Está en la página 1de 8

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

La terapia cognitivo conductual es un procedimiento utilizado para tratar
alteraciones psíquicas basándose en el hecho de que la conducta del hombre está
mediada por la forma como éste estructura mentalmente su mundo, es decir como lo
percibe e interpreta, defendiendo entonces un determinismo cognitivo de la conducta.
Los antecedentes de esta terapia se encuentran en los primeros paradigmas de la
modificación de conducta. La modificación de conducta es un modelo teórico y
metodológico de base experimental que busca el bienestar, la satisfacción y la
competencia personal, promoviendo cambios de comportamientos desadaptados a otros
adaptados (aprendizaje), dándole mayor importancia al presente que al pasado. Entre los
paradigmas de la modificación de conducta se encuentra la terapia cognitivo conductual,
sin embargo para llegar a ella, existieron tres paradigmas anteriores que se catalogan
como sus antecedentes. Ellos son:
• Análisis Conductual aplicado: también denominado enfoque operante, se basa
en el análisis experimental de la conducta motora y observable en función de los
problemas sociales. Su fundamento teórico se encuentra en la teoría de
aprendizaje de Skinner (condicionamiento operante), en donde el individuo en
pro de una respuesta satisfactoria, realiza cierta conducta, o la disminuye. Por lo
tanto el individuo es catalogado como activo y su relación con el ambiente es
bidireccional. La metodología de este paradigma es el análisis experimental de la
conducta, centrado en el estudio de casos únicos, evaluando así de forma
continua del cambio conductual y llegando a relaciones causa efecto. Este
enfoque se aplica en clínica, con personas con limitaciones cognitivas o con
comportamientos desadaptativos; y en lo social, modificando ambientes.
• Orientación Conductual Mediacional: este paradigma tiene como objeto de
estudio unas variables intermedias que explican la conducta del individuo. Estas
variables son llamadas mediaciones y pueden ser de dos tipos: estructurales,
que se refieren a procesos cognitivos (lenguaje, pensamiento, memoria,
atención, sensopercepción); y las discursivas o verbales, que hacen referencia a
significados, representaciones, imágenes, recuerdos, sueños). En consecuencia la
visión de hombre es de un ser activo y constructivo de mediaciones, que tiene
una relación bidireccional con el medio. Este enfoque se basa en las teorías del

La conducta es regulada por medio de tres sistemas: los estímulos externos que condicionan a los individuos. En cuanto al objetivo de esta terapia. Bandura afirma que el individuo aprende por observación. al ver las consecuencias que tengan los demás de sus actos. entre otras. interpretarla y actuar. Hull y Tolamn. entre otros. • Orientación basada en el aprendizaje social: este paradigma está basado en la teoría de aprendizaje de Bandura. que no resta importancia a la conducta y a las emociones. Se observa en los paradigmas nombrados anteriormente. trastornos sexuales. encontramos que ésta busca ayudar al paciente a identificar sus pensamientos o creencias disfuncionales y la relación que . emoción y conducta. porque se reconoce en el individuo una capacidad interpretativa que afecta en gran medida su conducta. Por lo tanto este paradigma visualiza al hombre como un ser activo. ya que la cognición cada vez va tomando mayor importancia a la hora de modificar conductas. emocional y constructivo. la cual se caracteriza por la relación bidireccional entre sociedad. la cual hace referencia a la capacidad que tiene el individuo de ver la realidad. percibir y memorizar los estímulos que sean elegidos por el individuo. Lo anterior hace referencia a lo que el denomina una reciprocidad triádica. agorafobia. así tenderá a realizar ciertas conductas o no. recondicionamiento orgásmico. una evolución entre ellos. La metodología que utiliza este paradigma está basada en el condicionamiento clásico. reconociendo así un papel constructivo. cognición y sujeto. La metodología que se utiliza está basada en el condicionamiento clásico. detención del pensamiento. donde la esfera que mas afecta es el la del pensamiento y la cognición. aprendizaje de Mahoney. el cual hace referencia a un determinismo cognitivo. y los procesos cognitivos mediacionales que permiten atender. las consecuencias que tienen las conductas (condicionamiento operante). De aquí nace el paradigma Cognitivo Conductual. sino que establece relaciones recíprocas entre pensamiento. Este paradigma se aplica al campo de la clínica en trastornos como la ansiedad. operante. obsesiones. inundación. fobias. aprendizaje vicario y los métodos de autorregulación. se encuentran: desensibilización sistemática. Este paradigma anteriormente nombrado contiene la terapia cognitivo conductual. creativo y autorregulador de éste con su medio.

