ALP

Fosfatasa alcalina
p-Nitrofenilfosfato. Cinético. DGKC

Determinación cuantitativa de fosfatasa alcalina (FAL) 5. Leer la absorbancia (A) inicial de la muestra, poner en marcha el
IVD cronometro y leer la absorbancia cada minuto durante 3 minutos.
6. Calcular el promedio del incremento de absorbancia por minuto
Conservar a 2-8ºC (∆A/min).
PRINCIPIO DEL MÉTODO
CÁLCULOS
La fosfatasa alcalina (FAL) cataliza la hidrólisis del p-nitrofenilfosfato
(pNPP) a pH 10,4 liberando p-nitrofenol y fosfato, según la siguiente ∆A/min x 3300 = U/L de FAL
reacción: Unidades: La unidad internacional (UI) es la cantidad de enzima que convierte 1
FAL µmol de substrato por minuto, en condiciones estándar. La concentración se
p-Nitrofenilfosfato + H2O ⎯⎯⎯→ p-Nitrofenol + Fosfato expresa en unidades por litro (U/L).

La velocidad de formación del p-Nitrofenol, determinado Factores de conversión de temperaturas

fotométricamente, es proporcional a la concentración catalítica de Los resultados pueden transformarse a otras temperaturas multiplicando por:
1,2
fosfatasa alcalina en la muestra ensayada . Temperatura Factor para convertir a
de medición 25ºC 30ºC 37ºC
SIGNIFICADO CLÍNICO 25ºC 1,00 1,22 2,64
Las fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes en 30ºC 0,82 1,00 1,33
casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en 37ºC 0,61 0,75 1,00
huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón.
Tanto el aumento como la disminución de los niveles en plasma, tienen CONTROL DE CALIDAD
significado clínico. Es conveniente analizar junto con las muestras sueros control valorados:
Causas más probables de aumento del nivel de FAL: SPINTROL H Normal y Patológico (Ref. 1002120 y 1002210).
Enfermedad ósea de Paget, obstrucciones hepáticas, hepatitis, Si los valores hallados se encuentran fuera del rango de tolerancia, se debe
hepatotoxicidad por medicamentos y osteomalacia. revisar el instrumento, los reactivos y la técnica.
Causas más probables de disminución del nivel de FAL: Cada laboratorio debe disponer su propio Control de Calidad y establecer
Cretinismo y déficit de vitamina C1,5,6. correcciones en el caso de que los controles no cumplan con las tolerancias.
El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos
clínicos y de laboratorio. VALORES DE REFERENCIA1
25ºC 30ºC 37ºC
REACTIVOS Niños (1-14 años) < 400 U/L < 480 U/L < 645 U/L
R1 Dietanolamina (DEA) pH 10,4 1 mmol/L Adultos 60 -170 U/L 73 - 207 U/L 98 - 279 U/L
Tampón Cloruro de magnesio 0,5 mmol/L Factores que pueden afectar los valores de referencia son: ejercicio, periodos
R2 de crecimiento en niños y embarazo.
p-Nitrofenilfosfato (pNPP) 10 mmol/L Estos valores son orientativos. Es recomendable que cada laboratorio
Substrato
establezca sus propios valores de referencia.
PREPARACIÓN
Reactivo de trabajo (RT): CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO
Ref: 1001130 Rango de medida: Desde el límite de detección 4,26 U/L hasta el límite de
linealidad 825 U/L.
Disolver ( → ) una tableta de R 2 Substrato en un vial de R 1 Tampón.
Si la concentración de la muestra es superior al límite de linealidad, diluir 1/2 con
Ref: 1001131 ClNa 9 g/L y multiplicar el resultado final por 2.
Disolver ( → ) una tableta de R 2 Substrato en 15 mL de R 1 Tampón. Precisión:
Ref: 1001132
Disolver ( → ) el contenido de un vial de R 2 Substrato en 50 mL de R 1. Intraserie (n= 20) Interserie (n= 20)
Media (U/L) 175 393 176 410
Tapar y mezclar suavemente hasta disolver su contenido.
Estabilidad: 21 días a 2-8ºC o 5 días a temperatura ambiente. SD 2,28 5,48 4,60 10,4
CV (%) 1,30 1,40 2,61 2,53
CONSERVACIÓN Y ESTABILIDAD Sensibilidad analítica: 1 U/L = 0,0003 ∆A/min.
Todos los componentes del kit son estables, hasta la fecha de caducidad Exactitud: Los reactivos SPINREACT (y) no muestran diferencias sistemáticas
indicada en la etiqueta, cuando se mantienen los frascos bien cerrados a significativas cuando se comparan con otros reactivos comerciales (x).
2-8ºC, protegidos de la luz y se evita su contaminación. Los resultados obtenidos con 50 muestras fueron los siguientes:
No usar las tabletas si aparecen fragmentadas. Coeficiente de correlación (r): 0,99.
No usar reactivos fuera de la fecha indicada. Ecuación de la recta de regresión: y=0.9916x - 0.4634.
Indicadores de deterioro de los reactivos: Las características del método pueden variar según el analizador utilizado.
- Presencia de partículas y turbidez.
- Absorbancias del Blanco a 405 > 1,30. INTERFERENCIAS
El fluoruro, oxalato, citrato y EDTA inhiben la actividad de la fosfatasa
MATERIAL ADICIONAL
- Espectrofotómetro o analizador para lecturas a 405 nm.
alcalina, por lo que no deben ser utilizados como anticoagulantes.
- Baño termostatable a 25ºC, 30ºC ó 37ºC (± 0,1ºC) La hemólisis interfiere debido a la elevada concentración de fosfatasa
1,2
- Cubetas de 1,0 cm de paso de luz. alcalina en los hematies . Se han descrito varias drogas y otras
3,4
- Equipamiento habitual de laboratorio. substancias que interfieren en la determinación de la fosfatasa alcalina .

