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Evaluación Discapacidad intelectual

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octubre 27 de 2010

PROPÓSITO
Dar a conocer a los directores de CAM, la importancia de la valoración de la conducta adaptativa para el diagnóstico de Discapacidad Intelectual

ORGANIZACIONES REGULADORAS
y Organización Mundial de la Salud (OMS) y American Psychiatric Association y American Association on Intellectual and Developmental Disabilities*
Asociación Americana sobre Discapacidad Intelectual y del Desarrollo

*Antes American Association on Mental Retardation (AAMR)
Asociación Americana de Retardo Mental

CLASIFICACIÓN DE LA CIDDM
(clasificación internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías, 1980)

Elaborada por la OMS y categoriza 3 conceptos fundamentales:
y Discapacidad y Deficiencia y Minusvalía

DEFICIENCIA y Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. . fisiológica o anatómica .

que se considera normal para un ser humano . o dentro del margen.DISCAPACIDAD y Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma.

que le limita o impide el desempeño de un rol que sería normal en su caso (en función de la edad.MINUSVALÍA y Situación de desventaja de un individuos determinado a consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad. el sexo y factores sociales y culturales .

Idiotas: edad mental hasta los 2 años y .Imbécil: edad mental de 3 a 7 años y Morones: edad mental de 8 a 12 años .1ª Clasificación de Goddard: y .

moderado. severo.Clasificación en función del C. profundo) .I (leve.

La primera edición fue en 1921.AAMR y Se fundó en 1876 y una de sus principales preocupaciones es conseguir una delimitación clara y no discriminatoria de la condición de las personas con retraso mental. y después se han publicado 9 más .

AAMR y En la 4º edición (1957) se publica el sistema de clasificación etiológico. y las que al principio tienen dotaciones normalizadas pero por alguna causa se convierten en personas con limitaciones intelectuales. . y Esto permitió la diferenciación entre retraso mental y enfermedad mental y también la distinción entre las personas que nacen y crecen con una limitación intelectual. que añade el origen de las causas que conducen a un rendimiento intelectual menor.

que se origina en el periodo de desarrollo y se asocia con deficiencias en el comportamiento adaptativo . .AAMR y En la 5ª edición (1959). la definición es: la deficiencia mental está relacionada con un funcionamiento intelectual general por debajo de la media.

I 66-50 y .I 83-67 y .Límite: C.I 32-16 y .Clasificación 1959: y .Profundo: C.Ligero: C.Severo: C.Moderado: C.I 49-33 y .I 15-0 .

AAMR .

Escala de inteligencia revisada para el nivel escolar. M. El Manual Moderno.. WISC-RM.Clasificación de inteligencia* *(Gómez Palacio. México 1984 . Manual.

KAUFMAN .ALAN S.

habilidades sociales. contenidos escolares funcionales. que coexiste junto a limitaciones en dos ó más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación. cuidado propio. vida en el hogar.AAMR Definición de 1992 El retraso mental se refiere a limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años de edad . . Se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media. autodirección. ocio y trabajo. uso de la comunidad. salud y seguridad.

.

utilización de recursos comunitarios. trabajo. vida doméstica. habilidades académicas funcionales. y se caracteriza por: y Una incapacidad intelectual significativamente por debajo del promedio (un .PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO (DSM-IV) El retraso mental en el manual diagnóstico y estadístico S -I está dentro de la sección de: trastornos de inicio en la infancia. autocontrol.I. ocio. la niñez o la adolescencia . en por lo menos dos de las siguientes áreas de habilidades: comunicación. 70 o inferior): pri er criteri i g stic y Déficit concurrentes en la actividad adaptativa. salud y seguridad: 2º criteri i g stic y Una edad de inicio anterior a los 18 años: tercer criteri . cuidado de sí mismo. habilidades sociales/interpersonales.

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os tests adecuados deben seleccionarse de acuerdo con el nivel de funcionamiento individual y las discapacidades subyacentes. al margen de cualquier déficit de un área o capacidad concreta. as escalas de madurez social y de adaptación aportan una información adicional siempre que estén adaptadas a la cultura de la persona y puedan completarse con entrevistas a los padres o a personas que conozcan las facultades de la persona para la actividad diaria.PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO: (CIE 10) y Para un diagnóstico concluyente debe haber un deterioro de la capacidad intelectual. que de lugar a una disminución de la habilidad de adaptarse alas exigencias cotidianas del entorno social. . El I debe determinarse mediante la aplicación individual de test de inteligencia estandarizados y adaptados a la cultura del individuo. a categoría diagnóstica elegida debe basarse en la evaluación de la capacidad global. os trastornos somáticos o mentales asociados tienen una gran repercusión en el cuadro clínico y en el rendimiento.

