MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia

karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy

ABRIL 2010

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Esto ha cambiado con el tiempo:
¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma. ¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio, lo que afecta a la

mente también afecta al cuerpo. ¾ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales, como un desequilibrio de energías, influido por la emociones y el comportamiento. ¾ En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista., la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento. ¾ Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas, surge el modelo biomédico, el cual se impondría 300 años hasta nuestros días.

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A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina. Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia.
CUERPO

MÁQUINA MAL
INTERVENCIÓN FÍSICA

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El dualismo mente ± cuerpo, que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada.

‡El reduccionismo, que sostiene que el proceso de la enfermedad se limita a una serie de reacciones físicas y químicas, por lo cual los factores emocionales y de comportamiento son considerados como aspectos ajenos a él.

Descubrimientos: insulina. lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable. sulfas y antibióticos. reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas. en ese entonces aparentaban estar vencidas. ya que las enfermedades que antes generaban muerte. .Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. quién en su planteamiento de la etiología específica del germen. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria.

€ € € La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo. básicamente patologista. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos. Desde esta orientación. siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer. clasificar y tratar las enfermedades. se define la salud como ausencia de enfermedad. demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica. El modelo médico que utilizamos en la actualidad. las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. Con este modelo se creó una estructura para examinar. . sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás.

. Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad. 8. 5. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. 7. Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo.1. los médicos se ocupan del cuerpo. 2. 4. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente. 6. 3.

Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad. . En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta.€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnostico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente.

Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas.€ € € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad. la relación médico ± paciente. Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud. Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. El modelo pasa por alto la importancia que tiene. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual. sociales o culturales del enfermar o éstas . en los resultados del tratamiento.

EL PSICOANÁLISIS € Antes de Freud. Charcot había demostrado que la hipnosis podía eliminar las parálisis y otros síntomas histéricos conversivos y reveló la participación de procesos mentales inconscientes en la génesis de estos síntomas. .

El histérico desplaza la experiencia dolorosa al inconsciente y luego.€ € € € Freud. mediante la asociación libre de pensamiento. Revalorizó la influencia de la mente en la enfermedad: las emociones que no se expresan en palabras o acciones se traducen en alteraciones físicas. elaboró la primera formulación teórica sobre la alteración psicosomática: en la génesis de algunos síntomas físicos hay factores psicológicos ocultos. Propuso que las experiencias infantiles emocionalmente cargadas influyen en las funciones corporales. la reacción retornaría en forma de algún problema físico. .

€ € € € Se fortaleció debido al desarrollo del psicoanálisis y al surgimiento de la psicobiología de Meyer (1957). 1985). Se cambió el nombre de alteraciones psicosomáticas a alteraciones psicofisiológicas. . Meyer propuso que el ser humano debía ser estudiado en su totalidad. mediante la integración de cuerpo y mente (holismo). procesos y eventos psicológicos y eventos biológicos en una persona (Lipowski. al unirse al método científico y trabajar con emociones conscientes. tanto en la salud como en la enfermedad. Explica las relaciones entre los estados.

€ Nemiah (1976) la personalidad alexitímica se caracteriza por: ¾ Incapacidad para describir los afectos verbalmente. ¾ Incapacidad para hacer cambios psicológicos significativos en el curso del tratamiento psicoterapéutico. 1973) definió a la alexitimia como la incapacidad para identificar y expresar emociones. € .Sifneos (1967. ¾ Falta significativa de fantasía.

Sivak y Wiater (1997) El déficit emocional es el principal causante de las alteraciones psicosomáticas. € Kristal (1988) Se puede conceptualizar a este rasgo como una alteración de la personalidad en la que se puede diferencia tres tipos de trastornos: ¾ Trastorno Cognitivo ¾ Trastorno Afectivo ¾ Trastorno de las Relaciones Interpersonales € . € La incapacidad de reconocer y expresar los afectos en palabras conduce al individuo a focalizar y exagerar el componente somático.

€ Sperry postula la concepción holística para comprender el funcionamiento mente ± cuerpo. .

Él plantea que la disociación se da cuando no hay un funcionamiento coherente entre un hemisferio y el otro. de extraordinarias implicaciones para la comprensión del proceso del pensamiento y de la creatividad. en ciertos aspectos. al especificar las funciones propias de cada uno. integrar y. € Ejemplo: ³Mientras una madre acaricia puede mostrar gestos de castigo´ € € Y. a completar hallazgos de muchos otros investigadores. . viene a precisar. no hay compatibilidad.

" . percepciones. pensamientos. sensibilidad y memoria."Cada uno de los dos hemisferios cerebrales parece tener sus propias sensaciones.

.Los hemisferios cerebrales. ¾ Integra partes y componentes y los convierte en un todo. en con similares como el reconocimiento de melodías musicales. Es holístico y asociativo. ¾ Está relacionado con las tareas visuales y espaciales. se dividen las principales funciones intelectuales € Hemisferio Derecho ¾ Procesa la información de manera simultánea o en paralelo. ¾ Reconoce pautas.

