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CASO CLINICO TERMINADO

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BIBLIOGRAFIA

y

JACOBSON, E. (1938) PROGRESSIVE RELAXATION. CHICAGO PRESS.

y

CABALLO, V. (1986). MANUAL DE TÉCNICAS DE TERAPIA Y MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. MÉXICO: SIGLO XXI.

y

SANK, L. Y SHAFER, C. (1991). MANUAL DEL TERAPEUTA DE TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL. ESPAÑA: DESCLEÉ DE BROWER.

y

MANUAL

DE

DIAGNOSTICO

Y

ESTADISTICO

DE

LOS

TRASTORNOS MENTALES VERSION ESPAÑOLA (1995) DSM-IV

CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA

CASO CLÍNICO

I.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

y y y y

Nombre: A.I Sexo: femenino Estado civil: divorciada Ocupación: ama de casa, pensionada, en sus tiempos libres asiste a

grupos de oración .
y y y y y Religión: Testigo de jehova. Estado socioeconómico: medio. Edad: 53 años. Nivel de escolaridad: bachiller. T.a: ha asistido regularmente durante 1 año a terapia psicológica en

la E.P.S.

II.

MOTIVO DE CONSULTA:

A.I: ³me encuentro preocupada por mi situación, ya no se qué hacer, siempre me pasa en mi casa, que empiezo a sentir que me ahogo, me dan mareos, siento que me va a dar un infarto porque el corazón se me acelera y eso suele suceder de repente, mas cuando estoy sola, mi hijo discute mucho conmigo y eso también me tiene preocupada, es que el ya está muy grande, el tiene que trabajar ya yo no puedo seguir costeando todas sus cosas´

ah ora se siente sola pues no tiene ninguna relación intima y esto hace que este triste y a veces hacer nada en la casa. pues manifiesta sentirse mal cuando llega a su casa y al discutir con su hijo le dan ganas de venderlo todo e irse lejos. ella se culpa por no haber elegido un buen esposo y se juzga por tal motivo. su expresión facial era de tristeza e intranquilidad. IV. esto hace que ella este triste y que llore constantemente. y y Alteración del estad o de ánimo. . ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO: a raíz de las discusiones con su hijo. los niveles de ánimo de la paciente son variables. Conducta de ansiedad y angustia. cuando estaba en la etapa de la niñez sus padres eran muy duros con ella y le toco servir de madre a sus hermanos pues su madre trabajaba y llegaba muy tarde. su tono de voz fue tenue y manifestó constante llanto por la situación que la aquejaba. se noto alterada en su conducta. los recuerdos de su infancia hacen que también este triste puesto que se culpa por las circunstancias que vivió y dice: ³porque esto me ha sucedido´.I llega a consulta muy bien vestida. al responder las preguntas lo hacía con la mirada fija a los ojos y presentaba temblor en su rostro. III. y ANÁLISIS DESCRIPTIVO.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA CONTACTO INICIAL: A. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMA.

pero este sale con frecuencia. tristeza. Cognitiva: ³no soy buena de las que ella misma se mama´. Motora: se encierra en su Cuando discute con su hijo la cuarto. V. porque siente que va a morir en su casa por el encerramiento y a veces no tiene a donde ir y se queda en casa e intentar dormir y no puede entonces toma pastillas para dormir. es cuando se encuentra sola en casa pues solo vive con su hijo. ³mi hijo me odia´. A. y ANÁLISIS FUNCIONAL: ALTERACIONES DEL ESTADO DE ANIMO Antecedentes Respuestas Consecuencias Cuando discute con su hijo. sudor. me muero no sufriría el mas´ Emocional: impotencia. le dan mareos. dice que siente que se ahoga y dice que le cae un desespero por salir. po rque puede morir. mareo y aceleración del ritmo cardiaco es entre 30 y 40 minutos o en su defecto mientras se decide por salir a algún lugar. . avergüenza.I manifiesta tenerle miedo al encerramiento. el tiempo de duración de los síntomas como miedo. ella manifiesta que cuando esta sola empieza a sudar y se le aceleran las palpitaciones del corazón. paciente primero coge mucha rabia y lo insulta y le dice muchas cosas. luego se encierra en su ³el no es como yo fui´ ³si cuarto y no sale. sensación de ahogo.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA y CONDUCTA DE ANSIEDAD Y ANGUSTIA: Las situaciones donde la paciente manifiesta sentirse muy preocupada. nauseas. dice que desde hace algunos años a sentido eso en su casa y no sabe qué hacer porque esto la mantiene sumamente preocupada porque dice tener miedo a que las situaciones se repitan y morir en una de ellas por un infarto.