esta última contiene el lenguaje. las cuales se encuentran distorsionadas en los pacientes con depresión. Se resalta también el papel activo del paciente durante el proceso terapéutico. Los errores cognitivos. Beck crea entonces el modelo cognitivo de la depresión que contiene tres conceptos: la triada cognitiva que hace referencia a la percepción que tiene el individuo de sí mismo. invariable. que se activan en ciertas situaciones y afectan la reacción de las personas. los sonidos. a Albert Ellis con su terapia racional emotiva.éstos tienen con su conducta y con sus emociones. La metodología de esta terapia se encuentra en el uso de técnicas como la reestructuración cognitiva. irreversible y que establece . los sueños. entre sus autores encontramos a Aaron Beck con su terapia cognitiva de la depresión. Los procesos que permiten este paso por las estructuras son: la atención (la cual es selectiva). y el almacén de la memoria a largo plazo. Se conoce entonces que la información pasa por la estructura cognitiva que está formada por el registro sensorial. Aaron Beck. los símbolos. Estos errores obedecen a un pensamiento inmaduro caracterizado por ser no dimensional. también llamados pensamientos distorsionados son causa de la depresión. La terapia cognitivo conductual propone diversos modelos clínicos. el almacén de la memoria a corto plazo. y el concepto de errores o distorsiones cognitivas que se refieren a los errores en el procesamiento de la información. Las bases teóricas del determinismo cognitivo se fundamentan en la psicología del procesamiento de la información. la memoria y la evocación. la cual explica el proceso por el cual el individuo adquiere información del medio y la procesa de tal forma que esto afecte sus emociones y su conducta. entre otras. las imágenes. y a Jeffrey Young con su terapia de los esquemas. de forma tal que tomen conciencia de las distorsiones que realizan en su percepción del mundo y las corrijan por otras que se acerquen mas a la realidad y que les permita vivir de forma mas adaptada. los recuerdos. del futuro y del mundo. absolutista. Descubre entonces que en estos pacientes existían ciertos pensamientos distorsionados de su realidad que no les permitían adaptarse al medio y ser felices. médico psiquiatra interesado en conocer por qué los pacientes con depresión demoraban tanto en la terapia psicoanalítica. A continuación abordaremos en mayor profundidad estos modelos clínicos. la percepción. que se definen como conceptos formados previamente. moralista. el entrenamiento autoinstruccional. todo lo anterior es llamado productos cognitivos. el segundo concepto es el de esquemas. la solución de problemas.

