MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia

karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy

ABRIL 2010

€

Esto ha cambiado con el tiempo:
¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma. ¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio, lo que afecta a la

mente también afecta al cuerpo. ¾ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales, como un desequilibrio de energías, influido por la emociones y el comportamiento. ¾ En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista., la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento. ¾ Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas, surge el modelo biomédico, el cual se impondría 300 años hasta nuestros días.

€

€

A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina. Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia.
CUERPO

MÁQUINA MAL
INTERVENCIÓN FÍSICA

€

El dualismo mente ± cuerpo, que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada.

‡El reduccionismo, que sostiene que el proceso de la enfermedad se limita a una serie de reacciones físicas y químicas, por lo cual los factores emocionales y de comportamiento son considerados como aspectos ajenos a él.

quién en su planteamiento de la etiología específica del germen. . lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. Descubrimientos: insulina. reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable. en ese entonces aparentaban estar vencidas. sulfas y antibióticos. ya que las enfermedades que antes generaban muerte.Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria.

demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. básicamente patologista. siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer. está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica. se define la salud como ausencia de enfermedad. El modelo médico que utilizamos en la actualidad.€ € € La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo. Desde esta orientación. sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás. . las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. Con este modelo se creó una estructura para examinar. clasificar y tratar las enfermedades. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos.

los médicos se ocupan del cuerpo. Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente. 2. .1. Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad. 3. 4. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. 6. 5. 8. 7. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico.

En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud. .€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnostico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta. Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad.

Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. la relación médico ± paciente. en los resultados del tratamiento. Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. sociales o culturales del enfermar o éstas . Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas. El modelo pasa por alto la importancia que tiene. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual.€ € € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad. Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud.

EL PSICOANÁLISIS € Antes de Freud. . Charcot había demostrado que la hipnosis podía eliminar las parálisis y otros síntomas histéricos conversivos y reveló la participación de procesos mentales inconscientes en la génesis de estos síntomas.

€ € € € Freud. El histérico desplaza la experiencia dolorosa al inconsciente y luego. mediante la asociación libre de pensamiento. Propuso que las experiencias infantiles emocionalmente cargadas influyen en las funciones corporales. elaboró la primera formulación teórica sobre la alteración psicosomática: en la génesis de algunos síntomas físicos hay factores psicológicos ocultos. . Revalorizó la influencia de la mente en la enfermedad: las emociones que no se expresan en palabras o acciones se traducen en alteraciones físicas. la reacción retornaría en forma de algún problema físico.

Explica las relaciones entre los estados. tanto en la salud como en la enfermedad. 1985). Meyer propuso que el ser humano debía ser estudiado en su totalidad. al unirse al método científico y trabajar con emociones conscientes.€ € € € Se fortaleció debido al desarrollo del psicoanálisis y al surgimiento de la psicobiología de Meyer (1957). procesos y eventos psicológicos y eventos biológicos en una persona (Lipowski. Se cambió el nombre de alteraciones psicosomáticas a alteraciones psicofisiológicas. . mediante la integración de cuerpo y mente (holismo).

1973) definió a la alexitimia como la incapacidad para identificar y expresar emociones. € . ¾ Incapacidad para hacer cambios psicológicos significativos en el curso del tratamiento psicoterapéutico.Sifneos (1967. ¾ Falta significativa de fantasía. € Nemiah (1976) la personalidad alexitímica se caracteriza por: ¾ Incapacidad para describir los afectos verbalmente.

€ Kristal (1988) Se puede conceptualizar a este rasgo como una alteración de la personalidad en la que se puede diferencia tres tipos de trastornos: ¾ Trastorno Cognitivo ¾ Trastorno Afectivo ¾ Trastorno de las Relaciones Interpersonales € . € La incapacidad de reconocer y expresar los afectos en palabras conduce al individuo a focalizar y exagerar el componente somático.Sivak y Wiater (1997) El déficit emocional es el principal causante de las alteraciones psicosomáticas.

