FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN

CONGREGACIÓN LEÓN DE JUDA ES11333

SOLO PARA USO DE LA OFICINA NO. DE DONANTE: FECHA

Fecha efectiva de autorización:________________

Tipo de Formulario de
Nueva Autorización
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Autorización:
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donación

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Numero de Ruta valido empieza con 0, 1,2 o 3

Cuenta de Cheques (adjunte un cheque cancelado a este formulario)

Cuenta de Ahorro (contacte su banco para el # de ruta “routing no.”) Número de Cuenta:
____________________________

FECHA DE LA PRIMERA FRECUENCIA DE LA DONACIÓN: (marque DESIGNACIONES Y CANTIDADES:

DONACIÓN: solo uno)

Semanal: Todos los lunes
Pro-Santuario $_________
do
______/______/______
Quincenal: El 2 y el 16 de cada mes
Diezmos y Ofrendas $_________

Mensual (El 16 de cada mes)
Ofrenda designada1 $_________

Trimestral (4 veces por año):
Enero 2, Abril 2, Julio 2, Octubre 2.
Total $ ________

INSTRUCCIONES ESPECIALES:
Nota 1: Por favor escriba el nombre del Ministerio ó el de la persona para quien esta restringida la ofrenda:

CONTRIBUCIONES ANUALES:
Ofrenda Especial $__________________ Fecha de Transferencia ______/______/______

DECLARACION
Yo autorizo a Congregación León de Judá y a Vanco Services, LLC a procesar deducciones a mi cuenta. Yo entiendo que esta
autorización permanecerá en efecto hasta que yo provea notificación por escrito para terminar la autorización.

Firma de Autorización:_____________________________________________________________ Fecha:________________

Por favor adjunte un cheque cancelado a este formulario.

¿PREGUNTAS? Por favor escribanos a prosantuario@cljmail.org, ó llámenos al 617.541.4455 x16.