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Titulo Breve: Base neurológica de la Psicopatía

Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico

Alejandro Arias Martínez Camilo Waghorn Sanhueza Docente: Dra. María Eugenia Vinet R.

trivial y poco integrada Incapacidad para seguir cualquier plan de vida . se consideraba todo tipo de desviación. Para Cleckley (1941. y cualquier tipo de comportamiento delictivo que permanece en el tiempo. en su clasificación de enfermedades acuña el término ³personalidad psicopática´. sin aparente remordimiento 8. Vida sexual impersonal. Pérdida específica de intuición 12.2 Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico Desde inicios del siglo XX uno de los connotados especialistas en problemas mentales. Tabla 1. incluida la homosexualidad.Kraepelin. Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la 10. Conducta antisocial. Criterios de para describir la psicopatía (Cleckley. Ausencia de nerviosismo 4. 1941) 1. Inexistencia de alucinaciones y otrasmanifestaciones de pensamiento irracional 3. el síntoma básico de la psicopatía sería la deficiente respuesta afectiva hacia los demás. Comportamiento fantástico 14. Gran pobreza de reacciones afectivas 11. Amenazas de suicidio raramente cumplidas 15. Esto tal como indica la tabla numero 1 puede ser evaluado por dieciséiscriterios definidos. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales 13. Mentiras e insinceridad 6. citado en Vinet . la personalidad psicopática se entendía como una forma frustrada de psicosis que seguía un criterio fundamentalmente genético y ligado esencialmente a defectos en la vida afectiva y a la voluntad. Encanto externo y notable inteligencia 2. Indigno de confianza 5. En ese entonces. pero que sí mantienen un fuerte conflicto con los parámetros sociales imperantes. para referirse al tipo de personas no pueden ser clasificados como neuróticos o psicóticos.2010). Falta de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza 7. que explicaría el comportamiento antisocial que manifiesta el individuo. de esta manera .

Hare (1991). Mentira patológica 5. Versatilidad delictiva Locuacidad/encantosuperficial estimulación . Impulsividad 15. No acepta responsabilidad de sus actos Factor II. Estilo de Vida y Antisocial 3. Falta de remordimiento/culpa 7. Escaso autocontrol 12. (2001) entienden por afasia semántica. y que son expuestos en la tabla 2. denominada PsychopathyChecklistRevised (PCL-R) en la que se incluyen dos factores que conforman la psicopatía. 2003) Factor I. Revocación de la libertad condicional Ítems adicionales que no pertenecen a los factores 11. aunque. Afecto superficial 8. Grandioso sentimiento de autovalía 4. interpersonal 1. por su parte. Afectivo. Factores que componen la psicopatía (Hare. Necesidad de 9. que implica que los psicópatas son incapaces de entender y expresar el significado de experiencias emocionales. Tabla 2. Egocentrismo patológico e incapacidad para amar Según este autor. 2. Lo que Millon y Davis. en apariencia. 1991. se exprese de un modo normal. Crueldad/falta de empatía 16.3 experiencia vivida. al psicópata le falta la posibilidad de experimentar emociones. Estilo de vida parásito 10. carece de ellas. Delincuencia juvenil 19. Conducta sexual promiscua 17. Sin metas realistas 14. Muchas relaciones maritales breves 20. Irresponsabilidad 18. Manipulador 6. elabora una escala de estimación compuesta por 20 ítems. Precocidad en mala conducta 13. 9. aun cuando puedan comprender el lenguaje.

en función de indicadores de la afectividad (ausencia de vergüenza o sentimiento de culpa. citado en Vinet. factores causales diferentes (si bien algunos de estos factores pueden ser comunes. Así. el segundo. se han evidenciado ciertos trastornos que estarían asociados a la psicopatía desde la infancia. 2010) Desde un correlato en la perspectiva del desarrollo. El primero de ellos equivaldría a la psicopatía primaria.4 Personas que tienen un estilo de vida antisocial. déficits afectivos. Por una parte la tradición clínica. ya descrita. presenta a laPersonalidad antisocial como un conjunto decaracterísticas como: falta de empatía. Se entiende hoy en día una distinción de la psicopatía. la manipulación y otras técnicas son utilizadas para alcanzar sus objetivos. esto como un subtipo. aunque sean considerados como un mismo trastorno. tienden a considerar a la violencia es un medio a ocupar tan válido como los otros para conseguir sus objetivos de no haber resultados con los primeros. 2003). en donde el encanto. existiendo. falta de planificación. comportamiento antisocial inmotivado). tal es el caso de los trastornos de conducta y la hiperactividad/impulsividad. podría ser comparable a la psicopatía secundaria. irresponsabilidad en las relaciones interpersonales y falsedad). (Hare. 2004)es la diferencia entre psicopatía y la delincuencia ordinaria. por lo tanto. por el contrario. como es el caso del aprendizaje). También . Una distinción importante de realizar para diversos autores (Hicks et al. a pesar de la existencia de indicadores de desinhibición comportamental en esta última (pobre juicio. egocentrismo e incapacidad para amar y pobreza general de afecto) e interpersonales (trato superficial. caracterizada por déficit emocional y afectivo. 2001. concretamente en forma de actos antisociales. egocentrismo y falta de remordimientos.En tanto. sin deterioro a nivel de las emociones. la psicopatía y el TAP (trastorno antisocial de la personalidad) no son semejantes. en la que se presentan alteraciones del comportamiento. Patrick (2000) y Blair (2003) establecen una diferenciación entre psicopatía y trastorno antisocial de la personalidad en los mismos términos que los autores anteriormente mencionados. la otra mirada desde lo conductual se centra en la observación pública de transgresores delictuales persistentes (Romero. y por egoísmo.