.€ Sperry postula la concepción holística para comprender el funcionamiento mente ± cuerpo.

viene a precisar. de extraordinarias implicaciones para la comprensión del proceso del pensamiento y de la creatividad.Él plantea que la disociación se da cuando no hay un funcionamiento coherente entre un hemisferio y el otro. integrar y. € Ejemplo: ³Mientras una madre acaricia puede mostrar gestos de castigo´ € € Y. a completar hallazgos de muchos otros investigadores. en ciertos aspectos. al especificar las funciones propias de cada uno. . no hay compatibilidad.

percepciones. pensamientos."Cada uno de los dos hemisferios cerebrales parece tener sus propias sensaciones. sensibilidad y memoria." .

en con similares como el reconocimiento de melodías musicales. . se dividen las principales funciones intelectuales € Hemisferio Derecho ¾ Procesa la información de manera simultánea o en paralelo. Es holístico y asociativo.Los hemisferios cerebrales. ¾ Está relacionado con las tareas visuales y espaciales. ¾ Reconoce pautas. ¾ Integra partes y componentes y los convierte en un todo.

es decir. cuál elemento viene antes que el otro dentro de la secuencia. ¾ Reconoce el elemento temporal. .€ Hemisferio izquierdo: ¾ Procesa de manera secuencial paso a paso. ¾ Está relacionado con los recursos verbales de codificación y decodificación del habla. ¾ Discrimina características relevantes y reduce el todo a las partes significativas. ¾ Es analítico y lógico. y con aspectos similares como la matemática y la notación musical.

sentimientos. los sentimientos. La importancia del poder potencial de estas propiedades psíquicas emergentes pueden observarse: En caso de gente mayor de edad que tiene que seguir viviendo porque debe proteger y criar a sus nietos. o en aquel paciente terminal que no termina de morir y prolonga su agonía por que espera encontrarse con su hijo. . están en la cúspide de la jerarquía del control cerebral. las motivaciones. etc. pero son capaces de influir sobre los sucesos físicos que se encuentran por debajo de ellas. etc.. es decir constituyen una unidad La conciencia es considerada factor causal del funcionamiento cerebral.Habitualmente ambos hemisferios trabajan en conjunto. actitudes. Los valores morales. las creencias religiosas.) están determinadas por eventos neuronales. Las propiedades conscientes (pensamientos.

con lesiones de importancia en la sustancia blanca profunda. razonamiento no verbal lenguaje.  Estos resultados confirman la teoría de Sperry acerca de que fuerzas psicológicas emergentes de la dimensión biológica ejercen control sobre la propia biología.  . memoria. no siempre reflejan el nivel real de funcionamiento del individuo. presentaban buen rendimiento cognitivo en pruebas de atención. Se comprobó que individuos de edad avanzada.Estudios recientes sobre lesiones cerebrales y funciones cognitivas en individuos ancianos indican que los resultados de la imágenes cerebrales. obtenidas por resonancia magnética.

.

MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy ABRIL 2010 .

. € (2º) EL REDUCCIONISMO. QUE SEPARAN TAJANTEMENTE EL CUERPO COMO ENTIDAD FÍSICA DE LA MENTE COMO PARTE DEL DOMINIO MENTAL Y ESPIRITUAL. ES DECIR.€ (1º) EL DUALISMO MENTE-CUERPO. EL FENÓMENO DE LA ENFERMEDAD PUEDE SER REDUCIDO AL LENGUAJE DE LA QUÍMICA Y LA FÍSICA.

¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio. . lo que afecta a la mente también afecta al cuerpo.€ Esto ha cambiado con el tiempo: ¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma.

€ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales. € En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista. la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento. como un desequilibrio de energías. influido por la emociones y el comportamiento. ..

surge el modelo biomédico. A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina. € Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia. el cual se impondría 300 años hasta nuestros días. € CUERPO MÁQUINA MAL INTERVENCIÓN FÍSICA .Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas.

.€ El dualismo mente ± cuerpo. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada. que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual.