es decir. mareo.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA Fisiológico: llanto. su casa. ahogo. miedo. temor. hormigueo. buscando un destino cercano donde poder estar. donde se encuentra. temblor. Fisiológico: aceleración del ritmo cardiaco. y CONDUCTAS DE ANSIEDAD Y ANGUSTIA Respuestas Consecuencias Antecedentes Cuando me encuentro sola en mi casa Motora: se viste corriendo La paciente decide salir del sitio para salir de casa. sudoración. ³voy a morir en la casa sola´ Emocional: angustia. . temblor. Cognitivo: ³me voy a las palpitaciones y el temblor duran quedar sola para siempre´ aproximadamente 15 minutos ³si no tengo con quien después de haber salido del lugar estar me voy a volver loca´ donde esta.

I nación en una familia nuclear siendo ella la mayor de sus hermanos. ya que manifiesta haber sentido una carga muy fuerte por parte de sus padres. Cuando la paciente cumple 15 años de edad aun seguían las discusiones en su casa y ella decide casarse a esta edad. Cuando la madre se entero de lo sucedido dice la paciente que le dio un cuadro de ansiedad por el abandono de su hija. y ANÁLISIS HISTÓRICO HISTORIA PERSONAL: A. falsificando los documentos y lo hizo con su primer novio con el que llevaba tan solo 1 mes de noviazgo. cuando era niña.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA VI. El desarrollo de su infancia fue para ella muy duro. Ella desde el primer día de matrimonio. era de poco hablar. dice que maduró a muy temprana edad por la responsabilidad que sus padres le otorgaron de cuidar a sus hermanitos mientras estos laboraban. pues se divorcio teniendo 30 años. y cuando intentaba decir que no se sentía bien por la responsabilidad adquirida. Duro con su esposo 15 años y de los cuales tuvo dos . La madre y el padre se presentaban extremadamente autoritarios ante ella y sus hermanos y nunca tuvo buenas relaciones con ellos. la cual hace 23 años no convive con su ex esposo.I es una mujer adulta de 53 años de edad. y se define como una persona fuerte de carácter y dice ser poco sensible. al cual nunca demanda por miedo a ³el que dirán´ en mi casa. manifiesta que ese mismo día su esposo le dio una golpiza porque ella no quería tener relaciones sexuales con él. es la mayor de 4 hermanos. le pegaban y la castigaban. tanto el padre como la madre iniciaron labores cuando ella cumplió 6 años de edad y le toco quedar encargada de sus hermanitos de 4 . y HISTORIA FAMILIAR: A. 3 y 1 año. en ese momento comienza la paciente a sufrir maltrato físico y psicológico por parte de su esposo.

I. esto significo para ella un sufrimiento y sobretodo una impotencia de no poder cambiar las cosas. limpiar y atender la casa. Desde entonces la paciente no ha tenido más relaciones íntimas ni emocionales con ninguna p ersona porque manifiesta que les tenía miedo a los hombres. ella manifiesta que mantuvo buenas relaciones en la escuela tanto con los profesores como con los compañeros de la clase. no siguió estudiando porque quedo embarazada y desde entonces se dedico a cuidar a sus hijos. pues no le quedaba mucho tiempo para dedicarse al estudio. de pocos amigos. y HISTORIA SOCIO AFECTIVA: A. su materia favorita siempre fue las matemáticas y era muy buena desenvolviéndose en la clase. volvió a la escuela a terminar sus estudi os y se graduó de bachiller. sin embargo después de un año. siempre fue una persona introvertida. Después que la paciente queda embarazada. pues no estaba de acuerdo con hacerlo.I manifiesta que durante su infancia su rendimiento académico no era el mejor. una hija mayor que actualmente está casada y el hijo menor con el que tiene muchos problemas de convivencia. entonces los hijos comienzan a observar como su padre maltrata a su mama es cuando decide dejar al esposo y recurrir al divorcio. Cuando cumplió 15 años tuvo que retirarse del colegio porque se casó y debía atender otras responsabilidades. y HISTORIA ESCOLAR: A. Cuando ella tiene su primera relación sexual. .CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA hijos. anduvo siempre realizando actividades de gente mayor como cuidar niños. cosa que no hacía en las demás materias que le iba regular. sin embargo siempre le gusto ir a la escuela. fue prácticamente una violación.

