FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS II AÑO DE TECNOLOGIA MEDICA IV TRIMESTRE HEMOCOMPONENTES ORIENTADO POR: € LIC.

Josué Israel Castillo Gutiérrez

UTILIDAD: La transfusión de paquete globular está indicada para incrementar la masa eritrocitaria en un paciente en quien se requiera aumentar su capacidad de transporte de oxígeno por síndrome anémico y que no se espera que responda pronto a otra terapéutica específica.

OBTENCION: 150²200 ml de glóbulos rojos a los que se les ha removido la mayor parte del plasma € Hemoglobina aproximada 20 g/100 ml (no menos de € 45 g por unidad € Hematocrito 55 ²75% € .

La sangre por ser un producto biológico debe de almacenarse en frio para reducir la cantidad mínima de bacterias y prolongar su vida.ALMACENEMIENTO: Se conserva en refrigeración a temperaturas de 2-6º C por 42 días y congelados hasta 10 años. .

TRANSPORTE: La conservación y transporte de forma segura de la sangre y de los productos sanguíneos es un componente esencial si tiene como objetivo el brindar una terapia transfusional segura. . fosfato sodico y adenina). También para prolongar la vida del producto. citrato trisodico.Anticoagulante que utiliza CPDA(dextrosa. Romper la cadena de frío puede significar la pérdida de la viabilidad de algunos de los hemocomponentes o establecer las condiciones adecuadas para la proliferación de elementos externos al hemocomponente ´bacteriasµ que al ser transfundido constituye un gran riesgo para el receptor.

PLASMA FRESCO CONGELADO .

para reconstituir el concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre total.Deficiencia de vitamina k 8. Exanguinotransfusión en neonatos.Pacientes con déficits congénitos para los que no existe concentrado purificado e inactivado disponible 6. Púrpura fulminante del recién nacido. síndrome hemolítico urémico. cuando no se disponga de concentrados específicos de dichos factores. 7. Púrpura trombótica trombocitopénica 2.Coagulación intravascular diseminada y reacciones transfusionales . secundaria a déficit congénito de proteína C o proteína S. 5. 3.Pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a intervención quirúrgica con déficit de múltiples factores de coagulación. 4.UTILIDAD: 1.

. El plasma contiene una cantidad de solución anticoagulante-conservadora (CPD o CPDAdenina).OBTENCION: Por centrifugación de una unidad de sangre total quedan separados los elementos celulares del plasma. en que es trasvasado. a una bolsa satélite y posteriormente congelado.

.ANTICOAGULANTES QUE SE UTILIZA anticoagulante-conservadora (CPD o CPDAdenina). fosfatos y dextrosa. Contiene citratos.

debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse como PLASMA. el nivel de Factor VIII (GLUCOPROTEINA) puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea óptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia. El plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más de vida útil si se conserva a -18º C o menos. Pasado este tiempo. Si el PFC no se utiliza en el plazo de un año. .ALMACENAMIENTO: Se almacena a -30º C (mejor que a -18º C) el PFC tiene un periodo de caducidad de 12 meses.

Romper la cadena de frío puede significar la pérdida de la viabilidad de algunos de los hemocomponentes o establecer las condiciones adecuadas para la proliferación de elementos externos al hemocomponente ´bacteriasµ que al ser transfundido constituye un gran riesgo para el receptor. .La conservación y transporte de forma segura de la sangre y de los productos sanguíneos es un componente esencial si tiene como objetivo el brindar una terapia transfusional segura. También para prolongar la vida del producto.

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El tiempo de protrombina alargado puede ser indicio para la infusión de fibrinógeno con crioprecipitado.UTILIDAD: En el tratamiento de deficiencia de factor VIII de la coagulación (hemofilia A). Este también provee factor XIII. El reemplazo del fibrinógeno deberá ser considerado cuando los niveles disminuyen a < de 100 mg/dl y el paciente está sangrando. El crioprecipitado es utilzado en un tratamiento temporal con tendencia a sangrado en uremia. pero el crioprecipitado puede ser conveniente cuando el tratamiento es necesario solo ocasionalmente. . La hemofilia clásica usualmente requiere factor VIII concentrado. enfermedad de von Willebrand y estados hipofibrinogenémicos. El crioprecipitado también ayuda a la remoción de cálculos renales. El crioprecipitado al igual que factor antihemofílico concentrado sirven en el tratamiento de la enfermedad de von willebrand.

y se conserva a temperaturas inferiores a -25 grados centígrados hasta 24 meses. El crioprecipitado debe contener más de 80 UI de factor VIII y 15 miligramos de fibrinógeno por unidad. Tras eliminar el sobrenadante. el sedimento con 15 a 20 mililitros de plasma se vuelve a congelar. . tras lo cual se centrifuga para sedimentar el precipitado.OBTENCION: Se obtiene mediante la descongelación de una unidad de PFC a cuatro grados centígrados.

Extracción de sangre del donante Mezclar unidad cada minuto entrifugar Mminutos Separación del plasma Despegar bolsa de glóbulos rojos ongelación instantánea Hielo seco /alcohol -6 ° por 1 minutos .

Descongelar hasta que esté ´lodosoµ 3° C por 20-30 minutos Fracción desprovista de proteínas cuarentena/liberación Almacenar a -20°C o más frío El plasma excedente puede ser utilizado ² mayor recuperación de plasma .