Raine et al. 1987. 1988. tenían mejor memoria para los estímulos afectivos que para los estímulos . la que además sería responsable con el conflicto con las normas. y mediante un examen de la relaciónentre la psicopatía y la lateralización hemisférica para la función del lenguaje (Día y Wong. Investigaciones posteriores encontraron que las anormalidades en procesos del lenguaje son más frecuentes. Hare y Jutai (1988) observaron que los individuos psicópatas cometieron más errores que los participantes no psicópatas del grupo control en un resumen tarea de categorización semántica. Lynam (citado en Vinet. 1988.. Hare y Jutai. De acuerdo con investigaciones previas en el grupo de control con individuos sin alguna patología. que unidas a consecuencias adversas conducen a al trastorno de conducta con características psicopáticas. En estudio de Christian et al. Hare. en particular para funciones del lenguaje del hemisferio izquierdo.1984). no psicópatas criminales y no criminales. Esto último asociado a las deficiencias de inhibición que daría paso a una conducta desafiante a temprana edad. 1988. haciendo esta asociación con los factores de la escala PCL-R. en cuanto al funcionamiento cognitivo. Dentro de las primeras investigaciones que trataron de identificar deficiencias a la base de la psicopatía. cuando psicópata los individuos están obligados a realizar tareas que implican un procesamiento semántico (Gillstrom y la liebre. 1984. 1996. 1990) se encuentra generalmente que la psicopatía parece estar relacionado con anomalías en la lateralización cerebral para algunos estímulos del lenguaje. frialdad emocional o insensibilidad que tiende a presentar en un número pequeño. 2001). Jutai et al. 1979. Hare y McPherson. Hare y Jutai. Un estudio utilizó resonancia magnética funcional para estudiar los sistemas neuronales asociados con el procesamiento emocional en los psicópatas en el contexto de una tarea de memoria afectiva (Kiehl et al. (1997) se encontraron correlaciones entre el Coeficiente Intelectual (CI) y las características impulsivas/ antisociales de los niños con tendencia psicopática. Hare y McPherson.5 existe otro subtipo que da cuenta de características específicas asociadas a la crueldad. 2010) habla de una deficiencia en el sistema serotoninérgico responsable de la impulsividad e inquietud motora.

6 neutros. debe haber algunas regiones del cerebro en que los psicópatas muestran una mayor actividad para el procesamiento de estímulos negativos que los neutrales en comparación con el grupo control. pero no los controles. es decir. Patrick.6) ante imágenes neutras y con contenido agradable (eróticas) o desagradable (escenas de víctimas). Por su parte. mostraron diferencias en activación cerebral para los estímulosrelacionados a la afectividad que en estímulos neutros en la derecha y la izquierda corteza frontal lateral. También. Es importante destacar que no hubo las diferencias de grupo en el rendimiento general. Los psicópatas focalizan su atención hacia escenas de víctimas inhibiendo. Las dificultades inherentes a establecer una dirección causal entre cognición y emoción (Lazarus. para desinhibir el reflejo que tiene lugar al visionar a víctimas lo que . Lang. dándose un procesamiento de las mismas a diferentes niveles cerebrales (Stritzke. Sin embargo. así como una inhibición del parpadeo ante las escenas agradables eróticas y de aventura. 1996). hay que mencionar que los psicópatas mostraron una tendencia para la recuperación de la memoria mejor para los estímulos negativos que para los neutrales. Los resultados de los datos de imagen indican que los psicópatas no presentaronel patrón normal de diferenciación entre estímulos afectivos y neutrales. el sobresalto hacia las mismas (menos reflejo de parpadeo). lo cualsugiere que los psicópatas estaban tan involucrados en el rendimiento de la tarea al igual que los no psicópatas criminales y el grupocontrol no criminal. por tanto. Además sólo exhiben un ligero rechazo ante escenas amenazantes manifestado por un pequeño aumento del parpadeo. 1984) conduce a hacer una exposición interrelacionada de los estudios más relevantes de ambos temas. los psicópatas mostraron una tendencia en esta dirección. en la amígdala. psicópatas. Se ha comparado la magnitud del sobresalto (a través del reflejo de parpadeo) en sujetos psicópatas (PCL-R: media = 31. Por lo tanto.7) y no psicópatas (media = 12. frontal y cingulada anterior caudal y cingulada posterior. El sujeto psicópata necesita un estímulo aversivo muy intenso para provocar rechazo en vez de atención. La teoría bioinformacional del procesamiento emocional predice la implicación de las emociones en múltiples sistemas de activación. tanto a nivel subcortical como de corteza emocional. el estriado ventral.

