Desarrollo Psicomotor

Generalidades

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Crecimiento: Valora los aspectos cuantitativos relacionados a los cambios anatómicos o somáticos (Peso - Talla - Perímetros) Desarrollo: Valora los aspectos cualitativos: Implica los procesos relacionados con la adquisición de las habilidades motoras, psicológicas o sensoriales y su expresión en las diversas áreas: Motríz - Lingüística - Adaptativa. Maduración: Valora el aspecto neuroevolutivo del desarrollo y su interrelación con los factores biológicos y ambientales. Gradientes de desarrollo: Leyes ( cefalo-caudal, próximo-distal, cubito-radial) Natura-Nurtura: Interrelación dinámica entre la naturaleza y el ambiente (entorno). Participación e importancia de los factores o determinantes

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biológicos (genéticos) y ambientales. • Riesgo: Concepto: "Riesgo es el daño potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de Riesgo: Biológico - Ambiental Mixto.

Analizando el término psicomotríz observamos que “psico” hace referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento corporal. El desarrollo psicomotríz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso. La proliferación dendrítica y la mielinizaciónaxónica son los responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño. La maduración del SNC

tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo-caudal y próximo-distal. Por tanto el desarrollo psicomotrízdependerá de: 1. La dotación genética del individuo. 2. Su nivel de maduración 3. Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado. Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena nutrición. Así como otros factores q pueden perturbar dicho desarrollo q van desde los factores de índole biológico (hipoxia neonatal, prematuridad, hiperbilirrubinemia, síndromes convulsivos, etc.) hasta los factores de orden ambiental (ausencia de un vinculo madre-hijo adecuado y entorno hipoestimulante). Estos son los denominadosfactores de riesgo. El desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo. La importancia de ello radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño, hacer las recomendaciones pertinentes y dar las pautas que se requieran según el momento evolutivo del desarrollo cronológico del niño.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar

los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

Niveles secuenciales del desarrollo normal Basado en: FIORENTINO.: Reflextestingmethodsforevaluating CNS development. M. .

USA (1980) .Tono postural .Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco. equilibrio y defensa.Patrones de postura y movimiento Etapas cronológicas . así como las rotaciones sobre su eje corporal . .NewingtonChildren's Hospital. .Inervación recíproca .Incluye: Reacciones de enderezamiento.Pre requisitos: .

postnatal) Lactante (final primer año) Primera Infancia (hasta 2a) Preescolar (5-6 años) Escolar (6-14 años) Áreas de Desarrollo • • • • Área Motora Gruesa (AMG) Área Motora Fina Lenguaje (LENG) Personal Social (P-S) (AMF) = (coordinación visomotríz.Recién nacido (RN) Neonato (4ta sem. coordinación oculo-manual ) .

extrapiramidal. C. esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha). que rigen los movimientos de cabeza y cuello. que rigen losmovimientos del tronco y extremidades (Arce. y de los nervios espinales (ME). . de los circuitostonoreguladores. La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal. Mientrasque enlas extremidades se dala gradiente próximo-distal.• Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. de los pares craneales (tronco cerebral). 1999) El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal.

y para los diversos patrones de prensión la gradientecúbito-radial. 1929). Existen 3 métodos clínicos (Neuhauser) para la valoración y registro del comportamiento motor en niños (motoscópico. Control cefálico Bipedestación P Control de Tronco (dominio de la sedestación) Marcha . La perfomance motora puede apreciarse utilizando segmentosde un test general del desarrollo diseñado para niños normales o por pruebas específicas para examinar las habilidadesmotoras. El método motoscópico es el más empleado: Observación. descripción del movimiento y sus características (posturas y comportamiento motor) El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill. motométrico y motográfico).

Cuando el lactante fija visualmente un objeto. . se manifiesta por primera vez hacia el 3er mes. 1948/1953) " .La aproximación (lateral. genera una imagen mental lo cuál se traduce en un impulso motor. (grasp) Exploración . . es el prototipo del acto cortical.Iniciativa ideomotríz (Baruk. intermedia y directa) y la prensión basan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes .antes de ella y sin ella no existe prensión".d. ○ ○ ○ Aproximación (acercamiento) Prensión p..Se debe determinar el tipo de prensión (involuntaria .La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este.Perfil evolutivo del desarrollo motor grueso • Motor fino .voluntaria) y los diversos patrones de prensión.La prensión es una manifestación de la corticalización funcional..Según Halverson (1931) el desarrollo motor fino en relación a la prensión implica 4 etapas o momentos: ○ Localización visual del objeto.por contacto . .. manifestado por una agitación de sus brazos tratando de alcanzarlo ("movimiento de marioneta") .

