba s uald« concurri6 al servicio c,e hemoterapia, donde 1a anoticiaron que

dcbian r:-esentar tres dadores de sangre, sin los cuales no habria hay

cirugia, a 10 que ariadieron que adeudaban la suma de trescientos veinte

pesos (32),00 pesos), ya que a los pacientes que no eran de Rio Tercerc 1es

cobrabar. las transfusiones, inclu,.:;;,i(e~ las rea1izadas en cirugia. Sin

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perjuicio de ello, no aboriaron ninguna(:~:h~'%;.

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Continuando con el relato 1r~t~:s hechos, Sergio Castelrari,

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Administrador de la Clinica, le refirio a PatlitiBasualdo que si bien la

afiliada ~,~ eneontraba dentro del padron de a~t~os hubo un cambio de criterio meciico I y para evi tar 'q-~e fuera trasladada de bian en tregar un monto de dirierb, por 10 que Paola Basulado hizo entrega de doscientos

dolares e stadcuniderises (200,0(- d6lares), confeccionado el Sr. Castellari I

'uri recibo por la suma de seiscier.tos diez pesos (ver fs. 35).

I

Asi las cosas, el dia 27 de diciembre del afio mencioriado, el

Dr. Carlo'S Ac:ornero inforrno que a la paciente le iban a realizar una I

"traccion ', p8ra luego traslac arla a Almafuerte, sumandose a la

conversa-zion 1')8 doctores Walter Daria Melillo y Alejandro Bernardi, en Ia

I

cual hub) UL intercambio de criterio medico, rnanifestimdose que 1a

paciente de bia 'es tar en terapia y no en piso como estaba en aquel momenta ,Por' lCD que debia ser derivada al Sanatoria Privado Modelo. Frente a ello BaJualdo decidio comprar el implante.

, I

E~e mismo dia, ei nombrado hab16 con el Dr. Cucui del

Ministerio Publico de fa Nacion

servicio de hemoterapia quien le inform6 que cuando regularice la

situaci6n en la administraci6n le iba a devolver el dinero.

~l nombrado Basualdo, anadio que en momentos en que se

encontraba en la habitacion con su madre, aparecio el Dr. Juan Martin

Costa solicitar.dole que firmara un escrito de confusa redaccion a fin de

deslindar de re sponsabilidad de la. clinica par la compra del implante. Ante

la negativa de Basualdo a firrnar , el medico le inform6 que tenia tiempo

hasta las n ueve de 1a manana para firrnar la nota yen caso coritrario debia

llamar para cancelar el envio del i:nplante.

3:1 dia 28 de diciernbre alrededor de las 10:00 horas se

presento en la habitacion el Dr. Daniel Bazan a fin de colo carle un yeso a

1a paciente, diciendo que lueg7p;~dria ir al Sanatorio Modelo 0 a su casa. -'I{iC··;-··"

Por 10 que ante este panorarna.iy no soportando mas la presion firrno el

escrito glosado a fs. 29.

...\

?inalmente los doctores g.6'sJa y Bazan realizaron 1a ·s~<-'~'~ .

operaciori, y el dia 30 de diciembre se prese/!to el Dr. Bazan, quien realize)

las curaciones pertinentes y prescribio los medicamentos a utilizar. A su

vez, informo q..Ie el Dr. Costa los veria el dia 02 de enero de 2007 en el

Sanatorio Privado Mode1o a fin de darle e1 alta medica ala paciente .

. illtes de derivar a la pacierite, le encomendaron a la familia

la compra de raedicamentos y una bolsa de hiel.o, por un total de treinta. y

ocho pesos COL setenta y cuatro centavos y diez pesos respectivamente (vel'

tickets de [armada obrantes a Is. 45).

?inalmente, en el expediente administrativo 250-2007-

01958-0-0000 se encuentra glosado a fs. 94/95 el inforrne labrado par

personal de prestaciones medica:" de 1a UGL III - Cordoba- del cual se

s

desprende las siguientes conclusiones:

"~. Que ambos prestadores dificultarc n la atenciori en tieripo y forma.-

ls.a] Sanatorio Priuado Modelo (Almafuerte) informando telefonicamenie "que

por ser una emerqencia de un pacienie oncoloqico debia ser atendido en

Clinica Modelo de Rio ill", a Is. 2, sin revisar a la afiliada ni emiiir orden de

deriuacion. -

1. b) Clinica Modeio Rio III por la negativa por parte de 10. medica de guardia

dje ingresar a la paciente si no hacia un "deposito"»

2,. Que hubo par parte de los dos prestadores cobros inc!.ebidos en distintos

items.-

31• Que fue inducido a cotnprar el clava eridomedular.:

I

4l Que todo esto genera gestiones innecesarias a los [amiliares, con perdida

I

d~ tiempo, gas to y consecuente malestar en los mismos y ·:;!rl la afiliada.-

Por 10 tanto esta area corisidera, salvo mejor criterio de esc

IF:

1) Dar luqar 0.1 reiriteqro de tocMtf}:'tQE! gastos ocasionados en ambas. ~~.;;,

instituciones, y tambieri del ciauo eAdomedular.-

I~l!.. 'C'"

2) Consecuentemente la aplicacicn de scfu.ci6n.. de acuerdo al reqimer. ~~h~:;;.~~>?>

establecido por Resoluciori N°284/0S, encu:fj¢/;I'nQose la misma en e'.