¾ Es analítico y lógico. y con aspectos similares como la matemática y la notación musical. ¾ Está relacionado con los recursos verbales de codificación y decodificación del habla. ¾ Discrimina características relevantes y reduce el todo a las partes significativas. es decir. ¾ Reconoce el elemento temporal. . cuál elemento viene antes que el otro dentro de la secuencia.€ Hemisferio izquierdo: ¾ Procesa de manera secuencial paso a paso.

es decir constituyen una unidad La conciencia es considerada factor causal del funcionamiento cerebral. etc. están en la cúspide de la jerarquía del control cerebral. las creencias religiosas.) están determinadas por eventos neuronales. Los valores morales.Habitualmente ambos hemisferios trabajan en conjunto. o en aquel paciente terminal que no termina de morir y prolonga su agonía por que espera encontrarse con su hijo. La importancia del poder potencial de estas propiedades psíquicas emergentes pueden observarse: En caso de gente mayor de edad que tiene que seguir viviendo porque debe proteger y criar a sus nietos.. . etc. Las propiedades conscientes (pensamientos. pero son capaces de influir sobre los sucesos físicos que se encuentran por debajo de ellas. sentimientos. los sentimientos. actitudes. las motivaciones.

 . obtenidas por resonancia magnética. no siempre reflejan el nivel real de funcionamiento del individuo. memoria.Estudios recientes sobre lesiones cerebrales y funciones cognitivas en individuos ancianos indican que los resultados de la imágenes cerebrales. Se comprobó que individuos de edad avanzada.  Estos resultados confirman la teoría de Sperry acerca de que fuerzas psicológicas emergentes de la dimensión biológica ejercen control sobre la propia biología. razonamiento no verbal lenguaje. presentaban buen rendimiento cognitivo en pruebas de atención. con lesiones de importancia en la sustancia blanca profunda.

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MAESTRISTAS: calle gonzales brigida virginia carbajal jaez david echavarria ramirez luis miguel guevara cordero claudia karina molina alvarado janeth rodas vera nikolai martín vargas córdova darsy ABRIL 2010 .

EL FENÓMENO DE LA ENFERMEDAD PUEDE SER REDUCIDO AL LENGUAJE DE LA QUÍMICA Y LA FÍSICA. € (2º) EL REDUCCIONISMO. ES DECIR. QUE SEPARAN TAJANTEMENTE EL CUERPO COMO ENTIDAD FÍSICA DE LA MENTE COMO PARTE DEL DOMINIO MENTAL Y ESPIRITUAL.€ (1º) EL DUALISMO MENTE-CUERPO. .

¾ Hipócrates: Salud estado de armonía y equilibrio.€ Esto ha cambiado con el tiempo: ¾ Platón: No se debería intenta curar el cuerpo sin el alma. lo que afecta a la mente también afecta al cuerpo. .

. € En la edad media se adoptó un enfoque espiritualista. influido por la emociones y el comportamiento. como un desequilibrio de energías. la enfermedad era consecuencia del pecado y la curación como obra de la fe y el arrepentimiento. .€ Los chinos concebían la enfermedad como una ruptura de fuerzas naturales.

€ CUERPO MÁQUINA MAL INTERVENCIÓN FÍSICA . surge el modelo biomédico. A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina. el cual se impondría 300 años hasta nuestros días. € Este modelo dualista fue creado por René Descartes en el siglo XVII Iglesia: dominio del espíritu sobre la ciencia.Renacimiento: Enfermedad en términos naturalistas.

. que implica que el cuerpo pertenece a una dimensión física y la mente forma parte del dominio espiritual. Cada uno constituye una dimensión diferente y separada.€ El dualismo mente ± cuerpo.

1990).1980). ‡ Los síntomas que informa un individuo se deben a un desequilibrio biológico.‡ El médico se concentra en el estado fisiológico de la persona. considerando las ramificaciones psicológicas y sociales de la enfermedad como aspectos periféricos (Engel. motivo por el cual los principios biológicos son los que deben guiar la intervención terapéutica partiendo del convencimiento de que a la base de un síntoma sólo puede haber una única causa y eliminarla es eliminar la enfermedad (Ballester. .

r l c al l s e ci ales y e fact res c rta ie t s c si era s as ect s aje s a él. c . e s stie e e el r ces e la e fer e a se a serie e reacci es li ita a físicas y í icas.‡El re cci is .

lo que demostró que esta teoría simplista y unidimensional era útil y operativa. sulfas y antibióticos. quién en su planteamiento de la etiología específica del germen. Descubrimientos: insulina. . sostuvo que la enfermedad era producida por un organismo identificable.Luis Pasteur formuló la teoría bacteriológica de la enfermedad. reforzando con ello la postura reduccionista e incrementando la expectativa de que al manipularlas se encontraría la cura de las mismas. Despersonalización Genética: muchos científicos consideran que aquí se encuentran las causas de la mayoría de las alteraciones y de las enfermedades. Koch apoyó los estudios de Pasteur y resolvió el misterio del ciclo del ántrax y aisló el bacilo de la tuberculosis y desarrolló una vacuna contra la difteria. en ese entonces aparentaban estar vencidas. ya que las enfermedades que antes generaban muerte.