..La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) . No existe oposición del pulgar. colocarlo en un recipiente.. movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). los objetos son tomados hacia el lado cubital. codo y muñeca (panarticular). .El aflojamiento voluntario (12 m) es de capital importancia.proximo-distaly cubito-radialrespectivamente.palma y la pinza baja o inferior de Gesell (7-8 m) que acontece entre el borde lateral del índice y la base del pulgar ("tope" a los otros dedos. preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal). Esta relacionada a la prensión cubito-palmar. favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica. aún no hay oposición).. . . . modificándose el patrón de prensión al tipo digito-palmar. Desarrollo Motor fino: Patrones de prensión .Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro.La aproximación intermedia (7-8 m) con la participación del hombro y el codo. Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo. se relaciona a la prensión de tipo pinza fina o pinza superior de Gesell .La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque". Patrones relacionados: prensión palmar simple de tipo "rascado" (6 m) entre los 4 últimos dedos . es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana. ..La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo. Utiliza las yemas del índice y pulgar (digitodigital)..

ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz. y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") ." El desarrollo o habilidad motora fina comprende.Leyenda: Aproximación: L = lateral D = directa (4-6m) (9m) I = intermedia (7-8m) Prensión: cp = cubito palmar (4-5 m) pi = pinza inferior (7-8 m) pf = pinza fina "rascado" (6 m) (9-10m) pr = prensión av= aflojamiento voluntario (12m) .Componentes básicos: * Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping). desde la fijación ocular al dominio visual completo. desde la prensión refleja a la destreza manipulativa. 1991) . C. hasta el logro de una adecuada coordinaciónvisomotríz" (Arce. se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m).

T. Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". Aproximadamente a las 2 sem. .C. Entre la 2da .4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual. el niño logra fijar en forma efímera (Morgan.* Ocular: El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor. DMF: ETAPA NEONATAL / LACTANTE ETAPA MANUAL Prensión refleja R. "ojos de muñeca").A Persecución ocular incompleta LACTANTE Apertura manual (S. de visión más claro y de mayor AV en la retina). y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal. 1944).T. corneal. al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia. vertical) 3-6 meses .Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina. tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular.C. OCULAR Reflejo fotomotor Reflejo corneal Fijación ocular inicial (2-4 s) NEONATAL Fijación ocular verdadera (3 Reflejo m) "grasping" / R. lactante. Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera.A. horizontal) 1-3 meses "en abanico" Inicia acomodación y convergencia (6-8 s) Prensión por contacto (2-3) Iniciativa ideomotríz (3) Simetría "en Convergencia (3) Vínculo visual-tactíl Persecución ocular completa (S. infante y pre-escolar). La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular).

personas. Aflojamiento voluntario (12) DMF: PRIMERA INFANCIA / ETAPA PRE-ESCOLAR .espejo" Prensión voluntaria (4) (4) Dominio ocular completo (3) Aproximación lateral (4-5) Prensión cubitopalmar (4-5) Lleva objetos a la Madurez de convergencia boca. visual Transfiere un Paralelismo ocular (6) objeto de una mano a otra (7) 6-9 meses Aproximación intermedia (7-8) Prensión palmar simple (6) Prensión pinza baja (7-8) Intercambia de Sigue con la vista objetos o manos dos objetos. Aproximación directa (9) Inicio de pronosupinación (10) 9-12 meses Prensión pinza fina (12) Busca objetos fuera de su campo visual.

