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MAMOGRAFÍAS

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MAMOGRAFÍAS

La mamografía es un tipo específico de imágenes que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para examinar las mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, se utiliza para asistir en la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las mujeres. Dos recientes avances a la mamografía tradicional incluyen la mamografía digital y la detección asistida por computadora. LA MAMOGRAFÍA DIGITAL También llamada mamografía digital de campo completo (MDCC), es un sistema de mamografía en el que la película de rayos X es reemplazada por detectores en estado sólido que transforman los rayos X en señales eléctricas. Estos detectores son similares a los que tienen las cámaras digitales. Las señales eléctricas se utilizan para producir imágenes de las mamas que pueden verse en una pantalla de computadora o ser impresas en una película especial similar a los mamogramas convencionales. Desde el punto de vista del paciente, tener una mamografía digital es esencialmente lo mismo que tener mamograma convencional de pantalla-película.

El software de la computadora entonces busca áreas anormales de densidad. El sistema de detección asistida por computadora resalta estas áreas en las imágenes. USOS COMUNES DEL PROCEDIMIENTO Los mamogramas son utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas (mamografía de exploración) y para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos. masa o calcificación que puedan indicar la presencia de cáncer. dolor o secreción del pezón (mamografía diagnóstica). Mamografía de exploración . alertando al radiólogo de la necesidad de análisis adicionales.LOS SISTEMAS DE DETECCIÓN ASISTIDA POR COMPUTADORA (AC) Utilizan una imagen mamográfica digitalizada que puede obtenerse ya sea de un mamograma convencional de película o un mamograma adquirido digitalmente.

Asimismo. Categorías Bi-Rads Conclusiones El diagnóstico temprano del cáncer mamario es importante pues se ha demostrado disminución significativa (25-40%) en las tasas de mortalidad por esta enfermedad[3. un método para clasificar los hallazgos mamográficos. En 1992 el American College of Radiology desarrolló el Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS ®). y asignar una recomendación sobre la actitud a tomar en cada caso. comenzando a partir de los 40 años.11]. Las pautas actuales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS. permite realizar un control de calidad y una monitorización de los resultados.La mamografía juega un papel central en la detección temprana del cáncer de mamas ya que puede mostrar los cambios en las mamas hasta dos años antes de que el médico o paciente los adviertan. por sus siglas en inglés) agrega que las mujeres que han tenido cáncer de mamas y aquellas que se encuentran en alto riesgo debido a antecedentes genéticos de cáncer de mamas deben asesorarse con un médico especialista respecto de si deben comenzar a realizarse estudios antes de los 40 y sobre la frecuencia de las exploraciones. categorizar las lesiones estableciendo el grado de sospecha. . por sus siglas en inglés). la Asociación Médica Estadounidense (AMA. por lo cual ha sido ampliamente aceptado y adoptado por la comunidad internacional. La mamografía de diagnóstico también puede realizarse luego de una mamografía de exploración anormal con el fin de evaluar el área conflictiva en el examen de exploración. Mamografía de diagnóstico La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clínicos anormales²tales como nódulos o bultos en las mamas²descubiertos por la mujer o su médico. por sus siglas en inglés) recomiendan realizarse una mamografía de exploración cada año en las mujeres. por sus siglas en inglés) y el Colegio Estadounidense de Radiología (ACR. El sistema BI-RADS del ACR ha demostrado ser una herramienta muy útil en este sentido. Estos beneficios son más evidentes cuando se usa un sistema estandarizado de informe mamográfico y cuando los diversos grupos médicos implicados en el manejo de estas pacientes utilizan el mismo lenguaje. El Instituto Nacional de Cáncer (NCI. la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS. etapa en la que tienen mayores posibilidades de curación y se encuentran disponibles terapias de conservación de mamas. La investigación ha demostrado que los mamogramas anuales llevan a la detección temprana del cáncer de mamas. Los objetivos del BI-RADS son: estandarizar la terminología y la sistemática del informe mamográfico. por sus siglas en inglés).

