Generalidades

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Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

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biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

. M.Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO.: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development.

Pre requisitos: .Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas .Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco. USA (1980) .Tono postural . equilibrio y defensa. . así como las rotaciones sobre su eje corporal . .NewingtonChildren's Hospital.Inervación recíproca .Incluye: Reacciones de enderezamiento.

Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem. coordinación oculo-manual ) . postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz.

La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal. C. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal. 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal. de los circuitostonoreguladores. extrapiramidal. que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce. que rigen los movimientos de cabeza y cuello. .• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. de los pares craneales (tronco cerebral). y de los nervios espinales (ME). esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha).

1929). Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. motométrico y motográfico). descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. El método motoscópico es el más empleado: Observación.y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha .

..voluntaria) y los diversos patrones de prensión. . intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes .. (grasp) Exploración .La aproximación (lateral.La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este.. ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p.d. se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes. manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") . genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor. Cuando el lactante fija visualmente un objeto.antes de ella y sin ella no existe prensión".Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto. .Iniciativa ideomotríz (Baruk.Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria . es el prototipo del acto cortical. 1948/1953) " .por contacto .La prensión es una manifestación de la corticalización funcional.Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino .

modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar..La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque".. es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana. Esta relacionada a la prensión cubito-palmar.. codo y muñeca (panarticular).La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo. .Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro.. los objetos son tomados hacia el lado cubital..palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal). No existe oposición del pulgar. . Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo. movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital).El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. colocarlo en un recipiente.La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo.La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) .. .proximo-distaly cubito-radialrespectivamente. aún no hay oposición). se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell . . Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión . . Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos . favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.

Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping).Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) . se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m). ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz. desde la fijación ocular al dominio visual completo. y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") ." El desarrollo o habilidad motora fina comprende. hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. 1991) . desde la prensión refleja a la destreza manipulativa. C.

* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor.T.Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia.A. OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R. horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular). lactante. vertical) 3-6 meses .C.4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual.C. infante y pre-escolar). y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal. corneal. . Aproximadamente a las 2 sem. Entre la 2da . La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. "ojos de muñeca").A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S. DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera. tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular. de visión más claro y de mayor AV en la retina). el niño logra fijar en forma efímera (Morgan.T. 1944).

personas. Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual. Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR .espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca. visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos.

2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero. 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2).EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 . Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p.18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) .) 2 1/2 .d.3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) .

(5) Nombra colores básicos. Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores. Métodos de valoración .tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño.

bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». en cualquier lugar del mundo. Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. Parámetros/Puntaje 0 1 2 . Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar. El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal". Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido. Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal. Desde entonces todo ser humano.• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952). la Dra.

Apgar de 0-6 : Niño normal (gral.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. extremidades bien flectadas Tos. estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. 7-9) : Asfixia leve a moderada. muecas. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. Apgar de 0-3 1. Apgar de 4-6 3. incompleto Ausente . irregular. Apgar de 7-10 2. : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. Interpretación: Clasificación al minuto: 1.

Ojos abiertos.) .Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs. . ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión. Ojos abiertos. ausencia de movimientos. ausencia de movimientos gruesos. Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales. llanto. movimientos gruesos. Ojos cerrados. 2 Extensión-abeducción de brazos. etc.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . movimientos gruesos. respiración regular. respiración irregular. ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar. no llanto. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca. Otros estados (comatoso.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. ausencia de movimientos gruesos. Ojos abiertos.

Puede observarse apertura digital. esferas o sectores: (1) Motora gruesa. la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores. Valora las áreas: Motora. conducta adaptativa (coordinación visomotríz). lenguaje y personalsocial. Valora las siguientes áreas. 4 Extensión cervical obligatoria.3 Además de lo observado en 2.Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes). Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos). Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años. .

Berry Brazelton (1918). social y afectivo. intelectual.Comportamientos motores como reflejos. . antes queen un promedio. cuya significación será la edad cronológica del niño. Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. entre otros: . Para los niños prematuros. (4) Socio-personal. Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades.(2) Motora fina adaptativa.Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción. . En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente.Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. . Se evaluan. Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales. tono muscular y actividad mano-boca. . restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé. (3) Lenguaje. El test de Denver no es una prueba de inteligencia. Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico. Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T.Respuesta ante el estrés. Se emplea alrededor de 30 min. la reacción de sobresalto.

Cognitivo 2. Conducta adaptativa 5.Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment .BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años. Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades. . Motor 4. Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. escala motora y registro del comportamiento infantil. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental. La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados. competencias y capacidades del niño. 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Lenguaje 3. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala.

desrotativa.sentarse. constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath.Reacciones de equilibrio (prono. (5) Reflejotónicolaberíntico en prono. laterales. Se utiliza en el RN hasta los 2 años. sagital. primitivos o primarios. bipedestación) . cuadrúpede.). pararse.Defensivas (hacia abajo.Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. grasping palmar/plantar y toniconucales). (2) Reflejotóniconucalsimétrico. posteriores) . Es fácil de usar y rápida de aplicar. (3) Reacción positiva de soporte.Reflejos arcaicos o primarios (Moro. (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . ausencia o persistencia.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al. anteriores. (4) Reflejotónicolaberíntico en supino. (2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas). permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia. 1978 & 1984) apreciamos: . rotativa) . Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos.. etc. Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad. supino. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. sedente. tales como: .

si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular).(7) Reflejo de Moro. a nivel de la línea de mira.Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo. . (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo. (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo. Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular). cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm. Vg. pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) .