3 años Mejora el trípode dinámico Come con tenedor Corta con (3) AV: 20/30 (3) .EDAD MANUAL } Aflojamiento voluntario OCULAR Fijación ocular uno/ambos ojos (3 mts) (12) AV: 20/100 (12) 12 . Imita líneas horizontales (--) Sostiene crayolas en forma "cilíndrica" Tamaño corneal final (2) Inserta bloques en el tablero (p.2 años Bebe de un vaso (2) Imita líneas verticales (|) Voltea páginas (1 x vez) (2) Gusta de libros/láminas Simula "leer periódico" Puede encajar bloque redondo en el tablero.18 meses Deja caer cubo en taza (12) Aplaude (12) Construye torres de 2-3 (15) Preferencia manual (2) Desenvuelve caramelo 18 meses (2) .) 2 1/2 . 2-2 años 1/2 Usa cuchara (2 1/2).d.

Cuadrados/líneas diagonales Encaja bloques (4) adaptándose a tablero Se cepilla los dientes (4) rotado a 180º Copia círculos / letras 4-5 años Dibuja en detalle AV: 20/20 Pareamiento de Perfección en lanzar objetos colores. Métodos de valoración .tijeras (3) Reproduce trenes/puentes Construye torres de 9-10 (3) 3-4 años Copia círculos (3) Diferencia grande/pequeño. (5) Nombra colores básicos.

Virginia Apgar presentó un nuevo método para evaluar al recién nacido. la Dra.• • • • • • • • • • • • • Test de Apgar Escala de Sarnat y Sarnat Escala de Pretchel Escala de Gesell Test de Denver Escala de Brazelton Escala de Bayley Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Valoración de Capute Test de Hirschberg Escala de Brunet-Lezinet Test de Bender Test de Frostig Test de Apgar TEST DE APGAR Hace 54 años. Desde entonces todo ser humano. en cualquier lugar del mundo. Se cuantifica al minuto y a luego a los 5-10 minutos del post-natal. Al año siguiente publicó su test en la edición de Julio-Agosto de Anesthesia& Analgesia CurrentResearches. Parámetros/Puntaje 0 1 2 . Se muestra una tabla que permite el cálculo del puntaje de Apgar del Recién Nacido. bajo el título «A Proposalfor a New MethodforEvaluation of theNewbornInfant». en el 27º Congreso de Anestesistas efectuado en Virginia Beach (septiembre 1952). Valora el grado de normalidad en cuanto a la respuesta adaptativa extrauterina. es sometido al nacer a su primer examen: el Test de Apgar. El Puntaje de Apgar tiene una importancia de pronóstico vital y neurológico de un Recién Nacido (RN) Constituye un análisis cuantitativo de la "Depresión neonatal".

irregular. incompleto Ausente . A cada rubro se le dan tres valores de acuerdo al grado de alteración. extremidades bien flectadas Tos. Apgar de 0-6 : Niño normal (gral. llanto débil Llanto vigoroso Movimiento activo. La puntuación totalse obtiene de la suma de los 5 parámetros o signos individuales. Así se obtiene un puntaje total variable entre 0 y 10. Apgar de 7-10 2. Apgar de 7 o + : Buena adaptación extrauterina Escala de Sarnat y Sarnat Se utiliza para la valoración de la encefalopatía hipóxico-isquémica cuyas manifestaciones clínicas pueden ser desdeleves a severas y su grado es muy importante para determinar el eventual desarrollo de futuras secuelas. Parámetros Nivel de conciencia Tono muscular Postura Reflejo moro Grado I (leve) Hiperalerta Normal Ligera flexión distal Hiperreactivo Grado II (moderada) Grado III (severa) Letargia Estupor o coma Hipotonía Flacidez Fuerte flexión distal Descerebración Débil. Se utiliza esta clasificación con la finalidad de estimar la severidad del compromiso neurológico. : Asfixia severa : Mala adaptación extrauterina Clasificación a los 5 minutos: 2.Frecuencia cardiaca Ausente Menos 100 100 o más Esfuerzo respiratorio Ausente Lento. Interpretación: Clasificación al minuto: 1. estornudos Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de extremidades Irritabilidad refleja* Sin respuesta Algún movimiento (muecas) Color Cianosis generalizada Cuerpo rosado y acrocianosis Completamente rosado * Respuesta refleja al catéter. muecas. Apgar de 0-3 1. 7-9) : Asfixia leve a moderada. Apgar de 4-6 3.

