Generalidades

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Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

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biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO. . M.: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development.

USA (1980) .Inervación recíproca .Incluye: Reacciones de enderezamiento.Tono postural . así como las rotaciones sobre su eje corporal .Pre requisitos: .NewingtonChildren's Hospital. equilibrio y defensa.Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas . . .Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco.

postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz.Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem. coordinación oculo-manual ) .

C. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal. de los circuitostonoreguladores. esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha). de los pares craneales (tronco cerebral). 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal. que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce.• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. extrapiramidal. . La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal. y de los nervios espinales (ME). que rigen los movimientos de cabeza y cuello.

motométrico y motográfico).y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial. Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha . descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. El método motoscópico es el más empleado: Observación. La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. 1929).

genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor. (grasp) Exploración .por contacto . 1948/1953) " .. es el prototipo del acto cortical.voluntaria) y los diversos patrones de prensión..Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria .La prensión es una manifestación de la corticalización funcional. ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p.d.La aproximación (lateral. intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes . Cuando el lactante fija visualmente un objeto.Iniciativa ideomotríz (Baruk. se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes.Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto. manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") . .antes de ella y sin ella no existe prensión".Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino . . .La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este..

.. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal).La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo.La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque".Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro. Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión . Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital). Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos .La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo.. ... colocarlo en un recipiente. favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.. Esta relacionada a la prensión cubito-palmar. .. modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar.El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia. Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo. los objetos son tomados hacia el lado cubital. .proximo-distaly cubito-radialrespectivamente. movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). .palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos. aún no hay oposición). codo y muñeca (panarticular). se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell . No existe oposición del pulgar. es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana.La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) .

" El desarrollo o habilidad motora fina comprende. desde la fijación ocular al dominio visual completo. y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") . se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m).Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) .Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping). desde la prensión refleja a la destreza manipulativa. ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz. hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. 1991) . C.

el niño logra fijar en forma efímera (Morgan.A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S. lactante. Aproximadamente a las 2 sem.A. de visión más claro y de mayor AV en la retina). y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal. .T. DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R.C. OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R. corneal. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera. Entre la 2da . "ojos de muñeca").* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor.T.C. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular). al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia.4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual. La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. vertical) 3-6 meses . 1944). infante y pre-escolar). tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular.Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S.

Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR . visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos. Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual. personas.espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca.

EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 .3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) . Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p.2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero. 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2).18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) .) 2 1/2 .d.

Métodos de valoración . (5) Nombra colores básicos.tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño. Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores.

Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952). Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido.• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. en cualquier lugar del mundo. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar. Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido. Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal. Desde entonces todo ser humano. la Dra. Parámetros/Puntaje 0 1 2 . Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal".

La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales. muecas. estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. Interpretación: Clasificación al minuto: 1. Apgar de 0-3 1. incompleto Ausente . Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. Apgar de 4-6 3. Apgar de 7-10 2. Apgar de 0-6 : Niño normal (gral. irregular.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. extremidades bien flectadas Tos. : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. 7-9) : Asfixia leve a moderada.

Ojos cerrados. ausencia de movimientos gruesos. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . respiración irregular. llanto. Otros estados (comatoso. ausencia de movimientos. . movimientos gruesos.) . ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar. Ojos abiertos. Ojos abiertos. no llanto. respiración regular. movimientos gruesos.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. ausencia de movimientos gruesos. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca. Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales. etc. 2 Extensión-abeducción de brazos.Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs. Ojos abiertos. ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados.

esferas o sectores: (1) Motora gruesa. 4 Extensión cervical obligatoria. Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años. Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. Valora las siguientes áreas. la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores. Puede observarse apertura digital. conducta adaptativa (coordinación visomotríz). retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos).3 Además de lo observado en 2. Valora las áreas: Motora. lenguaje y personalsocial. .Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes).

El test de Denver no es una prueba de inteligencia. Se evaluan. la reacción de sobresalto. . Se emplea alrededor de 30 min. Para los niños prematuros. antes queen un promedio. . Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé. social y afectivo. cuya significación será la edad cronológica del niño.(2) Motora fina adaptativa. tono muscular y actividad mano-boca. Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. Berry Brazelton (1918). entre otros: . En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente. intelectual. Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico.Comportamientos motores como reflejos. Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales. (4) Socio-personal.Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T. . . (3) Lenguaje.Respuesta ante el estrés.Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción.

Motor 4. Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados. competencias y capacidades del niño. Cognitivo 2. La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. Lenguaje 3. Conducta adaptativa 5. 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental.Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment . escala motora y registro del comportamiento infantil. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala.BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años. .

Reflejos arcaicos o primarios (Moro. (5) Reflejotónicolaberíntico en prono. Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad. grasping palmar/plantar y toniconucales). tales como: . constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath. Es fácil de usar y rápida de aplicar.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico. rotativa) .). desrotativa. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. pararse.Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. ausencia o persistencia. laterales. (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . (4) Reflejotónicolaberíntico en supino. 1978 & 1984) apreciamos: .Defensivas (hacia abajo. sedente. (2) Reflejotóniconucalsimétrico. (3) Reacción positiva de soporte. bipedestación) . etc. Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos. posteriores) . anteriores.Reacciones de equilibrio (prono. supino.sentarse.. primitivos o primarios. sagital. Se utiliza en el RN hasta los 2 años. (2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas). cuadrúpede. permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia.