y R. o normal es que vaya asociado a déficit somáticos o neurol gicos graves que afectan a la movilidad. est s pr le as pueden persistir en la edad adulta. agunas veces se combina con otros trastornos psiquiátricos. . visi n. la comprensi n y a expresi n del lenguaje se y R.I con puntuaciones entre 20 y 34. aunque pueden responder a instrucciones simples. trastorno disocial o pueden discapacidades somáticas. moderado: C. a c pre si y el s del le g aje tie e a te er retras divers y se prese tan pr le as en la expresi n del leng aje e le i piden l grar na independencia.P t s r l i g stic l: y Retraso mental leve: el rango 50-69 c rres e a a iscapaci ad i telect al leve. Son frecuentes la epilepsia. y R. el déficit neurol gico y las alteraciones somáticas. limitan. En una pequeña proporci n están presentes el autismo infantil o trastornos del desarrollo. que tienen una gran repercusi n en el cuadro clínico y en el tipo de tratamiento que necesitan. En algunas pers nas strarse también trast rnos del desarrollo. en el mejor de los casos. epilepsia. grave: C. Son capaces de adquirir las funciones viso-espaciales más básicas y con supervisi n colaboran en tareas domésticas. a la comprensi n de rdenes básicas y a acer peticiones simples.I inferior a 20. profundo: C. El nivel de desarrollo del lenguaje es variado y algunos nunca logran aprender a acer uso del lenguaje. audici n y epilepsia.I entre 35 y 49. .

p. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años ( uckasson y cols. sociales y conceptuales. 8). . 2 2..AAMR Edición de 2002 Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas.

y . sociales y prácticas aprendidas por la persona para funcionar en su vida diaria.Capacidad de la persona para responder ante los cambios vitales y las demandas del entorno. .Desarrollo de la vida diaria de la persona y .CONDUCTA ADAPTATIVA y Es el conjunto de habilidades conceptuales.

etiología)  Dimensión V: Contexto (ambientes y cultura) . Interacciones y Roles Sociales  Dimensión IV: Salud (salud física.Dimensiones Definición de 1992: Funcionamiento Intelectual y Habilidades Adaptativas y Dimensión II: Consideraciones Psicológicas / Emocionales y Dimensión III: Consideraciones Físicas / Salud / Etiológicas y Dimensión IV: Consideraciones Ambientales y Dimensión I: Definición 2002:  Dimensión I: Habilidades Intelectuales  Dimensión II: Conducta adaptativa (conceptual. social y práctica)  Dimensión III: Participación. salud mental.

Conducta Adaptativa III. Interacciones y roles sociales Apoyos Funcionamiento Individual IV.MODELO TEÓRICO MULTIDIMENSIONAL I. Capacidades intelectuales II. Contexto . Participación. Salud V.

como hacía en 1992. . cl sific ci y sist s y s El proceso propuesto por la AAMR lleva a la identificación de los apoyos que necesita la persona.L s tr s f ci s l r c s v l ci : i g stic . clasificación y planificación de apoyos. ahora se habla de un estructura del proceso de evaluación con tres funciones: diagnóstico. y en lugar de hablar de un proceso de tres pasos.

FUNCIÓN 1. La edad de aparición es antes de los 18 años . DIAGNÓSTICO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL Determina la elegibilidad Hay diagnóstico de discapacidad intelectual si: 1. Hay limitaciones significativas del funcionamiento intelectual 2. Hay limitaciones significativas de la conducta adaptativa 3.

y las necesidades de apoyos. Interacción y Roles Sociales 4. Participación. y 5. Contexto (ambiental y cultural) .F I 2. mental y etiología). Capacidades Intelectuales 2. L SIFI I Y ES I I Identifica los puntos fuertes y débiles en cinco dimensiones. Describe los puntos fuertes y limitaciones del individuo en cada una de las cinco dimensiones: 1. Salud (física. Conducta Adaptativa 3.

Social 9. Desarrollo humano 2. y la persona responsable de proporcionar el apoyo en cada una de las nueve áreas de apoyo: 1. Conductual 8. Salud y seguridad 7. Enseñanza y educación 3. Protección y defensa . Empleo 6. Vida en el hogar 4. Identifica el tipo de apoyos necesario. la intensidad de apoyos necesaria.FUNCIÓN 3 PERFIL DE NECESIDADES DE APOYOS Identifica los apoyos necesarios para mejorar el funcionamiento. Vida en la comunidad 5.

