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Seminario Morfologia Dental (Dientes Permanentes

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Dentición permanente

Alfonso Barraza V. Nicol Bustamante M. Fabián Ortega P. Alejandro Rojas Z. José Yáñez V.

objetivos
‡ Reconocer estructuras anatómicas de cada pieza dentaria permanente

INCISIVOS PERMANENTES

Incisivos superiores
‡ CARACTERISTICAS DE ARCO ‡ 1-Más anchos que los incisivos inferiores. ‡ 2-Crestas marginales y cíngulo más prominentes que en los inferiores. ‡ 3-Fosa lingual más profunda que los inferiores. ‡ 4-Superficies labiales más redondeadas del lado incisivo. ‡ 5-Corona más ancha en sentido mesiodistal que en sentido vestibulolingual. ‡ 6-Raíces con anchos M-D y V-P iguales.

Incisivo central superior
Superficie vestibular
‡ Es la corona más ancha m-d de todos los incisivos. ‡ El borde incisal está ligeramente inclinado hacia distal y presenta mamelones. ‡ Angulo M-I casi recto y D-I más redondeado. ‡ Perfil M casi recto, el área de contacto mesial encuentra en el tercio incisal.

‡ Perfil D más redondeado, su altura de contorno o área de contacto, está en la unión del tercio medio e incisal. ‡ Bordes M y D convergen hacia cervical, terminando en la UCA, arco uniforme convexo en sentido cervical. ‡ En esta superficie, se observan el surco m v y d v que limitan los lóbulos. ‡ Raíz cónica inclinada a D, desde el cuello hasta el ápice.

Superficie palatina Incisivo central
‡ El perfil es similar al de la superficie V. ‡ Forma: Se asemeja a una pala. ‡ Presenta una fosa palatina rodeada por tres elevaciones: ‡ Cíngulo ‡ Cresta marginal mesial ‡ Cresta marginal distal

‡ Con frecuencia encontramos debajo del cíngulo la foseta lingual. ‡ La línea cervical difiere de la superficie labial en: ‡ El arco lingual es menor. ‡ El punto de convexidad máxima se encuentra cerca del borde distal de la raíz. ‡ El lado P de la raíz es ligeramente más estrecho que el lado vestibular.

Superficie mesial incisivo central
‡ Presenta una forma en cincel. ‡ El perfil V presenta una convexidad suave desde su altura de contorno a nivel del tercio cervical hasta el borde incisivo. ‡ El perfil P tiene forma de S, por la convexidad del cíngulo y la concavidad de la fosa. ‡ Es la única superficie de todos los dientes cuya línea cervical es muy marcada. ‡ Raíz cónica con ápice agudo.

Superficie distal incisivo central
‡ Se diferencia del lado M por: ‡ presentar una línea cervical menos profunda. ‡ El área de contacto distal se encuentra más alejado del borde incisivo.

Borde incisal incisivo central
‡ La forma de contorno es casi triangular ‡ El perfil V es ligeramente convejo y simétrico bilateralmente. ‡ El perfil M es ligeramente más largo que el D, por lo que el vértice del triángulo está desplazado a D. ‡ Se observan las depresiones que limitan los lóbulos. ‡ Todos los rasgos palatinos son visibles desde incisal.

Incisivo lateral superior
Superficie vestibular
‡ Corona más estrecha m-d y corta c-i que el central. ‡ Se caracteriza por su redondez. ‡ Angulo meso incisivo un poco redondeado y disto incisivo netamente redondeado ‡ Altura del contorno mesial, en la unión del tercio medio e incisal. ‡ Altura del contorno distal en el tercio medio. ‡ Raíz cónica con misma inclinación distal.

Superficie palatina incisivo lateral
‡ Aparte del tamaño y su redondez presenta un parecido al incisivo central con las siguientes diferencias: ‡ Crestas marginales y cíngulo más prominentes. ‡ Cíngulo en forma de V. ‡ Fosa lingual más profunda.