ausencia de movimientos gruesos. Ojos abiertos.describir- A manera de ejemplo revisaremos las características en lo que respecta al Reflejo de Moro: Estadio: III . llanto. etc. seguida inmediatamente de aducción o flexión de muñeca. ya que existen estadios óptimos en el examen clínico según cada respuesta a elicitar o provocar. Débil o ausente Parasimpática Miosis Frecuentes Alterado 2 a 14 días Ausente Disminuida Posición media Raras Anormal Horas o semanas Escala de Pretchel Constituye la base para la correcta evaluación de la actividad refleja considerando lo que Pretchel denominó los estadios iniciales. Puede observarse extensión digital momentánea seguida de algún grado de flexión.IV (excluye I-II) Gradación: 0 Ausente 1 Mínima extensión y abducción de brazos. movimientos gruesos. ausencia de movimientos. ausencia de movimientos gruesos. Ojos abiertos. no llanto. movimientos gruesos. Ojos abiertos. 2 Extensión-abeducción de brazos.Reflejo succión Función autonómica Pupilas Convulsiones EEG Duración Débil Simpática Midriasis Ausentes Normal < 24 hrs. Ojos cerrados. respiración regular. ESTADIO I II III IV V VI CARACTERÍSTICAS Ojos cerrados. respiración irregular.) . . Otros estados (comatoso.

3 Además de lo observado en 2. la espalda se arquea u ocurre extensión completa de miembros inferiores.Juega con visual manos Un objeto pasa Se intercambian de una a otra de manos dos mano objetos Palabras Silabea sencillas Juega con los Juegos simples pies Test de Denver Prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (Denver DevelopmentalScreening Test = DDST) Test de desarrollo psicomotríz elaborado por Frankenburg-Dodds (1967) en Denver-Colorado (USA) Se utiliza para valorar el desarrollo psicomotor durante los 6 primeros años de vida. . Escala de Gesell Escala de Maduración de Gesell-Amatruda (GesellDevelopmentalScheludes). esferas o sectores: (1) Motora gruesa. retracción de hombros y arqueo del dorso (opistótonos). Valora las siguientes áreas. Test simplificado de GESELL TRIMESTRES AREAS Motora gruesa Adaptativa Lenguaje Personalsocial I II III Bipedestación IV Marcha Control Sedestación cefálico Seguimiento Seguimiento ocular ocular completo incompleto Ruidos Vocaliza guturales Relación audio. Puede observarse apertura digital. conducta adaptativa (coordinación visomotríz). lenguaje y personalsocial. Valora las áreas: Motora. Se emplea en la evaluación de niños entre el mes de edad hasta los 6 años. 4 Extensión cervical obligatoria.

Control del estado físico como la capacidad de un bebé de calmarse después de levantarlo. antes queen un promedio. . Para iniciar el test se traza una línea vertical en el gráfico correspondiente que abarque los sectores ya mencionados. la reacción de sobresalto. . intelectual. social y afectivo.Comportamientos motores como reflejos. entre otros: . (4) Socio-personal.Respuesta ante el estrés. (3) Lenguaje. restamos el número de meses de prematuridad de la edad cronológica del niño. Se ha propuesto como instrumento de investigación para ser utilizado en la práctica clínica con el fin de observar si el desarrollo de un niño en particular se encuentra dentro de los límites normales. tono muscular y actividad mano-boca. En esta escala se enfoca al comportamiento neonatal midiendo respuestas de los bebés recién nacidos ante su ambiente. Estas pruebas permiten en la medida de lo posible alertar sobre posibles anormalidades. Se evaluan. para efectuarla y los puntajes se basan en el mejor desempeño del bebé.(2) Motora fina adaptativa. cuya significación será la edad cronológica del niño. Escala de Brazelton Escala de valoración del comportamiento neonatal desarrollada por T.Comportamientos interactivos como estados de alerta y atracción. Se emplea alrededor de 30 min. Berry Brazelton (1918). . Su normalidad asegura la basepara un desarrollo físico. Para los niños prematuros. El test de Denver no es una prueba de inteligencia. .

