P. 1
Clase Administracion de Medicamentos

Clase Administracion de Medicamentos

|Views: 1.088|Likes:
clase de administracion de documentos
clase de administracion de documentos

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Elsa Esther Moran Gomez on Nov 12, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/11/2013

pdf

text

original

VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

LIC. ELSA ESTHER MORÁN GÓMEZ Esp. EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS C.E.P : 22190 R.E.E. : 3717

Consideraciones en la administración de medicamentos a niños

La administración de medicamentos a los niños es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería. y La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible
y

Consideraciones en la administración de medicamentos a niños

y

La población pediátrica varía mucho de edad, peso, área de superficie corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar las medicaciones

Consideraciones en la administración de medicamentos a niños
Se debe tener presente lo siguiente
y y

Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o superficie corporal, de acuerdo al tipo de fármaco, por lo que es muy importante tener el peso exacto del niño En el RN, especialmente los de pre-término se tiente adoptar precauciones extremas en el uso de antibióticos, debido a la inmadurez de los sistemas

y

Consideraciones en la administración de medicamentos a niños
Se debe tener presente lo siguiente
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir dosis y a una vigilancia extrema de la función renal y La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas de asepsia y antisepsia y respetando los volúmenes de dilución aceptados por el niño y el fármaco
y

Reglas básicas en la administración de medicamentos
y

Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y vía indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.

y

Los 5 correctos

Paciente correcto y Medicamento correcto y Dosis correcta y Hora correcta y Vía de administración correcta
y

Reglas básicas en la administración de medicamentos
Revisar fecha de vencimiento. y Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. y Administrar el medicamento en el horario indicado.
y

Reglas básicas en la administración de medicamentos
Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas. y Conocer el efecto terapéutico deseado. y Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.
y

VÍA ORAL

Objetivo

Administración de medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA ORAL
En los niños pequeños , por vía oral solo se puede administrar medicamentos de consistencia liquida, ya que no son capaces de tragar tabletas o cápsulas. y En el caso de las tabletas estas deben molerse y disolverse( se disuelven en 5 ml.de agua o en S. Glucosado al 5%)
y

VÍA ORAL
Forma de moler y disolver una cápsula

VÍA ORAL
Forma de administrar el medicamento por vía oral (v . o)

y

Colocar al niño en una posición que favorezca la ingesta (semi- sentado) En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin aguja , facilita la dosificación exacta y permite que el niño degluta sin derramar. En preescolares se puede utilizar el vaso graduado. Una vez administrado el medicamento registrar hora, medicamento, vía y dosis.

y

y

y

VÍA ORAL
Precauciones
La medicación NO debe añadirse a las fórmulas alimenticias y Cuando el niño no quiere cooperar o se resiste a pesar de las explicaciones y de los animos:
y

Hay que ejercer una ligera coacción física, que se debe llevar a cabo de forma rápida y cuidadosa Tener presente que esto implica un riesgo, el niño que lloras puede aspirar la medicación, sobre todo cuando está en supino

VÍA ORAL
Recomendaciones de enfermería
y

Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño:
Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento para que se le entumezca la lengua Mezclar el medicamento con una cantidad pequeña (1cucharadita) de una sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas. Ofrecer un vaso pequeño de agua, jugo, etc.

VÍA ORAL
Recomendaciones de enfermería
y

Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño:
Si las nauseas constituyen un problema, dar un líquido vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente después de la medicación Para estimular la deglución, en los lactantes menores y el los niños con déficit neurológicos, lanzar un pequeño soplo de aire en la cara para provocar el reflejo deglutorio.

VÍA ORAL
Consideraciones especiales según la edad del niño
LACTANTE MENOR

Sostener en postura semiinclinada y Colocar la jeringa, la cuchara medidora o el cuentagotas con la medicación en la boca, bien atrás en la lengua o al costado de ella
y

Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiración Permitir que el lactante succione la medicación colocada en un chupete

VÍA ORAL
Consideraciones especiales según la edad del niño
LACTANTE MAYOR
y y

Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en los pequeños En los niños reacios utilizar una sujeción leve o parcial. (Imprescindible la ayuda de los padres). No debemos forzar al niño que se resiste activamente por el riesgo de aspiración, posponer durante 20-30 min. Y ofrecer de nuevo la medicación

VÍA ORAL
Consideraciones especiales según la edad del niño
PREESCOLAR Utilizar una presentación directa En los niños reacios, utilizar lo siguiente:

y y

Persuasión simple Envases innovadores Refuerzos (recompensas) Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que hagan colección

VÍA RECTAL

Objetivo
Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA RECTAL
Administración de medicamentos por vía rectal
El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida y Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. y Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general).
y

Extremo cónico

VÍA RECTAL
Administración de medicamentos por vía rectal

y

La administración por vía rectal ,es una de las menos fiable. Se requiere que la ampolla rectal este vacía, de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar, disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta contraindicada. Los medicamentos mas utilizados por esta vía son antipiréticos, sedantes, analgésicos y antieméticos.

