Generalidades

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Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

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biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

M.: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development.Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO. .

así como las rotaciones sobre su eje corporal . . equilibrio y defensa.Incluye: Reacciones de enderezamiento. .Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas .NewingtonChildren's Hospital.Pre requisitos: .Inervación recíproca .Tono postural . USA (1980) .Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco.

postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz. coordinación oculo-manual ) .Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem.

de los pares craneales (tronco cerebral).• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. y de los nervios espinales (ME). La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal. C. . que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce. de los circuitostonoreguladores. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal. 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal. extrapiramidal. esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha). que rigen los movimientos de cabeza y cuello.

Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. motométrico y motográfico). descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. 1929). El método motoscópico es el más empleado: Observación. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha .y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial.

La aproximación (lateral..voluntaria) y los diversos patrones de prensión..antes de ella y sin ella no existe prensión". manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") . intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes .Iniciativa ideomotríz (Baruk. genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor.por contacto .Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino . se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes.Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto. .Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria .. Cuando el lactante fija visualmente un objeto. 1948/1953) " .d. . es el prototipo del acto cortical. (grasp) Exploración .La prensión es una manifestación de la corticalización funcional. .La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este. ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p.

los objetos son tomados hacia el lado cubital.. No existe oposición del pulgar. .proximo-distaly cubito-radialrespectivamente.. es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana.. modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar. . .palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos.La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo. se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell .La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) .El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. codo y muñeca (panarticular). Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos .La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal). . Esta relacionada a la prensión cubito-palmar.. colocarlo en un recipiente. . Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo. Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión . Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital)..La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque". movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro.. aún no hay oposición).

desde la fijación ocular al dominio visual completo. se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m). y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") . 1991) .Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping). C. desde la prensión refleja a la destreza manipulativa." El desarrollo o habilidad motora fina comprende.Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) . hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz.

T. el niño logra fijar en forma efímera (Morgan. "ojos de muñeca"). horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S. tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular. 1944). Aproximadamente a las 2 sem. de visión más claro y de mayor AV en la retina). corneal.* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor.Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R.4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual.T.C. . y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal. vertical) 3-6 meses . La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. Entre la 2da .C. infante y pre-escolar).A. lactante. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca".A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular). Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera. al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia. DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R.

personas. visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos.espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca. Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual. Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR .

3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) .EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 .) 2 1/2 .18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) .d. 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2). Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p.2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero.

(5) Nombra colores básicos. Métodos de valoración .tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño. Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores.

bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar. Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. Desde entonces todo ser humano. la Dra. El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal".• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. Parámetros/Puntaje 0 1 2 . en cualquier lugar del mundo. en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952). Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido. Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal.

Apgar de 4-6 3. : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2. incompleto Ausente . estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. Interpretación: Clasificación al minuto: 1. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. Apgar de 7-10 2.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. Apgar de 0-3 1. Apgar de 0-6 : Niño normal (gral. muecas. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. 7-9) : Asfixia leve a moderada. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales. extremidades bien flectadas Tos. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. irregular.

Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs. Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales. Ojos cerrados. movimientos gruesos. movimientos gruesos. Ojos abiertos.) . respiración regular. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . ausencia de movimientos gruesos. respiración irregular. ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados. . etc. ausencia de movimientos. Otros estados (comatoso. no llanto. Ojos abiertos. ausencia de movimientos gruesos. Ojos abiertos. llanto. ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. 2 Extensión-abeducción de brazos. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca.

Valora las siguientes áreas.3 Además de lo observado en 2. conducta adaptativa (coordinación visomotríz). Puede observarse apertura digital. 4 Extensión cervical obligatoria. Valora las áreas: Motora. retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos). Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años.Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores. Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. . esferas o sectores: (1) Motora gruesa. lenguaje y personalsocial. Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes).

Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción. antes queen un promedio.Respuesta ante el estrés. Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T. . . (3) Lenguaje. social y afectivo.(2) Motora fina adaptativa. la reacción de sobresalto.Comportamientos motores como reflejos. Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales. cuya significación será la edad cronológica del niño. Berry Brazelton (1918). Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico. restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente. (4) Socio-personal. intelectual. . Se evaluan. entre otros: . Se emplea alrededor de 30 min. tono muscular y actividad mano-boca.Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. El test de Denver no es una prueba de inteligencia. . Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé. Para los niños prematuros.

Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala.BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Motor 4. Cognitivo 2. Lenguaje 3. competencias y capacidades del niño. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados. 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales. La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. Conducta adaptativa 5. . Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades.Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment . escala motora y registro del comportamiento infantil.

Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos. ausencia o persistencia. constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. primitivos o primarios. 1978 & 1984) apreciamos: .sentarse. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al.Defensivas (hacia abajo.. Se utiliza en el RN hasta los 2 años.). permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia. Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. (3) Reacción positiva de soporte. tales como: . desrotativa. rotativa) . cuadrúpede. Es fácil de usar y rápida de aplicar. sedente. grasping palmar/plantar y toniconucales).Reflejos arcaicos o primarios (Moro. etc. (4) Reflejotónicolaberíntico en supino. posteriores) . (2) Reflejotóniconucalsimétrico. laterales. (2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas). anteriores. sagital. pararse. (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . (5) Reflejotónicolaberíntico en prono.Reacciones de equilibrio (prono. supino.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico.Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. bipedestación) . Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad.

Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo. cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm. (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo. pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) . . Vg.(7) Reflejo de Moro. si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular). (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo. Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular). a nivel de la línea de mira.

: coge 2 cubos. (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. : coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza. Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. y distancia interpupilar disminuida. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal). (B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo. (D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. . uno en cada mano. Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz. : coge la ficha con participación del pulgar. pliegues epicánticos.

Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception .Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test . Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo. . Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos).DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad. Tiempo de aplicación: 10 minutos. percepción visoespacial. Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales. que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco. Valora la coordinación visomotora. Se emplea a partir de los 5-6 años. etc. alteraciones de la practognosia. . eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños. Constituye une medida rápida.BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender.

Baltimore (1978) 5.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian". A &Gidoni. &Beintema. No 12. Nro2. 58 No 3 (1998) 4. E. Monographs in DevelopmentalPediatrics. Frankenburg.(1987) 6. Illingworth R. and Dodds. B. London (1981) 8. 7ª Edición.. (3) Constancia de la forma. 3. Milani-Comparetti. Vol. BarcelonaEspaña (1968) 9. London (1964) 11. (4) Posición en el espacio. Clinics in Developmental Medicine. Ediciones Paidós .: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders". Broderick P. H. "LearningDisorders".: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant". W. American FamilyPsysicianJournal. Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz. A et al. Ed. 9:625-630 (1967) 10. J. W.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva. Barcelona (1997).B. J.Barcelona (2006) 2. Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7. Pediat.S. Capute.: "PrimitiveReflexProfile". Griffiths R. Koupernick C.:"Thedevelopment of theinfant and youngchild". "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal". Pretchtl.A. D. Luis Miracle. Referencias: 1. Vol 31. Bender L. Churchill Livingstone. J. DevMedChildNeurol.: "The Denver DevelopmentalScreening Test".B. y Nugent..: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia". University Park Press. K. Brazelton. ThePediatricClinics of North America. Saunders Company (1984) . T. Paidós. (2) Percepción figura-fondo. (5) Relaciones espaciales.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". 71:181-186.K. Theabilities of babies: A study in Mental Measurement..

13. Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A.12. Sociedad Argentina de Pediatría . 15. Edad 1. Crecimiento y Desarrollo . Autor: Monografías de cursos. Desarrollo fetal (Inglés) 14.España. Menos de 16 o más de 40 años .Universidad de Oviedo .Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16. comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.

Duración del trabajo de parto activo 1.2. TORCH. Placenta previa o DPP E. Líquido amniótico meconial F. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. RPM 24 horas antes. Antecedentes obstétricos 1. Cardiopatía 2. Empleo de fármacos D. 778. Problema médico materno 1. Partos prematuros 4. Primigrávida: más de 24 horas 2. infecciosa (TBC. Datos de infección en el neonato D. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. HTA. Operación cesárea H. ITU) 5. Pg. o más C.: ThePediatricClinics of North America. Enf. Expulsión de nalgas I. Primigesta mayor de 35 años B. de gestación F. Sensibilización Rh 2. KL. Parto prematuro o postmaduro . ITU crónica. Gestaciones múltiples 3. Multigrávida: más de 12 horas 3. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. Hemorragia después de las 20 sem. Segundo periodo: más de 2 horas B. nefropatía 4. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A. Toxemia. Niños nacidos con malformaciones 5. Niños macrosómicos C.

5 Kg. Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO . Niño pequeño o grande para su edad gestacional K. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q. diaminooxidasa-DAO) P. 778. Todo niño que necesita reanimación N. Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK. Apgar al minuto de 5. Pg. pH (sangre de cuero cabelludo) O. PN inferior a 2. EKG fetal 2. o menos M. L. (RNBP) o superior a 4 Kg. pO2. KL. Hipoxia fetal advertida por: 1. Presencia de malformación o anomalía congénita R.: ThePediatricClinics of North America. fosfatasa alcalina-FA. pCO2.J.

Rodillas flexas. Pelvis elevada. Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior. Apoyo unimanual. Cabeza hiperextendida.E. DECÚBITO SUPINO . Apoyo antebrazos. Participación del R. laberíntico sobre la cabeza. Pelvis plana. Cabeza erguida.Cabeza lateralizada.

Manos en línea media. Hipotonía axial. TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros. . Fase activa. colgante"."Simetría en espejo" en el plano sagital. Eleva cabeza del plano de examen. Logra el control cefálico definitivo.

Dorso alto recto. Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Imposibilidad de extender miembros inferiores. Equilibrio: B .SEDESTACIÓN Cifosis global. Angulo recto: Dorso/MsIs. Caídas laterales frecuentes.

indispensable para la propulsión. Balanceo antero-posterior. Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES .. Tronco y tórax plano." MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas.."Su existencia predice que el niño caminará. CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas. Inmovilidad de la cintura escapular.. CRAWLING: Miembros superiores adelante. Levanta abdomen.

SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio. el niño pasa del supino a la bipedestación. |Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" . sin pasar previamente por la posición prona.

(2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. . Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL). Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º).Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes. con extensión y apertura digital. Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). extensión y supinación de MsSs. Su extinción se relaciona al periodo de simetría. Retorno a la línea media con aducción-flexión. Respuesta: Abeducción.

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