MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia

karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy

ABRIL 2010

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Esto ha cambiado con el tiempo:
¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma. ¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio, lo que afecta a la

mente también afecta al cuerpo. ¾ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales, como un desequilibrio de energías, influido por la emociones y el comportamiento. ¾ En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista., la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento. ¾ Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas, surge el modelo biomédico, el cual se impondría 300 años hasta nuestros días.

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A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina. Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia.
CUERPO

MÁQUINA MAL
INTERVENCIÓN FÍSICA

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El dualismo mente ± cuerpo, que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada.

‡El reduccionismo, que sostiene que el proceso de la enfermedad se limita a una serie de reacciones físicas y químicas, por lo cual los factores emocionales y de comportamiento son considerados como aspectos ajenos a él.

reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas.Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria. lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable. sulfas y antibióticos. Descubrimientos: insulina. . quién en su planteamiento de la etiología específica del germen. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. ya que las enfermedades que antes generaban muerte. en ese entonces aparentaban estar vencidas.

demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. Con este modelo se creó una estructura para examinar. siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer.€ € € La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo. las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica. se define la salud como ausencia de enfermedad. básicamente patologista. sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás. . Desde esta orientación. clasificar y tratar las enfermedades. El modelo médico que utilizamos en la actualidad. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos.

4. 8. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente.1. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. 6. 2. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. 5. . Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo. 7. 3. Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad. los médicos se ocupan del cuerpo.

Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad. En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta.€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnostico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente. .

Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. en los resultados del tratamiento.€ € € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad. Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. la relación médico ± paciente. sociales o culturales del enfermar o éstas . Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas. El modelo pasa por alto la importancia que tiene. Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual.

Charcot había demostrado que la hipnosis podía eliminar las parálisis y otros síntomas histéricos conversivos y reveló la participación de procesos mentales inconscientes en la génesis de estos síntomas.EL PSICOANÁLISIS € Antes de Freud. .

€ € € € Freud. Propuso que las experiencias infantiles emocionalmente cargadas influyen en las funciones corporales. . Revalorizó la influencia de la mente en la enfermedad: las emociones que no se expresan en palabras o acciones se traducen en alteraciones físicas. mediante la asociación libre de pensamiento. la reacción retornaría en forma de algún problema físico. elaboró la primera formulación teórica sobre la alteración psicosomática: en la génesis de algunos síntomas físicos hay factores psicológicos ocultos. El histérico desplaza la experiencia dolorosa al inconsciente y luego.

. Se cambió el nombre de alteraciones psicosomáticas a alteraciones psicofisiológicas.€ € € € Se fortaleció debido al desarrollo del psicoanálisis y al surgimiento de la psicobiología de Meyer (1957). Meyer propuso que el ser humano debía ser estudiado en su totalidad. mediante la integración de cuerpo y mente (holismo). tanto en la salud como en la enfermedad. procesos y eventos psicológicos y eventos biológicos en una persona (Lipowski. al unirse al método científico y trabajar con emociones conscientes. Explica las relaciones entre los estados. 1985).

€ .Sifneos (1967. 1973) definió a la alexitimia como la incapacidad para identificar y expresar emociones. ¾ Falta significativa de fantasía. € Nemiah (1976) la personalidad alexitímica se caracteriza por: ¾ Incapacidad para describir los afectos verbalmente. ¾ Incapacidad para hacer cambios psicológicos significativos en el curso del tratamiento psicoterapéutico.

Sivak y Wiater (1997) El déficit emocional es el principal causante de las alteraciones psicosomáticas. € La incapacidad de reconocer y expresar los afectos en palabras conduce al individuo a focalizar y exagerar el componente somático. € Kristal (1988) Se puede conceptualizar a este rasgo como una alteración de la personalidad en la que se puede diferencia tres tipos de trastornos: ¾ Trastorno Cognitivo ¾ Trastorno Afectivo ¾ Trastorno de las Relaciones Interpersonales € .

