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Desarrollo Psicomotor

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Generalidades

• •
Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

• • •

biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development. . M.Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO.

Inervación recíproca .Incluye: Reacciones de enderezamiento. .Pre requisitos: .Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas . USA (1980) .NewingtonChildren's Hospital.Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco. equilibrio y defensa. .Tono postural . así como las rotaciones sobre su eje corporal .

coordinación oculo-manual ) . postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz.Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem.

esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha). C. de los circuitostonoreguladores. La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal. extrapiramidal. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal. y de los nervios espinales (ME). que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce. 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal. que rigen los movimientos de cabeza y cuello. de los pares craneales (tronco cerebral). .• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno.

1929). La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha . motométrico y motográfico).y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial. descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. El método motoscópico es el más empleado: Observación.

d.por contacto .La aproximación (lateral.Iniciativa ideomotríz (Baruk. . .Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria . . se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes.antes de ella y sin ella no existe prensión".Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto. manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") . genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor.Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino .La prensión es una manifestación de la corticalización funcional... intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes . Cuando el lactante fija visualmente un objeto. (grasp) Exploración . ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p.La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este.. 1948/1953) " .voluntaria) y los diversos patrones de prensión. es el prototipo del acto cortical.

. se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell . No existe oposición del pulgar.. aún no hay oposición). codo y muñeca (panarticular). Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital). .La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) . Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos . . . Esta relacionada a la prensión cubito-palmar.Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro.. favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica. Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión . . es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana. movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar.La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque".. colocarlo en un recipiente.. los objetos son tomados hacia el lado cubital.La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal). .proximo-distaly cubito-radialrespectivamente.El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo.La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo.palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos..

1991) . desde la prensión refleja a la destreza manipulativa. hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") . se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m).Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) .Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping). desde la fijación ocular al dominio visual completo." El desarrollo o habilidad motora fina comprende. ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz. C.

el niño logra fijar en forma efímera (Morgan. lactante. .C.4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual. Entre la 2da . infante y pre-escolar). horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S. La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular). Aproximadamente a las 2 sem.A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S. DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R. Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". de visión más claro y de mayor AV en la retina). tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular.Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. vertical) 3-6 meses . corneal. OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R.A.T.T. "ojos de muñeca").C. 1944). y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal.* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor.

personas. visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos. Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR .espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca. Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual.

d.EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 .18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) . 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2).2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero.) 2 1/2 . Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p.3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) .

Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores. Métodos de valoración . (5) Nombra colores básicos.tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño.

bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. la Dra. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar. Desde entonces todo ser humano. Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido. El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal". Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal. Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. en cualquier lugar del mundo.• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. Parámetros/Puntaje 0 1 2 . en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952).

Apgar de 4-6 3. A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. Apgar de 7-10 2. Apgar de 0-6 : Niño normal (gral. extremidades bien flectadas Tos. muecas. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. 7-9) : Asfixia leve a moderada. incompleto Ausente . irregular. : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2. Interpretación: Clasificación al minuto: 1. estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. Apgar de 0-3 1.

Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. ausencia de movimientos. movimientos gruesos. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca. respiración irregular. etc. Ojos abiertos. Ojos abiertos. Ojos cerrados. ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar. respiración regular. ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados. . 2 Extensión-abeducción de brazos.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . movimientos gruesos. llanto. Ojos abiertos. no llanto. Otros estados (comatoso. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión. ausencia de movimientos gruesos. ausencia de movimientos gruesos.) .Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs.

conducta adaptativa (coordinación visomotríz). Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes). esferas o sectores: (1) Motora gruesa. lenguaje y personalsocial.Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos). . Valora las áreas: Motora. Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años.3 Además de lo observado en 2. Puede observarse apertura digital. la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores. Valora las siguientes áreas. 4 Extensión cervical obligatoria.

Berry Brazelton (1918). Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. cuya significación será la edad cronológica del niño.Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción. intelectual. Se evaluan. . la reacción de sobresalto.(2) Motora fina adaptativa. . Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico. antes queen un promedio.Comportamientos motores como reflejos. social y afectivo. entre otros: . (3) Lenguaje. El test de Denver no es una prueba de inteligencia. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé.Respuesta ante el estrés. . En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente. Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales. restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades. Para los niños prematuros. Se emplea alrededor de 30 min. tono muscular y actividad mano-boca. (4) Socio-personal.Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. . Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T.

La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. .Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment . Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala. Lenguaje 3. competencias y capacidades del niño. Motor 4. 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales. Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades.BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años. Conducta adaptativa 5. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados. escala motora y registro del comportamiento infantil. Cognitivo 2. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental.

1978 & 1984) apreciamos: . laterales. permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia. (5) Reflejotónicolaberíntico en prono. ausencia o persistencia. (2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas).sentarse. Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos. primitivos o primarios. Se utiliza en el RN hasta los 2 años. sedente. posteriores) . (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . etc. (2) Reflejotóniconucalsimétrico.). constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath. supino.. bipedestación) . Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad. grasping palmar/plantar y toniconucales). Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. anteriores. (4) Reflejotónicolaberíntico en supino. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. cuadrúpede.Defensivas (hacia abajo. sagital.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico. Es fácil de usar y rápida de aplicar.Reflejos arcaicos o primarios (Moro. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al.Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. rotativa) .Reacciones de equilibrio (prono. (3) Reacción positiva de soporte. pararse. tales como: . desrotativa.

. si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular). pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) . a nivel de la línea de mira. Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular). cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm.Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo.(7) Reflejo de Moro. (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo. Vg. (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo.

: coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza. uno en cada mano. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo. (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal). Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. . y distancia interpupilar disminuida. : coge 2 cubos. (B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. pliegues epicánticos. : coge la ficha con participación del pulgar. (D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo.

Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo. Valora la coordinación visomotora. percepción visoespacial. Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception .BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender. que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco. Se emplea a partir de los 5-6 años. eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños. Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos).DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad. . Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales. Constituye une medida rápida. Tiempo de aplicación: 10 minutos. .Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test . etc. alteraciones de la practognosia.

(5) Relaciones espaciales. Baltimore (1978) 5. 9:625-630 (1967) 10. Frankenburg. Nro2. DevMedChildNeurol. Paidós. 71:181-186. Luis Miracle. Griffiths R. Churchill Livingstone. B. A et al. Capute.S. Brazelton.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva. Clinics in Developmental Medicine.Barcelona (2006) 2. Bender L. BarcelonaEspaña (1968) 9. D. Monographs in DevelopmentalPediatrics. University Park Press. W. Vol 31. Pretchtl.(1987) 6. "LearningDisorders".K. (2) Percepción figura-fondo. &Beintema. London (1981) 8.B.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian".: "The Denver DevelopmentalScreening Test". J.: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders". and Dodds. H. No 12. (3) Constancia de la forma. 3. J. Pediat..: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia".. Barcelona (1997). "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal". K. (4) Posición en el espacio.: "PrimitiveReflexProfile". T. A &Gidoni. 7ª Edición. J. Ed. E. W. Illingworth R.: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant".. London (1964) 11.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz.A. y Nugent. Referencias: 1. Ediciones Paidós . Saunders Company (1984) . Broderick P.:"Thedevelopment of theinfant and youngchild". 58 No 3 (1998) 4. Vol. American FamilyPsysicianJournal. Milani-Comparetti. Koupernick C. ThePediatricClinics of North America. Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7.B. Theabilities of babies: A study in Mental Measurement.

15. Desarrollo fetal (Inglés) 14. comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16. Menos de 16 o más de 40 años . Edad 1.12.España.Universidad de Oviedo . Autor: Monografías de cursos. Sociedad Argentina de Pediatría . 13. Crecimiento y Desarrollo . Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A.

Sensibilización Rh 2.: ThePediatricClinics of North America. Toxemia. Segundo periodo: más de 2 horas B. nefropatía 4. HTA. Duración del trabajo de parto activo 1. Líquido amniótico meconial F. infecciosa (TBC. Expulsión de nalgas I. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. Empleo de fármacos D. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A. o más C. Multigrávida: más de 12 horas 3. Parto prematuro o postmaduro . ITU crónica. Primigesta mayor de 35 años B.2. KL. Niños macrosómicos C. Primigrávida: más de 24 horas 2. Antecedentes obstétricos 1. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. Pg. Datos de infección en el neonato D. ITU) 5. RPM 24 horas antes. Partos prematuros 4. de gestación F. Placenta previa o DPP E. Operación cesárea H. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. Niños nacidos con malformaciones 5. 778. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3. Hemorragia después de las 20 sem. Enf. TORCH. Problema médico materno 1. Cardiopatía 2. Gestaciones múltiples 3.

Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK. fosfatasa alcalina-FA. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q.J. L. (RNBP) o superior a 4 Kg. Niño pequeño o grande para su edad gestacional K.: ThePediatricClinics of North America. pCO2. KL. Todo niño que necesita reanimación N.5 Kg. Pg. Hipoxia fetal advertida por: 1. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO . pH (sangre de cuero cabelludo) O. Apgar al minuto de 5. Presencia de malformación o anomalía congénita R. pO2. o menos M. 778. PN inferior a 2. diaminooxidasa-DAO) P. EKG fetal 2.

DECÚBITO SUPINO . Apoyo unimanual. Apoyo antebrazos. Participación del R. Pelvis plana. Pelvis elevada. Cabeza erguida. Rodillas flexas. Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior. laberíntico sobre la cabeza.Cabeza lateralizada.E. Cabeza hiperextendida.

Eleva cabeza del plano de examen. Fase activa. . TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros. Logra el control cefálico definitivo."Simetría en espejo" en el plano sagital. colgante". Manos en línea media. Hipotonía axial.

Angulo recto: Dorso/MsIs. Caídas laterales frecuentes.SEDESTACIÓN Cifosis global. Imposibilidad de extender miembros inferiores. Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Dorso alto recto. Equilibrio: B .

" MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas. Balanceo antero-posterior. Levanta abdomen. indispensable para la propulsión.. Tronco y tórax plano. CRAWLING: Miembros superiores adelante. Inmovilidad de la cintura escapular.. Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES .. CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas."Su existencia predice que el niño caminará.

|Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" . sin pasar previamente por la posición prona. el niño pasa del supino a la bipedestación.SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio.

Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º). Respuesta: Abeducción. extensión y supinación de MsSs. (2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. . Su extinción se relaciona al periodo de simetría.Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). con extensión y apertura digital. Retorno a la línea media con aducción-flexión. Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL). Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI.

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