En 2003 aparece la 4ª edición del BI-RADS. La actitud recomendada es la biopsia. Categoría 1: normal. ningún hallazgo a destacar. si bien tienen un rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). Por ello. . Categoría 6: lesiones con malignidad demostrada mediante biopsia. se sugiere una división en tres subcategorías: 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es de benignidad) 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) La asignación de lesiones específicas a estas categorías no está establecida y se hará de forma intuitiva. aunque no se especifica qué técnica intervencionista se debe utilizar en cada caso (punción citológica. En caso de aumento o progresión de la lesión es recomendable practicar una biopsia. previa a terapias definitivas (cirugía. Categoría 4: incluye aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. con una probabilidad >95%. Categoría 3: hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. pero existen hallazgos benignos.nódulo sólido circunscrito no calcificado . Se utiliza fundamentalmente en los programas de cribado. introduce nuevas secciones para ecografía y resonancia magnética. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. ecografía. y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. radioterapia o quimioterapia). SISTEMA DE CATEGORIZACIÓN Y RECOMENDACIONES BI-RADS 0: Evaluación adicional BI-RADS 1: Negativa BI-RADS 2: Benigna BI-RADS 3: Probablemente benigna BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa BI-RADS 5: Altamente sugestiva de malignidad BI-RADS 6: Malignidad conocida Categoría 0: se considera una categoría incompleta.microcalcificaciones puntiformes agrupadas Para su asignación es preciso realizar una valoración completa por la imagen (proyecciones adicionales.asimetría focal . comparación con estudios previos). una edición ilustrada que además de ampliar la definición de algunos términos. bien sea mediante técnicas de imagen (proyecciones adicionales. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. con aguja gruesa. y por definición se excluyen las lesiones palpables. Categoría 2: normal. El nuevo BI-RADS aconseja una valoración conjunta de todas las técnicas para asignar una única categoría y recomendación final. que consistirá en una mamografía unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24 meses. ecografía) o comparación con mamografías anteriores. La actitud recomendada es el seguimiento con intervalo corto. Se describen 3 hallazgos específicos: . Categoría 5: hallazgos típicamente malignos. para establecer una categoría precisa evaluación adicional. con sistemas asistidos por vacío o biopsia quirúrgica). Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante.

Son pequeños depósitos de centro radiolúcido. Márgenes a. Microlobulados. b.Terminología I. Aquellas atípicas pueden demostrarse como propias de la piel mediante proyecciones tangenciales. Bien definidos. Pequeñas ondulaciones en sus contornos. Mal definidos. Usualmente son burdas o redondeadas. II. Cuando están ocultos por superposición o por tejido adyacente normal. Burdas o en "roseta de maíz". Clásicamente producidas por la involución de un fibroadenoma. Ovoide c. En forma de vara. patognomónicas. radiolúcida. d. Calcificaciones cutáneas. b. que generalmente son muy pequeñas y frecuentemente requieren el uso de una lupa para poder visualizarlas adecuadamente. Usualmente el cáncer mamario que forma masa es de mayor o igual densidad que el tejido fibroglandular. Son calcificaciones lineales. Calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. Oscurecidos. Espiculados. Circunscritos. Vasculares. usualmente de más de 1mm de diámetro. claramente asociadas con vasos sanguíneos. Forma a. d. con márgenes lisos y más fáciles de detectar que las malignas. Lobulada d. Masas Se define como masa una lesión que ocupa espacio y es evidente en dos proyecciones diferentes. La mala definición de los bordes se debe a infiltración por la lesión y no puede atribuirse a tejido normal superpuesto. Irregular 2. debe denominarse "densidad" mientras no se compruebe su tridimensionalidad. con transición abrupta entre la lesión y el tejido adyacente. que pueden ramificar o tener centro radiolúcido. La lesión se caracteriza por líneas que se irradian a partir de los márgenes de la masa. que impide definirlos. c. e. Con contenido graso. Típicamente benignas a. Son tractos paralelos o calcificaciones lineales tubulares. c. Baja densidad (menor atenuación pero sin contenido graso) d. rara vez es de baja densidad y nunca contiene grasa. 1. Densidad Se define como la atenuación a los rayos X de la masa. claramente demarcados. Redondeada b. 3. a. Alta densidad b. generalmente de alta . Si sólo se visualiza en una proyección. Igual densidad c. Tipos y distribución de las calcificaciones 1. en comparación con la de un volumen equivalente de tejido fibroglandular.