Superficie mesial incisivo lateral
‡ Se diferencia del central por: ‡ la mayor prominencia del cíngulo ‡ la línea cervical menos marcada ‡ su menor tamaño.

Superficie distal incisivo lateral
‡ Al igual que el central, se diferencia del lado M por: ‡ menor curvatura de la línea cervical ‡ el área de contacto se encuentra más alejado del borde incisivo.

Borde incisal incisivo lateral
‡ Más pequeño m-d. ‡ Perfil labial netamente redondeado ‡ Ángulos meso y distovestibulares más redondeados. ‡ Lóbulos de la superficie labial, menos definidos. ‡ Perfil global del lado incisivo es ovoide in oposición al contorno triangular del central.

Cavidad pulpar incisivo central y lateral
‡ La forma de la cavidad pulpar sigue la forma externa del diente . ‡ en un corte v-l: ‡ el diámetro más ancho se observa nivel del cuello. ‡ A nivel de los dos tercios incisivos se alarga tomando parecido a una boquilla para fumar cigarrillos.

Incisivos inferiores
‡ ‡ ‡ Incisivo central inferior: cara vestibular En sentido mesiodistal presenta la corona mas estrecha Es bilateralmente simétrico Presenta tres elevaciones en el borde incisivo que son las puntas de los mamelones (mesial, central y distal) Presenta dos mamelones de la misma altura el mesial y el distal formando ángulos de casi 90º Las áreas de contacto se encuentran dentro del tercio incisivo La raíz es estrecha y de forma cónica.

‡ ‡ ‡

Cara lingual
‡ Presenta las mismas elevaciones y depresiones de los incisivos superiores ‡ la raíz es estrecha y presenta una forma cónica

cara mesial
‡ El contorno de la corona es en forma de bisel ‡ Superficie mesial de la corona es convexa en su tercio incisivo (área de contacto) y tercios medio y cervical relativamente planos ‡ La raíz es ancha y plana, presentando un contorno ovoide, siendo mas ancha en sentido labiolingual que en el mesiodistal

cara distal
‡ Debido a la marcada simetría bilateral su lado distal es casi la imagen espejo del lado mesial sin embargo la unión cemento adamantina distal es un poco menos marcada que la del lado mesial

‡ La corona presenta un contorno casi triangular ‡ La superficie labial es casi plana y rara vez se observan los surcos lobulares ‡ Fosa lingual como crestas marginales y cíngulo son perfectamente visibles

Incisivo lateral inferior
Cara vestibular:
‡ El tamaño y la falta de simetría bilateral permiten diferenciarlo del central ‡ Angulo mesioincisivo agudo y definido y el distoincisivo redondeado

cara lingual:
‡ Aparte de la diferencia de tamaño y de la falta de simetría, el incisivo lateral del lado lingual es casi idéntico al incisivo central

Cara mesial:
‡ La unión cemento adamantina es menos curva

Cara distal: ‡ Se puede observar una mayor extensión del borde incisivo ‡ La unión cemento adamantina UCA presenta una curvatura menos marcada

‡ El borde incisivo no forma ángulos rectos sino que presenta un trayecto oblicuo, como si estuviera enrollado alrededor del eje largo de la raíz.

‡ Las cavidades de encuentran aplanadas en sentido mesiodistal, ajustándose a la forma de la raíz.

LOS MOLARES

‡ Desde el punto de vista morfológico pueden considerarse como formas intermedias o de transición entre los caninos y los molares. ‡ Forman el grupo de los dientes posteriores. ‡ Sus Nomenclaturas corresponden a las piezas 1.4, 1.5, 2.4, 2.5, 3.4, 3.5, 4.4, 4.5 o también podemos numerarlos como las piezas 4, 5, 12, 13, 20, 21, 28, 29

CARACTERISTICAS DE CLASE
‡ Tienen por lo menos dos cúspides (pueden presentar cúspides adicionales) ‡ Son los únicos dientes que poseen una sola cúspide vestibular y una o varias cúspides linguales. Todas las coronas de los premolares superiores vistas del lado oclusal, son notablemente más anchas en sentido V-P que en sentido M-D, mientras que los premolares inferiores estas dos dimensiones son casi iguales.