,?

Item 2 B -Falias Graves a:

Cli7J..ica Modelo Rio III (C.P. 72488): Por

a} Rechazo de aienciori al beneficiario.-

Omisi6n injustificada de realizar practicas SIn ajustarse a Ias

reqlas del Arte del Curar.-

b) Pago de sumas de dinero como condiciori parar acceder a lc:

prestacion. -

c) Omisi6n de llevar Historia Clinica completa de acuerdo a Las

pautas contractuales previae>

_~ ','_" .,,·, __ ~ •• ,i ••. ,,",",

,'.

f ,( \'.

Ministerio Publico de fa Nacion

IV. LOS ELEMENTOS PROBATORIOS

Adjunto al presente, se remite el original del expedien te

administrative 250-201)7-01958-0-0000 Y copras certificadas dela

Instrucci6n Preliminar Nro. 1243/2007, de donde se desprer.den los

hechos relatados ut supra.

Los elementos probatorios reunidos en el cur so de la

presente investigacion preliminar hacen ~resumir que los cues.tionados

facultativos habrian defraudado a 1a afiliada, provocandole un oerjuicio

patrimonial, a1 requerirle sumas dinerarias para pro ceder a su a.tenciori,

toda vez que dicha pz actica en virtud del convenio su scriptr. can el

I.N.~.S.J.P., debe ser realizado en forma gratuita.

Tal como fuera cori;~gnado Lt supra, los prestadores reciben

sus honorarios a traves de las transferen:::ias realizadas por e1 Institute,

encontraridose absolutamente vedaclo el 'aoono de suma alguna par parte

de sus pacientes.

Sumado a ello, se encuentra incluido deritro de las

prestaciones que otorga el Instituto, los medicamentos en oc.asion de

internaci6n, razon por 1a cual no deberiar. haber procedido a solicitarle a

sus familiares la compra de los mismos.

Ante este marco factico, es criterio sustentad« por el

suscripto que 1a exigencia por parte de los facu1tativos de cualquier

importe de dinero, implica no solo un i -icurnplimiento co n tr ac ttra l que

tiene como perjudicado a este Instituto. S'.no que tambien , s e intenta una

defraudaci6n, que tiene como sujeto pasivo a1 afiliado, valieridose de Sl.J

ignorancia respecto de las prestaciorres tecnicas provistas per eJ

e specialiata medico imp1icado.

V. CALIFICACI'JN LEGAL Y COMPETENCIA DE V.S.

Sobre la base c.e las coristancias documentales que surgen

del ezpedierite resenado precedentemente, considero que deberia

investigarse las conductas presuntamente ilicitas desplegadas por los

nornbradcs, toda vez que las nismas podrian encuadrar en las previsiones I

dispue stas en el articulo 172 del C6digo Penal, que reza: "Sera reprimido

can pnsion. de un tnes a seis anos, el que defrcudare a otro can nombre

supuesto, calidad eimulada; _'alsos tituios, influencia mentida, abueo de

confiar.za, 0 apareniando bienes, crediio, comision, empresa ° neqociaciori a

ualienoose de cualquier otro ardid 0 enqano. "

Esta circunstancia amerita la intervenci6n de V.S. en el

hecho derrunciado, de conforrr::idad con 10 norrnac.o en el art. 26 del C6digo ,.jr/~"

Procesal Penal de la Nacion. ~::'"

(c

I VI. PETITO RIO

1.- Que tenga :_Jor presentada en legal forma la presente

derruncia, en el caracter invoca.do.

2.- Que se le reciba declaraci6n testimonial a Cristian Ariel

Basualdo y a Paola Basualdo.

3.- Que se solicite la historia clinica a la Clinica Privada Modelo a los bfectos de deterrr.inar mediante el Cuerpo Medico Forense SI

las presunta,s irregularidades 3.111 advertidas, omisiones y cornisiories que

I

b abrtar: side efectuadas por 103 profesionales medicos que atendieron a la

Sra. O.inda Gionghi, podrian haberle ocasionado a la pacien te un

:l . . I

c esmejc-ramiento en su estado ::ie salud.

Que se investiguen los hechos denunciados,

esclareciendo lei acaecimiento de los mismos e individualizando a sus

resporrsables .

Proveer de confortnidad que, SERA JUSTICIA.