Distorsión de la arquitectura glandular No hay masa visible pero la configuración de un segmento de la glándula no es la usual. Son más conspicuas que las amorfas. Se encuentran en enfermedad secretora. la retracción focal o distorsión del contorno del parénquima. calcificaciones secretoras). Se incluyen las espiculaciones radiales. Calcificación por sutura. Redondeadas. Punteadas. pero no son típicas de lesión benigna ni maligna. a pesar de la connotación históricamente negativa de este término. Se encuentran diseminadas en una porción relativamente grande de la glándula y por no tener una distribución ductal sugieren lesión benigna. Aunque pueden verse en casos de necrosis grasa. Se distribuyen de manera aleatoria en la glándula. con márgenes bien definidos. f. Distróficas. De aspecto benigno. Indica que existen múltiples calcificaciones en un área menor de 2 cm2 . granulares o heterogéneas. Representan calcio depositado en material de sutura. lineales finas o ramificando. Pueden representar tanto lesiones benignas como malignas. En cáscara de huevo. 2. Típicamente reniforme. b. más frecuentemente representan calcificación de las paredes de un quiste. Son delgadas. Su apariencia típica es lineal o tubular y en ocasiones se visualizan nudos. También puede ser un hallazgo asociado a masas o calcificaciones. i. d. usualmente menor de 1 cm. Aunque irregulares.5 mm de grosor. ectasia ductal y "mastitis de células plasmáticas". Lineales. su tamaño puede variar. Con mayor posibilidad de malignidad a. b. Posiblemente benignas. Regionales. Representan ocupación de la luz de un conducto comprometido por cáncer. Su tamaño varía entre menos de 1mm y más de 1 cm. a. y de localización en mitad superior del seno. Pueden causarlas detritus calcificados en el interior de los conductos. Densidad tubular / conducto dilatado. g. Menores de 0. intermedias a. son redondeadas u ovales. suelen tener centro radiolúcido. áreas de necrosis grasa y. Difusas o diseminadas. Segmentarias. Se distribuyen en línea y pueden ramificar.densidad y bordes redondeados en sus extremos. c. con área radiolúcida excéntrica en su interior. fibroadenomas. Ganglio linfático intramamario. con cambios en la disposición del tejido fibroglandular. . discontinuas y menores de 0. Finas. Amorfas. Como hallazgo aislado no tiene mayor importancia. e. ocasionalmente. 3. h. Son depósitos cálcicos muy delgados en la superficie de una esfera. Agrupadas. Tienen superficies lisas y el centro puede ser radiolúcido. Pueden también observarse como varios grupos de características similares entre sí. pues esta disposición puede indicar cáncer multifocal en un segmento o lóbulo de la mama. e. Son más frecuentes en mamas irradiadas. Modificadores de distribución La disposición de las calcificaciones debe especificarse por cuanto constituye un modificador de la descripción morfológica de las mismas. Mayores de 0. Deben tomarse como señal de alerta si el aspecto de las mismas no es francamente benigno (por ejemplo. Pleomórficas. b. III.5 mm. IV. 4. aunque en ocasiones de mayor tamaño y en otras áreas. Se encuentran después de trauma o radioterapia. Cuando son múltiples. Casos especiales a. irregulares.5 mm.

