1

Titulo Breve: Base neurológica de la Psicopatía

Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico

Alejandro Arias Martínez Camilo Waghorn Sanhueza Docente: Dra. María Eugenia Vinet R.

Para Cleckley (1941. 1941) 1. pero que sí mantienen un fuerte conflicto con los parámetros sociales imperantes. Conducta antisocial.2010). Encanto externo y notable inteligencia 2. Mentiras e insinceridad 6. el síntoma básico de la psicopatía sería la deficiente respuesta afectiva hacia los demás. Indigno de confianza 5. y cualquier tipo de comportamiento delictivo que permanece en el tiempo. trivial y poco integrada Incapacidad para seguir cualquier plan de vida . Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la 10. Gran pobreza de reacciones afectivas 11. de esta manera . que explicaría el comportamiento antisocial que manifiesta el individuo. la personalidad psicopática se entendía como una forma frustrada de psicosis que seguía un criterio fundamentalmente genético y ligado esencialmente a defectos en la vida afectiva y a la voluntad. citado en Vinet . en su clasificación de enfermedades acuña el término ³personalidad psicopática´. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales 13. para referirse al tipo de personas no pueden ser clasificados como neuróticos o psicóticos. Ausencia de nerviosismo 4. se consideraba todo tipo de desviación. Esto tal como indica la tabla numero 1 puede ser evaluado por dieciséiscriterios definidos. Vida sexual impersonal. Amenazas de suicidio raramente cumplidas 15.2 Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico Desde inicios del siglo XX uno de los connotados especialistas en problemas mentales. En ese entonces. Pérdida específica de intuición 12. sin aparente remordimiento 8. Falta de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza 7. Inexistencia de alucinaciones y otrasmanifestaciones de pensamiento irracional 3. Comportamiento fantástico 14. Criterios de para describir la psicopatía (Cleckley. Tabla 1.Kraepelin. incluida la homosexualidad.

denominada PsychopathyChecklistRevised (PCL-R) en la que se incluyen dos factores que conforman la psicopatía. Escaso autocontrol 12. Grandioso sentimiento de autovalía 4. Egocentrismo patológico e incapacidad para amar Según este autor. (2001) entienden por afasia semántica. 9. Precocidad en mala conducta 13. Revocación de la libertad condicional Ítems adicionales que no pertenecen a los factores 11. que implica que los psicópatas son incapaces de entender y expresar el significado de experiencias emocionales. se exprese de un modo normal. Factores que componen la psicopatía (Hare. elabora una escala de estimación compuesta por 20 ítems. 2. Conducta sexual promiscua 17. aun cuando puedan comprender el lenguaje. aunque. Hare (1991). Muchas relaciones maritales breves 20. Manipulador 6. por su parte. Necesidad de 9. Estilo de vida parásito 10. Afecto superficial 8. Mentira patológica 5. Lo que Millon y Davis. Irresponsabilidad 18. Delincuencia juvenil 19. Estilo de Vida y Antisocial 3. 2003) Factor I. Falta de remordimiento/culpa 7. Versatilidad delictiva Locuacidad/encantosuperficial estimulación . en apariencia. Tabla 2. Impulsividad 15. No acepta responsabilidad de sus actos Factor II. Sin metas realistas 14. Afectivo.3 experiencia vivida. interpersonal 1. carece de ellas. al psicópata le falta la posibilidad de experimentar emociones. 1991. Crueldad/falta de empatía 16. y que son expuestos en la tabla 2.

se han evidenciado ciertos trastornos que estarían asociados a la psicopatía desde la infancia. El primero de ellos equivaldría a la psicopatía primaria. Se entiende hoy en día una distinción de la psicopatía. (Hare. tienden a considerar a la violencia es un medio a ocupar tan válido como los otros para conseguir sus objetivos de no haber resultados con los primeros. la psicopatía y el TAP (trastorno antisocial de la personalidad) no son semejantes. como es el caso del aprendizaje). a pesar de la existencia de indicadores de desinhibición comportamental en esta última (pobre juicio. la manipulación y otras técnicas son utilizadas para alcanzar sus objetivos. egocentrismo y falta de remordimientos. en función de indicadores de la afectividad (ausencia de vergüenza o sentimiento de culpa. comportamiento antisocial inmotivado). 2001. 2010) Desde un correlato en la perspectiva del desarrollo. Así. por el contrario. en la que se presentan alteraciones del comportamiento. factores causales diferentes (si bien algunos de estos factores pueden ser comunes. presenta a laPersonalidad antisocial como un conjunto decaracterísticas como: falta de empatía. Una distinción importante de realizar para diversos autores (Hicks et al. el segundo. citado en Vinet. la otra mirada desde lo conductual se centra en la observación pública de transgresores delictuales persistentes (Romero. podría ser comparable a la psicopatía secundaria. esto como un subtipo. aunque sean considerados como un mismo trastorno.4 Personas que tienen un estilo de vida antisocial.En tanto. ya descrita. existiendo. Patrick (2000) y Blair (2003) establecen una diferenciación entre psicopatía y trastorno antisocial de la personalidad en los mismos términos que los autores anteriormente mencionados. irresponsabilidad en las relaciones interpersonales y falsedad). déficits afectivos. tal es el caso de los trastornos de conducta y la hiperactividad/impulsividad. Por una parte la tradición clínica. en donde el encanto. caracterizada por déficit emocional y afectivo. egocentrismo e incapacidad para amar y pobreza general de afecto) e interpersonales (trato superficial. concretamente en forma de actos antisociales. 2003). sin deterioro a nivel de las emociones. y por egoísmo. También . 2004)es la diferencia entre psicopatía y la delincuencia ordinaria. por lo tanto. falta de planificación.