‡ Los síntomas que informa un individuo se deben a un desequilibrio biológico.1980). 1990).‡ El médico se concentra en el estado fisiológico de la persona. . considerando las ramificaciones psicológicas y sociales de la enfermedad como aspectos periféricos (Engel. motivo por el cual los principios biológicos son los que deben guiar la intervención terapéutica partiendo del convencimiento de que a la base de un síntoma sólo puede haber una única causa y eliminarla es eliminar la enfermedad (Ballester.

e s stie e e el r ces e la e fer e a se a serie e reacci es li ita a físicas y í icas. c . r l c al l s e ci ales y e fact res c rta ie t s c si era s as ect s aje s a él.‡El re cci is .

ya que las enfermedades que antes generaban muerte. sulfas y antibióticos. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria. quién en su planteamiento de la etiología específica del germen.Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. Descubrimientos: insulina. sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable. lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. en ese entonces aparentaban estar vencidas. reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. .

está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica. ‡ El modelo médico que utilizamos en la actualidad. las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. .€ La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo. sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás.

demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos. se define la salud como ausencia de enfermedad. básicamente patologista.Con este modelo se creó una estructura para examinar. clasificar y tratar las enfermedades. . Desde esta orientación. siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer.

5. los médicos se ocupan del cuerpo. 4. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico. 6. . Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad.1. 8. 7. 3. 2.

En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud. Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad. .€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnóstico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta.

Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud. en los resultados del tratamiento. El modelo pasa por alto la importancia que tiene. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual. . Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. la relación médico ± paciente.€ € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad.

sociales y culturales de la enfermedad (Engel.€ € € € Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas. No se presta atención a determinantes importantes de la salud. las condiciones sociales y las conductas de salud de las personas.1977). reconocer e incorporar nuevas ideas y conceptos acerca de los determinantes psicológicos. . sociales o culturales del enfermar o éstas se tratan de reducir a variables estrictamente biológicas Intransigencia para considerar. tales como las medidas de salud pública. La decisión de buscar ayuda médica resulta más del malestar o angustia asociada a los problemas cotidianos que a una patología orgánica concreta.

Los profesionales de la medicina a menudo relegan a un segundo término aspectos tales como el sufrimiento de los enfermos o el modo en que éstos vivencian su enfermedad olvidando que un enfermo es algo más que un conjunto de órganos. por una medicalización innecesaría (Cott. La bio-medicina no presenta suficiente atención a la experiencia de enfermedad del paciente. especialmente cuando no hay patología orgánica y sus tratamientos a veces pueden incluso empeorar el malestar que experimenta éste.b). uno de los cuales está dañado. 1986a.€ € € Las sintomatologías son unicausales quedando el modelo biomédico insuficiente a la hora de dar cuenta de muchos problemas de salud. .

más concretamente en la disfunción orgánica.Según este modelo. Sitúa la causa del comportamiento anormal en el individuo. la anormalidad se debe a un mal funcionamiento fisio-anatómico. este modelo explica su etiología desde diferentes perspectivas: € . € A partir de un signo conductual infiere una disfunción fisioanatómica. € Una vez que se ha definido un síndrome. € Su metodología se fundamenta en el agrupamiento de síntomas concurrentes en un síndrome.

un trastorno orgánico. € La bioquímica: La perspectiva bioquímica aporta el estudio de los neurotransmisores para explicar la conducta.Los microorganismos: Estos agentes patógenos pueden producir alteraciones psicológicas. La alteración bioquímica puede producir trastornos psicológicos. A finales del siglo XIX se comprobó la conexión en la sífilis. € La neuroanatomía: El trastorno psicológico vendría dado por un mal funcionamiento en las áreas superiores del cerebro. un desorden psicológico. € . Se heredarían trastornos y/o predisposiciones para padecerlos. € La genética: Desde esta perspectiva los trastornos psicológicos tienen una causa genética. El descubrimiento de la penicilina erradicó los dos trastornos. y la parálisis general.