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Titulo Breve: Base neurológica de la Psicopatía

Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico

Alejandro Arias Martínez Camilo Waghorn Sanhueza Docente: Dra. María Eugenia Vinet R.

Tabla 1. Criterios de para describir la psicopatía (Cleckley. el síntoma básico de la psicopatía sería la deficiente respuesta afectiva hacia los demás. para referirse al tipo de personas no pueden ser clasificados como neuróticos o psicóticos.Kraepelin. En ese entonces. que explicaría el comportamiento antisocial que manifiesta el individuo. Gran pobreza de reacciones afectivas 11. Falta de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza 7. de esta manera . Pérdida específica de intuición 12. la personalidad psicopática se entendía como una forma frustrada de psicosis que seguía un criterio fundamentalmente genético y ligado esencialmente a defectos en la vida afectiva y a la voluntad. Para Cleckley (1941. se consideraba todo tipo de desviación. 1941) 1. Amenazas de suicidio raramente cumplidas 15. pero que sí mantienen un fuerte conflicto con los parámetros sociales imperantes. trivial y poco integrada Incapacidad para seguir cualquier plan de vida . Encanto externo y notable inteligencia 2. sin aparente remordimiento 8. Mentiras e insinceridad 6. Comportamiento fantástico 14. Indigno de confianza 5. Esto tal como indica la tabla numero 1 puede ser evaluado por dieciséiscriterios definidos. Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la 10. Inexistencia de alucinaciones y otrasmanifestaciones de pensamiento irracional 3. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales 13. Conducta antisocial. en su clasificación de enfermedades acuña el término ³personalidad psicopática´.2010).2 Psicopatía: Características y correlato neurofisiológico Desde inicios del siglo XX uno de los connotados especialistas en problemas mentales. Ausencia de nerviosismo 4. y cualquier tipo de comportamiento delictivo que permanece en el tiempo. incluida la homosexualidad. Vida sexual impersonal. citado en Vinet .

Revocación de la libertad condicional Ítems adicionales que no pertenecen a los factores 11. aun cuando puedan comprender el lenguaje. Mentira patológica 5. Sin metas realistas 14. Impulsividad 15. por su parte. Factores que componen la psicopatía (Hare. en apariencia. elabora una escala de estimación compuesta por 20 ítems. denominada PsychopathyChecklistRevised (PCL-R) en la que se incluyen dos factores que conforman la psicopatía. Falta de remordimiento/culpa 7. carece de ellas. Grandioso sentimiento de autovalía 4. Delincuencia juvenil 19. Estilo de vida parásito 10. No acepta responsabilidad de sus actos Factor II. que implica que los psicópatas son incapaces de entender y expresar el significado de experiencias emocionales. aunque. Irresponsabilidad 18. interpersonal 1. y que son expuestos en la tabla 2. se exprese de un modo normal. Conducta sexual promiscua 17. Precocidad en mala conducta 13. 2003) Factor I. al psicópata le falta la posibilidad de experimentar emociones. Lo que Millon y Davis. Estilo de Vida y Antisocial 3. 2. Afectivo. Manipulador 6. Versatilidad delictiva Locuacidad/encantosuperficial estimulación . 1991. 9. Hare (1991). Tabla 2.3 experiencia vivida. Necesidad de 9. Muchas relaciones maritales breves 20. Crueldad/falta de empatía 16. Escaso autocontrol 12. Egocentrismo patológico e incapacidad para amar Según este autor. (2001) entienden por afasia semántica. Afecto superficial 8.

la psicopatía y el TAP (trastorno antisocial de la personalidad) no son semejantes. déficits afectivos. caracterizada por déficit emocional y afectivo. a pesar de la existencia de indicadores de desinhibición comportamental en esta última (pobre juicio. por lo tanto. ya descrita. la otra mirada desde lo conductual se centra en la observación pública de transgresores delictuales persistentes (Romero. 2004)es la diferencia entre psicopatía y la delincuencia ordinaria. en donde el encanto. factores causales diferentes (si bien algunos de estos factores pueden ser comunes. el segundo. sin deterioro a nivel de las emociones. existiendo. aunque sean considerados como un mismo trastorno. citado en Vinet. irresponsabilidad en las relaciones interpersonales y falsedad). También . como es el caso del aprendizaje). Se entiende hoy en día una distinción de la psicopatía. 2003). tal es el caso de los trastornos de conducta y la hiperactividad/impulsividad. y por egoísmo. se han evidenciado ciertos trastornos que estarían asociados a la psicopatía desde la infancia. Patrick (2000) y Blair (2003) establecen una diferenciación entre psicopatía y trastorno antisocial de la personalidad en los mismos términos que los autores anteriormente mencionados. la manipulación y otras técnicas son utilizadas para alcanzar sus objetivos. presenta a laPersonalidad antisocial como un conjunto decaracterísticas como: falta de empatía. El primero de ellos equivaldría a la psicopatía primaria. egocentrismo e incapacidad para amar y pobreza general de afecto) e interpersonales (trato superficial. Por una parte la tradición clínica. concretamente en forma de actos antisociales. esto como un subtipo. podría ser comparable a la psicopatía secundaria. comportamiento antisocial inmotivado). Así. 2001. por el contrario. tienden a considerar a la violencia es un medio a ocupar tan válido como los otros para conseguir sus objetivos de no haber resultados con los primeros.En tanto. egocentrismo y falta de remordimientos. en función de indicadores de la afectividad (ausencia de vergüenza o sentimiento de culpa. Una distinción importante de realizar para diversos autores (Hicks et al. (Hare. en la que se presentan alteraciones del comportamiento. 2010) Desde un correlato en la perspectiva del desarrollo. falta de planificación.4 Personas que tienen un estilo de vida antisocial.