y

y y

VÍA RECTAL
Materiales Medicamento indicado (supositorio, pomada) y Guantes de procedimientos. y Lubricante.
y

Torulas secas de algodón. y Papel higiénico. y Bolsa de desechos.
y

VÍA RECTAL
Procedimiento

Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. y Lávese las manos. y Prepare la bandeja . y Coloque al niño en posición lateral o de sims.
y

Colóquese los guantes. y Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente.
y

VÍA RECTAL
Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano, y Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante
y

Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca mas o menos 5 minutos. y Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. y Retire el equipo. y Registrar fecha, hora , medicamento etc.
y

VÍA RECTAL

VÍA PARENTERAL
El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. y Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. y La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones
y

Vía Parenteral
VÍA
Intradérmica
‡Prueba de Mantoux ‡Pruebas cutáneas ‡Anestésicos locales ‡Insulinas ‡Heparinas ‡Vacunas ‡Otros fármacos ‡Vacunas ‡Otros fármacos ‡Medicación urgente ‡Múltiples fármacos a diluir en suero

Subcutánea

Intramuscular Intravenosa

VÍA PARENTERAL
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos: Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyección. Administrar el medicamento.

y y y y

VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

Sistemática de actuación para administrar una medicación
Preparar el material necesario. y Preparar el medicamento. y Elegir el lugar de inyección. y Administrar el medicamento.
y

Preparación del Material Necesario
y y

Medicación Antiséptico 
Alcohol etílico al 70%  Clorhexidina  Povidona yodada

y y y y y

Celulosa o algodón Jeringas Agujas,Palomillas o Catéteres Compresor Esparadrapo

Jeringas
Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta. 3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

Agujas
VÍA INTRADÉRMICA SUBCUTÁNEA INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA AGUJA CARGA LONGITUD 9,5-16 mm 16-22 mm 25-75 mm 25-75 mm 40-75 mm CALIBRE 25-26 G (0,5 mm) 24-27 G (0,6 mm) 19-23 G (0,8 mm) 16-21 G (0,9 mm) 14-16 G (1 mm) BISEL Corto Medio Medio Largo Medio COLOR CON0 Transparente.Naranja Naranja Adultos:verde Niños:azul Amarillo Rosado

VÍA PARENTERAL Partes de la aguja
Cono Bisel

Parte Metálica

VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL
27Gx1/2¶¶ 25Gx5/8¶¶ Tamaños de las agujas más utilizadas por vía parenteral 23Gx1¶¶ 23Gx11/4¶¶ 22Gx1¶¶ 21Gx11/2¶¶

VÍA PARENTERAL
Tamaños de las agujas

Aguja Hipodérmica 18G X 1 Aguja Hipodérmica 18G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 18G X 11/4 Aguja Hipodérmica 19G X 1 Aguja Hipodérmica 19G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 20G X 1 Aguja Hipodérmica 21G X 1 Aguja Hipodérmica 21G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 22G X 1 Aguja Hipodérmica 22G X 11/2 Aguja Hipodérmica 23G X 1 Aguja Hipodérmica 23G X 11/4 Aguja Hipodérmica 24G X 1 Aguja Hipodérmica 25G X 1 Aguja Hipodérmica 25G X 5/8 Aguja Hipodérmica 26G X 1/2 Aguja Hipodérmica 27G X 1/2 Aguja Hipodérmica 30G X 1/2

VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción

Preparación Del Medicamento

Lavado de manos. Calzarse guantes estériles en accesos centrales. y Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.
y y

Ampollas
Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. y Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. y Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.
y y

Viales (I)
Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. y Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta. y Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.
y

Viales (II)
Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire. y Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa. y Purgar la jeringa y administrar la medicación.
y

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Objetivo
Administración de medicamentos mediante una inyección aplicada en el tejido muscular con fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Consideraciones generales

y

La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos.

y

Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración, el mayor riesgo de reacciones locales.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

y

En los niños existe además el inconveniente de poco desarrollo del tejido muscular que limita las zonas a puncionar.

y

La vía I.M solo debe utilizarse para administrar medicamentos de escaso volumen, no superior a 0,5 ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
y

Selección de la jeringa y aguja:
El volumen de la medicación prescrita a los niños pequeños y la pequeña cantidad de tejido para la inyección requieren seleccionar una jeringa que pueda medir cantidades muy pequeñas de solución Para volúmenes de menos de 1 ml de solución es apropiada la jeringa de tuberculina

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
y

Selección de la jeringa y aguja:
La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias, pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe poseer buen bisel

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos y Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación y El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja y Después de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire
y

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire
A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo y A medida que se inyecta el fármaco en el músculo, el aire sigue al fármaco, creándose la cámara de aire
y