.€ Sperry postula la concepción holística para comprender el funcionamiento mente ± cuerpo.

Él plantea que la disociación se da cuando no hay un funcionamiento coherente entre un hemisferio y el otro. al especificar las funciones propias de cada uno. viene a precisar. de extraordinarias implicaciones para la comprensión del proceso del pensamiento y de la creatividad. a completar hallazgos de muchos otros investigadores. no hay compatibilidad. € Ejemplo: ³Mientras una madre acaricia puede mostrar gestos de castigo´ € € Y. . integrar y. en ciertos aspectos.

" . percepciones."Cada uno de los dos hemisferios cerebrales parece tener sus propias sensaciones. sensibilidad y memoria. pensamientos.

¾ Reconoce pautas. ¾ Integra partes y componentes y los convierte en un todo.Los hemisferios cerebrales. . se dividen las principales funciones intelectuales € Hemisferio Derecho ¾ Procesa la información de manera simultánea o en paralelo. ¾ Está relacionado con las tareas visuales y espaciales. en con similares como el reconocimiento de melodías musicales. Es holístico y asociativo.

¾ Reconoce el elemento temporal. . ¾ Está relacionado con los recursos verbales de codificación y decodificación del habla.€ Hemisferio izquierdo: ¾ Procesa de manera secuencial paso a paso. ¾ Es analítico y lógico. y con aspectos similares como la matemática y la notación musical. ¾ Discrimina características relevantes y reduce el todo a las partes significativas. es decir. cuál elemento viene antes que el otro dentro de la secuencia.

. etc.) están determinadas por eventos neuronales. etc. es decir constituyen una unidad La conciencia es considerada factor causal del funcionamiento cerebral. los sentimientos. sentimientos. o en aquel paciente terminal que no termina de morir y prolonga su agonía por que espera encontrarse con su hijo. las creencias religiosas.. Los valores morales. pero son capaces de influir sobre los sucesos físicos que se encuentran por debajo de ellas.Habitualmente ambos hemisferios trabajan en conjunto. las motivaciones. están en la cúspide de la jerarquía del control cerebral. La importancia del poder potencial de estas propiedades psíquicas emergentes pueden observarse: En caso de gente mayor de edad que tiene que seguir viviendo porque debe proteger y criar a sus nietos. Las propiedades conscientes (pensamientos. actitudes.

Se comprobó que individuos de edad avanzada. razonamiento no verbal lenguaje.  .Estudios recientes sobre lesiones cerebrales y funciones cognitivas en individuos ancianos indican que los resultados de la imágenes cerebrales. obtenidas por resonancia magnética. no siempre reflejan el nivel real de funcionamiento del individuo. memoria.  Estos resultados confirman la teoría de Sperry acerca de que fuerzas psicológicas emergentes de la dimensión biológica ejercen control sobre la propia biología. presentaban buen rendimiento cognitivo en pruebas de atención. con lesiones de importancia en la sustancia blanca profunda.

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MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy ABRIL 2010 .

ES DECIR. . EL FENÓMENO DE LA ENFERMEDAD PUEDE SER REDUCIDO AL LENGUAJE DE LA QUÍMICA Y LA FÍSICA. QUE SEPARAN TAJANTEMENTE EL CUERPO COMO ENTIDAD FÍSICA DE LA MENTE COMO PARTE DEL DOMINIO MENTAL Y ESPIRITUAL. € (2º) EL REDUCCIONISMO.€ (1º) EL DUALISMO MENTE-CUERPO.

. lo que afecta a la mente también afecta al cuerpo.€ Esto ha cambiado con el tiempo: ¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma. ¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio.

la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento.. .€ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales. € En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista. como un desequilibrio de energías. influido por la emociones y el comportamiento.

€ Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia. el cual se impondría 300 años hasta nuestros días. surge el modelo biomédico. € CUERPO MÁQUINA MAL INTERVENCIÓN FÍSICA . A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina.Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas.

que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual. .€ El dualismo mente ± cuerpo. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada.