En estudio de Christian et al. Esto último asociado a las deficiencias de inhibición que daría paso a una conducta desafiante a temprana edad. en particular para funciones del lenguaje del hemisferio izquierdo. 1984. tenían mejor memoria para los estímulos afectivos que para los estímulos . 1987. no psicópatas criminales y no criminales. De acuerdo con investigaciones previas en el grupo de control con individuos sin alguna patología.5 existe otro subtipo que da cuenta de características específicas asociadas a la crueldad. Un estudio utilizó resonancia magnética funcional para estudiar los sistemas neuronales asociados con el procesamiento emocional en los psicópatas en el contexto de una tarea de memoria afectiva (Kiehl et al. Dentro de las primeras investigaciones que trataron de identificar deficiencias a la base de la psicopatía. y mediante un examen de la relaciónentre la psicopatía y la lateralización hemisférica para la función del lenguaje (Día y Wong. Jutai et al. 1996. 1990) se encuentra generalmente que la psicopatía parece estar relacionado con anomalías en la lateralización cerebral para algunos estímulos del lenguaje. 2010) habla de una deficiencia en el sistema serotoninérgico responsable de la impulsividad e inquietud motora. cuando psicópata los individuos están obligados a realizar tareas que implican un procesamiento semántico (Gillstrom y la liebre. la que además sería responsable con el conflicto con las normas. Hare y Jutai (1988) observaron que los individuos psicópatas cometieron más errores que los participantes no psicópatas del grupo control en un resumen tarea de categorización semántica. (1997) se encontraron correlaciones entre el Coeficiente Intelectual (CI) y las características impulsivas/ antisociales de los niños con tendencia psicopática. Raine et al. Hare y Jutai. 1988. 1979.. en cuanto al funcionamiento cognitivo. Hare y McPherson. 1988.1984). Hare y Jutai. Hare. 1988. Hare y McPherson. 2001). Investigaciones posteriores encontraron que las anormalidades en procesos del lenguaje son más frecuentes. Lynam (citado en Vinet. haciendo esta asociación con los factores de la escala PCL-R. frialdad emocional o insensibilidad que tiende a presentar en un número pequeño. que unidas a consecuencias adversas conducen a al trastorno de conducta con características psicopáticas.

pero no los controles. psicópatas. Se ha comparado la magnitud del sobresalto (a través del reflejo de parpadeo) en sujetos psicópatas (PCL-R: media = 31. dándose un procesamiento de las mismas a diferentes niveles cerebrales (Stritzke. Las dificultades inherentes a establecer una dirección causal entre cognición y emoción (Lazarus. También. El sujeto psicópata necesita un estímulo aversivo muy intenso para provocar rechazo en vez de atención. debe haber algunas regiones del cerebro en que los psicópatas muestran una mayor actividad para el procesamiento de estímulos negativos que los neutrales en comparación con el grupo control. hay que mencionar que los psicópatas mostraron una tendencia para la recuperación de la memoria mejor para los estímulos negativos que para los neutrales. 1996). lo cualsugiere que los psicópatas estaban tan involucrados en el rendimiento de la tarea al igual que los no psicópatas criminales y el grupocontrol no criminal. Lang. Por su parte. en la amígdala. los psicópatas mostraron una tendencia en esta dirección. Es importante destacar que no hubo las diferencias de grupo en el rendimiento general. Por lo tanto. frontal y cingulada anterior caudal y cingulada posterior.6) ante imágenes neutras y con contenido agradable (eróticas) o desagradable (escenas de víctimas). el estriado ventral. para desinhibir el reflejo que tiene lugar al visionar a víctimas lo que . es decir.7) y no psicópatas (media = 12. 1984) conduce a hacer una exposición interrelacionada de los estudios más relevantes de ambos temas. Patrick. Los resultados de los datos de imagen indican que los psicópatas no presentaronel patrón normal de diferenciación entre estímulos afectivos y neutrales. Los psicópatas focalizan su atención hacia escenas de víctimas inhibiendo. tanto a nivel subcortical como de corteza emocional. mostraron diferencias en activación cerebral para los estímulosrelacionados a la afectividad que en estímulos neutros en la derecha y la izquierda corteza frontal lateral.6 neutros. Además sólo exhiben un ligero rechazo ante escenas amenazantes manifestado por un pequeño aumento del parpadeo. Sin embargo. por tanto. así como una inhibición del parpadeo ante las escenas agradables eróticas y de aventura. el sobresalto hacia las mismas (menos reflejo de parpadeo). La teoría bioinformacional del procesamiento emocional predice la implicación de las emociones en múltiples sistemas de activación.