en cuanto al funcionamiento cognitivo. no psicópatas criminales y no criminales. De acuerdo con investigaciones previas en el grupo de control con individuos sin alguna patología. Hare y McPherson. la que además sería responsable con el conflicto con las normas. Hare y Jutai. Hare y Jutai.5 existe otro subtipo que da cuenta de características específicas asociadas a la crueldad. Jutai et al. Esto último asociado a las deficiencias de inhibición que daría paso a una conducta desafiante a temprana edad. y mediante un examen de la relaciónentre la psicopatía y la lateralización hemisférica para la función del lenguaje (Día y Wong. Investigaciones posteriores encontraron que las anormalidades en procesos del lenguaje son más frecuentes. cuando psicópata los individuos están obligados a realizar tareas que implican un procesamiento semántico (Gillstrom y la liebre. 1988. 2001). que unidas a consecuencias adversas conducen a al trastorno de conducta con características psicopáticas. 1990) se encuentra generalmente que la psicopatía parece estar relacionado con anomalías en la lateralización cerebral para algunos estímulos del lenguaje. (1997) se encontraron correlaciones entre el Coeficiente Intelectual (CI) y las características impulsivas/ antisociales de los niños con tendencia psicopática. 1979. 1988. 1987. Hare. 1996. Raine et al. tenían mejor memoria para los estímulos afectivos que para los estímulos . 1988. Hare y McPherson.1984). Lynam (citado en Vinet. 1984. Hare y Jutai (1988) observaron que los individuos psicópatas cometieron más errores que los participantes no psicópatas del grupo control en un resumen tarea de categorización semántica. Dentro de las primeras investigaciones que trataron de identificar deficiencias a la base de la psicopatía.. en particular para funciones del lenguaje del hemisferio izquierdo. 2010) habla de una deficiencia en el sistema serotoninérgico responsable de la impulsividad e inquietud motora. haciendo esta asociación con los factores de la escala PCL-R. frialdad emocional o insensibilidad que tiende a presentar en un número pequeño. En estudio de Christian et al. Un estudio utilizó resonancia magnética funcional para estudiar los sistemas neuronales asociados con el procesamiento emocional en los psicópatas en el contexto de una tarea de memoria afectiva (Kiehl et al.

7) y no psicópatas (media = 12. Es importante destacar que no hubo las diferencias de grupo en el rendimiento general. el sobresalto hacia las mismas (menos reflejo de parpadeo). así como una inhibición del parpadeo ante las escenas agradables eróticas y de aventura. tanto a nivel subcortical como de corteza emocional. Los resultados de los datos de imagen indican que los psicópatas no presentaronel patrón normal de diferenciación entre estímulos afectivos y neutrales. el estriado ventral. Por lo tanto. pero no los controles. Patrick. El sujeto psicópata necesita un estímulo aversivo muy intenso para provocar rechazo en vez de atención. para desinhibir el reflejo que tiene lugar al visionar a víctimas lo que . mostraron diferencias en activación cerebral para los estímulosrelacionados a la afectividad que en estímulos neutros en la derecha y la izquierda corteza frontal lateral. 1984) conduce a hacer una exposición interrelacionada de los estudios más relevantes de ambos temas. dándose un procesamiento de las mismas a diferentes niveles cerebrales (Stritzke. frontal y cingulada anterior caudal y cingulada posterior. Las dificultades inherentes a establecer una dirección causal entre cognición y emoción (Lazarus. Lang. La teoría bioinformacional del procesamiento emocional predice la implicación de las emociones en múltiples sistemas de activación. por tanto. 1996). También. en la amígdala. hay que mencionar que los psicópatas mostraron una tendencia para la recuperación de la memoria mejor para los estímulos negativos que para los neutrales. Sin embargo. Por su parte.6) ante imágenes neutras y con contenido agradable (eróticas) o desagradable (escenas de víctimas). Se ha comparado la magnitud del sobresalto (a través del reflejo de parpadeo) en sujetos psicópatas (PCL-R: media = 31. es decir. Los psicópatas focalizan su atención hacia escenas de víctimas inhibiendo. lo cualsugiere que los psicópatas estaban tan involucrados en el rendimiento de la tarea al igual que los no psicópatas criminales y el grupocontrol no criminal.6 neutros. Además sólo exhiben un ligero rechazo ante escenas amenazantes manifestado por un pequeño aumento del parpadeo. psicópatas. los psicópatas mostraron una tendencia en esta dirección. debe haber algunas regiones del cerebro en que los psicópatas muestran una mayor actividad para el procesamiento de estímulos negativos que los neutrales en comparación con el grupo control.

