PARES CRANEALES

Olfatorio

‡ La exploracion de los pares craneales es parte integrante de la exploracion neurologica. ‡ Gral. No se evaluan tacto ni olfato, a no ser que se sospeche algun problema. ‡ Los hallazgos inesperados indican traumatismo o lesion en el hemisferio cerebral o una lesion local del nervio.

TECNICA
‡ Tenga a la mano dos o tres viales de aromas familiares. ‡ Utilice primero el de la sustancia menos irritante (extracto de naranja o menta) para no alterar la sensibilidad del paciente a los olores mas suaves. ‡ El paciente debe cerrar los ojos y tener ocluido un orificio nasal.

‡ Usted debera sujetar el vial debajo del orificio nasal. ‡ El paciente debera hacer una inspiracion profunda para que el olor alcance la parte superior de su nariz y se distribuya por la mucosa olfatoria. ‡ Pida al paciente que identifique el olor. ‡ Repita el proceso con el otro orificio nasal ocluido utilizando otro olor distinto.

‡ Siga comparando uno y otro lado en cuanto a capacidad y sensibilidad de discriminacion, alternando dos o tres olores. ‡ El paciente debe ser capaz de percibir un olor en cada lado, y de identificarlo. ‡ La inflamacion de las membranas mucosas, la rinitis alergica o el tabaquismo pueden interfrerir en la capacidad para distinguir los olores.

‡ El sentido del olfato puede disminuir con la edad. La anosmia, perdida del sentido del olfato o incapacidad para distinguir olores, puede estar producido por un traumatismo en la lamina cribiforme o por alguna lesion en el tracto olfatorio.