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FÁRMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS

FÁRMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS

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FARMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS

ADRENALINA
y Presentación : ampolla de 1 mg. de clorhidrato de

adrenalina en 1 ml. de solución.
y Disolución estándar : Suero Fisiológico o Suero

Glucosado al 5%. Una vez diluida su estabilidad es de 24 horas. Es sensible a la luz y de alta oxidación.
y Mecanismo de Accion : Este fármaco actúa tanto

sobre los alfa como los beta receptores, aunque el primero es más importante.

y Indicaciones: y Produce un aumento de la Frecuencia Cardiaca y

del Gasto Cardiaco.
y Aumenta la perfusión coronaria durante la RCP. y Reacciones anafilácticas. y Broncodilatador

y Administración : y subcutánea (en el shock anafiláctico) y intramuscular (inyecciones repetidas pueden y y y y

producir necrosis) intravenosa (preferiblemente por vía central) intracardiaca (muy rara vez y debe acompañarse de masaje cardiaco) aerosol (disuelta en suero fisiológico) intratraqueal (en ocasiones muy extremas).

y Efectos adversos: palpitaciones, arritmias cardiacas,

excitabilidad, nerviosismo, náuseas. y A dosis muy elevadas produce importantes isquemias distales.
y No se debe mezclar con bicarbonato, nitratos,

lidocaina u otra solución alcalina.

NOR-ADRENALINA
y Presentación: ampolla de 10 mg. en 10 ml. y Disolución estándar: Suero Fisiológico, Glucosado

al 5% o Ringer.
y Mecanismo de acción: Aumento de las resistencias

periféricas y por tanto, aumenta la P.A. Sistólica, Diastólica y Media. Los reflejos vagales compensadores pueden disminuir la Frecuencia Cardiaca, sin ningún cambio o disminución real del Gasto Cardiaco.

y Indicaciones: y Potente vasoconstrictor periférico, recomendado en

el tratamiento de la hipotensión arterial intensa con baja resistencia periférica total.
y Efectos adversos: y Arrítmias cardiacas, necrosis tubular aguda,

gangrena de las extremidades.

DOPAMINA
y Presentación: y Ampolla de 200 mg. por 5 cc. y Disolución estándar: y 200 mg. por 100 ml. de Suero Glucosado al 5% y Mecanismo de accion: y Como catecolamina endógena que es, estimula los

receptores alfa y beta-adrenérgicos.

y Pero a diferencia de otras catecolaminas, también y y y y y

estimula los dopaminérgicos Incrementa: gasto cardiaco. presión arterial. Diuresis. frecuencia cardiaca.

y En DOSIS BAJAS (de 2 a 5 µg/Kg/min.): Dopa. y En DOSIS MEDIA( de 5 a 10 µg/Kg/min.): Beta. y En DOSIS ALTA (mas de 10 µg/Kg/min.): Alfa.

y Indicaciones: tratamiento del shock cardiogénico. y Para el shock séptico e hipovolémico, puede

utlizarse como coadyugante temporal en orden a la reposición de volumen. y Se utiliza también como tratamiento de la hipotensión arterial, despues de que se haya completado la reposición de volumen. y A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitálicos. y A dosis bajas, para incrementar la perfusión renal.

y Precauciones: y Debe administrarse sólo por vía central, ya que de

extravasarse puede causar irritación y necrosis en torno al punto de punción. y En caso de administrarse por vía periférica, debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.

DOBUTAMINA
y Presentación: y Viales de 250 mg. de clorhidrato de dobutamina con

20 ml. de disolvente. y Disolución estándar: y 250 mg. por 250 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5%. Una vez diluida, la solución es estable durante 48 horas a 25Cº.

y Mecanismo de acción: y Aumenta la fuerza de contracción del miocardio y

reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. y Indicaciones: y Se utiliza en el tratamiento a corto plazo de la descompensación cardiaca y como coadyugante en cirugía cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, y fallo cardíaco asociado a cardiopatía o shock séptico.

y Efectos adversos: y Náuseas, vómitos, vasoconstricción periférica,

taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, dolor anginoso, cefaleas y disnea.
y Precauciones: y No mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina,

ni cefalosporinas.

NAFAZOLINA
y No se utiliza por vía sistémica, se ha reportado que se

absorbe fácilmente a través del tracto gastrointestinal. Aplicada tópicamente en las fosas nasales penetra fácilmente en la mucosa ejerciendo una acción local.
y Actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos. y Reacciones adversas: y Sedación y bradicardia con la administración de dosis

excesivas.

EFEDRINA
y Mecanismo de acción: y Alfa y Beta agonista, además intensifica la

descarga de Nor-Adrenalina desde las Neuronas simpáticas. y Indicaciones: y Aumenta la Frecuencia Cardiaca, gasto cardíaco, Resistencia vascular periférica. y Aumenta resistencia al vaciamiento vesical. y Por activación beta pulmonar induce broncodilatación. y Estimulante del Sistema Nervioso Central. y Efectos adversos: y Hipertensión, arritmias e insomnio.

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