CURSO DE GINECOLOGIA

EMBARAZO ECTOPICO

JOHANA BUENO ALVAREZ

EMBARAZO ECTOPICO
 DEFINICION
 INCIDENCIA

1. Casos agudos:
2. Casos cronicos:
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUMENTO:
1. Tecnicas de mejor calidad
2. Aumento de prevalencias de ITS
3. Salpingotomia y salpingoplastia
4. Esterilizaciones QX no exitosas
5. DIU
6. Aborto infectado
 ETIOLOGIA: por alteracion funcional o anatomica de las
trompas.
FACTORES QUE RETARDAN EL TRANSPORTE
DELMOVULO FERTILIZADO A LA CAVIDAD
UTERINA
a) Salpingitis
b) Microcirugia tubarica previa
c) Embarazo ectopico previoç
d) Adherencias peritubaricas
e) Cesarea anterior
f) DIU
g) Aborto inducido como antecedente obstetrico
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Sintomatologia esta relacionada con:
1. Localizacion
2. Tiempo de evolucion
3. factores asociados
 SINTOMAS CLASICOS
1. Dolor
2. Amenorrea
3. Hemorragia
 DOLOR: 90% embarazo tubarico
TIPO DE DOLOR:

 AMENORREA 75-80 %

 HEMORRAGIA: 50-80%
DIAGNOSTICO
 INTERROGATORIO

 EXAMEN FISICO

 EXAMEN PELVICO
PRUEBAS AUXLIARES
 SUBUNIDAD BETA DE LA GONADOTROPINA
CORIONICA HUMANA
 DETERMINACION DE PROGESTERONA

 ULTRASONOGRAFIA

 EXAMEN PELVICO

 LAPAROTOMIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Cuerpo luteo persistente
 Amenaza de aborto

 Salpingitis

 Apendicitis

 Quiste ovarico
TRATAMIENTO
 QUIRURGICO:
 Salpingectomia por laparotomia

 Salpingostomia

 Salpingotomia

 MEDICO:

 quimioterapia
DIAGNOSTICO
 DX laparoscopico exacto
 B- HCG mayor de 6000 mUI/ ml

 Tamaño promedio del ectopico 3cm

 Serosa intacta

 Ausencia de hemorragia masiva

 Estabilidad hemodinamica

 Hemograma normal y pruebas hepaticas y renales

normales
 Que el producto este muerto:
 los preparados mas utilizados son:
o metotrexato ( MTX)

o Glucosa 50%

o Cloururo de potasio

o Actinomicina

o prostanglandinas
OTRAS LOCALIZACIONES
 Cervical
 Ovarico

 Angular

 Intraligamentario

 Abdominal:

 Primario

 secuandario