INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA.

ALUMNO: Daniel Isaac Olivares

DR. Alejandro Calderón
¨Es la condición en la que el aparato
respiratorio no logra mantener una
oxigenación arterial adecuada ni
eliminar el CO2 en forma eficiente.¨
1. Crónica
2. Aguda
I.R.C
I.R.A
 PO arterial baja a menos de 50mm de Hg con
o sin retención de CO2 .
 Hipoxemia
 Hipercapnia
VALORES GASOMÉTRICOS
NORMALES

35 – 40
22 – 27
mmHg 90 – 110 7.35-7.45
mEq L
mmHg
PaCO2 PaO2 PH
HCO3
Manifestaciones.

 Alteraciones cuantitativas de los gases en la

sangre.

En la hipoxemia aparece la Cianosis,

que aparece cuando la saturación arterial
desciende al 80% de lo normal y que corresponde
a una PO2 arterial de 45mmHg.
Manifestaciones.

En la hipercapnia, aparece cuando la

PCO2 arterial pasa de los 50mmHg.

 Cefaleas intensas
 Agitación
 Ht liquido Cefalorraquídeo
 Somnolencia con narcosis posterior
 Respiración rápida, aumento T/A, sudoración profusa.
 Secreción aumentada de jugo gástrico.
DIAGNOSTICO CLINICO

Ex. de laboratorio:

 pH
 pO2
 pCO2
MANEJO I.R.A

 Es primordial indicar el tx asegurandose que

las vías aereas estén permeables, aspirando
secreciones, estimulando el reflejo tusígeno o
pasar una cánula a la tráquea.

 Cánula orotraqueal, mascarillas Ambu en pac.

Inconscientes.
 Intubación endotraqueal.
 Complicaciones: traumatismo de cuerdas
vocales, edema, granulomas, estenosis de
tráquea, retención de secreciones entre el
tubo y pared de tráquea, obstrucción de luz
por flemas no aspiradas, intubación selectiva
del bronquio derecho, etc.
 El oxigeno es fundamental en el paciente con
Insuf. Respiratoria.
 El metabolismo aeróbico requiere una
tensión de oxígeno de por lo menos 5mm de
Hg en la mitocondria. Se necesita una PO2
arterial de por lo menos 25mmHg (40%sat)
 ALERTA: pO2 arterial menor de 50mmHg.
 Respirador mecánico.

 Se indicará el uso de un respirador cuando la

pCO2 arterial sea de mas de 60mmHg, la pO2
menor de 50 y un pH menor de 7.35.

 Bird, Bennet, Emerson, Monahgan, P.insp. De

5 a 20cm de agua.
 Nebulizadores, broncodilatadores,
mucolíticos y antibióticos.

 Complicaciones del uso prolongado del

respirador son: Microatelectasia, pérdida de
surfactante y ruptura alveolar.
 Además de conocer los valores del pH arterial
y pCO, es necesario dosificar electrolitos y
bicarbonatos , ya que con frecuencia se
alteran por los esfuerzos del riñón para
compensar.
ACIDOSIS

 Acumulación de ácidos en el organismo.

ALCALOSIS
 Hay un aumento en la alcalinidad (o
basicidad) de los fluidos del cuerpo, es decir,
un exceso de base (álcali) en los líquidos
corporales.
ACIDEMIA

 pH es menor de 7.35

ALCALEMIA
 pH es mayor de 7.45
ACIDOSIS RESPIRATORIA

 Es producida por la incapacidad del pulmón

para eliminar CO2 de tal manera que la pCO2
se eleve.
ALCALOSIS RESPIRATORIA

 Originada por exceso de eliminación de CO2

en sujetos que hiperventilan. Se puede
identificar también asociada a hipoxia, ya que
esta anomalía estimula la ventilación.