CARACTERES DE ARCO:
‡ Los primeros y segundos premolares superiores se parecen mucho más entre sí que los primeros y segundos premolares inferiores. ‡ Todos los premolares superiores poseen dos cúspides principales, aproximadamente del mismo tamaño y saliente, hecho que no ocurre en los premolares inferiores.

CARA VESTIBULAR PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
‡ Aspecto similar al del canino adyacente, pero más pequeño ‡ Es ligeramente más grande que el segundo. ‡ La corona vista de este lado presenta una forma casi ovoide. ‡ Raíz similar a la del canino. ‡ Los lados MyD al acercarse al cuello se colocan paralelos a la raíz. ‡ A veces una pequeña porción de la cúspide P es visible de este lado.

CARA VESTIBULAR SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
‡ Su forma es básicamente similar a la del primero, su corona es más pequeña, tanto en lo ancho como en lo alto. ‡ Sus lados MyD son mas angostos que el primero.

‡ La concavidad mesial está mucho menos marcada que el primero.

CARA PALATINA PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

‡ Casi todo el perfil vestibular puede apreciarse. ‡ La cúspide P está casi siempre ligeramente mesial. ‡ Casi simetrica. ‡ Los dos ápices radiculares son visibles. ‡ La concavidad mesial se aprecia a lo largo de toda la raíz

CARA PALATINA SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
‡ Cúspides V y P similares, no se observa el perfil V. ‡ Monoradicular; en su porción radicular se observa una concavidad mesial.

CARA MESIAL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
‡ dos cúspides de prominencia desigual (VyP). ‡ La cúspide vestibular es netamente mas prominente (altura) que la lingual. ‡ El perfil V muestra una ligera inclinación hacia P. ‡ El perfil P presenta una convexidad uniforme desde la línea cervical hasta el ápice cuspídeo. ‡ Altura de contorno a nivel del punto medio de la corona. ‡ La línea cervical presenta una convexidad irregular en forma de v. ‡ Sus Raíces se bifurcan en el 1/3 apical. .

CARA MESIAL SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
‡ Las alturas de la cúspides (V y L) son casi iguales, la vestibular un poco más prominente que la lingual. ‡ La superficie mesial de la corona no está cóncava, sino que presenta una convexidad uniforme desde el borde marginal hasta la línea cervical. ‡ Solo se ve una raíz.

LADO DISTAL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
Es similar al mesial exceptuando los siguientes rasgos: Del lado distal: ‡ Se puede ver una mayor extensión de la superficie oclusal. ‡ La continuidad de la cresta marginal distal no está interrumpida por un surco marginal. ‡ No se encuentra concavidad en el tercio cervical de la corona. ‡ El surco interradicular distal es mucho menos visible que el surco interradicular mesial.

LADO DISTAL SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
‡ El lado distal presenta básicamente los mismos rasgos que el lado mesial. Sin embargo, en el segundo premolar la altura de la cúspide Palatina se acerca mas a la de la cúspide vestibular y solo hay una raíz.

CARA OCLUSAL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
‡ Los perfiles M y D presentan una ligera y bien definida convergencia P. ‡ En mitad O de la superficie V como en la superficie P son visibles del lado oclusal. ‡ La superficie V tiene una elevación central. ‡ El lado vestibular es el mas extenso de los lados paralelos mientras el lado distal es el más largo de los lados convergentes. ‡ Las cúspides V y P constituyen el rasgo más sobresaliente de la superficie oclusal. ‡ La cúspide vestibular presenta un aspecto´ torcido´ debido ala orientación mesiolingual de su cresta cuspídea.