remordimientos. la organización en niveles. la mayor puntuación como psicópata primario determina una menor expectativa de consecuencias negativas de la conducta agresiva. 2000). 2000). En un estudio en el que se separó a sujetos que presentaban psicopatía primaria de los que presentaban psicopatía secundaria a través de la escala de Levenson (1995. posteriormente. la dimensión de psicopatía secundaria está asociada positivamente a la expectativa de encontrar consecuencias positivas del comportamiento agresivo al visionar el vídeo neutral. Bradley y Lang. citado en Ferrigan. Las conclusiones más relevantes en cuanto al procesamiento emocional de los psicópatas son recogidas por Herpertz y Sass (2000). las habilidades necesarias para la solución de problemas. etc. 2000) se observaron diferencias entre ambos grupos al presentarles estímulos visuales en los que había agresión y estímulos visuales neutros (grabaciones en vídeo) sometiéndoles. no relacionándose con la expectativa de consecuencias negativas al visionar imágenes neutrales. Así. no estando relacionada con la condición de vídeo agresivo. Patrick. y d) una deficiencia emocional asociada con un arousal disminuido. podría ser arrestado´). El procesamiento emocional anormal se muestra de diversas formas según el tipo de psicopatía. La psicopatía primaria podría estar asociada con un déficit en la activación de una serie de factores cognitivos que podrían participar en la inhibición de la agresión (Ferrigan et al. culpa. Morgan y Lilienfeld (2000) realizan un meta-análisis de los estudios que se han realizado hasta la fecha y concluyeron que existía una relación significativa entre la conducta antisocial y la afectación de la función ejecutiva. como por ejemplo.. c) conductas que podrían inhibir impulsos violentos. Sin embargo. . Habría a) un pobre condicionamiento relacionado con la incapacidad para apreciar las consecuencias dañinas de sus actos..7 conlleva un aumento en el umbral de paso de la atención al rechazo (Levenston. que englobaría procesos como la planificación. la atención selectiva y procesos inhibitorios. a unas escalas de expectativas positivas (por ejemplo: ³si yo amenazo a alguien verbalmente. Valentiner y Berman. los demás me respetarán´) y negativas (por ejemplo: ³Si yo usara un arma contra alguien. b) una desviación emocional que protegería a los psicópatas del miedo de sentir empatía. Al ver una grabación en la que aparece un comportamiento agresivo.

Como hemos visto hasta acá. se desenvuelven en los rasgos psicopáticos. en donde las maneras diferenciadoras de explicitarlo. influido por la incapacidad demostrada en el área emocional. Esto llama a interceder en el efectivo análisis de personas con rasgos psicopáticos y también asimilar que el daño es mayor desde la estructura cerebral. psicológicos y sociales. 1999. Morgan y Lilienfeld. 2000). tanto desde el resguardo de la protección de los individuos insertos en una sociedad reglamentada. En general. la satisfacción del deseo propio se muestra truncada en ellos. 1998). la evidencia de estructura cerebral que sustenta el funcionamiento psicopático es amplia. incluida la intervención a sus bases biológicas que dan paso a los rasgos desde muy temprana edad. presentándose incapacidades neurobiológicas para superar este problema. haciendo esfuerzos científicos por reunir la mayor cantidad de información con la mayor precisión posible en función de las necesidades de la sociedad actual. . centrada en la disminución de las funciones ejecutivas. pero que tiene alto riesgo de no presentar resultados satisfactorios debido a que cualquier modificación conductual debería ser muy profunda. que lleva a tomar decisiones erradas en contra de lo cultural y socialmente establecido.8 las funciones ejecutivas serían un elemento indispensable para y un mantenimiento de un nivel cognitivo adecuado(ha aparecido también en mujeres antisociales) (Giancola. como de la posible recuperación de aquellos que desean satisfacer sus deseos a costo incluso de la violencia. Por ello las consideraciones en nuevas formas de evaluar considerando aspectos biológicos. Los elementos dan pié a que estos rasgos fueran la mal adaptación de sucesos de alta complejidad emocional para los sujetos que lo viven. resultando una amenaza.. lo cual hace pensar que la rehabilitación podría llegar a ser más bien una consideración por la persona. Esto sería un elemento indispensable para una socialización adulta adecuada (Anderson et al. afasia semántica relacionada al hecho de la experiencia emocional y con ello a la baja capacidad de empatizar con el dolor o sufrimiento ajeno. La visión desde la interdisciplinariedad. hablan de una buena interpretación. tanto aquella relacionada con la transgresión de normas legales como de aquellos que no lo hacen. es compleja y extensa. Mezzich y Tarter. siendo la corteza prefrontal la mayormente afectada.

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