7 conlleva un aumento en el umbral de paso de la atención al rechazo (Levenston. no estando relacionada con la condición de vídeo agresivo. que englobaría procesos como la planificación. 2000). Morgan y Lilienfeld (2000) realizan un meta-análisis de los estudios que se han realizado hasta la fecha y concluyeron que existía una relación significativa entre la conducta antisocial y la afectación de la función ejecutiva. etc. no relacionándose con la expectativa de consecuencias negativas al visionar imágenes neutrales. En un estudio en el que se separó a sujetos que presentaban psicopatía primaria de los que presentaban psicopatía secundaria a través de la escala de Levenson (1995. Así.. Las conclusiones más relevantes en cuanto al procesamiento emocional de los psicópatas son recogidas por Herpertz y Sass (2000). posteriormente. b) una desviación emocional que protegería a los psicópatas del miedo de sentir empatía. la atención selectiva y procesos inhibitorios. como por ejemplo. a unas escalas de expectativas positivas (por ejemplo: ³si yo amenazo a alguien verbalmente. podría ser arrestado´). y d) una deficiencia emocional asociada con un arousal disminuido. la organización en niveles. los demás me respetarán´) y negativas (por ejemplo: ³Si yo usara un arma contra alguien. Habría a) un pobre condicionamiento relacionado con la incapacidad para apreciar las consecuencias dañinas de sus actos. Valentiner y Berman. 2000). 2000) se observaron diferencias entre ambos grupos al presentarles estímulos visuales en los que había agresión y estímulos visuales neutros (grabaciones en vídeo) sometiéndoles. las habilidades necesarias para la solución de problemas. . Sin embargo. la mayor puntuación como psicópata primario determina una menor expectativa de consecuencias negativas de la conducta agresiva. Al ver una grabación en la que aparece un comportamiento agresivo. remordimientos. La psicopatía primaria podría estar asociada con un déficit en la activación de una serie de factores cognitivos que podrían participar en la inhibición de la agresión (Ferrigan et al. culpa. la dimensión de psicopatía secundaria está asociada positivamente a la expectativa de encontrar consecuencias positivas del comportamiento agresivo al visionar el vídeo neutral. c) conductas que podrían inhibir impulsos violentos. Bradley y Lang. El procesamiento emocional anormal se muestra de diversas formas según el tipo de psicopatía.. citado en Ferrigan. Patrick.

Por ello las consideraciones en nuevas formas de evaluar considerando aspectos biológicos. la satisfacción del deseo propio se muestra truncada en ellos. psicológicos y sociales. la evidencia de estructura cerebral que sustenta el funcionamiento psicopático es amplia. hablan de una buena interpretación. incluida la intervención a sus bases biológicas que dan paso a los rasgos desde muy temprana edad. . Morgan y Lilienfeld. centrada en la disminución de las funciones ejecutivas. que lleva a tomar decisiones erradas en contra de lo cultural y socialmente establecido. siendo la corteza prefrontal la mayormente afectada. Esto sería un elemento indispensable para una socialización adulta adecuada (Anderson et al. lo cual hace pensar que la rehabilitación podría llegar a ser más bien una consideración por la persona. Como hemos visto hasta acá. en donde las maneras diferenciadoras de explicitarlo. se desenvuelven en los rasgos psicopáticos. tanto desde el resguardo de la protección de los individuos insertos en una sociedad reglamentada. como de la posible recuperación de aquellos que desean satisfacer sus deseos a costo incluso de la violencia.8 las funciones ejecutivas serían un elemento indispensable para y un mantenimiento de un nivel cognitivo adecuado(ha aparecido también en mujeres antisociales) (Giancola. 1999.. tanto aquella relacionada con la transgresión de normas legales como de aquellos que no lo hacen. 2000). influido por la incapacidad demostrada en el área emocional. Esto llama a interceder en el efectivo análisis de personas con rasgos psicopáticos y también asimilar que el daño es mayor desde la estructura cerebral. haciendo esfuerzos científicos por reunir la mayor cantidad de información con la mayor precisión posible en función de las necesidades de la sociedad actual. 1998). Mezzich y Tarter. Los elementos dan pié a que estos rasgos fueran la mal adaptación de sucesos de alta complejidad emocional para los sujetos que lo viven. La visión desde la interdisciplinariedad. resultando una amenaza. pero que tiene alto riesgo de no presentar resultados satisfactorios debido a que cualquier modificación conductual debería ser muy profunda. es compleja y extensa. afasia semántica relacionada al hecho de la experiencia emocional y con ello a la baja capacidad de empatizar con el dolor o sufrimiento ajeno. En general. presentándose incapacidades neurobiológicas para superar este problema.