Los estados de ansiedad comenzaron cuando la hija de la paciente se va de casa y ella queda sola con su hijo al que no ve casi por sus actividades cotidianas. Cuestionario de historia clínica. pero con el tiempo tuvo que ir dejándolas porque estaban causando efectos secundarios en el organismo. Registro de pensamientos disfuncionales C. EVALUACIÓN E INSTRUMENTOS: A. VII.I. . que en la medida que el tiempo transcurrió se fueron agudizando por las distintas circunstancias que lo desencadenaban aun más. quien desde niña es expuesta a responsabili dades de una persona adulta. La paciente manifiesta que cuando iniciaron sus estados de ansiedad el médico le formulo pastillas para poder conciliar el sueño. las pastillas (benzodiacepinas) le ayudaba mucho. Registro de actividades. y que no cumple con sus etapas normales de una persona en cuanto a vida social y crecimiento y desarrollo educativo. sus padres eran duros y rígidos en el trato con ella. desde entonces comienza a sentir tristeza por el anhelo de ser libre de sus responsabilidades y ser una niña que juega y se divierte con sus amigos.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA y HISTORIA DEL PROBLEMA A. B.

ANALISIS MOLAR. pierda la actividad motora y tenga pensamientos disfuncionales.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA VIII. que obviamente lo único que hacen estos pensamientos es bajar la autoestima y hacer que la persona sienta que los pensamientos son reales. es decir acompañado de síntomas como ahogo. . sensación de morir. llore. las conductas de ansiedad y angustia. P1: CONDUCTAS DE ANSIEDAD Y ANGUSTIA. producen síntomas propios que alteran el estado anímico que hacen que la paciente. sudoración. P2 ALTERACION DEL ESTADO DE ANIMO (DEPRESION). este triste. aceleración del ritmo cardiaco. ya que uno desencadena al otro. TRASTORNO DE ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA Los problemas de la paciente se encuentran de forma jerárquica.

Verificando la información adquirida se podría establecer que existen otros factores desencadenantes como podría ser las circunstancias que vivió cuando era niña. podría ser un desencadenante y factor que . entre las que se destacan: minusvalía. que puede aumentar o disminuir según las circunstancias previstas. sensación de ahogo.I manifiesta un estado de ansiedad debido a las circunstancia que lo desencadenan como la soledad y los pensamientos que produce en las distintas situaciones. Síntomas que según el DSM. su vida la percibe negativamente y no le encue ntra mayor futuro a su existencia. A. los cuales mantiene las creencias del paciente en su validez de sus conceptos. pues ella antes no era así. que se repita la historia que ella vivió. hormigueo. mareo.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA IX.I dice que no sabe porque le sucede esto . de la ansiedad manifestada por la madre cuando ella la abandono. es decir. La paciente manifiesta un rechazo a las relaciones con hombres por temor a lo sucedido en su vida. la vulnerabilidad desarrollo el trastorno. dice no poder cambiar las cosas y que lamenta su situación. que ocurren de forma inesperada y recurrente. Estos son los síntomas fisiológicos. se observan pensamientos de inferioridad y de colocándose como una persona inútil en las relaciones intimas. Dentro de sus manifestaciones cognitivas distorsionadas en las que BECK (1967) les llama errores sistemáticos del procesamiento de la información. Que posteriormente acompaña a un trastorno de angustia sin agorafobia.IV corresponden a una crisis de angustia. y aceleración del ritmo cardiaco. FORMULACION CLINICA A. y un profundo miedo a morir de un infarto. la paciente presenta un caso donde muestra síntomas fisiológicos y cognitivos. cuando el padre le pegaba para que cuidara a sus hermanos. siente sudoración.

