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LEY 16.744, Beneficios Y Procedimientos
LEY 16.744, Beneficios Y Procedimientos
744,
BENEFICIOS Y
PROCEDIMIENTOS
Conceptos Básicos
Accidentes
del
Trabajo Trabajo
Riesgos
Enfermedades
Profesionales
Seguro Social contra Riesgos de
Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales
(Ley N° 16.744)
Principios
• Solidaridad
• Universalidad
• Integridad
• Igualdad
Personas Protegidas
• Trabajadores Dependientes (Sector Privado)
• Funcionarios Públicos
• Trabajadores Independientes (Pescadores
Artesanales, Pirquineros, etc.)
• Estudiantes
Contingencias Cubiertas
• Accidentes del Trabajo
– “Toda lesión que una persona sufra a causa o con
ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o
muerte”
– Excepciones: Fuerza Mayor e Intencionalidad
• Accidentes del Trayecto (Directo)
• Enfermedades Profesionales
– “Aquella producida de manera directa por el ejercicio de
la profesión o el trabajo que realice una persona, y que
le produzca incapacidad o muerte”
– D.S. N° 109
Administración del Seguro
• Administración Estatal
– INP Sector Activo- Sistema Nacional de
Servicios de Salud
• Administación Privada
– Mutualidades
• Mutual de la CChC
• IST
• ACHS
– Administración Delegada
Financiamiento
• Cotizaciones Mensuales
– Cotización Básica - 0,95% del SI
– Cotización Adicional
• Riesgo Presunto (D.S. N° 110) – de 0% a 3,4% del SI
• Riesgo Efectivo (D.S. N° 67) – hasta 6,8% del SI
Llenado del
Formulario DIAT
Formulario DIAT
Presentación en Fotocopia del Carnet de Identidad del Accidentado
Sucursal INP Fotocopia del Contrato de Trabajo del Accidentado
Última Planilla de Pago (INP Sector Activo)
Flujo de Procedimientos
Documentos
Accidentes del Trabajo
• Procedimiento
Trabajador
Accidentado Acude a Orden de Atención
Prestador Médico
NO Tratamiento Médico
¿Se Requiere Tiempo sin Días de Reposo o
de Reposo? Alta Médica
SI
Tratamiento Médico
Licencia Médica
con Días de Reposo
Flujo de Procedimientos
Documentos
Accidentes del Trabajo
Licencia Médica
SI
Mediante Resolución se
Reconoce el Diagnóstico y Resolución
los Días de Licencia
Presentación de Resolución
Antecedentes en Licencia Médica
Sucursal INP 3 Últimas Planillas
Flujo de Procedimientos
Se efectúa el Pago de los
Documentos Días de Incapacidad
Accidentes del Trabajo
• ¿Que hacer en caso de Urgencia?
– El trabajador debe acudir inmediatamente a un centro asistencial
en Convenio con el INP Sector Activo
– Probablemente, se le solicitará al ingreso, un documento en
garantía (cheque, pagaré, etc.)
– Posteriormente, se retira la Orden de Atención (OA)en la
Sucursal INP Sector Activo.
– Se debe entregar la OA al Prestador Médico, junto con retirar el
documento que se dejó en garantía
Accidentes del Trabajo
• Prestadores Médicos en Convenio con el
INP Sector Activo
– Red Hospitalaria del Servicio Nacional de
Salud
– A.CH.S
– Mutual de la C.Ch.C
Accidentes del Trayecto
• Procedimiento equivalente al de Accidentes
del Trabajo
• Se debe adjuntar a los antecedentes un
medio de prueba fehaciente, que acredite la
ocurrencia del hecho (parte policial,
constancia de carabineros, dos testigos, etc.)
Referencias Bibliográficas
• Ley Nº 16.744, Establece Normas sobre Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales.
• Instituto de Administración de Salud / Facultad de
Ciencias Económicas y Administrativas / Universidad de
Chile, Curso: Orientación en Prevención de Riesgos.