1980). . ‡ Los síntomas que informa un individuo se deben a un desequilibrio biológico. considerando las ramificaciones psicológicas y sociales de la enfermedad como aspectos periféricos (Engel.‡ El médico se concentra en el estado fisiológico de la persona. 1990). motivo por el cual los principios biológicos son los que deben guiar la intervención terapéutica partiendo del convencimiento de que a la base de un síntoma sólo puede haber una única causa y eliminarla es eliminar la enfermedad (Ballester.

e s stie e e el r ces e la e fer e a se a serie e reacci es li ita a físicas y í icas. r l c al l s e ci ales y e fact res c rta ie t s c si era s as ect s aje s a él. c .‡El re cci is .

sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable. quién en su planteamiento de la etiología específica del germen. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. en ese entonces aparentaban estar vencidas. Descubrimientos: insulina. reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas. ya que las enfermedades que antes generaban muerte.Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria. sulfas y antibióticos. .

las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. ‡ El modelo médico que utilizamos en la actualidad. está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica. . sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás.€ La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo.

se define la salud como ausencia de enfermedad. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos. Desde esta orientación.Con este modelo se creó una estructura para examinar. siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer. demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. clasificar y tratar las enfermedades. básicamente patologista. .

Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad. 3.1. Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. 2. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico. los médicos se ocupan del cuerpo. 6. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. . 8. 4. 7. 5. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente.

Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad. En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud.€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnóstico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta. .

. la relación médico ± paciente. Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. en los resultados del tratamiento.€ € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual. Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud. El modelo pasa por alto la importancia que tiene.

. sociales y culturales de la enfermedad (Engel. No se presta atención a determinantes importantes de la salud.€ € € € Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas.1977). tales como las medidas de salud pública. reconocer e incorporar nuevas ideas y conceptos acerca de los determinantes psicológicos. sociales o culturales del enfermar o éstas se tratan de reducir a variables estrictamente biológicas Intransigencia para considerar. las condiciones sociales y las conductas de salud de las personas. La decisión de buscar ayuda médica resulta más del malestar o angustia asociada a los problemas cotidianos que a una patología orgánica concreta.

uno de los cuales está dañado. Los profesionales de la medicina a menudo relegan a un segundo término aspectos tales como el sufrimiento de los enfermos o el modo en que éstos vivencian su enfermedad olvidando que un enfermo es algo más que un conjunto de órganos. 1986a. especialmente cuando no hay patología orgánica y sus tratamientos a veces pueden incluso empeorar el malestar que experimenta éste.€ € € Las sintomatologías son unicausales quedando el modelo biomédico insuficiente a la hora de dar cuenta de muchos problemas de salud. . La bio-medicina no presenta suficiente atención a la experiencia de enfermedad del paciente. por una medicalización innecesaría (Cott.b).

más concretamente en la disfunción orgánica. la anormalidad se debe a un mal funcionamiento fisio-anatómico. Sitúa la causa del comportamiento anormal en el individuo. € Una vez que se ha definido un síndrome. este modelo explica su etiología desde diferentes perspectivas: € . € A partir de un signo conductual infiere una disfunción fisioanatómica. € Su metodología se fundamenta en el agrupamiento de síntomas concurrentes en un síndrome.Según este modelo.

€ La bioquímica: La perspectiva bioquímica aporta el estudio de los neurotransmisores para explicar la conducta. € . A finales del siglo XIX se comprobó la conexión en la sífilis. € La genética: Desde esta perspectiva los trastornos psicológicos tienen una causa genética. Se heredarían trastornos y/o predisposiciones para padecerlos. El descubrimiento de la penicilina erradicó los dos trastornos. € La neuroanatomía: El trastorno psicológico vendría dado por un mal funcionamiento en las áreas superiores del cerebro. un trastorno orgánico. La alteración bioquímica puede producir trastornos psicológicos.Los microorganismos: Estos agentes patógenos pueden producir alteraciones psicológicas. un desorden psicológico. y la parálisis general.

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