³mi hijo piensa que yo soy una anticuada y mala madre´.04 ] EJE2: Z03. presenta sus manifestación pensando en: ³si me quedo en casa me voy a volver loca´.09] EJE4: PROBLEMAS RELATIVOS AL GRUPO PRIMARIO DE APOYO (DISCUSIONES CON SU HIJO) EJE5: EE. y y PENSAMIENTO CATASTROFICO: ³si me quedo sola en mi casa voy a morir de un infarto´. [V71.01 ] F34. EJE3: Z03.09] CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD LIMITE. [V71. ³todos los INFERENCIA ARBITRARIA: ³no puedo estar sola en mi casa´ siendo que antes nunca le había sucedido esto.2 NINGUNO. LECTOR DE MENTES: ella dice saber lo que los demás piensan. ACTUAL.1 TRASTORNO DISTIMICO [ 300. y X. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL EJE 1: F41.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA y SOBREGENERALIZACION: aquí A.I hombre son como mi ex esposo´. .0 TRASTORNO DE ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA [ 300.2 NINGUNO.AG 51.

social: el ³qué dirán´ en su casa. manifestó los síntomas de angustia. le hacían sentirse triste y también otro factor fue el divorcio que genero un sentimiento de fracaso y perdida. por lo tanto la soledad presente. esto la llevo a tener distorsiones cognitivas que provocaron en ella sentimientos de inferioridad y posteriormente un trastorno distimico. ella queda sola con su hijo menor y no mantenía buenas relaciones con él. y las humillaciones que este le hacía. FACTORES PRECIPITANTES O DESENCADENANTES: Los maltratos y la presión psicológica cuando era pequeña corresponde a factores desencadenantes importantes que se ven presentes en las palabras de la paciente al expresarse que los recuerdos de lo que ella vivió. y FACTORES DE ADQUISICIÓN: Las dificultades en su estado de ánimo fueron generadas por las constantes discusiones que ella presentaba con su hijo. .CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA XI. ANÁLISIS DE VARIABLES (FACTORES DE DESARROLLO) FACTORES PREDISPONENTES: y y biológicos: no psicológico: el maltrato y la carga de responsabilidad de sus padres cuando ella estaba pequeña. La angustia y la ansiedad se manifiestan porque cuando su hija se casa y se va de casa.

CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA FACTORES DE MANTENIMIENTO: Las constantes discusiones con su hijo.A ³VOY A MORIR DE UN INFARTO SOLA EN MI CASA . ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS SALIR A ALGUN LUGAR PEDIR AYUDA A ALGUIEN IR AL MEDICO SITUACION 1 CUANDO DISCUTO CON MI HIJO SITUACION 2 CUANDO ME QUEDO SOLA EN MI CASA P. mantienen el estado de ánimo bajo. EL AUTORITARISMO Y MALTRATO FISICO Y PSICOLOGICO DE LOS PADRES. CREENCIAS CENTRALES: ³SOY UNA MALA MADRE´ ³VOY A MORIR DE UN INFARTO EN MI CASA SOLA´ CREENCIAS INTERMEDIAS: PRESUNCIONES ³ME VOY A VOLVER LOCA SI NO SALGO´ REGLA: DEBO SALIR PARA NO PERDER MI CABEZA. XII. DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION COGNITIVA: DATOS RELEVANTES DE LA INFANCIA. la poca actividad que ella realiza le manifiestan pen samientos de minusvalía y las sensaciones de morir de un infarto cuando manifiesta crisis de angustia.A ³MI HIJO ME ODIA´ P. LA SOBRECARGA DE RESPONSABILIDAD.

se puede concluir que la paciente manifiesta un trastorno de angustia sin agorafobia y un tra storno distimico. según el DSM-IV el trastorno de angustia sin agorafobia se manifiestan síntomas como crisis de angustia inesperadas recidivantes. ANGUSTIA MIEDO. También el maltrato físico y psicológico recibido en su infancia por parte de los padres. COMPORTAMIENTO ENTRAR A SU CUARTO ALGUN LUGAR COMPORTAMIENTO SALIR DE SU CASA XIII. se observa que la paciente presentaba un desencadenante que eran las situaciones vividas en su hogar.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA SIGNIFICADO DEL P. CONCEPTUALIZACION En relación al trabajo realizado con la paciente A.I . .A SOY VULNERABLE EMOCION TRISTEZA IMPOTENCIA EMOCION ANSIEDAD. y pues la separación que represento un fracaso en su vida. en las cuales se manifestaban en la paciente constantemente.A SOY MALA MADRE NO SOY DIGNA DE DECIRLE NADA SIGNIFICADO DEL P. como las constantes golpizas de su ex esposo.