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire

Cámara de aire

0,2 ml

Fármaco

Tejido Subcutáneo

Músculo

Cámara de aire

Fármaco

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de punción para inyecciones

y y y y

Zona del tercio medio del muslo Zona ventroglutea Zona dorso glútea Zona del músculo deltoides

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
y Es

la zona mas adecuada por:
Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Para delimitar la zona se pone al niño en decúbito dorsal. y Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano en la cresta iliaca.
y
Punto de inyección

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
El vértice del triangulo comprendido entre ambos puntos , es la zona para puncionar. y Se debe puncionar en ángulo de 45 y en dirección cefálica.
y
Punto de inyección

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona dorso glútea
y

Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando. Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas,se punciona el cuadrante superior externo.

y

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del músculo deltoides
y

Zona poco recomendada en niños por su menor desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como una alternativa , si las características del medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen) La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no lesionar el músculo radial.

y

Vía Intradérmica
Utilizada generalmente para administrar anestésicos locales. y Realización de pruebas diagnósticas:Mantoux. y Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de alergia.
y

Preparación del Material
y y y y y

Antiséptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradérmica. Gasas o algodón. Guantes.

Vía Intradérmica

Lugar de la Inyección
Vía Intradérmica

Técnica
2º 1º


Vía Intradérmica

Técnica (I)
la piel. y Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. y Coger la jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano. y Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel Vía hacia arriba. Intradérmica
y Desinfectar

Técnica (II)
Levantar la aguja unos 15-20º e insertarla en la piel.Introducir solo el bisel unos milímetros. y Aspirar. y Inyectar la sustancia observando la formación de pápula. y Retirar la aguja.NO MASAJEAR.
y

Vía Intradérmica

Vía Subcutánea
Utilizada clásicamente para la administración de insulina, heparina y vacunas. y De elección en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la vía oral
y

Preparación del Material

y y y y y

Antiséptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutánea. Gasas o algodón. Guantes.

Vía Subcutánea

Lugar de la Inyección
Tercio medio cara externa muslo. y Tercio medio cara externa brazo. y Cara anterior abdomen. y Zona superior de la espalda.
y
Vía Subcutánea

Desinfectar la piel. y Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano. y Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 45º con la base del pliegue.
y

TECNICA (I)
Vía Subcutánea

TECNICA (II)
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. y Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. y Retirar la aguja.NO MASAJEAR.
y

Vía Subcutánea

VIA INTRAVENOSA
Administración de fluidoterapia. y Administración de medicación con fines terapéuticos o diagnósticos
y

PREPARCION DEL MATERIAL(I)
Solución parenteral y/o fármaco prescrito. y Jeringa. y Aguja de carga. y Antiséptico. y Gasas estériles. y Guantes.
y

Vía intravenosa

PREPARCION DEL MATERIAL (II)
Sistema de perfusión. y Compresor. y Aguja de venopunción:tipo palomilla o catéter corto. y Sistema de fijación. y Contenedor de residuos biopeligrosos.
y

Vía intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIÓN (I)
PALOMILLA: y Aguja rígida y corta. y ³Alas´ de sujeción. y Tubo flexible terminado en una conexión para la administración del tratamiento. Vía intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIÓN (II)
CATETER:
Funda protectora. y Tubo flexible acabado en un cono de conexión. y Fiador metálico.
y

Vía intravenosa

y

Punzó n

y

Alargadera. 
Llave o pinza reguladora. 

Toma de aire con filtro. 

Cámara de goteo  Puerto de inyección.

Sistema de Perfusión
Vía intravenosa

Lugar de la Inyección(I)

y

Red venosa dorsal de la mano. Antebrazo.

y

Vía intravenosa

Lugar de la Inyección(II)

y y

Fosa antecubital. Brazo

Vía intravenosa

y

Duración del tratamiento. Tipo de solución. Tamaño de la aguja.

y y

Tipo de vena. Edad del paciente.

y y

Criterios de Elección
Vía intravenosa

Técnica (I)
y

Colocar el compresor. Desinfectar.

y y

Preparar el catéter. Inmovilizar la vena.

y

Vía intravenosa

Técnica (II)
y Realizar

la venopunción:
la

y

Conectar el catéter al sitema. Asegurar el catéter a la piel. 

Directa.-Sobre

vena.  Indirecta.-Se punciona la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.
Vía intravenosa

y

Cálculo de la Velocidad de Infusión

y y

1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas. Nº de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

Vía intravenosa

y

DRUM :catéter central que se inserta por vía periférica hasta vena cava superior.

Canalización Central desde VP

Vía intravenosa

Lugar de Inserción
y

Preferentemente la Vena Basílica.

Vía intravenosa

Técnica (I)
Paciente en decúbito supino. y Calzarse guantes estériles. y Colocar sobre el brazo campo estéril.
y

Vía intravenosa

Técnica (II)
y y

y

Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias.

y

y

y

Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la punción. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ángulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catéter.

Vía intravenosa

Técnicas de inyección parenteral y venopunción

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->