(D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo. Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. uno en cada mano. : coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza. (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal). (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. (B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). pliegues epicánticos. Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz. : coge 2 cubos.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. : coge la ficha con participación del pulgar. . Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo. y distancia interpupilar disminuida.

que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco.Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test .DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad. Valora la coordinación visomotora. Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo. etc. alteraciones de la practognosia. Se emplea a partir de los 5-6 años. Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception . Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos). . Tiempo de aplicación: 10 minutos. Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales. Constituye une medida rápida. .BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender. percepción visoespacial. eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños.

London (1964) 11.: "PrimitiveReflexProfile". DevMedChildNeurol. Baltimore (1978) 5.. Saunders Company (1984) . 9:625-630 (1967) 10. 3. Koupernick C. Barcelona (1997). Theabilities of babies: A study in Mental Measurement. ThePediatricClinics of North America. University Park Press.: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia". "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal". Vol. &Beintema. Paidós.: "The Denver DevelopmentalScreening Test".(1987) 6.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". American FamilyPsysicianJournal. (2) Percepción figura-fondo.. (3) Constancia de la forma. (4) Posición en el espacio. Churchill Livingstone.: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders". Griffiths R. H. W. No 12.. Broderick P. Referencias: 1.Barcelona (2006) 2. Capute. B. J.: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant". "LearningDisorders". J. and Dodds. London (1981) 8.:"Thedevelopment of theinfant and youngchild".B. Ediciones Paidós . Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7. Brazelton. (5) Relaciones espaciales. K. D. W. Milani-Comparetti. Bender L.A. Monographs in DevelopmentalPediatrics. E. BarcelonaEspaña (1968) 9. Vol 31. Pediat.B.K. Illingworth R. Ed.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian". J.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva. Pretchtl. Frankenburg. 71:181-186. Clinics in Developmental Medicine. y Nugent. T.S. Nro2. 7ª Edición. A et al. A &Gidoni. Luis Miracle. Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz. 58 No 3 (1998) 4.

Crecimiento y Desarrollo . Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A. Desarrollo fetal (Inglés) 14. 13. Sociedad Argentina de Pediatría . Autor: Monografías de cursos. 15.12. Menos de 16 o más de 40 años . comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16.España. Edad 1.Universidad de Oviedo .

Gestaciones múltiples 3. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. ITU) 5. Empleo de fármacos D. nefropatía 4. Datos de infección en el neonato D. Líquido amniótico meconial F. Partos prematuros 4. 778. Toxemia. Multigrávida: más de 12 horas 3. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. Niños macrosómicos C. Primigrávida: más de 24 horas 2. TORCH. Problema médico materno 1.: ThePediatricClinics of North America. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A.2. Segundo periodo: más de 2 horas B. Expulsión de nalgas I. ITU crónica. de gestación F. KL. Cardiopatía 2. Placenta previa o DPP E. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3. HTA. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. Sensibilización Rh 2. Hemorragia después de las 20 sem. Niños nacidos con malformaciones 5. infecciosa (TBC. Primigesta mayor de 35 años B. Duración del trabajo de parto activo 1. Parto prematuro o postmaduro . Pg. Enf. RPM 24 horas antes. o más C. Operación cesárea H. Antecedentes obstétricos 1.

J. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO . Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK. L. pO2. pCO2. 778.: ThePediatricClinics of North America. pH (sangre de cuero cabelludo) O. fosfatasa alcalina-FA. diaminooxidasa-DAO) P. Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. EKG fetal 2. KL. Niño pequeño o grande para su edad gestacional K. PN inferior a 2. Apgar al minuto de 5. o menos M.5 Kg. Todo niño que necesita reanimación N. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q. Hipoxia fetal advertida por: 1. Pg. Presencia de malformación o anomalía congénita R. (RNBP) o superior a 4 Kg.

Cabeza hiperextendida. Apoyo unimanual. laberíntico sobre la cabeza. Cabeza erguida. Participación del R.Cabeza lateralizada. Rodillas flexas. Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior. Apoyo antebrazos. DECÚBITO SUPINO . Pelvis plana.E. Pelvis elevada.

. Eleva cabeza del plano de examen. Hipotonía axial. Manos en línea media. Fase activa."Simetría en espejo" en el plano sagital. Logra el control cefálico definitivo. TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros. colgante".

Imposibilidad de extender miembros inferiores. Dorso alto recto.SEDESTACIÓN Cifosis global. Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Angulo recto: Dorso/MsIs. Caídas laterales frecuentes. Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Equilibrio: B .

Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES . CRAWLING: Miembros superiores adelante. Tronco y tórax plano." MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas. CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas. Levanta abdomen..."Su existencia predice que el niño caminará. Inmovilidad de la cintura escapular.. Balanceo antero-posterior. indispensable para la propulsión.

sin pasar previamente por la posición prona.SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio. |Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" . el niño pasa del supino a la bipedestación.

(2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI. Respuesta: Abeducción. con extensión y apertura digital. Su extinción se relaciona al periodo de simetría. Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL). Retorno a la línea media con aducción-flexión. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). . extensión y supinación de MsSs. Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º).Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes.

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