P. 1
Ejemplos de Estudios Cohortes

Ejemplos de Estudios Cohortes

|Views: 1.360|Likes:
Publicado pormayracix4539

More info:

Published by: mayracix4539 on Nov 20, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/12/2013

pdf

text

original

EJEMPLOS DE ESTUDIOS COHORTES Estudio del Corazón de Framingham Como se ha indicado anteriormente, hacia la mitad del siglo pasado

las enfermedades coronarias habían alcanzado proporciones epidémicas y poco se conocía acerca de los factores desencadenantes de las mismas. De ahí que el Instituto Nacional del Corazón de los Estados Unidos (National Heart Institute), más tarde conocido como el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (National Heart, Lung and Blood Institute, NHLBI), se embarcara en un proyecto realmente ambicioso para su tiempo. El Estudio de Framingham se inició en 1948. El objetivo del mismo era la identificación de los factores o características comunes que contribuían a las enfermedades cardiovasculares, mediante el seguimiento a largo plazo de un gran número de individuos (grande desde la perspectiva de los años cuarenta, un tiempo en el que los ordenadores todavía no formaban parte del nuestro paisaje habitual) que en el momento de su incorporación al estudio todavía no habían manifestado evidencia clínica de la enfermedad.

Inicialmente se reclutaron 5.209 varones y mujeres con edades comprendidas entre los 30 y 62 años, residentes en Framingham, Massachussets. Así comenzó la primera serie de exámenes médicos, clínicos, bioquímicos y de estilos de vida que constituirían las bases para el análisis de los patrones comunes relacionados con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Desde 1948, aquellos voluntarios han continuado su peregrinaje al estudio cada dos años para continuar su contribución a la detallada historia médica, exámenes físicos y analítica bioquímica que han contribuido tan significativamente a nuestro conocimiento actual de los factores desencadenantes de la enfermedad cardiovascular. En 1971, el Estudio se enriqueció con la adición de una segunda generación, consistente en 5.124 descendient de la primera generación y sus es cónyuges.

Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo. 63(59. así como sexo. El promedio de la ingesta proteica dietaria (idp) durante los primeros 90 días de diálisis se calculó del índice de catabolismo proteico normalizado (icp(n)). de los remanentes de lipoproteínas.4%) fueron varones y 43(40. la hipercolesterolemia. función renal residual y período de inicio de la HD. La supervivencia no disminuyó en aquellos pacientes con baja ingesta proteica en el período inicial de diálisis. etiología de la IRCT. Se seleccionaron 106 pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) que iniciaron HD entre 19901995 en un centro privado de HD de Lima. edad. tales como la hipertensión. de las lipoproteínas de alta densidad (HDL). la obesidad.1% tuvieron baja ingesta proteica (0. 60 años.57 años. El 65.6%) mujeres. dosis de diálisis (Kt/V) y presión arterial.Durante más de 50 años.13 gr/Kg/d. el Estudio de Framingham ha contribuido a la identificación de los mayores factores de riesgo cardiovascular. El icp (n) promedio fue de 0. así como más recientemente los niveles sanguíneos de triglicéridos. La edad promedio fue 51.6 ± 14. índice de masa corporal.75 ± 0. de las subfracciones de las lipoproteínas de alta y baja densidad y la hiperhomocisteinemia.8gr/Kg/d). Otras variables consideradas durante este período fueron. la diabetes y el sedentarismo. Influencia de la ingesta proteica inicial en la supervivencia de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Resultados: De los 106 pacientes. disminuye la supervivencia de los pacientes en hemodiálisis (HD). no tuvo impacto sobre la supervivencia de los pacientes en HD. Conclusión: La idp inicial en las cifras señaladas. hematocrito. Determinar si la ingesta proteica dietaría durante los primeros 90 días de diálisis. La edad supervivencia en HD. La única variable asociada a disminución en la supervivencia fue la edad 60 años. de la lipoproteína (a). fue la única variable que acortó la . el tabaquismo.

51-2.4% y el 11.79) que en las mujeres. Estudio de cohortes en tres zonas de España: Madrid (barrio de Lista). Adicionalmente se solicitó al INE información sobre causa y fecha de la muerte de los individuos de la cohorte fallecidos.7 % (IC 95%:5.001). La prevalencia de hipertensión fue 68%.55) (p< 0. Conclusión: La población de ancianos incluida en este estudio presenta un elevada a prevalencia de factores de riego cardiovascular. de hipercolesterolemia 26.079).3% eran fumadores.4%. Muestra aleatoria estratificada por edad y sexo a partir de los padrones municipales de cada zona y municipio (n=5. Arévalo (Avila) y Begonte (Lugo). Evaluación basal de la cohorte en dos fases: domiciliaria mediante encuesta estructurada para cribado de enfermedad isquémica cardiaca y factores de riesgo clásicos (hipertensión. de diabetes 13. 2% (IC 95%:1. y de IAM seguro más probables del 6. La prevalencia global de IAM seguro fue del 4% (IC 95%: 3.5%). La prevalencia de IAM seguro fue más elevada en los varones 6.4% y 4. Esto ha permitido determinar a priori (antes de iniciar la investigación) los criterios de medida de la exposición y recoger la información sobre la exposición al inicio del seguimiento (en condiciones basales).2%. así como tasas de incidencia de cardiopatía isquémica tres veces superiores a las de la población adulta española de mediana edad.Estudio Epicardian El objetivo principal de un estudio de cohortes es determinar la aparición de nuevos casos de enfermedad en grupos de individuos expuestos a diferentes niveles de distintos factores de riesgo con los que presumiblemente están relacionados. porque se observa la ocurrencia subsecuente de la enfermedad mientras el estudio se desarrolla. El proyecto EPICARDIAN pretende estimar la incidencia de las enfermedades cardiovasculares en población anciana española y estimar el riesgo de padecer la enfermedad que tienen los individuos expuestos a los diferentes factores de riesgo cardiovascular conocidos frente a los no expuestos. diabetes y tabaquismo) y clínica para confirmación de casos. Este estudio es prospectivo. .63-7. dislipemia.

URL disponible en: http://www.es/cardio/ctl_servlet?_f=40&ident=13019363 Revista Médica Herediana. como es el caso de la patología cardiovascular. COLESTEROL Y TABACO. los estudios de cohortes se realizan en una población de un área geográfica determinada en la que se asegura la variación adecuada de la exposición en la población y de la incidencia de la enfermedad. Fecha de acceso: 07/04/2010. URL disponible en: http://www. Fecha de acceso: 07/04/2010. URL disponible en: http://scielo. Estas zonas fueron elegidas debido principalmente a la accesibilidad y a las posibilidades de seguimiento de su población. PROYECTO EPICARDIAM.es/scielo.isciii.scielo.elsevier.org.php?pid=S113557272004000200010&script= sci_arttext Revista española de cardiología.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X1999000200005 .En general. INFLUENCIA DE LA INGESTA PROTEICA INICIAL EN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL EN HEMODIÁLISIS. BIBLIOGRAFÍA Revista española de salud Pública. cuando la exposición y la enfermedad son muy frecuentes. En el estudio EPICARDIAN se seleccionó una muestra de la población mayor de 65 años de 4 áreas de salud. Fecha de acceso: 07/04/2010. circunstancias imprescindibles en un estudio de cohortes. .pe/scielo.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->