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Titulo Breve: Base neurológica de la Psicopatía

Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico

Alejandro Arias Martínez Camilo Waghorn Sanhueza Docente: Dra. María Eugenia Vinet R.

de esta manera . para referirse al tipo de personas no pueden ser clasificados como neuróticos o psicóticos. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales 13. Ausencia de nerviosismo 4. Mentiras e insinceridad 6. Gran pobreza de reacciones afectivas 11. Criterios de para describir la psicopatía (Cleckley. Comportamiento fantástico 14. 1941) 1. Encanto externo y notable inteligencia 2. Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la 10. Indigno de confianza 5. y cualquier tipo de comportamiento delictivo que permanece en el tiempo. Esto tal como indica la tabla numero 1 puede ser evaluado por dieciséiscriterios definidos. Pérdida específica de intuición 12. Para Cleckley (1941.2 Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico Desde inicios del siglo XX uno de los connotados especialistas en problemas mentales. la personalidad psicopática se entendía como una forma frustrada de psicosis que seguía un criterio fundamentalmente genético y ligado esencialmente a defectos en la vida afectiva y a la voluntad. Inexistencia de alucinaciones y otrasmanifestaciones de pensamiento irracional 3. en su clasificación de enfermedades acuña el término ³personalidad psicopática´. trivial y poco integrada Incapacidad para seguir cualquier plan de vida .2010). Falta de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza 7. Amenazas de suicidio raramente cumplidas 15. Tabla 1. se consideraba todo tipo de desviación. sin aparente remordimiento 8. Conducta antisocial.Kraepelin. citado en Vinet . pero que sí mantienen un fuerte conflicto con los parámetros sociales imperantes. el síntoma básico de la psicopatía sería la deficiente respuesta afectiva hacia los demás. Vida sexual impersonal. En ese entonces. incluida la homosexualidad. que explicaría el comportamiento antisocial que manifiesta el individuo.

No acepta responsabilidad de sus actos Factor II. Tabla 2. 2003) Factor I. en apariencia. Conducta sexual promiscua 17. Lo que Millon y Davis. Precocidad en mala conducta 13. elabora una escala de estimación compuesta por 20 ítems. y que son expuestos en la tabla 2. (2001) entienden por afasia semántica. que implica que los psicópatas son incapaces de entender y expresar el significado de experiencias emocionales. se exprese de un modo normal. Estilo de vida parásito 10. Delincuencia juvenil 19. 2. Irresponsabilidad 18. interpersonal 1. Necesidad de 9. aunque. Manipulador 6. Afecto superficial 8. Muchas relaciones maritales breves 20. Egocentrismo patológico e incapacidad para amar Según este autor. Falta de remordimiento/culpa 7. Sin metas realistas 14. Factores que componen la psicopatía (Hare.3 experiencia vivida. denominada PsychopathyChecklistRevised (PCL-R) en la que se incluyen dos factores que conforman la psicopatía. Mentira patológica 5. Revocación de la libertad condicional Ítems adicionales que no pertenecen a los factores 11. 9. Crueldad/falta de empatía 16. Hare (1991). por su parte. Grandioso sentimiento de autovalía 4. aun cuando puedan comprender el lenguaje. Versatilidad delictiva Locuacidad/encantosuperficial estimulación . al psicópata le falta la posibilidad de experimentar emociones. Afectivo. 1991. Escaso autocontrol 12. carece de ellas. Estilo de Vida y Antisocial 3. Impulsividad 15.

concretamente en forma de actos antisociales. presenta a laPersonalidad antisocial como un conjunto decaracterísticas como: falta de empatía. existiendo. ya descrita. egocentrismo e incapacidad para amar y pobreza general de afecto) e interpersonales (trato superficial. el segundo. Una distinción importante de realizar para diversos autores (Hicks et al. Así. tienden a considerar a la violencia es un medio a ocupar tan válido como los otros para conseguir sus objetivos de no haber resultados con los primeros. por lo tanto.4 Personas que tienen un estilo de vida antisocial.En tanto. aunque sean considerados como un mismo trastorno. la otra mirada desde lo conductual se centra en la observación pública de transgresores delictuales persistentes (Romero. egocentrismo y falta de remordimientos. Por una parte la tradición clínica. comportamiento antisocial inmotivado). se han evidenciado ciertos trastornos que estarían asociados a la psicopatía desde la infancia. caracterizada por déficit emocional y afectivo. en función de indicadores de la afectividad (ausencia de vergüenza o sentimiento de culpa. falta de planificación. déficits afectivos. la psicopatía y el TAP (trastorno antisocial de la personalidad) no son semejantes. El primero de ellos equivaldría a la psicopatía primaria. 2003). sin deterioro a nivel de las emociones. esto como un subtipo. También . Patrick (2000) y Blair (2003) establecen una diferenciación entre psicopatía y trastorno antisocial de la personalidad en los mismos términos que los autores anteriormente mencionados. citado en Vinet. a pesar de la existencia de indicadores de desinhibición comportamental en esta última (pobre juicio. 2004)es la diferencia entre psicopatía y la delincuencia ordinaria. en donde el encanto. tal es el caso de los trastornos de conducta y la hiperactividad/impulsividad. Se entiende hoy en día una distinción de la psicopatía. y por egoísmo. como es el caso del aprendizaje). 2001. podría ser comparable a la psicopatía secundaria. 2010) Desde un correlato en la perspectiva del desarrollo. (Hare. en la que se presentan alteraciones del comportamiento. irresponsabilidad en las relaciones interpersonales y falsedad). por el contrario. factores causales diferentes (si bien algunos de estos factores pueden ser comunes. la manipulación y otras técnicas son utilizadas para alcanzar sus objetivos.