R i scri ci .N r Acr s Es cífic s C tr l Esc l r R l tiv s l I scri ci . it ci R g l riz ci y C rtific ci r Esc l s E c ci B sic Ofici l s y P rtic l r s I c r r s l Sist E c tiv N ci l .

.

CALS y ALSC .EL SISTEMA VALORACIONENSEÑANZA-EVALUACION DE DESTREZAS ADAPTATIVAS: THE ADAPTIVE SKILLS INTEGRATED ASSESSMENT-INSTRUCTION-EVALUATION SYSTEM: ICAP.

ICAP Inventory for Client and Agency Planning INVENTARIO PARA LA PLANIFICACION DE SERVICIOS Y PROGRAMACION INDIVIDUAL .

psicólogos. con un mínimo de práctica en completar cuestionarios. asistentes sociales. monitores.ICAP Inventory for Client and Agency Planning INVENTARIO PARA LA PLANIFICACION DE SERVICIOS Y PROGRAMACION INDIVIDUAL y Relativamente sencilla y rápida (unos 0 minutos cuando ya se conoce bien) y Se completa de manera independiente (auto administrada) y Mínimo tres meses de conocer a la persona evaluada.) y La interpretación y las decisiones posteriores las tendrá que tomar personal debidamente cualificado para ello. . puede cumplimentar el ICAP (profesores. etc. y Cualquier profesional.

datos personales. . visión. audición y estado de su salud). y limitaciones funcionales (movilidad.I I ve t ry f r lie t e cy l i I E I SE I I S L L IFI I DE I I DI IDUAL y Registro del diagnóstico o diagnósticos de la persona.

I AP I ve t ry f r lie t e cy l i I E ARI PARA LA PLANIFI ACI N DE SERVICI S PROGRAMACION INDIVIDUAL ES DE CONDUCTA ADAPTATIVA Mi l iv l l rs s r s v lv rs c i r l ci ci str z s sic s s t r y y y y D str z s S ci l s y C ic tiv s D str z s l Vi P rs l D str z s Vi l C i D str z s M t r s .

ICAP Inventory for Client and Agency Planning INVENTARIO PARA LA PLANIFICACION DE SERVICIOS Y PROGRAMACION INDIVIDUAL HETEROAGRESIVIDAD AUTOLESIVO DESTRUCCIÓN DE OBJETOS CONDUCTA DISRUPTIVA PRUEBA DE PROBLEMAS DE CONDUCTA RETRAIMIENTO HÁBITOS ATÍPICOS CONDUCTA SOCIAL OFENSIVA CONDUCTA NO COLABORADORA .

.ICAP Inventory for Client and Agency Planning INVENTARIO PARA LA PLANIFICACION DE SERVICIOS Y PROGRAMACION INDIVIDUAL EL Nivel de Servicio combina puntuaciones de conducta adaptativa en un 70% y problemas de conducta en un 30% para ofrecer una estimación de la intensidad de atención. supervisión o enseñanza que requiere la persona.

CALS Checklist of Adaptive Living Skills INVENTARIO DE DESTREZAS ADAPTATIVAS .

laborales. El CALS es un instrumento criterial compuesto de 814 destrezas adaptativas.CALS CALS-Checklist of Adaptive Living Skills) INVENTARIO DE DESTREZAS ADAPTATIVAS Complementa los usos del ICAP. el propio hogar y otros entornos comunitarios. se desenvuelvan de forma autónoma en muy variados escenarios: educativos. destinadas a ofrecer una detallada evaluación de las habilidades precisas para que adultos y niños. . con y sin discapacidades. residenciales.

ALSC Adaptive Living Skills Curriculum CURRÍCULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS .

de forma que es posible determinar el abanico de objetivos y estrategias más adecuadas de acuerdo con la capacidad funcional de la persona. según es evaluada por los dos instrumentos anteriores .ALSC Adaptive Living Skills Curriculum CURRÍCULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS Está formado por 814 unidades de enseñanza o instrucción. El Currículum de Destrezas Adaptativas está unido conceptualmente con el ICAP y el CALS. en ellas cada item del CALS se transforma en el ALSC en un objetivo de enseñanza.