humor deprimido y falta de apetito. con una depresión persistente. XIV.I presenta un trastorno de angustia sin agorafobia y un trastorno distimico. De acuerdo a lo anterior la paciente A. decisiones. y el grado de reducción de la angustia. dificultad p ara dormir y sentimiento de desesperanza. desacuerdos. su duración es de 30 y 40 minutos o en su defecto mientras la paciente busca un lugar a donde ir.I. y REESTRUCTURACION COGNITIVA: con el fin de alterar las creencias sobre su persona y sus capacidades. y ENTRENAMIENTO ASERTIVO: el entrenamiento de conductas asertivas le permitirá a A. etc.I manifestar sus emociones. Los síntomas del trastorno distimico persistieron durante un tiempo de 3 años y los síntomas de la angustia se manifiestan durante periodos no especificados. se trabajara con técnicas cognitivas conductuales como: y ENTRENAMIENTO EN RELAJACION: con la finalidad de explicar el papel de la angustia en las situaciones desencadenantes. que se puede esperar mediante la relajación. también presento un trastorno distimico. sin modificar negativamente su entorno. . presento además del primer trastorno mencionado. Se trabajara directamente teniendo en cuenta los pensamientos automáticos de la paciente para contrarrestarlos con pensamientos más realistas.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA En este caso la paciente A. porque sus características las manifestó en su conducta. PLAN DE INTERVENCION. De manera positiva. que pueden inferir en el entrenamiento de habilidades concretas.

mejillas. Trabajar con los problemas de estado de ánimo de la paciente que está relacionado con su afectividad y sus creencias irracionales. se procede a explicarle a la paciente todas las pautas conductuales que ella manifiesta en la situación desencadenante. se le indica que el tiempo de tensión deberá ser menor que el de relajación. se le explica pues es de suma importancia la empatía en el proceso terapéutico. pecho. cuello. nariz. Se le instruye para que practique la relajación en su casa por lo menos dos veces al día y también en los momento en los que se sienta muy tensa. mandíbulas. glúteos. . Se procede entonces al entrena 1miento en relajación de los diferentes grupos musculares. SESION 2. muslos. lengua. técnica que fue propuesta por JACOBSON (1957). a través de técnicas cognitivas conductuales.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA OBJETIVOS TERAPEUTICOS: y Trabajar con los problemas cognitivos de la paciente. pantorrillas. mediante esta técnica la paciente logra detectar los estados de tensión y los de relajación . todo el procedimiento de lo que se va hacer y se le pide su colaboración en todo Se inicia el proceso con la técnica del entrenamiento en relajación. en la siguiente secuencia: frente. Teniendo en cuenta los trabajos realizados y la información adquirida. permitiéndole así identificarlos en su cuerpo. y PROCEDIMIENTO DE INTERVENCION: SESION 1. abdomen. o jos. brazos.

celos. logramos probabilizar que las conductas que emitamos sean las adecuadas. SESION 3. ansiedad. Asimismo se le explica a la paciente A. El primer paso en esta técnica es identificar en qué momento y situación estamos pensando de esta manera.I que los pensamientos automáticos surgen de forma inesperada y que son muy perjudiciales en la mayoría de los casos. La paciente debe practicar en su casa la técnica de relajación y anotar todo lo que hubiese facilitado o interferido con sus ejercicios así como las dudas que tuviera . . c) la emoción como resultado de tal apreciación. una vez descubierto el pensamiento negativo.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA También es importante aclarar que la paciente en esta sesión obtendrá información sobre relajación con la respiración para controlar cuando sienta ahogos o situaciones similares. existe una relación entre: a) el acontecimiento.. b) lo que se piensa o cree acerca de él. enfado. que permitirá transformar los pensamientos automáticos en pensamiento más reales y mas adecuados. sino además los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales eventos. que va a afectar la manera e n que la persona se comporte ante la situación. Así. La idea sobre la cual se basa es que no son solamente las situaciones o acontecimientos los que causan nuestros estados extremos de depresión. se trabajara la técnica empleada por ELLIS (1971) es una es una técnica de autoayuda que puede ser utilizada por prácticamente todas las personas para disminuir o eliminar reacciones emocionales no deseadas. Ahora se trabajara con la reestructuración cognitiva. etc. TAREAS PARA CASA. Es claro que modificando nuestras creencias o actitudes.

