Vania C.

Acosta Sarellano Medico Interno de Pregrado

. Metabólicos  Circuito Menor ‰ Sangre Venosa en arterial ‹ Equilibrio = Metabolismo y funcionalidad de células asegurado. R. ‹ Alteración= Isquemia (Aguda ó Crónica 90 %) .‹ Aparato circulatorio  Circuito Mayor ‰ Oxigeno .Nutrientes ‰ Anhídrido C.

en la población adulta (20-69 años)  más de 17 millones de hipertensos  más de 14 millones de dislipidémicos  más de 6 millones de diabéticos  más de 35 millones de adultos con sobrepeso u obesidad  más de 15 millones con grados variables de tabaquismo.2 ‹ Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) SSA. . 2006.‹ . En México.1 ‹ El 75% de la mortalidad total en adultos en Latinoamérica es secundaria a enfermedades crónicas no-comunicables.

tienen una prevalencia en personas mayores de 65 años de 8 a 11 veces superior al promedio de la población. ‹ En el hombre es 5 veces mas frecuente que en la mujer .‹ Las arteriopatias periféricas.

‹ Síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. . ‹ Arterioesclerosis: Refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.

‹ Ateroesclerosis causa la mayor parte de los casos de enfermedad arterial oclusiva ‹ En los miembros inferiores   90-95% isquemia crónica. arteriopatia obstructiva ‰ 90-95% artropatía degenerativa 5-10% ‰ Arteriopatías inflamatorias. ‰ Traumatismos arteriales previos .

‹ Dislipemias:  Niveles elevados de LDL (células espumosas) . ‹ Diabetes  Aumenta la incidencia de arteriopatía 5 veces con respecto a la población no diabética.‹ Tabaco:  Fumar mas de 15 cigarrillos /día. ‹ Hipertensión arterial  Cifras de sistólica > de 160 y de diastólica > de 90 mm Hg. aumenta el riesgo 15 veces con respecto al no fumador. aumenta el riesgo entre 6-7 veces respecto a la población general.

‹ .Respuesta a la lesión ‹ Proceso de reparación continuo de pared arterial. ‹ Resultado es acumulación de monocitos que migran desde la sangre al espacio sudendotelial (precursores mas tempranos detectables) ‹ Subendotelial se convierten en celulas espumosas cargadas de colesterol ‹ Altera revestimiento endotelial se producen espacios microscopicos separan a cel endoteliales y se depositan plaquetas. Cel musculo liso migran hacia la intima desde la media.

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Flujo Sanguíneo ‹ La l si (asi t  st tica i ci i ática): i á ica sis. la c rri t t Isquemia La st 75 % ‹ El flujo sanguíneo y la presión no están disminuidos significativamente .

‹ Otros factores incluyen:  Longitud de la estenosis  Viscosidad sanguínea  Resistencia distal. ‹ Estenosis subcríticas efecto aditivo 30 % 40% 10% 80% ‹ Este efecto acumulativo. no es lineal. .

‹ Turbulencia: causa más importante. Flujo Turbulencia ‰ Reposo . ‰ Presiones tobillo pueden ser normales en reposo pero caer bruscamente en ejercicio.  Ocurre en la parte postestenótica del vaso. de descenso de flujo y presión a través de una estenosis.

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