. de forma que contengan: .Las conductas observables.Las condiciones del entorno en el que la destreza será requerida o valorada.Instrumentos precisos para valorar el resultado funcional de las conductas. más que el aprendizaje de destrezas aisladas. Los objetivos específicos y las conductas-criterio están formuladas en términos de conductas precisas. . .ALSC Adaptive Living Skills Curriculum CURRÍCULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS Las estrategias de instrucción o enseñanza que se sugieren enfatizan la adquisición de aprendizajes funcionales en entornos naturales.

6 Ocio en el Hogar 3.5 Seguridad en el Hogar 2.4 Seguridad en el Trabajo .4 Uso del Retrete 1.1 Interacción Social 3.ESTRUCTURA Y CONTENIDO DEL CALS-INVENTARIO DE DESTREZAS ADAPTATIVAS Y DEL ALSC-CURRICULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS 1.7 Participación en la Comunidad . Destrezas de la Vida Personal 1.2 Conducta y Actitud ante el Empleo 4.4 Manejo y Admón.3 Relación con los Empleados 4.3 Higiene y Presencia 1.3 Limpieza y Organización del Hogar 2.1 Búsqueda de Empleo 4. Destrezas de la Vida en la omunidad 3.5 Vestido 1.2 Planificación y Preparación de Comida 2.3 Organización del Tiempo 3.6 Ocio Comunitario 3.2 Movilidad y Viajes 3. Destrezas aborales 4.5 Seguridad en la Comunidad 3.1 Cuidado de la Ropa 2. Destrezas de la Vida en el ogar 2.6 Cuidado de la Salud 1.4 Mantenimiento del Hogar 2.7 Sexualidad 2.2 Comida 1. Compras 3.1 Socialización 1. del Dinero.

ALSC Adaptive Living Skills Curriculum CURRÍCULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS .

manejo del reloj.Destrezas de Comunicación . de dinero.Destrezas de Escritura . etc.Destrezas Motoras Gruesas .ALSC Adaptive Living Skills Curriculum CURRÍCULUM DE DESTREZAS ADAPTATIVAS Puede usarse transversalmente escogiendo las unidades no tanto por entornos sino por áreas de la conducta de las persona.) . Categorías .Destrezas Cuantitativas (p.Destrezas Motoras Finas .Destrezas Pre-Sociales y Sociales .e.Destrezas de Lectura .

Fase 1 Ciclo 07-08 MONITOREO ICAP Grupo uno CENTRO LOPEZ HIDALGO FRAY MELCHOR Grupo dos Fase 2 Ciclo 08-09 MONITOREO CALS CENTRO HIDALGO FRAY MELCHOR PROYECTO ICAP CENTRO (2) COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO(2) MELCHOR(2) FRAY (2) LÁZARO Fase 3 1er. Semestre Ciclo 09-10 MONITOREO ALSC CENTRO HIDALGO FRAY MELCHOR LÁZARO PROYECTO CALS CENTRO(2) COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO(2) FRAY(2) MELCHOR(2) LÁZARO PROGRAMA ICAP Fase 4 2º semestre Ciclo 09-10 Fase 5 Ciclo 10-11 PROYECTO ALSC CENTRO(2) COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO(2) FRAY(2) MELCHOR(2) LÁZARO PROGRAMA CALS CENTRO COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO FRAY MELCHOR LÁZARO PROGRAMA ICA CENTRO COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO FRAY MELCHOR LÁZARO Población con discapacidad intelectual CENTRO COLINAS FYB BELISARIO HIDALGO FRAY MELCHOR LÁZARO .

2.BIBLIOGRAFÍA y Montero.usal. DLM Teaching Resources.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision. R. Anderson.asp?id=6141&fichero=8.H. Adaptación y validación del ICAP. Manual. y Morreau.es/mostrarficha. y Morreau. D. DLM Teaching Resources.6 y y y y y http://www. y http://sid. (1996): Evaluación de la conducta adaptativa en personas con discapacidades. L.usal. Gilman.E.cfm?navID=21 . (1991): Adaptive Living Skills Curriculum. Mensajero. J..htm http://www. Allen. Allen. y Bruininks.es/~inico/investigacion/jornadas/jornada3/actas/simp32.aamr. Personal Living Skills.dsm5. C.circulomayans.E.L. (1991): Checklist of Adaptive Living Skills.pdf http://www. R.com/cie10/cie1..org/WEBeducacion/asuntos_academicos/Psicoped agogia/OP-Deficiencia_Mental.aspx?rid=38 4# http://www.org/content_100.J. y Bruininks.psicoactiva. L. Bilbao.H.pdf http://www.

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