las suturas calcificadas y las . b. Calcificaciones. intraquísticas. central o cola axilar. f. Esta es una densidad que no se puede describir usando alguno de los otros términos de configuración. Densidad focal asimétrica. La glándula se compara con el dial del reloj análogo. mayor densidad del parénquima o "patrón ductal" más prominente. en cáscara de huevo. Adenopatía axilar. pero su no aspecto no es lo suficientemente benigno de manera que amerita evaluación posterior. redondeadas. a. Retracción de la piel.CALCIFICACIONES: se clasifican según su morfología y distribución . Ganglio aumentado de tamaño. Existe un descriptor (morfología) y dos modificadores (margen y densidad) . Engrosamiento de la piel. Puede ser focal o difuso. de manera que su ubicación tridimensional pueda ser reconocida. debe visualizarse en dos proyecciones (hay mayor precisión si son ortogonales).MASA: se define como una lesión ocupante de espacio en dos proyecciones. La localización de la lesión se describe extrapolando la orientación clínica a la mamografía. describiendo el lado y el cuadrante. Localización de la lesión Cualquier lesión significativa debe localizarse mediante triangulación. Engrosamiento trabecular. Se juzga con respecto a la misma zona del seno contralateral e indica mayor volumen de tejido mamario. c. Puede también localizarse en región subareolar. VI. mal definido o espiculado . microlobulado. Tejido mamario asimétrico. Lesión cutánea.típicamente benignas: se incluyen las calcificaciones cutáneas.morfología: puede ser redonda. sin contenido graso. Tercio anterior. Algunas veces. lobulada o irregular . Septos fibrosos mamarios engrosados. en palomita de maíz. pero adquiere mayor significado cuando hay asimetría palpable. Se describe cuando se proyecta sobre la mama en dos proyecciones y puede confundirse con lesión intramamaria. medio o posterior. o se describen como hallazgo aislado cuando así lo es. secretoras. Retracción del pezón. g. V. densidades centrales. No hay masas focales. Hallazgos asociados Se usa este término cuando se acompañan de otras anormalidades. c. distorsión de la arquitectura o calcificaciones asociadas. Ubicación. baja densidad. d. oscurecido por el parénquima adyacente. a. Profundidad.densidad (en relación al tejido mamario adyacente): alta densidad. MAMOGRAFÍA Los hallazgos mamográficos se clasifican en 6 apartados: 1 . h. con la paciente mirando hacia el observador. Puede visualizarse como una opacidad similar en las dos proyecciones pero no tiene ningún tipo de bordes o las características de una verdadera masa. Usualmente representa una variante normal. Puede representar variante normal. Según el dial del reloj. isodenso. de contenido graso 2 . vasculares. Para esto. Distorsión de la arquitectura. LÉXICO.margen: circunscrito. ovalada. d. b.Pueden ser múltiples. e. predominantemente masas o calcificaciones. en imágenes adicionales se puede demostrar una verdadera masa o distorsión significativa de la arquitectura glandular.

calcificaciones 6 ± LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN: Debe indicarse la mama (derecha/izquierda). asimetría o calcificaciones.tejido mamario asimétrico .densidad focal asimétrica) 5 . lineales o segmentarias.HALLAZGOS ASOCIADOS: Pueden aparecer aislado o asociados a masas o asimetrías . . 4 . medio.alta sospecha de malignidad: calcificaciones finas pleomórficas y finas lineales o ramificadas . localización (por cuadrantes u horaria) y la profundidad (tercio anterior.sospecha intermedia: se definen dos tipos: amorfas y groseras heterogéneas . regionales.retracción cutánea . central.adenopatía axilar .CASOS ESPECIALES .DISTORSIÓN ARQUITECTURAL: alteración de la arquitectura sin masa visible. Puede encontrarse aislada o asociada a una masa.densidad tubular .retracción del pezón .distorsión arquitectura .engrosamiento trabecular .lesión cutánea . agrupadas. TELERRADIOGRAFÍA.ganglio intramamario .distribución: ayuda a determinar la probabilidad de malignidad. 3 . cola axilar).calcificaciones distróficas .engrosamiento cutáneo . posterior/subareolar. Pueden ser difusas.

com/2008/08/raio-x-de-trax. .blogspot.ttp://medicinenew.html RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN SUS DIFERENTES INCIDENCIAS.

Después haga lo mismo con la placa lateral 8.Atras | Indice | Siguiente RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL Un radiólogo o un especialista experimentado puede identificar y evaluar múltiples estructuras y detalles anatómicos dentro del tórax. salvo que se indique lo contrario. . de acuerdo a nuestros objetivos. Pase primero a la placa 7 (frontal) y localice en ella las marcas correspondientes a los elementos que a continuación se indican. pero. sólo analizaremos aquellos de mayor relevancia suponiendo que el examen se ha realizado de pies.

y las apófisis espinosas (AE).PLACAS 7 Y 8 Paredes del tórax COLUMNA VERTEBRAL: los cuerpos vertebrales se ven en forma borrosa. dispuestas a lo largo de la línea media. se aprecian mejor en la .