1. en SANK Y SHAFFER. Esta práctica se lleva a cabo mediante la técnica de Exteriorización de Voces Internas propuesta por BURNS (1981. Responder un cuestionario con tres situaciones en las cuales deba identificar los pensamientos negativos automáticos y explicar las razones por las que es negativo. 2. 1991). Adicionalmente el porqué la idea es negativa y cuáles son sus alternativas positivas. y Identificar pensamientos negativos en situaciones de la vida cotidiana y sustituirlos por ideas y consecuencias positivas.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA TAREAS EN CASA. Los materiales utilizados fueron los siguientes: El objetivo de esta fase consiste en practicar la generación de alternativas de respuestas a sus propios pensamientos negativos. ¿cómo vería un observador externo esta situación? ¿Qué evidencia tengo de que mi interpretación sea la única para la situación? ¿Cuál podría ser una explicación alternativa? . Leer la lista de los principales pensamientos negativos automáticos así como la explicación de los diferentes comportamientos que pueden resultar. Consiste en que una persona dice en voz alta los pensamientos automáticos negativos mientras que otra los contrarresta con pensamientos alternativos positivos.

Enfrentarse a personas persistentes. E. así: A. . Se llevan a cabo ensayos conductuales. B. Se discuten y aclaran dudas. Se estructuran escenas con la mayor exactitud posible. Hacer y rehusar demandas. I. Las tareas en las que se trabajará serán: Dar y Recibir cumplidos.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA SESIÓN 4 Las sesiones de entrenamiento asertivo se diseñaron con base en las propuestas de Gutiérrez (1990). El terapeuta muestra o modela. Conversaciones sociales. Se programan tareas en casa que le permiten ensayar la nueva respuesta. D. emite la respuesta asertiva deseada. F. Se repite el ensayo conductual hasta que la Sra. Se discute acerca de su ejecución y se corrigen los problemas o dificultades en la realización del ejercicio. según el caso. Hacer afirmaciones sin dar explicaciones. C. H. Se describen algunos componentes básicos de las habilidades asertivas. G. Identificación de derechos. Se identificaran situaciones que requieran de comportamiento asertivo.

y lo que podría lograr como resultado del entrenamiento asertivo. a través de una plática que incluirá: la definición de conducta asertiva contrastándola con la conducta no asertiva o pasiva y la conducta agresiva. El comportamiento asertivo se caracteriza por no violentar ni los derechos de uno mismo ni los de los demás. Se le explicará que el comportamiento agresivo es la negación de los sentimientos y derechos del otro. en las ideas centrales del comportamiento asertivo. tono e inflexión de la voz. movimientos corporales. insultos y otros comportamientos que dañan a la persona y tienden a generar una actitud defensiva en ésta (Caballo. Consiste en expresar sentimientos y preferencias propios de una manera directa. Usualmente incluye expresiones formuladas de manera indirecta que favorecen las malas interpretaciones. El objetivo es introducir a la paciente. Las conductas no verbales centrales en la identificación de una persona como inasertiva son: distancia física durante la interacción. verbales y no verbales (volumen.CASO CLINICO JORGE LUIS VELEZ VILLARREAL ESTUDIANTE VII SEM PSICOLOGIA UNIVERSIDAD INCCA DE COLOMBIA Adicionalmente se modelan cada uno de los componente s de la conducta asertiva. contenido verbal y selección del momento apropiado para emitir la respuesta asertiva. postura. El comportamiento no asertivo o pasivo se de scribe como la negación de los derechos propios y la expresión de los sentimientos de uno mismo. 1986). mediante la culpabilización.I. Después de realizar el plan de intervención con la paciente se analizan todas las situaciones y se buscara totalmente el bienestar de A. contacto visual y expresión facial o gesticulaciones). La persona asertiva muestra respeto hacia los sentimientos de los demás y facilita la comunicación. honesta y adecuada. . de una manera global y especifica. fluidez. que este bien consigo misma y que este bien con los demás.

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