MUESTRAS NOTAS
1
Suero o plasma heparinizado . SPINREACT dispone de instrucciones detalladas para la aplicación de
Suero libre de hemólisis, separado de los hematies lo antes posible. este reactivo en distintos analizadores.
Estabilidad: 3 días a 2-8ºC.
BIBLIOGRAFÍA
PROCEDIMIENTO 1. Wenger C. et al. Alkaline phosphatase. Kaplan A et al. Clin Chem The C.V.
1. Condiciones del ensayo: Mosby Co. St Louis. Toronto. Princeton 1984; 1094-1098.
Longitud de onda: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . .405 nm 2. Rosalki S et al. Clin Chem 1993; 39/4: 648-652.
3. Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995.
Cubeta:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 1 cm paso de luz 4. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001.
Temperatura constante . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 25ºC / 30ºC / 37ºC 5. Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999.
2. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada o aire. 6. Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995.
3. Pipetear en una cubeta:
PRESENTACIÓN
RT (mL) 1,2 Ref: 1001130 20 x 3 mL
Muestra (µL) 20 Ref: 1001131 Cont. 10 x 15 mL
4. Mezclar, incubar 1 minuto. Ref: 1001132 10 x 50 mL

BEIS07 Ed.2005 SPINREACT,S.A. Ctra.Santa Coloma, 7 E-17176 SANT ESTEVE DE BAS (GI) SPAIN
Tel. +34 972 69 08 00 Fax +34 972 69 00 99. e-mail: spinreact@spinreact.com
 ALP

Alkaline phosphatase
p-Nitrophenylphosphate. Kinetic. DGKC

Quantitative determination of alkaline phosphatase (ALP) 5. Read initial absorbance (A) of the sample, start the stopwatch and
IVD read absorbances at 1 minute intervals thereafter for 3 minutes.
6. Calculate the difference between absorbances and the average
Store at 2-8ºC absorbance differences per minute (∆A/min).