Social emocional Se usa la escala Bayley III para medir e identificar las habilidades. Con la orientación previa a lospadres para su aplicación para mejores resultados.BSID) Utilizada en niños entre los 2 meses y 3 años. Test neuroevolutivo de Milani-Comparetti Examendeldesarrolloneuromotor de Milani-Comparetti (Neuromotor Developmental Examination) Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni (1967. La nueva escala Bayley III es más comprensiva y constituye una multiescala. competencias y capacidades del niño. La batería consta de 5 subpruebas útiles para identificar deficits en niños muy pequeños a través de las áreas evaluadas del desarrollo: 1. escala motora y registro del comportamiento infantil. Motor 4. Propósito: Examinar todas las facetas del desarrollo del niño. Tiempo de aplicación: 30 a 90 minutos (dependiendo de la edad del niño) Inicialmente comprendía las siguientes áreas: Escala mental. . Lenguaje 3. Conducta adaptativa 5. Cognitivo 2. 1988) utiliza el método motoscópico considerando: (1) Observación del control postural (cabeza-cuerpo) y el comportamiento motor espontáneo (cambios posturales.Escala de Bayley Escala Bayley del Desarrollo Infantil (BayleyScales of InfantDevelopment .

(2) Observación de los patrones de movimiento provocados por estimulación (reacciones o respuestas evocadas). Se emplea para la detección del desarrollo motríz anormal en forma precoz. grasping palmar/plantar y toniconucales). bipedestación) . etc. (4) Reflejotónicolaberíntico en supino. permite la visualización seriada de la dinámica del desarrollo motor durante la primera infancia. posteriores) . sedente. pararse. sagital. duración y tiempo de latencia en la aparición de los mismos al provocarlos más que solamente supresencia. (3) Reacción positiva de soporte. 1978 & 1984) apreciamos: . primitivos o primarios.Examendiseñadoparavalorar 7 reflejosprimitivos y 2 reaccionesposturales: (1) Reflejotóniconucalasimétrico. En su revisión acerca del "Perfil reflejo primitivo" (Capute et al. Se utiliza en el RN hasta los 2 años. desrotativa. (2) Reflejotóniconucalsimétrico. cuadrúpede.sentarse. anteriores.Reacciones de enderezamiento (cabeza en el espacio. constituyendo una guía exacta para el tratamiento neuroevolutivo de Bobath. (5) Reflejotónicolaberíntico en prono. laterales. (6) Reflejo de incurvacióndeltronco (Galant) . Es fácil de usar y rápida de aplicar.. Considera de mayor importancia la valoración de laintensidad.Reacciones de equilibrio (prono.Reflejos arcaicos o primarios (Moro.). Valoración de Capute Según ArnoldCapute existe una amplia variabilidad de criterios respecto a los parámetros referenciales al tiempo deaparición/extinción de los reflejos arcaicos. tales como: . supino. ausencia o persistencia. rotativa) .Defensivas (hacia abajo.

si esta lateralizado hacia adentro o hacia afuera existirá estrabismo (falta de alineamiento ocular). Normalmente dicho reflejo es simétrico-centropupilar (paralelismo ocular). (8) Reacción de enderezamiento de la cabezasobre el cuerpo. . Vg. pudiendo ser latente (foria) o definido (tropia) que puede diferenciarse por el "Test de cubrir y descubrir" (cover-uncover test) .(7) Reflejo de Moro. a nivel de la línea de mira. cambios en el tono 2 :fisiológicamentepresente y fácilmente visible 3 :presente en mayor grado 4 :obligatorio o controladopor el paciente Test de Hirschberg Consiste en la observación del reflejo luminoso corneal al iluminar los ojos del niño con la luz de una linterna a una distancia de 33-40 cm. (9) Reacción de enderezamientodelcuerposobre el cuerpo.Se empleaunaescala de 5 puntosparadeterminarun score cuantitativo: 0 : ausente 1 :presente en gradomínimo.

(B) Esotropia izquierda: la reflexión luminosa (reflejo corneal) esta desplazada hacia afuera (lado temporal). : coge la ficha entre el pulgar y el índice (pinza) : suelta el cubo en la taza. y distancia interpupilar disminuida. (C) Exotropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia adentro (lado nasal). : coge 2 cubos.Pseudoestrabismo como resultado de un puente nasal plano. Note la simetría del reflejo luminoso corneal. : coge la ficha con participación del pulgar. . uno en cada mano. pliegues epicánticos. Escala de Brunet-Lezinet 5m 6m 7m 8m 10 m 12 m : coge el cubo al contacto. (D) Hipertropia izquierda: la reflexión luminosa esta desplazada hacia abajo. Test de Hirschberg Hallazgos durante la reflexión corneal a la luz. (A) Alineamiento normal: los reflejos luminosos están centrados. Tiende la mano hacia objeto ofrecido (sonaja) : coge el cubo al verlo.