LADO OCLUSAL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
‡ La fosa triangular M está limitada por la cresta marginal M y las crestas triangulares V y L. ‡ La fosa triangular M es más grande en cuanto a superficie ocupada y profundidad.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

LADO OCLUSAL SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
‡ Su perfil es más ovoide que hexagonal. ‡ Las esquinas mesio y distovestibulares están más redondeadas. ‡ Los bordes M y D presentan poca o ninguna convergencia P. ‡ La superficie vestibular presenta una convexidad uniforme de M a D. ‡ El contorno de la tabla oclusal es más rectangular . ‡ El ancho de la cúspide P es casi el mismo que el de las cúspide V.

PULPA
‡ PRIMERO En corte transversal la cavidad pulpar presenta forma de riñón. Es muy ancha en sentido vestibulopalatina y muy estrecha en sentido mesiodistal. Se observan dos cuernos pulpares, el V es mas grande que el P. Presenta variante en conductos radiculares SEGUNDO ‡ En corte transversal la cavidad pulpar presenta forma de puro. ‡ En el corte Sagital aparecen los dos cuernos pulpares, de altura casi igual y de mayor anchura a nivel del cuello que el primero. ‡ Generalmente hay un canal pulpar.

‡

‡

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PREMOLARES INFERIORES

Características De Arco
‡ Desde un punto de vista puramente funcional el primer premolar puede asemejarte a un canino en cambio el segundo premolar se parece en ciertos aspectos a un molar pequeño. ‡ Los 2 premolares inferiores no se parecen uno a otro como sucede con los premolares superiores. ‡ En cada premolar la cúspide vestibular es mucho mas grande que la lingual. ‡ Las dimensiones mesio-distal y vestíbulo-lingual de la corona son mas iguales en los premolares inferiores. ‡ Los perfiles vestibulares de los premolares inferiores están fuertemente inclinados hacia distal.

CARA vestibular primer premolar inferior 
  La cresta cuspídea mesial es mas corta que la distal. Ambas crestas presentan una inclinación de 30 grados. Su corona es asimétrica bilateralmente puesto que la curvatura es diferente en los perfiles mesial y distal. Línea cervical relativamente uniforme. Raíz presenta contorno cónico y ápice relativamente puntiagudo. 



CARA VESTIBULAR SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR 



Su corona con simetría bilateral. Es difícil diferenciar los premolares inferiores por su lado vestibular.

Cara lingual primer premolar inferior 
En esta cara todo el perfil vestibular es visible. Casi toda la superficie oclusal esta visible. El plano oclusal se inclina en sentido lingual en relación con el eje del diente ‡La cúspide lingual menor en cuanto a altura presenta un ápice puntiagudo. ‡Línea cervical apenas curvada ‡Raíz mas estrecha converge hacia un ápice romo.

CARA LINGUAL SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR: 
El diámetro M-D es tan ancho como el de su lado vestibular, por lo tanto lo único visible del lado vestibular será el contorno de la cúspide V. Presenta cúspide lingual principal casi es de la misma altura de la vestibular y ocupa los dos tercios de la anchura mesiodistal del lado lingual de la corona. 

Lado Mesial Primer Premolar inferior 
Plano oclusal inclinado en sentido lingual. Perfil V, fuertemente convexo en su tercio cervical, muestra una marcada inclinación lingual desde la altura de contorno hasta la cúspide vestibular Raíz ancha en sentido V-L converge bruscamente hacia el cuello.

‡

‡

Lado Mesial Segundo Premolar inferior 
 Superficie oclusal no está inclinada. El perfil esta formado por las crestas triangulares vestibular y Mesiolingual. Estas crestas terminan en un surco definido en el centro de la superficie oclusal. 

Lado oclusal primer premolar inferior
‡ Contorno de la superficie oclusal en forma de ROMBO. ‡ Perfil vestibular en forma de V invertida. ‡ Perfiles mesial y distal convergen en sentido lingual. ‡ Perfil distal presenta curva más convexa. ‡ Perfil lingual forma un arco estrecho de convexidad irregular. ‡ Depresiones superficiales situadas a cada lado de la cresta vestibular dividen la superficie V en 3 lóbulos mas o menos diferenciados ‡ La cresta marginal M es más corta y menos alta que la D.

