EPISTAXIS

Dr. César Franco Peña

Epistaxis o hemorragia
nasal
 Definición:
 Sangrado con origen en una lesión de
la mucosa de las fosas nasales.
 Sangrado anterior: area del Plexo de
Kiesselbach en la región septal. 90%
 Sangrado posterior: art.
Esfenopalatina.
 Sangrado superior: art. Etmoidales
anterior y posterior.
Sistema Vascular de las Fosas Nasales
 Sistema de la art. Carótida Interna: la art.
Oftálmica art. Etmoidal anterior y
posterior.
 Sistema de la art. Carótida Externa:

art. Facial: ramos labiales.

art. Maxilar interna Esfenopalatina art.
Nasal lateral posterior y art. Nasal medial o
septal.
Art. Palatina descendente art. del
subtabique
Sistema Vascular de las Fosas Nasales
Sistema Vascular de las Fosas Nasales
Sistema Vascular de las Fosas Nasales
Causas de Hemorragia nasal
Causas de Hemorragia nasal
Causa sistémica más importante: HTA
Epistaxis Evaluación
RINOSCOPIA ANTERIOR
Epistaxis Evaluación
Endoscopia nasal
rígida
Taponamiento nasal anterior
Taponamiento nasal
anterior
Taponamiento nasal anterior
Taponamiento nasal anterior
Taponamiento nasal anterior
Taponamiento nasal
anterior
 Cuidados:

 Tiempo mínimo: 24 – 48 hs.

 Antibioticos: para evitar sinusitis y
otitis.
 Analgésicos y AINES.
 Control de patologías asociadas: HTA.
 Tratamiento ambulatorio.
Taponamiento nasal
posterior
Taponamiento nasal
posterior
Taponamiento nasal
posterior
Taponamiento nasal
posterior
Taponamiento nasal
posterior
Taponamiento nasal
posterior
 CUIDADOS:
 Tiempo mínimo: 72 hs.
 Antibiótico: para evitar sinusitis y
otitis. Amoxicilina o cefalosporinas.
 Analgésicos y AINES.
 Internación.
 Control hemodinámico estricto.
 Control de patologías asociadas: HTA.
 COMPLICACIONES DEL
TAPONAMIENTO

 Infecciones: sinusitis, otitis y celulitis

periorbitaria.
 Necrosis por compresión de la mucosa
y el septum o tabique nasal.
 Hipoxia por depresión de los centros
respiratorios.
Cauterización endoscópica
Cauterización de art. Esfenopalatina
Cauterización de arterias Etmoidales
Ligadura de Arteria etmoidal
anterior – Vía externa
Ligadura de Arteria
maxilar interna - Vía externa