1984). que unidas a consecuencias adversas conducen a al trastorno de conducta con características psicopáticas. Hare y Jutai. Investigaciones posteriores encontraron que las anormalidades en procesos del lenguaje son más frecuentes. haciendo esta asociación con los factores de la escala PCL-R. 1990) se encuentra generalmente que la psicopatía parece estar relacionado con anomalías en la lateralización cerebral para algunos estímulos del lenguaje. 1988. Raine et al. Hare. 1988. y mediante un examen de la relaciónentre la psicopatía y la lateralización hemisférica para la función del lenguaje (Día y Wong. Hare y McPherson. Hare y Jutai (1988) observaron que los individuos psicópatas cometieron más errores que los participantes no psicópatas del grupo control en un resumen tarea de categorización semántica. 1979. en particular para funciones del lenguaje del hemisferio izquierdo. tenían mejor memoria para los estímulos afectivos que para los estímulos . 1988. Lynam (citado en Vinet. Un estudio utilizó resonancia magnética funcional para estudiar los sistemas neuronales asociados con el procesamiento emocional en los psicópatas en el contexto de una tarea de memoria afectiva (Kiehl et al. (1997) se encontraron correlaciones entre el Coeficiente Intelectual (CI) y las características impulsivas/ antisociales de los niños con tendencia psicopática. no psicópatas criminales y no criminales. frialdad emocional o insensibilidad que tiende a presentar en un número pequeño. Esto último asociado a las deficiencias de inhibición que daría paso a una conducta desafiante a temprana edad. la que además sería responsable con el conflicto con las normas. Hare y McPherson. De acuerdo con investigaciones previas en el grupo de control con individuos sin alguna patología. Jutai et al. 1984. 1996. 1987.5 existe otro subtipo que da cuenta de características específicas asociadas a la crueldad. 2001). cuando psicópata los individuos están obligados a realizar tareas que implican un procesamiento semántico (Gillstrom y la liebre. En estudio de Christian et al.. en cuanto al funcionamiento cognitivo. 2010) habla de una deficiencia en el sistema serotoninérgico responsable de la impulsividad e inquietud motora. Hare y Jutai. Dentro de las primeras investigaciones que trataron de identificar deficiencias a la base de la psicopatía.

los psicópatas mostraron una tendencia en esta dirección. para desinhibir el reflejo que tiene lugar al visionar a víctimas lo que .6 neutros. Es importante destacar que no hubo las diferencias de grupo en el rendimiento general. El sujeto psicópata necesita un estímulo aversivo muy intenso para provocar rechazo en vez de atención. frontal y cingulada anterior caudal y cingulada posterior. el sobresalto hacia las mismas (menos reflejo de parpadeo). es decir. Sin embargo. 1996). por tanto. el estriado ventral. Por lo tanto. Las dificultades inherentes a establecer una dirección causal entre cognición y emoción (Lazarus. Patrick.7) y no psicópatas (media = 12. dándose un procesamiento de las mismas a diferentes niveles cerebrales (Stritzke. mostraron diferencias en activación cerebral para los estímulosrelacionados a la afectividad que en estímulos neutros en la derecha y la izquierda corteza frontal lateral. También. Además sólo exhiben un ligero rechazo ante escenas amenazantes manifestado por un pequeño aumento del parpadeo. Lang.6) ante imágenes neutras y con contenido agradable (eróticas) o desagradable (escenas de víctimas). Los psicópatas focalizan su atención hacia escenas de víctimas inhibiendo. pero no los controles. debe haber algunas regiones del cerebro en que los psicópatas muestran una mayor actividad para el procesamiento de estímulos negativos que los neutrales en comparación con el grupo control. La teoría bioinformacional del procesamiento emocional predice la implicación de las emociones en múltiples sistemas de activación. en la amígdala. 1984) conduce a hacer una exposición interrelacionada de los estudios más relevantes de ambos temas. hay que mencionar que los psicópatas mostraron una tendencia para la recuperación de la memoria mejor para los estímulos negativos que para los neutrales. tanto a nivel subcortical como de corteza emocional. lo cualsugiere que los psicópatas estaban tan involucrados en el rendimiento de la tarea al igual que los no psicópatas criminales y el grupocontrol no criminal. Por su parte. así como una inhibición del parpadeo ante las escenas agradables eróticas y de aventura. psicópatas. Los resultados de los datos de imagen indican que los psicópatas no presentaronel patrón normal de diferenciación entre estímulos afectivos y neutrales. Se ha comparado la magnitud del sobresalto (a través del reflejo de parpadeo) en sujetos psicópatas (PCL-R: media = 31.

posteriormente. la dimensión de psicopatía secundaria está asociada positivamente a la expectativa de encontrar consecuencias positivas del comportamiento agresivo al visionar el vídeo neutral. Así. b) una desviación emocional que protegería a los psicópatas del miedo de sentir empatía. etc. Valentiner y Berman. no estando relacionada con la condición de vídeo agresivo. Sin embargo. Habría a) un pobre condicionamiento relacionado con la incapacidad para apreciar las consecuencias dañinas de sus actos. los demás me respetarán´) y negativas (por ejemplo: ³Si yo usara un arma contra alguien. La psicopatía primaria podría estar asociada con un déficit en la activación de una serie de factores cognitivos que podrían participar en la inhibición de la agresión (Ferrigan et al. 2000) se observaron diferencias entre ambos grupos al presentarles estímulos visuales en los que había agresión y estímulos visuales neutros (grabaciones en vídeo) sometiéndoles. no relacionándose con la expectativa de consecuencias negativas al visionar imágenes neutrales. Al ver una grabación en la que aparece un comportamiento agresivo. Patrick. la atención selectiva y procesos inhibitorios. que englobaría procesos como la planificación. como por ejemplo. c) conductas que podrían inhibir impulsos violentos. y d) una deficiencia emocional asociada con un arousal disminuido. a unas escalas de expectativas positivas (por ejemplo: ³si yo amenazo a alguien verbalmente.7 conlleva un aumento en el umbral de paso de la atención al rechazo (Levenston. Las conclusiones más relevantes en cuanto al procesamiento emocional de los psicópatas son recogidas por Herpertz y Sass (2000). Morgan y Lilienfeld (2000) realizan un meta-análisis de los estudios que se han realizado hasta la fecha y concluyeron que existía una relación significativa entre la conducta antisocial y la afectación de la función ejecutiva. la mayor puntuación como psicópata primario determina una menor expectativa de consecuencias negativas de la conducta agresiva. la organización en niveles. podría ser arrestado´). 2000).. culpa. las habilidades necesarias para la solución de problemas. Bradley y Lang.. El procesamiento emocional anormal se muestra de diversas formas según el tipo de psicopatía. En un estudio en el que se separó a sujetos que presentaban psicopatía primaria de los que presentaban psicopatía secundaria a través de la escala de Levenson (1995. remordimientos. 2000). . citado en Ferrigan.

resultando una amenaza. siendo la corteza prefrontal la mayormente afectada. Mezzich y Tarter. centrada en la disminución de las funciones ejecutivas. psicológicos y sociales. en donde las maneras diferenciadoras de explicitarlo. Como hemos visto hasta acá. La visión desde la interdisciplinariedad. incluida la intervención a sus bases biológicas que dan paso a los rasgos desde muy temprana edad. afasia semántica relacionada al hecho de la experiencia emocional y con ello a la baja capacidad de empatizar con el dolor o sufrimiento ajeno. se desenvuelven en los rasgos psicopáticos. que lleva a tomar decisiones erradas en contra de lo cultural y socialmente establecido. 2000). 1999. haciendo esfuerzos científicos por reunir la mayor cantidad de información con la mayor precisión posible en función de las necesidades de la sociedad actual. hablan de una buena interpretación. es compleja y extensa. Esto llama a interceder en el efectivo análisis de personas con rasgos psicopáticos y también asimilar que el daño es mayor desde la estructura cerebral. Los elementos dan pié a que estos rasgos fueran la mal adaptación de sucesos de alta complejidad emocional para los sujetos que lo viven. . Morgan y Lilienfeld. tanto aquella relacionada con la transgresión de normas legales como de aquellos que no lo hacen. Esto sería un elemento indispensable para una socialización adulta adecuada (Anderson et al. la satisfacción del deseo propio se muestra truncada en ellos. En general. pero que tiene alto riesgo de no presentar resultados satisfactorios debido a que cualquier modificación conductual debería ser muy profunda.. tanto desde el resguardo de la protección de los individuos insertos en una sociedad reglamentada. presentándose incapacidades neurobiológicas para superar este problema. influido por la incapacidad demostrada en el área emocional. Por ello las consideraciones en nuevas formas de evaluar considerando aspectos biológicos. lo cual hace pensar que la rehabilitación podría llegar a ser más bien una consideración por la persona. como de la posible recuperación de aquellos que desean satisfacer sus deseos a costo incluso de la violencia. 1998). la evidencia de estructura cerebral que sustenta el funcionamiento psicopático es amplia.8 las funciones ejecutivas serían un elemento indispensable para y un mantenimiento de un nivel cognitivo adecuado(ha aparecido también en mujeres antisociales) (Giancola.

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