Journal of Abnormal Psychology 105(4):648-652. Damasio. Psychopathy and conduct problems in children: II. Christian. J. R. Language-related hand gestures in psychopaths. H. (2003). S. & Berman. (1941). The mask of sanity. Psychopathy and perceptual asymmetry during verbal tasks. J. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 362. Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Pherson. R. (1996). (2000). 5-7. Patrick C. (1997). 2nd ed. (2003) Neurobiological basis of psychopathology. & Hare... 107.. P. & Harpur. H. R.. M. Psychopathy and Cerebral Asymmetry in Semantic Processing. &Damasio. Implications for subtyping children with conduct problems. Blair.Personality and Individual Differences. & Lang. 629-641. E. S. R. L. Journal of Abnormal Psychology.. & Newman J. temperament and antisocial behaviour in conduct-disordered adolescent females. R. (1988). The psychopath as obsever: emotion and attention in picture processing. T. P. Psychopathy and the DSM-IV criteria for antisocial personality disorder. Personality and Individual Differences 9:329-337. 527-538. . Hare. Journal of Abnormal Psychology. M.. R. A. 1032-1036. Multi-Health Systems. Mezzich. Psychopathy dimensions and awareness of negative and positive consequences of aggressive behavior in a nonforensic sample. & Mc. Markon K. Hare. & Wong. Bechara. Hicks B. Giancola. Journal of Personality Disorders. Nature Neuroscience. Levenston.. Hare. 109. P. Valentiner. J. J. 28. Mosby company.Impairment of social and moral behavior related to early damage in human prefrontal cortex. 21²27. D. Psychological Assessment. D. N. Tranel. 100(3). (1991)... Ferrigan. K..16:276± 288. (1988). Technical manual. (1998). Cleckley. 233± 241. L... S. G. A.Journal of Abnormal Psychology 93:141-149. & Tarter. an attempt to reinterpret the so-called psychopathic personality. Hill. Executive cognitive functioning. (1999). Gillstrom. R. 182.9 Referencias Anderson.. C. Bradley. & Jutai. Krueger R. Anomalous Perceptual Asymmetries for Negative Emocional Stimuli in the Psychopath. Hare. Hart. A. (1984).Journal of Abnormal Psychology. Frick. D. M. 391-398. (2004) Identifying psychopathy subtypes on the basis of personality structure.. (2000). B. Day.. & Tyler. R. British Journal of Psychiatry. Patrick. 373-385. 2. M. R. 2.

(2000). (1990). O'Brien. L. violencia y neuroimagen.(2000). A. P.. Violencia y psicopatía (pp.. 89-118).). 109-118. Van Elst. Emociones y psicopatía. Raine. M. & Scerbo. M.. Sanmartín (Ed. Smiley. S. Raine. Woerman. C. A meta-analytic review of the relation between antisocial behavior and neuropsychological measures of executive function. Barcelona: Ariel. A. (2000). Sanmartin (Eds. 1. Psicopatía infanto-juvenil: avances en conceptualización. & Duncan. M.Clinical Psychology Review 201. (2010). . 59-88.Journal of Abnormal Psychology (3):272-277. Vinet.10 Morgan. Koepp. 28. 162-169. Patrick. Reduction of frontal neocortical grey matter associated with affective aggression in patients with temporal lobe epilepsy: an objective voxel by voxel analysis of automatically segmented MRI. A. Reduced Lateralization in Verbal Dichotic Listening in Adolescent Psychopaths. S. M. & Lilienfeld. Thompson. 68. Raine & J. Psicopatía. N.. 113± 136. Barcelona: Ariel. Revista Terapia Psicológica.Journal Neurology and Neurosurgery Psychiatry. evaluación e intervención. A. Raine y J.). J... .En A. Trimble. In A. Violencia y psicopatía. (2000). F. Free.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful