Generalidades

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Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

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biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development. M.Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO. .

.Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas .Pre requisitos: .Inervación recíproca .Incluye: Reacciones de enderezamiento. así como las rotaciones sobre su eje corporal . USA (1980) .Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco.Tono postural . equilibrio y defensa.NewingtonChildren's Hospital. .

Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem. postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz. coordinación oculo-manual ) .

C. de los circuitostonoreguladores. 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal. que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce. extrapiramidal. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal. La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal.• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. . y de los nervios espinales (ME). que rigen los movimientos de cabeza y cuello. de los pares craneales (tronco cerebral). esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha).

1929). La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. El método motoscópico es el más empleado: Observación. motométrico y motográfico).y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial. descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha .

manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") .Iniciativa ideomotríz (Baruk.Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino . .La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este.Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria . 1948/1953) " . se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes. intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes .La prensión es una manifestación de la corticalización funcional. genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor.d. ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p. .Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto.antes de ella y sin ella no existe prensión"...por contacto .La aproximación (lateral. es el prototipo del acto cortical. .. (grasp) Exploración .voluntaria) y los diversos patrones de prensión. Cuando el lactante fija visualmente un objeto.

.. .. No existe oposición del pulgar.palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos.El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal).proximo-distaly cubito-radialrespectivamente. . Esta relacionada a la prensión cubito-palmar. Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión . Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo.La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) . Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital).. movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos .Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro. . los objetos son tomados hacia el lado cubital. favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo. se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell . colocarlo en un recipiente.La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo. es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana. modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar...La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque".. aún no hay oposición). codo y muñeca (panarticular). .

Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping). desde la fijación ocular al dominio visual completo. y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") . 1991) . desde la prensión refleja a la destreza manipulativa. C. se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m)." El desarrollo o habilidad motora fina comprende.Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) . hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz.

Entre la 2da . al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia. el niño logra fijar en forma efímera (Morgan. corneal.* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R.C. Aproximadamente a las 2 sem.4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual.Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal. tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular).T. . lactante. de visión más claro y de mayor AV en la retina). infante y pre-escolar).T.A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S.A. horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S. 1944).C. Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera. vertical) 3-6 meses . DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R. "ojos de muñeca"). La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto.

Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR . Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual. visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos.espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca. personas.

3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) .d. Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p. 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2).18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) .2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero.EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 .) 2 1/2 .

(5) Nombra colores básicos. Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores.tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño. Métodos de valoración .

Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal. Desde entonces todo ser humano. Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». Parámetros/Puntaje 0 1 2 . Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido.• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952). El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal". Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. la Dra. en cualquier lugar del mundo. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar.

Apgar de 0-3 1. irregular. Interpretación: Clasificación al minuto: 1. A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. extremidades bien flectadas Tos. 7-9) : Asfixia leve a moderada. Apgar de 0-6 : Niño normal (gral. muecas. Apgar de 7-10 2. Apgar de 4-6 3. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. incompleto Ausente . : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas.

ausencia de movimientos. Ojos abiertos. Otros estados (comatoso.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión. ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados. etc. . movimientos gruesos. no llanto. Ojos abiertos. Ojos abiertos.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. respiración irregular. respiración regular. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca. Ojos cerrados.) . movimientos gruesos. 2 Extensión-abeducción de brazos. ausencia de movimientos gruesos.Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs. ausencia de movimientos gruesos. llanto. ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar.

la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores. .Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. conducta adaptativa (coordinación visomotríz). lenguaje y personalsocial. Puede observarse apertura digital. Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes). retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos). Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años. Valora las siguientes áreas.3 Además de lo observado en 2. Valora las áreas: Motora. 4 Extensión cervical obligatoria. esferas o sectores: (1) Motora gruesa.

restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T. . Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales.(2) Motora fina adaptativa. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé. El test de Denver no es una prueba de inteligencia. Para los niños prematuros. En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente. entre otros: .Respuesta ante el estrés. antes queen un promedio.Comportamientos motores como reflejos.Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción. tono muscular y actividad mano-boca. Berry Brazelton (1918). . Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. social y afectivo. la reacción de sobresalto. (3) Lenguaje. . Se emplea alrededor de 30 min. (4) Socio-personal. . Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades.Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. cuya significación será la edad cronológica del niño. Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico. Se evaluan. intelectual.

Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. escala motora y registro del comportamiento infantil. Cognitivo 2. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Lenguaje 3. Motor 4. . 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales. Conducta adaptativa 5. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala.BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años.Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment . La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados. Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades. competencias y capacidades del niño. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental.

(4) Reflejotónicolaberíntico en supino.). (2) Reflejotóniconucalsimétrico.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico. cuadrúpede. primitivos o primarios. 1978 & 1984) apreciamos: . posteriores) . Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . (3) Reacción positiva de soporte. Se utiliza en el RN hasta los 2 años. laterales.Reacciones de equilibrio (prono. ausencia o persistencia. rotativa) .Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. (5) Reflejotónicolaberíntico en prono.sentarse. Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos. (2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas). Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad. pararse. constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath. etc. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. anteriores. desrotativa. supino. bipedestación) . Es fácil de usar y rápida de aplicar. sagital. grasping palmar/plantar y toniconucales).Reflejos arcaicos o primarios (Moro. tales como: . permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia..Defensivas (hacia abajo. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al. sedente.

Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular). si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular). a nivel de la línea de mira. pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) .Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo. (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo. cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm. (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo. Vg. .(7) Reflejo de Moro.

: coge la ficha con participación del pulgar. y distancia interpupilar disminuida.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. . (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal). : coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza. (B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo. pliegues epicánticos. Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. uno en cada mano. (D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo. : coge 2 cubos. Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz.

Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo. Valora la coordinación visomotora. Se emplea a partir de los 5-6 años. . eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños.BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender. etc. Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception . alteraciones de la practognosia. Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales. Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos). . percepción visoespacial. que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco. Constituye une medida rápida. Tiempo de aplicación: 10 minutos.Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test .DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad.

Baltimore (1978) 5. BarcelonaEspaña (1968) 9. Nro2. Capute. (5) Relaciones espaciales. Frankenburg.A. 3. Vol 31. University Park Press. Vol.: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders". T. Pretchtl. J.. and Dodds.S. Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva. 9:625-630 (1967) 10. A et al. Ed. "LearningDisorders". Saunders Company (1984) . Paidós. Clinics in Developmental Medicine. W.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". Milani-Comparetti. Pediat. London (1981) 8. "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal"..: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant". K. J.B.: "PrimitiveReflexProfile". 7ª Edición. y Nugent. &Beintema.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian".B. D. Koupernick C. Churchill Livingstone. E. Bender L.Barcelona (2006) 2. W. H. 71:181-186.. Ediciones Paidós . Illingworth R. Broderick P.(1987) 6. (4) Posición en el espacio. Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7. B.: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia". London (1964) 11. No 12. Luis Miracle. Griffiths R. (3) Constancia de la forma. Referencias: 1. A &Gidoni. Monographs in DevelopmentalPediatrics.: "The Denver DevelopmentalScreening Test".:"Thedevelopment of theinfant and youngchild". Barcelona (1997). 58 No 3 (1998) 4.K. ThePediatricClinics of North America. (2) Percepción figura-fondo. DevMedChildNeurol. American FamilyPsysicianJournal. Theabilities of babies: A study in Mental Measurement. J. Brazelton.

Edad 1. Sociedad Argentina de Pediatría .España.12. Crecimiento y Desarrollo . 13. Menos de 16 o más de 40 años .Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16. Desarrollo fetal (Inglés) 14. Autor: Monografías de cursos.Universidad de Oviedo . 15. Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A. comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.

Niños nacidos con malformaciones 5. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. Gestaciones múltiples 3. Empleo de fármacos D.2. de gestación F.: ThePediatricClinics of North America. 778. KL. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. Expulsión de nalgas I. Segundo periodo: más de 2 horas B. Multigrávida: más de 12 horas 3. o más C. Cardiopatía 2. Problema médico materno 1. Primigesta mayor de 35 años B. Duración del trabajo de parto activo 1. Hemorragia después de las 20 sem. TORCH. Pg. Placenta previa o DPP E. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A. Sensibilización Rh 2. ITU crónica. Líquido amniótico meconial F. Toxemia. RPM 24 horas antes. Antecedentes obstétricos 1. Operación cesárea H. HTA. Partos prematuros 4. Niños macrosómicos C. Datos de infección en el neonato D. infecciosa (TBC. Enf. ITU) 5. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. Parto prematuro o postmaduro . Primigrávida: más de 24 horas 2. nefropatía 4. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3.

(RNBP) o superior a 4 Kg.: ThePediatricClinics of North America. o menos M. 778. EKG fetal 2. pCO2.5 Kg. diaminooxidasa-DAO) P. Todo niño que necesita reanimación N. Pg. L. fosfatasa alcalina-FA. Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK. Hipoxia fetal advertida por: 1. Niño pequeño o grande para su edad gestacional K.J. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO . pH (sangre de cuero cabelludo) O. KL. pO2. Presencia de malformación o anomalía congénita R. Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. Apgar al minuto de 5. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q. PN inferior a 2.

laberíntico sobre la cabeza. Cabeza erguida. Apoyo unimanual.Cabeza lateralizada. DECÚBITO SUPINO . Apoyo antebrazos. Cabeza hiperextendida. Participación del R. Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior. Pelvis plana.E. Rodillas flexas. Pelvis elevada.

colgante". Eleva cabeza del plano de examen."Simetría en espejo" en el plano sagital. Manos en línea media. TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros. Hipotonía axial. Logra el control cefálico definitivo. . Fase activa.

Equilibrio: B . Imposibilidad de extender miembros inferiores.SEDESTACIÓN Cifosis global. Caídas laterales frecuentes. Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Angulo recto: Dorso/MsIs. Dorso alto recto.

Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES .. Balanceo antero-posterior.. indispensable para la propulsión.. Inmovilidad de la cintura escapular. CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas. Levanta abdomen."Su existencia predice que el niño caminará. CRAWLING: Miembros superiores adelante." MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas. Tronco y tórax plano.

|Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" .SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio. sin pasar previamente por la posición prona. el niño pasa del supino a la bipedestación.

extensión y supinación de MsSs. Retorno a la línea media con aducción-flexión. con extensión y apertura digital. Respuesta: Abeducción. Su extinción se relaciona al periodo de simetría.Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL). Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI. Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º). (2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. .

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