a unas escalas de expectativas positivas (por ejemplo: ³si yo amenazo a alguien verbalmente.7 conlleva un aumento en el umbral de paso de la atención al rechazo (Levenston. podría ser arrestado´). no estando relacionada con la condición de vídeo agresivo. Patrick. las habilidades necesarias para la solución de problemas. remordimientos. como por ejemplo. El procesamiento emocional anormal se muestra de diversas formas según el tipo de psicopatía. citado en Ferrigan. Así. posteriormente. los demás me respetarán´) y negativas (por ejemplo: ³Si yo usara un arma contra alguien.. la dimensión de psicopatía secundaria está asociada positivamente a la expectativa de encontrar consecuencias positivas del comportamiento agresivo al visionar el vídeo neutral. etc. b) una desviación emocional que protegería a los psicópatas del miedo de sentir empatía. 2000). la mayor puntuación como psicópata primario determina una menor expectativa de consecuencias negativas de la conducta agresiva. c) conductas que podrían inhibir impulsos violentos.. Al ver una grabación en la que aparece un comportamiento agresivo. que englobaría procesos como la planificación. Habría a) un pobre condicionamiento relacionado con la incapacidad para apreciar las consecuencias dañinas de sus actos. y d) una deficiencia emocional asociada con un arousal disminuido. no relacionándose con la expectativa de consecuencias negativas al visionar imágenes neutrales. 2000). Sin embargo. . la organización en niveles. Las conclusiones más relevantes en cuanto al procesamiento emocional de los psicópatas son recogidas por Herpertz y Sass (2000). Morgan y Lilienfeld (2000) realizan un meta-análisis de los estudios que se han realizado hasta la fecha y concluyeron que existía una relación significativa entre la conducta antisocial y la afectación de la función ejecutiva. En un estudio en el que se separó a sujetos que presentaban psicopatía primaria de los que presentaban psicopatía secundaria a través de la escala de Levenson (1995. culpa. La psicopatía primaria podría estar asociada con un déficit en la activación de una serie de factores cognitivos que podrían participar en la inhibición de la agresión (Ferrigan et al. la atención selectiva y procesos inhibitorios. Valentiner y Berman. 2000) se observaron diferencias entre ambos grupos al presentarles estímulos visuales en los que había agresión y estímulos visuales neutros (grabaciones en vídeo) sometiéndoles. Bradley y Lang.

resultando una amenaza. Mezzich y Tarter. tanto aquella relacionada con la transgresión de normas legales como de aquellos que no lo hacen. haciendo esfuerzos científicos por reunir la mayor cantidad de información con la mayor precisión posible en función de las necesidades de la sociedad actual. presentándose incapacidades neurobiológicas para superar este problema. Como hemos visto hasta acá. 1999. siendo la corteza prefrontal la mayormente afectada. afasia semántica relacionada al hecho de la experiencia emocional y con ello a la baja capacidad de empatizar con el dolor o sufrimiento ajeno. La visión desde la interdisciplinariedad. En general. Por ello las consideraciones en nuevas formas de evaluar considerando aspectos biológicos. Los elementos dan pié a que estos rasgos fueran la mal adaptación de sucesos de alta complejidad emocional para los sujetos que lo viven.8 las funciones ejecutivas serían un elemento indispensable para y un mantenimiento de un nivel cognitivo adecuado(ha aparecido también en mujeres antisociales) (Giancola. hablan de una buena interpretación. . que lleva a tomar decisiones erradas en contra de lo cultural y socialmente establecido. pero que tiene alto riesgo de no presentar resultados satisfactorios debido a que cualquier modificación conductual debería ser muy profunda. incluida la intervención a sus bases biológicas que dan paso a los rasgos desde muy temprana edad. 1998). la satisfacción del deseo propio se muestra truncada en ellos. lo cual hace pensar que la rehabilitación podría llegar a ser más bien una consideración por la persona. la evidencia de estructura cerebral que sustenta el funcionamiento psicopático es amplia. tanto desde el resguardo de la protección de los individuos insertos en una sociedad reglamentada. 2000).. como de la posible recuperación de aquellos que desean satisfacer sus deseos a costo incluso de la violencia. Esto llama a interceder en el efectivo análisis de personas con rasgos psicopáticos y también asimilar que el daño es mayor desde la estructura cerebral. influido por la incapacidad demostrada en el área emocional. Esto sería un elemento indispensable para una socialización adulta adecuada (Anderson et al. centrada en la disminución de las funciones ejecutivas. se desenvuelven en los rasgos psicopáticos. en donde las maneras diferenciadoras de explicitarlo. psicológicos y sociales. Morgan y Lilienfeld. es compleja y extensa.

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