poseer características como capacidad para responder al paciente en una atmósfera de relación humana. relativo. ignorando otras características relevantes de la situación. Por último Beck afirma que para que un terapeuta pueda llevar a cabo este tipo de terapia. En contraposición se encuentra el pensamiento maduro caracterizado por ser multidimensional. El estilo de su metodología se basa en una alianza terapéutica y la colaboración del paciente. fobias. la terapia cognitivo conductual busca una reestructuración cognitiva del paciente que tiene las siguientes fases: establecer la relación terapéutica. Beck afirma entonces que estos pensamientos distorsionados son contenidos por las personas con depresión y que en base a eso.evaluaciones basadas en el carácter. Beck describe algunos pensamientos distorsionados: • Inferencia arbitraria: que la define como el adelanto de una conclusión sin tener evidencias que la confirmen. • Pensamiento absolutista. se maximizan los negativos y se minimizan los positivos. explicarle lo básico del modelo cognitivo. conocimiento del . conocimiento del modelo cognitivo de la terapia de la depresión. Su terapia por lo tanto se da en un tiempo breve y siempre lleva una dirección. variable. entre oros. debe cumplir con los siguientes requisitos: poseer un sólido conocimiento del síndrome clínico de la depresión. Además no solo trata la depresión. • Abstracción selectiva: que hace referencia a extraer detalles fuera de su contexto y centrarse en ellos. tener capacidades especializadas para reconocer al paciente suicida y determinar el riesgo de suicidio. tomar las quejas del paciente como síntomas (evaluación). y además la terapia debe llevar un carácter educativo por la reestructuración cognitiva que incluye. dicotómico: que hace referencia a la tendencia a clasificar las experiencias según categorías opuestas. reversible y que basa su evaluación en la conducta y no en el carácter. • Personalización: que se da cuando la persona se atribuye a sí mismo fenómenos externos cuando no hay conexión. • Maximización y minimización: que sucede cuando al evaluar la magnitud de un evento. • Generalización excesiva: sucede cuando se aplica un concepto o una regla a situaciones inconexas. donde se deben enfocar en los problemas. y aplicar técnicas conductuales y cognitivas. sino también los trastornos de ansiedad.

Estas submetas deben ir dirigidas a los siguientes aspectos: interés en sí mismo. hedonismo a largo . pero luego conducen a resultados desafortunados y a mayores frustraciones. incomodidad. propósitos. desesperación. que son alcanzados de forma eficaz. placer y curiosidad) y negativos (dolor. aceptación de la incertidumbre. la RET. Otro autor que hace posee un modelo clínico de la terapia cognitivo conductual es Albert Ellis. pesar. arriesgarse. pensamiento científico. y dejar de lado conductas rígidas. flexible. Para alcanzar este objetivo. dirección propia. durante su vida creó la Terapia Racional Emotiva (RET). que se definen como aquellos que ayudan a las personas ante momentos de frustraciones y bloqueos de preferencias. presenta unas submetas: • Pensar más racionalmente: es decir. • Sentir de forma apropiada: es decir presentar sentimientos convenientes. a minimizarlos o eliminarlos.marco conceptual de esta terapia. compromiso. tolerancia. Lo anterior demuestra la base metodológica que contiene la terapia que la ha llevado a tener validación empírica. hostilidad y paranoia). Los sentimientos convenientes pueden ser positivos (amor. flexibilidad. interés social. insuficiencia e inutilidad). felicidad. y además pueden ser positivos (grandilocuencia. de tal forma que se actualice y viva más feliz. evitando resultados contradictorios o contraproducentes. la cual tiene como objetivo ayudar a que la gente viva mas tiempo minimizando sus problemas emocionales y sus conductas contraproducentes. científica y lógico empírica. Estos sentimientos pueden ser negativos (depresión. ansiedad. auto-aceptación. estos últimos tienden a hacer que la gente se sienta bien temporalmente. metas o ideales productores de felicidad. entrenamiento en un centro de terapia cognitiva. en lugar de vencerlas. él nació en Pittsburg en 1913 y murió en el año 2007. • Actuar más funcionalmente: es decir comportarse con actos que tiendan a intensificar la supervivencia y la felicidad. adictivas y estereotipadas. frustración y displacer). compulsivas. En contraposición se encuentran los sentimientos inconvenientes son aquellos que hacen de las circunstancias y las frustraciones molestas peores situaciones. aquellos que son elegidos por los individuos como ciertos valores.