‡ LADO OCLUSAL SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR.
‡ Contorno oclusal cuadrado. ‡ Perfil mesial y distal rectos y paralelos. ‡ Tabla oclusal de forma cuadrada o circular. ‡ Tres cúspides ocupan la superficie oclusal. La vestibular es la mayor, siguiendo la M-L y D-L.

Los Molares

Su calcificacion comienza a las 25 semanas , erupciona a los 6 años y termina a los 9 años

Cara oclusal

Cara vestibular

Porcion coronaria

Caras proximales

Cara palatina

Porcion radicular

Consta de 3 raíces la mas fuerte de ellas es la palatina es conica y presenta convexidad en todas sus caras menos en la palatina , las 2 raíces vestibulares tienen su mayor sentido en sentido vestibulopalatino

Segundo molar superior

Su calcificación comienza a los 4 años , erupciona a los 12 años y termina a los 14 años este mo.lar es mas pequeño que el primero

Cara oclusal : donde hay una disminución en el tamaño de las cúspides distopalatinas

Porcion coronaria

Cara palatina : existe mayor desproporcion de las cuspides

Caras vestibular y similares a las del superior

proximales : primer molar

Porción radicular

Similares al del primer molar en la palatina no se halla el canal longuitudinal , las 3 raíces tienden a acercarse siendo frecuente observar fusión de las 2 vestibulares

Tercer molar superior

Se calcifica a los 9 años erupciona a los 18 a 25 años y temrina alos 20 a 27 años es un diente sumamente irregular en su forma e implantación

Porción coronaria

La forma de la cara oclusal varia según muestre una disposición cuspidea , accesoriamente pueden tener cúspides suplementarias que junto con las irregularidades de los surcos dan un aspecto carasteristico a esta cara Su forma coronaria mas común es la tricuspidea hecho que aparece en relación con la disminución del numero de cúspides

Porcion radicular

Sumamente accidentada frecuente desviaciones hacia distal , menos frecuente es la aparición de dilaceraciones vestibulares o palatinas , pero es mas frecuente hallar fusiones d elas distintas raíces .

unirradiculares_: todas sus raices estan fusionadas tienen un aspecto irregularmente conico sus caras lateral se orientan hacia vestibular mesiopalatino y distopalatino

Tipos morfologicos

trirradiculares : las 3 raices están diferenciadas por lo menos en la porción apical , tienden a acercarse

birradiculares: se produce por la fusión de 2 delas raíces mientras la tercera mantiene su individualidad

Tamaño y erupción
Diámetro Mesio-distal
primer molar

Altura corona

Diámetro Vestíbulo-lingual

Largo del diente

Edad erupción

7.5mm 7 mm 7 mm

11 mm 10.5 mm 10 mm

10.5 mm 10.5 mm 9.5 mm

21.5 mm 20 mm 18 mm

6 años 12 años 18 años

Segundo molar Tercer molar

Características del arco
‡ Generalmente poseen dos raíces una mesial y otra distal ‡ Presenta en la mayoría de los casos 4 cúspides mayores y una quinta mas pequeña ‡ La coronas son siempre mas anchas Mesio-distal que Vestíbulo-lingual ‡ Son los únicos dientes que tienen 2 cúspides linguales principales

Primer molar inferior
Cara vestibular
‡ El lado de la corona es el mas ancho ‡ 3 cupides forman el perfil oclusal ‡ Son visibles las 2 raices mesial y distal, estan separadas ‡ Las cúspides mesiovestibular y distovestibular presentan la misma altura