€ La psiquiatría biológica es otro ejemplo de reduccionismo. las alteraciones emocionales están originadas en alteraciones de neurotransmisores y pretende manejarlas sólo en términos bioquímicos. . ‡ El modelo médico que utilizamos en la actualidad. sin considerar las interacciones consigo mismo y con los demás. está basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatomía patológica.

siendo enfermedad aquello que el médico pueda reconocer. básicamente patologista. se define la salud como ausencia de enfermedad. Así el mundo se divide entre sanos y enfermos.Con este modelo se creó una estructura para examinar. Desde esta orientación. clasificar y tratar las enfermedades. demostrar y clasificar por procedimientos basados en este método. .

8. Territorios: se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad. Se basa en una concepción patologista Es reduccionista Es curativo: la competencia o éxito de un profesional se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. 7. 5. 2. Diagnóstico biológico: el diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biológico. de lo somático y los psiquiatras o psicólogos se ocupan de lo psicológico. Tratamiento: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente.1. Es objetivo Mente / cuerpo: existe la idea de la división mente/cuerpo. 3. . los médicos se ocupan del cuerpo. 6. 4.

En el diagnostico depende de lo que el paciente sea capaz de comunicar al profesional de la salud. .€ € € El criterio fundamental de la enfermedad es la presencia de anormalidad bioquímica para un diagnóstico y no toma en cuenta las reacciones cognitivas ± emocionales básicas del paciente. Aunque el examen físico y los resultados o otros exámenes son definitivos para identificar la enfermedad. El modelo biomédico sólo considera el grado de susceptibilidad biológica en el estado de la salud del individuo y desestima los eventos vitales que el individuo sufre a lo largo de su vida y cómo los afronta.

en los resultados del tratamiento. Sin embargo el individuo sigue experimentando la sensación. Es necesario dejar en claro que el modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud. .€ € € € El modelo biomédico puede fracasar en el momento de determinar la recuperación de la salud después de la enfermedad. Los factores psicológicos y sociales son determinantes para definir cuándo una persona está enferma. Hasta los efectos de los medicamentos depende de la calidad de esta relación dual. la relación médico ± paciente. El modelo pasa por alto la importancia que tiene.

tales como las medidas de salud pública. No se presta atención a determinantes importantes de la salud.1977). . sociales y culturales de la enfermedad (Engel. las condiciones sociales y las conductas de salud de las personas. La decisión de buscar ayuda médica resulta más del malestar o angustia asociada a los problemas cotidianos que a una patología orgánica concreta.€ € € € Pero este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas. reconocer e incorporar nuevas ideas y conceptos acerca de los determinantes psicológicos. sociales o culturales del enfermar o éstas se tratan de reducir a variables estrictamente biológicas Intransigencia para considerar.

especialmente cuando no hay patología orgánica y sus tratamientos a veces pueden incluso empeorar el malestar que experimenta éste.€ € € Las sintomatologías son unicausales quedando el modelo biomédico insuficiente a la hora de dar cuenta de muchos problemas de salud.b). por una medicalización innecesaría (Cott. 1986a. . uno de los cuales está dañado. La bio-medicina no presenta suficiente atención a la experiencia de enfermedad del paciente. Los profesionales de la medicina a menudo relegan a un segundo término aspectos tales como el sufrimiento de los enfermos o el modo en que éstos vivencian su enfermedad olvidando que un enfermo es algo más que un conjunto de órganos.

€ Su metodología se fundamenta en el agrupamiento de síntomas concurrentes en un síndrome. este modelo explica su etiología desde diferentes perspectivas: € . la anormalidad se debe a un mal funcionamiento fisio-anatómico.Según este modelo. Sitúa la causa del comportamiento anormal en el individuo. € Una vez que se ha definido un síndrome. € A partir de un signo conductual infiere una disfunción fisioanatómica. más concretamente en la disfunción orgánica.

€ La bioquímica: La perspectiva bioquímica aporta el estudio de los neurotransmisores para explicar la conducta. A finales del siglo XIX se comprobó la conexión en la sífilis. un desorden psicológico. € La neuroanatomía: El trastorno psicológico vendría dado por un mal funcionamiento en las áreas superiores del cerebro.Los microorganismos: Estos agentes patógenos pueden producir alteraciones psicológicas. y la parálisis general. La alteración bioquímica puede producir trastornos psicológicos. Se heredarían trastornos y/o predisposiciones para padecerlos. € La genética: Desde esta perspectiva los trastornos psicológicos tienen una causa genética. El descubrimiento de la penicilina erradicó los dos trastornos. un trastorno orgánico. € .

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