Ellis también desarrolló la teoría del ABC. se refiere al debate de las creencias irracionales. Esta información contenida en los esquemas se divide en semántica (conceptos y episodios o hechos) y procedimental (reglas. sino además que pudiera afrontar las situaciones difíciles que se dieron en una temprana edad. ya . que pueden ser internos o externos. 25% Comportamental. que representa el cambio de creencias irracionales o otras racionales. En cuanto al modelo de Jefrrey Young. terapia de los esquemas. y de su futuro). 25% Gestal y 25% teoría Psicoanalítica del Apego. alta tolerancia a la frustración y auto-responsabilidad en la perturbación. ya que afirmaba que se necesitaba una terapia que incluyera no solo lo cognitivo. Young utilizó su teoría a raíz de la separación teórica y metodológica que tuvo con Beck.plazo. La teoría del ABC se refiere a un modelo donde • A representa los acontecimientos activadores. El esquema es una entidad organizacional. Las creencias pueden ser: racionales (que se refiere a los pensamientos convenientes) o irracionales (que se refiere a los inconvenientes). de su mundo. se observa una propuesta llamada teoría de los esquemas. • C representa las consecuencias. Los esquemas se forman desde la infancia. no utópico. Durante la terapia se incluyen otras nuevas instancias: • D. crean esquemas de mala adaptación. a esto lo llamó. Para eso creó una terapia basada en una integración equitativa. • E. discriminar su funcionalidad y construir conductas alternativas. y que en el caso de ser desadaptativas representan el síntoma. debatirlas. • F. presupuestos y teorías que me permiten reconocer funciones). además son imperativas. estable que contiene toda la información de un individuo (de sí mismo. Estos pensamientos incluyen las creencias que evalúan los eventos. que se da por medio de cuatro pasos: detectar las creencias irracionales. la cual ha tenido gran éxito en la terapia cognitivo conductual. • B representa los pensamientos que surgen a partir de estos acontecimientos. que pueden ser afectivas o conductuales. repartida en: 25% Cognitivo. de los pensamientos. Young afirma que si los niños no logran satisfacer sus necesidades primordiales. que representa la nueva filosofía donde imperan las creencias racionales y la persona es más feliz.

• Categoría 3: Límites insuficientes: Esquema 10: grandiosidad/autorización. que son repetidos en un futuro. Esquema 3: privación emocional. Esquema 8: apego/ Yo inmaduro. Young plantea los siguientes objetivos de trabajo: • Ayudar a los individuos a dejar los estilos de afrontamiento inadaptados y así volver al contacto con los sentimientos nucleares. que constituyen su comportamiento y personalidad. Esquema 13: auto-sacrificio. • Curar los esquemas tempranos de mala adaptación. Esquema 14: búsqueda de aprobación/búsqueda de reconocimiento. Esquema 5: aislamiento social/alienación. Esquema 11: insuficiente autocontrol/ disciplina. y que se denominan modos. Esquema 16: inhibición emocional/ hipercontrol. . La terapia de los esquemas buscaría cambiar estos esquemas. Esquema 18: castigo.que tuvieron que enfrentarse a las situaciones con estilos no adecuados. Esquema 2: desconfianza/abuso. Young nos habla de 18 esquemas de mala adaptación agrupados en 5 categorías: • Categoría 1: separación y rechazo: Esquema 1: abandono/inestabilidad. Esquema 17: metas inalcanzables/ hipercriticismo. de tal forma que las personas puedan satisfacer sus necesidades básicas de forma adecuada. • Categoría 2: deterioro en la autonomía y funcionamiento-habilidad: Esquema 6: dependencia/incompetencia. Esquema 9: fracaso. • Aprender en un tiempo corto como cambiar los patrones de los esquemas. • Satisfacer las necesidades emocionales de la vida diaria. Esquema 7: vulnerabilidad al peligro y a la enfermedad. Esquema 4: imperfección/ vergüenza. • Categoría 4: Dirigidos a los demás: Esquema 12: subyugación. • Categoría 5: sobrevigilancia e inhibición: Esquema 15: negatividad/vulnerabilidad al error. Para esta meta. por otros adaptados. Cuando se presentan los esquemas de mala adaptación el individuo está en riesgo de desarrollar una psicopatología por lo destructivo que puede ser poseer dichos esquemas.