perdiéndose detrás del corazón. mientras que los pliegues cutáneos pueden dar falsas imágenes lineales. la cúpula derecha termina formando con el corazón el ángulo cardiofrénico. los pezones y tumores superficiales pueden simular nódulos. como más adelante veremos. En esta última proyección puede apreciarse que.parte alta del tórax. DIAFRAGMA: En inspiración profunda la parte más alta de la cúpula diafragmática derecha (DD) coincide aproximadamente con el extremo anterior de la 6 costilla. dando imágenes que pueden confundirse con lesiones patológicas del pulmón. COSTILLAS: por su trayecto oblicuo los arcos posteriores de las costillas se proyectan varios centímetros más arriba que sus extremos anteriores. y los espacios intercostales son iguales a ambos lados del tórax. Usualmente las cúpulas son regularmente redondeadas. los senos costofrénicos posteriores (CFP). la existencia de un derrame infrapulmonar al lado izquierdo.5 a 2. Uno a dos cm bajo el diafragma izquierdo se observa la burbuja de aire del estómago (G). Las mamas voluminosas pueden producir un velamiento tenue y una mastectomía. Sus bordes son aproximadamente paralelos. ESTERNON: se ve en su totalidad en la proyección lateral (ET). los cartílagos costales suelen calcificarse. identificar este hemidiafragma en la radiografía lateral y para sospechar. A ambos lados contactan en ángulo agudo con las paredes costales formando los senos costofrénicos laterales (CF). que son los más fáciles de individualizar para contar las costillas. Ocasionalmente puede aparentar un ensanchamiento de la parte alta del mediastino. Contenido torácico .. En personas de edad. ESCAPULA: al tomarse una radiografía. por tener las inserciones posteriores del diafragma una posición más caudal. CLAVICULA: es importante individualizar sus extremos internos (C) en relación a las apófisis espinosas para verificar si la placa esté bien centrada. pero pueden presentar lobulaciones. viéndose más blancas las superiores por la sobreposición de las masas musculares de la cintura escapular. los brazos se ponen en posición tal que las escápulas (E) son desplazadas fuera del campo de proyección de los pulmones. PARTES BLANDAS PARIETALES. relación que sirve para reconocer la posición de pies en la placa frontal. Debido al peso del corazón. pero generalmente es posible ver su borde interno proyectado sobre éstos. Hacia la línea media. Usualmente su situación externa al tórax es evidente pero. una falsa imagen de hipertranslucencia pulmonar. mientras que en frontal sólo se ve la zona del manubrio por encima de la extremidad de la segunda costilla. la cúpula izquierda (DI) está 1.5 cm más abajo en el 90% de los sujetos normales. En la proyección lateral las vértebras se ven más claramente. mientras que a la izquierda puede seguirse por varios centímetros dentro de la sombra cardíaca. están situados varios centímetros por debajo de los anteriores y laterales y son los primeros que se borran al iniciarse un derrame pleural. en ocasiones.