D

M

Primer molar inferior
Cara lingual
‡ Presenta 2 cúspides de tamaño similar (mesio-lingual y disto-lingual) ‡ Posee un surco lingual y una escotadura en forma de ³V´ ‡ Las cúspides linguales son mas altas y cónicas que las vestibulares ‡ Su raíz mesial posee una concavidad profunda que desciende verticalmente a lo largo de la superficie mesial

M

D

Primer molar inferior
Cara mesial ‡ 2 cúspides de altura desigual, siendo mesio-lingual mas alta que mesio-vestibular ‡ La raíz mesial es la mas ancha en vestibular, en sentido vestíbulo-lingual siendo su ápice obtuso

V

L

Primer molar inferior
Cara distal
‡ Se observan 3 cúspides distovestibular, distal, distolingual ‡ Tercio cervical plano, tercio medio y oclusal convexos ‡ Raíz distal ancha en sentido vestíbulo-lingual

L

V

Primer molar inferior
Superficie oclusal

‡ Superficie oclusal ocupada por 5 cúspides ‡ Contorno de la corona de forma pentagonal ‡ Posee 3 fosas: central, triangular mesial y triangular distal

Segundo molar inferior
Cara vestibular

‡ Presenta 2 cuspides: mesiovestibular y distovestibular ‡ Un surco único separa las 2 cúspides ‡ Las raíces están menos separadas presentando mayor inclinación distal

M

D

Cara lingual

‡ La corona es mas corta en sentido oclusocervical ‡ Las superficies mesial y distal no son visibles del lado lingual ‡ Las raíces están mas inclinadas en sentido distal

M

Segundo molar inferior
Cara mesial y La raíz es mas estrecha y presenta una punta aguda
L V

Cara distal
‡ Falta la cúspide distal ‡ La raiz distal es mas estrecha vestíbulo-lingual y presenta extremidad puntiaguda.
L V

Segundo molar inferior
Lado oclusal
‡ 4 cuspides constituyen la superficie oclusal ‡ Contorno de corona rectangular ‡ Perfil vestibular y lingual del mismo ancho ‡ Un surco vestibular unico atraviesa la superficie
L

M

D

P

Tercer molar inferior
Cara vestibular ‡ De raíces cortas, fusionadas o comprimidas ‡ Presenta una fuerte inclinación distal (raíz) ‡ En el área de la corona presenta un surco central
Cara lingual

D

M

‡ Corona corta en forma bulbosa ‡ Cúspides redondeadas ‡ Raizes cortas fusionadas

M

D

Tercer molar inferior
Mesial
‡ Contorno bulboso ‡ Perfil lingual y vestibular convexos ‡ Posee una raiz ancha
L V

Distal
‡ De contorno bulboso ‡ Es visible casi toda la superficie vestibular de la corona ‡ Su raíz es mas estrecha y mas corta

V

L

Tercer molar inferior
Superficie Oclusal
L

‡ 4 cúspides estrechas e irregulares ‡ Contorno de corona ovoide ‡ Surcos principales cortos y dirección irregular ‡ Presenta numerosos surcos suplementarios dando aspecto dentellado

M

D

V

Estructura Interna

Primer molar
‡ Longitud promedio: 21 mm ‡ Nº de raices: 2 (98%) ± 3 (2%) ‡ Nº de conductos: 3 (80%) ± ‡ 2 (13%) ± 4 (7%) ‡ Los conductos mesiales generalmente estan curvados hacia distal, si existe un cuarto conducto, este se encuentra en la raiz distal.

Segundo molar
‡ ‡ ‡ ‡ Longitud promedio: 20 mm Nº de raices: 2 (84%) ± 3 (16%) Nº de conductos: 3 (77%) ± 2 (13%)- 4 (10%) Los conductos mesiales generalmente estan curvados hacia distal

Tercer molar
‡ Longitud promedio: 20 mm ‡ Nº de raices: 2 (84%) ± 3 (16%) ‡ Nº de conductos: 3 (77%) ± 2 (13%) ± 4 (10%) ‡ Los conductos mesiales generalmente estan curvados hacia distal

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