Se emplea a partir de los 5-6 años. eficiente de desarrollo perceptualmotor y cognoscitivo en niños. percepción visoespacial. Consta de 9 tarjetas de dibujos complejos (diseños geométricos). etc. .BVMGT) Constituye un test no verbal creado por Lauretta Bender. Constituye une medida rápida. .DTVP) Se emplea en niños entre los 4-8 años de edad. Test de Frostig Test de percepción visual de Frostig (Development Test of Visual Perception . Es un test sensible a la desorganización perceptiva resultante de la Disfunción Cerebral Mínima (DCM) y los trastornos afectivo-emocionales. Tiempo de aplicación: 10 minutos. Permite una evaluación cuantitativa -signos patognomónicos en su empleo como test proyectivo.Test de Bender Test guestálicovisomotríz de Bender (Bender Visual Motor Gestalt Test . Valora la coordinación visomotora. que se presentan secuencialmente al niño para que las copie o las reproduzca sobre una hoja de papel en blanco. alteraciones de la practognosia.

Milani-Comparetti. &Beintema. American FamilyPsysicianJournal.: "Desarrollo Psicomotor de la primera infancia".: "TheNeurologicalExamination of full-termnewborninfant". W.B. Barcelona (1997). (5) Relaciones espaciales. E. Baltimore (1978) 5. y Nugent. Association of Research in Infant&ChildDevelopment (1986) 7. A &Gidoni.. Clinics in Developmental Medicine. Bender L. 71:181-186. DevMedChildNeurol. No 12.B.A. Churchill Livingstone. (4) Posición en el espacio. Illingworth R. Ed. H.(1987) 6. Referencias: 1. Theabilities of babies: A study in Mental Measurement. J. B. Pretchtl. 7ª Edición. Vol 31. K. ThePediatricClinics of North America. W. Ediciones Paidós . 3. Vol.. Valora 5 áreas: (1) Coordinación visomotríz.: "Test GuestálticoVisomotor de Bender". (3) Constancia de la forma. J.S. "Escala para la evaluación del comportamiento neonatal". J. T.. D. London (1981) 8.Barcelona (2006) 2. Luis Miracle. Broderick P. Griffiths R.: "PediatricvisionscrenningfortheFamilyPhysycian".: "The Denver DevelopmentalScreening Test".: "PrimitiveReflexProfile". and Dodds. (2) Percepción figura-fondo. Paidós. 58 No 3 (1998) 4. Frankenburg. University Park Press. Saunders Company (1984) . Monographs in DevelopmentalPediatrics.Constituye un exámen general de la habilidad visual perceptiva.K. Capute. London (1964) 11. 9:625-630 (1967) 10. BarcelonaEspaña (1968) 9. Pediat. Koupernick C. Brazelton. A et al. "LearningDisorders". Nro2.: "Patternanalysis of motor development and itsdisorders".:"Thedevelopment of theinfant and youngchild".

Sociedad Argentina de Pediatría .Universidad de Oviedo . 15. Menos de 16 o más de 40 años . Crecimiento y Desarrollo . Manual de Pediatría |Inicio| |Home| FACTORES DE ALTO RIESGO I A. Edad 1. comunicaciones personales y presentaciones en diversos eventos científicos.12.España.Diversas tablas percentiles (formato pdf) 16. 13. Desarrollo fetal (Inglés) 14. Autor: Monografías de cursos.