pero las ramas para los lóbulos superiores de ambos pulmones (BSD y BSI) siguen un trayecto horizontal. las arterias (A) se ven más tenues. bronquios. se separan las columnas aéreas de los bronquios derecho (BD) e izquierdo (BI). cuyo borde derecho está formado de arriba abajo sucesivamente por el tronco braquiocefálico derecho. las paredes bronquiales. Ocasionalmente pueden dar origen a una imagen anular cercana a los hilios cuando los rayos los atraviesan a lo largo de su eje longitudinal. En la radiografía lateral es levemente oblicua de delante a atrás. más algunos ganglios linfáticos pequeños. que forma un arco fuertemente prominente. MEDIASTINO: Los órganos centrales del tórax forman una silueta característica en la placa frontal. las arterias siguen un trayecto oblicuo cercano a la vertical. Su borde anterior está formado por el ventrículo derecho (VD) y el posterior por la aurícula izquierda arriba. parte de la aurícula izquierda y finalmente. Las ramas bronquiales lobulares y sus subdivisiones no son visibles por estar rodeadas de pulmón lleno de aire. El borde izquierdo empieza arriba con la arteria subclavia y sigue con la prominencia del botón aórtico (BA). por lo que sus paredes son atravesadas longitudinalmente y contrastan como claridades redondeadas superpuestas al eje traqueal. relativamente paralelo al haz de rayos. mientras que las venas siguen una dirección casi horizontal hacia la aurícula izquierda. BRONQUIOS PRINCIPALES: en la placa frontal. En la placa lateral la sombra cardíaca descansa y se confunde con la mitad anterior del hemidiafragma izquierdo. desviándose ligeramente a la derecha a nivel del cayado aórtico. por lo cual los vasos en estas zonas están más distendidos y se ven un 50 . Los bronquios iintrapulmonares no se ven por constituir prácticamente una interfase aireaire.TRAQUEA: en la placa frontal se ve como una tenue columna aérea (T) que baja por la línea media. estos bronquios principales se superponen y no son diferenciables. En la mitad inferior de los pulmones. la presión hidrostática intravascular es mayor en las bases. formado una carina de ángulo variable entre 50 y 100%. pero es posible seguirlas hasta 1 a 2 cm de la pleura y apreciar sus divisiones. En proyección lateral. HILIOS PULMONARES. abajo. siendo la más alta la correspondiente al bronquio derecho. los tabiques alveolares y el intersticio normales no dan imagen radiográfica notoria. El cayado aórtico (CA) puede distinguirse parcialmente como un arco anteroposterior. El aire. PARENQUIMA PULMONAR. la aurícula derecha (AD) y una pequeña parte de la vena cava inferior (VCI). que se suceden con intervalos de 1 a 2 cm. Su . el ventrículo izquierdo (VI). Las arterias pulmonares y el nacimiento de sus ramas principales forman parte del mediastino y de las sombras hiliares. Por efecto de la gravedad. Anatómicamente son el conjunto de vasos. La trama que se ve en los campos pulmonares corresponde a los vasos pulmonares llenos de sangre que contrastan con el parénquima aireado. nervios que desde el mediastino penetran al pulmón. En la parte media se proyecta el tronco de la arteria pulmonar(AP). la vena cava superior (VCS). el ventrículo al medio y la vena cava inferior. Hacia la periferia.75% más gruesos que los de la mitad superior del pulmón. un poco por debajo del nivel del botón aórtico.

radiologyinfo. TAC Y RMN.med. Al lado izquierdo la base pulmonar está.cl/publ/ModRespiratorio/Mod1RxTx/Normal. el vértice de la cúpula diafragmática derecha coincide con el extremo anterior de la 5a a 6a costilla.org/sp/pdf/chestmr. En condiciones normales. http://escuela. pero suelen verse en la lateral como finas líneas oblicuas de atrás a adelante y de arriba a abajo. Varía ampliamente con la contextura y talla del individuo. los demás componentes contribuyen poco a las sombras hiliares. El hilio derecho se encuentra aproximadamente 1.puc. en general. de manera que da origen a una fina imagen lineal en las zonas en que los rayos la atraviesan tangencialmente.carloshaya. Lo mismo sucede. En decúbito el tórax se acorta considerablemente.5 cm más bajo que el izquierdo. formando una interfase sólido-sólido.org/sp/info.inforadiologia. En alteraciones unilaterales el mediastino suele desplazarse hacia el pulmón de menor tamaño al tiempo que los espacios intercostales de ese lado se ven más estrechos.5 cm más bajo.html http://www.pdf RADIOGRAFÍAS CON CONTRASTE. Tamaño del pulmón El tamaño de los pulmones se aprecia en la radiografía especialmente por la posición del diafragma y mediastino y por la conformación de la caja torácica.cfm?pg=chestct http://www.org/paginas/tctorax.pdf .radiologyinfo. hasta 2. estas membranas se encuentran en contacto con la superficie interna del tórax. en menor grado.principal componente radiográfico al lado derecho son las ramas de la arteria pulmonar derecha.htm http://www. PLEURAS. La cisura menor u horizontal del lado derecho se ve frecuentemente en la radiografía frontal y casi siempre en la lateral. en la espiración. En la mayor parte de su extensión. Las cisuras mayores u oblicuas (CO) no son apreciables en la placa frontal. mientras que al lado izquierdo son la arteria pulmonar izquierda en sí misma y sus divisiones. En posición de pies y en inspiración profunda. en cambio. A nivel de las cisuras pulmonares. que no da imagen radiográfica. la pleura tiene aire por ambos lados. el corazón se dispone más horizontalmente y el mediastino se ensancha.net/recursoshumanos/files/urgencias/anatomia. http://www.

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