PRINCIPLE OF THE METHOD CALCULATIONS

Alkaline phosphatase (ALP) catalyses the hydrolysis of p-nitrophenyl ∆A/min x 3300 = U/L de ALP
phosphate at pH 10.4, liberating p-nitrophenol and phosphate, Units: One international unit (IU) is the amount of enzyme that transforms 1 µmol
according to the following reaction: of substrate per minute, in standard conditions. The concentration is expressed
ALP in units per litre of sample (U/L).
p-Nitrophenylphosphate + H2O ⎯⎯⎯→ p-Nitrophenol + Phosphate
Temperature conversion factors
The rate of p-Nitrophenol formation, measured photometrically, is To correct results to other temperatures multiply by:
proportional to the catalytic concentration of alkaline phosphatase
1,2
present in the sample . Assay Conversion factor to
temperature 25ºC 30ºC 37ºC
CLINICAL SIGNIFICANCE 25ºC 1.00 1.22 2.64
Alkaline phosphatase is an enzyme present in almost all weaves of the 30ºC 0.82 1.00 1.33
organism, being particularly high in bone, liver, placenta, intestine and 37ºC 0.61 0.75 1.00
kidney.
Both increases and decreases of plasma ALP are of importance clinically. QUALITY CONTROL
Causes of increased plasma ALP: Paget’s disease of bone, obstructive Control sera are recommended to monitor the performance of assay procedures:
liver disease, hepatitis, hepatotoxicity caused by drugs or osteomalacia. SPINTROL H Normal and Pathologic (Ref. 1002120 and 1002210).
Causes of decreased plasma ALP: Cretinism and vitamin C deficiency1,5,6. If control values are found outside the defined range, check the instrument,
Clinical diagnosis should not be made on a single test result; it should reagents and technique for problems.
integrate clinical and other laboratory data. Each laboratory should establish its own Quality Control scheme and corrective
actions if controls do not meet the acceptable tolerances.
REAGENTS
R1 Diethanolamine (DEA) pH 10.4 1 mmol/L REFERENCE VALUES1
Buffer Magnesium chloride 0.5 mmol/L 25ºC 30ºC 37ºC
Children (1-14 years) < 400 U/L < 480 U/L < 645 U/L
R2
p-Nitrophenylphosphate (pNPP) 10 mmol/L Adults 60 - 170 U/L 73 - 207 U/L 98 - 279 U/L
Substrate
Factors affecting ALP activities in a normal population include exercise, periods
of repaid growth in children and pregnancy.
PREPARATION These values are for orientation purpose; each laboratory should establish its
Working reagent (WR): own reference range.
Ref: 1001130
Dissolve ( → ) one tablet of R 2 Substrate in one vial of R 1 Buffer. PERFORMANCE CHARACTERISTICS
Ref: 1001131 Measuring range: From detection limit of 4.26 U/L to linearity limit of 825 U/L.
Dissolve ( → ) one tablet of R 2 Substrate in 15 mL of R 1 Buffer. If the results obtained were greater than linearity limit, dilute the sample 1/2 with
NaCl 9 g/L and multiply the result by 2.
Ref: 1001132 Precision:
Dissolve ( → ) the contents of R 2 Substrate in 50 mL of R 1 Buffer.
Cap and mix gently to dissolve contents. Intra-assay (n=20) Inter-assay (n=20)
Stability: 21 days at 2-8ºC or 5 days at room temperature (15-25ºC). Mean (U/L) 175 393 176 410
SD 2.28 5.48 4.60 10.4
STORAGE AND STABILITY CV (%) 1.30 1.40 2.61 2.53
All the components of the kit are stable until the expiration date on the Sensitivity: 1 U/L = 0.0003 ∆A/min.
label when stored tightly closed at 2-8ºC, protected from light and Accuracy: Results obtained using SPINREACT reagents (y) did not show
contaminations prevented during their use. systematic differences when compared with other commercial reagents (x).
Do not use the tablets if appears broken. The results obtained using 50 samples were the following:
Do not use reagents over the expiration date. Correlation coefficient (r): 0.99.
Signs of reagent deterioration: Regression equation: y=0.9916x - 0.4634.
- Presence of particles and turbidity. The results of the performance characteristics depend on the analyzer used.
- Blank absorbance (A) at 405 nm ≥ 1.30.
INTERFERENCES
ADDITIONAL EQUIPMENT Fluoride, oxalate, citrate and EDTA inhibit alkaline phosphate activity and should
- Spectrophotometer or colorimeter measuring at 405 nm. therefore not be used as anticoagulants. Haemolyses interferes due to the high
- Thermostatic bath at 25ºC, 30ºC o 37ºC (± 0.1ºC) concentration of alkaline phosphatase in red cells1,2.
- Matched cuvettes 1.0 cm light path. A list of drugs and other interfering substances with acid phosphatase
- General laboratory equipment. determination has been reported by Young et. al3,4.

SAMPLES NOTES
1
Serum or heparinzed plasma . Use unhemolyzed serum, separated SPINREACT has instruction sheets for several automatic analyzers.
from the clot as soon as possible. Stability: 3 days at 2-8ºC. Instructions for many of them are available on request.

PROCEDURE
1. Assay conditions:
Wavelength: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .405 nm
Cuvette: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 1 cm light path
Constant temperature . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ºC / 30ºC / 37ºC
2. Adjust the instrument to zero with distilled water or air.
3. Pipette into a cuvette:
BIBLIOGRAPHY
1. Wenger C. et al. Alkaline phosphatase. Kaplan A et al. Clin Chem The C.V.
Mosby Co. St Louis. Toronto. Princeton 1984; 1094-1098.
2. Rosalki S et al. Clin Chem 1993; 39/4: 648-652.
3. Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995.
4. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001.
5. Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999.
6. Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995.

WR (mL) 1.2 PACKAGING

Sample (µL) 20 Ref: 1001130 20 x 3 mL
Ref: 1001131 Cont. 10 x 15 mL
4. Mix, incubate for 1 minute. Ref: 1001132 10 x 50 mL

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