(7) Reflejo de Moro.Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo. si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular). (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo. . a nivel de la línea de mira. (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo. cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm. pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) . Vg. Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular).

y distancia interpupilar disminuida. (D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo. (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo. Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz. (B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). pliegues epicánticos. . Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. : coge la ficha con participación del pulgar. : coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. : coge 2 cubos. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. uno en cada mano. (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal).

Se emplea a partir de los 5-6 años. Constituye une medida rápida.Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test . etc. Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception . Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos). Valora la coordinación visomotora. que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco. eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños. .DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad. . percepción visoespacial. alteraciones de la practognosia.BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender. Tiempo de aplicación: 10 minutos. Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo. Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales.

(5) Relaciones espaciales. E. Saunders Company (1984) . "LearningDisorders". Baltimore (1978) 5. Pediat. J..S. J. Ediciones Paidós . Vol. University Park Press.Barcelona (2006) 2. y Nugent.. Griffiths R.B.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian". London (1981) 8. Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7. T. W. Frankenburg. Clinics in Developmental Medicine. &Beintema. Vol 31. Referencias: 1. Theabilities of babies: A study in Mental Measurement. D. Bender L. Capute. 58 No 3 (1998) 4. (4) Posición en el espacio. No 12. (2) Percepción figura-fondo. Churchill Livingstone. and Dodds. (3) Constancia de la forma. Milani-Comparetti. Brazelton. Broderick P. London (1964) 11. Luis Miracle. Barcelona (1997).: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders".: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant".:"Thedevelopment of theinfant and youngchild". A &Gidoni. BarcelonaEspaña (1968) 9. A et al.. Koupernick C. K.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva. Pretchtl. H.K.: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia". ThePediatricClinics of North America.: "PrimitiveReflexProfile".A.: "The Denver DevelopmentalScreening Test". Illingworth R.(1987) 6. Paidós.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal". Monographs in DevelopmentalPediatrics. American FamilyPsysicianJournal. 9:625-630 (1967) 10. Nro2. DevMedChildNeurol. 3. B. Ed. J.B. 71:181-186. 7ª Edición. W. Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz.

Universidad de Oviedo . Edad 1.España. Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A.12. Crecimiento y Desarrollo . comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16. 15. Menos de 16 o más de 40 años . Desarrollo fetal (Inglés) 14. Sociedad Argentina de Pediatría . 13. Autor: Monografías de cursos.

infecciosa (TBC. Toxemia. Niños nacidos con malformaciones 5. HTA. Problema médico materno 1. Segundo periodo: más de 2 horas B. Niños macrosómicos C. Primigesta mayor de 35 años B.2. Antecedentes obstétricos 1. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. Primigrávida: más de 24 horas 2. o más C. Placenta previa o DPP E. de gestación F. Cardiopatía 2. Gestaciones múltiples 3. Hemorragia después de las 20 sem. Datos de infección en el neonato D. RPM 24 horas antes. Sensibilización Rh 2. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3. Líquido amniótico meconial F. Partos prematuros 4. Enf.: ThePediatricClinics of North America. Expulsión de nalgas I. 778. Operación cesárea H. Parto prematuro o postmaduro . Pg. Multigrávida: más de 12 horas 3. ITU crónica. nefropatía 4. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. Empleo de fármacos D. ITU) 5. KL. TORCH. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A. Duración del trabajo de parto activo 1.

Hipoxia fetal advertida por: 1. EKG fetal 2. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO .J. pH (sangre de cuero cabelludo) O. diaminooxidasa-DAO) P. o menos M. Pg. Niño pequeño o grande para su edad gestacional K. pO2. fosfatasa alcalina-FA. pCO2. Presencia de malformación o anomalía congénita R. Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK.: ThePediatricClinics of North America. Todo niño que necesita reanimación N. L. 778. Apgar al minuto de 5. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q. KL.5 Kg. PN inferior a 2. Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. (RNBP) o superior a 4 Kg.

Rodillas flexas. Cabeza hiperextendida. Pelvis plana.Cabeza lateralizada. Cabeza erguida. DECÚBITO SUPINO . laberíntico sobre la cabeza. Participación del R. Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior. Apoyo unimanual. Pelvis elevada.E. Apoyo antebrazos.

Logra el control cefálico definitivo. colgante". Hipotonía axial. Fase activa. Manos en línea media."Simetría en espejo" en el plano sagital. Eleva cabeza del plano de examen. . TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros.

Dorso alto recto. Angulo recto: Dorso/MsIs. Equilibrio: B . Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Imposibilidad de extender miembros inferiores. Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Caídas laterales frecuentes.SEDESTACIÓN Cifosis global.

CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas. Levanta abdomen. indispensable para la propulsión.. Balanceo antero-posterior."Su existencia predice que el niño caminará. Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES ." MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas. Inmovilidad de la cintura escapular. CRAWLING: Miembros superiores adelante... Tronco y tórax plano.

SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio. sin pasar previamente por la posición prona. el niño pasa del supino a la bipedestación. |Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" .

con extensión y apertura digital. . Su extinción se relaciona al periodo de simetría. extensión y supinación de MsSs. Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL). Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º). (2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. Respuesta: Abeducción.Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes. Retorno a la línea media con aducción-flexión.

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