Partos prematuros 4. Parto prematuro o postmaduro . Toxemia. Problema médico materno 1. Antecedentes obstétricos 1. Gestaciones múltiples 3.: ThePediatricClinics of North America. Radiaciones ionizantes (teratogénesis) E. TORCH. Líquido amniótico meconial F. Aplicación de fórceps (parto instrumentado) G. o más C. KL. HTA. Duración del trabajo de parto activo 1. Expulsión de nalgas I. Enf. Empleo de fármacos D. November (1970) FACTORES DE ALTO RIESGO II A. Datos de infección en el neonato D. Pg. Cardiopatía 2.2. Operación cesárea H. de gestación F. nefropatía 4. Primigesta mayor de 35 años B. Niños nacidos con malformaciones 5. Multigrávida: más de 12 horas 3. ITU crónica. Placenta previa o DPP E. infecciosa (TBC. Sensibilización Rh 2. Segundo periodo: más de 2 horas B. Niños macrosómicos C. Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo) 3. Cirugía durante la gestación Adaptado de GLUCK. Primigrávida: más de 24 horas 2. RPM 24 horas antes. ITU) 5. Hemorragia después de las 20 sem. 778.

diaminooxidasa-DAO) P. Depresión farmacológica o de otra índole en RN Q. pH (sangre de cuero cabelludo) O. November (1970) [Inicio] [Home] [Desarrollo Psicomotor] DECÚBITO PRONO . (RNBP) o superior a 4 Kg. o menos M. fosfatasa alcalina-FA. 778.5 Kg. Niño pequeño o grande para su edad gestacional K. Hipoxia fetal advertida por: 1. PN inferior a 2. EKG fetal 2. pO2.J. Candidatos para cirugía Adaptado de GLUCK. Pg.: ThePediatricClinics of North America. pCO2. Anomalías en las pruebas de bienestar y edad fetal (estriol. Presencia de malformación o anomalía congénita R. KL. Todo niño que necesita reanimación N. Apgar al minuto de 5. L.

Apoyo bimanual (5m) Similar al anterior.Cabeza lateralizada. Pelvis elevada. laberíntico sobre la cabeza. Participación del R. Rodillas flexas. Cabeza hiperextendida. DECÚBITO SUPINO . Apoyo antebrazos.E. Pelvis plana. Cabeza erguida. Apoyo unimanual.

Hipotonía axial. . colgante". Logra el control cefálico definitivo. Eleva cabeza del plano de examen."Simetría en espejo" en el plano sagital. Manos en línea media. Fase activa. TEST DE TRACCIÓN (traction test) Prueba "tironeado Sigue plano de los sentado" muestra "cabeza hombros.

Equilibrio de tronco: R Dominio de la sedestación. Angulo recto: Dorso/MsIs.SEDESTACIÓN Cifosis global. Imposibilidad de extender miembros inferiores. Dorso alto recto. Cifosis baja (vértice L3) Angulo agudo: Dorso plano . Equilibrio: B . Caídas laterales frecuentes.

Balanceo antero-posterior. CREEPING: Gateo sobre manos y rodillas.. Levanta abdomen."Su existencia predice que el niño caminará." MOVIMIENTO " A GATAS" Prono: Esboza movimiento rítmico reflejo de la cadera y rodillas. Inmovilidad de la cintura escapular.. Gateo alterno (10 meses) CAMBIOS POSTURALES .. Tronco y tórax plano. indispensable para la propulsión. CRAWLING: Miembros superiores adelante.

|Inicio| |Desarrollo Psicomotor| Reflejo de Moro Sinonimia: Reacción de los "brazos en cruz" .SUPINO ---> PRONO ---> (2 a) BIPEDESTACIÓN SUPINO --------------> BIPEDESTACIÓN (4-5 a)S () SHALTENBRAND (1927) a los 4-5 años ocurre la integración de los mecanismos de enderezamiento y equilibrio. sin pasar previamente por la posición prona. el niño pasa del supino a la bipedestación.

con extensión y apertura digital. (2) Golpear con la palma de la mano la superficie cerca donde está apoyado el niño y (3) Levantarle las piernas sobre el plano de la mesa. Su extinción se relaciona al periodo de simetría. Respuesta: Abeducción. Comentario: Estadio III-IV (PRECHTL).Aparición: 28 semanas de gestación Extinción: Hacia el 4to-5to mes. Retorno a la línea media con aducción-flexión. . extensión y supinación de MsSs. dejar caer bruscamente su cabeza (manteniendo la mano del examinador entre la parte alta de la espalda y la superficie de apoyo). Procedimientos: (1) Sostener al niño semisentado (45 º). Su intensidad y persistencia son indicativas de lesión cerebral: probable PCI.

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