ANTICOAGULANTES QUE SE UTILIZA Anticoagulante-conservadora (CPD o CPDAdenina). el fosfato es un acondicionador acido-básico y además es fuente para la síntesis de ATP. prolongando su vida de blanco. la dextrosa y la adenina son fuentes energéticas que permiten al glóbulo rojo mantener la producción de nucleótidos y la síntesis de ATP. . El citrato atrapa el calcio de la sangre y produce la anticoagulación.

Una vez descongelado. transfundir idealmente dentro de 4 horas o menos. . preferiblemente a -30 oC o más. si está intacto. almacenar a temperatura ambiente y deberá ser usado dentro de 6 horas. Antes de la infusión. Deberá ser almacenado congelado sin descongelamiento. pero no menos de -18 oC. Si se trata de un pool de crio donde el sistema ha sido abierto. descongelar 15 minutos en baño a 37 oC protegido en una bolsa plástica. hasta que el precipitado este disuelto.ALMACENAMIENTO: Puede ser almacenado por más de 1 año.

así como en situaciones reales de transporte a grandes distancias. . estos parámetros estandarizan el proceso de embalaje que siempre es realizado por un profesional.TRANSPORTE: En este es necesario el numero de unidades de gel refrigerante y su ubicación dentro del empaque. Para monitorear la eficiencia del embalaje se han empleado termógrafos y termómetros certificados. Una vez realizado el empaque debe asegurarse la hermeticidad de este y la identificación adecuada de la nevera con el fin de informar tanto al transportador como al destinatario sobre la importancia del contenido y las indicaciones para el transporte del mismo. el uso de material aislante y el tamaño de las neveras utilizadas. con los que se ha realizado seguimiento a las variaciones de temperatura al interior de las neveras tanto en pruebas in situ simulando condiciones extremas de temperatura. para lo anterior la Fundación emplea cintas adhesivas institucionales y etiquetas visualmente llamativas.

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algunas anemias y ciertas infecciones.UTILIDAD: Las Plaquetas Son células muy pequeñas. . Existen varias enfermedades que ocasionan disminución de las plaquetas entre las más comunes están las leucemias. sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias. en estas enfermedades las plaquetas pueden disminuir tanto que los pacientes presentan sangrados recurrentes. cáncer.

La extracción y el retorno de la sangre se realiza en el mismo brazo. por lo tanto sólo es necesaria una punción. . La máquina de aféresis regresa el resto de la sangre que no utiliza (glóbulos rojos y glóbulos blancos).OBTENCION: Las plaquetas se obtienen mediante la utilización de una máquina especial ó de AFERESIS que extrae una determinada cantidad de sangre del brazo y separa las plaquetas cuidadosamente. cuando se donan plaquetas sólo se dona una parte la sangre.

Las diversas soluciones anticoagulantes preservativas permiten conservar los glóbulos rojos durante períodos de 21 días a 42 días a 1°C/6°C: Solución CDF (21 días) .ANTICOAGULANTE: BOLSA DE TRANSFERENCIA PARA PLAQUETAS (Modelo P): Permite conservar las plaquetas hasta 5 días a 22°C +/.2°C. .1 (35 días) Solución CDF con Solución aditiva SADMAN (42 días).Solución CDF con Adenina CFDA .

. b) extraer el plasma sobrenadante del concentrado para dejar aproximadamente 1 a 15 mililitros de plasma por unidad de plaquetas sanguíneas a fin de producir un botón de plaquetas y el plasma asociado residual. d) agitar la solución para resuspender las plaquetas a fin de proporcionar una suspensión sintética en un envase permeable al oxígeno mantenido a temperatura de 20° a aproximadamente 34°c hasta que se necesite para usarse mediante lo cual las plaquetas mantienen su viabilidad durante por lo menos entre 3 y 7 días. c). La presente invención se refiere a procedimiento para almacenar plaquetas sanguíneas de seres humanos. caracterizado porque comprende llevar a cabo a una temperatura ambiente aproximadamente los pasos de: a) proporcionar un concentrado de plaquetas que consiste de plaquetas en el plasma sanguíneo.ALMACENAMIENTO: Según la bolsa de plástico utilizada las plaquetas son viables durante 5 días o más si se mantienen a 22º C sometidas a una agitación horizontal constante. añadir una solución de ringers-citrato estabilizada al botón de plaquetas y al plasma residual asociado.

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UTILIDAD: 1. . traumática o quirúrgica) asociada a shock hipovolémico. Cuando se haya completado el estudio pretransfusional del enfermo se perfundirán los hemocomponentes adecuados o si la pérdida de sangre supera el 80% del volumen sanguíneo. Si las pérdidas superan el 20%. Hemorragia aguda masiva (espontánea. debe iniciarse de forma rápida el tratamiento con soluciones cristaloides y/o coloides. de forma que si se mantiene un volumen sanguíneo normal. Por ello. La pérdida aguda de hasta el 10-15% del volumen sanguíneo (hasta 750 mL en un adulto de unos 70 Kg de peso) suele ser bien tolerada. En las pérdidas superiores al 40% de la volemia debe recordarse que lo que determina la gravedad del cuadro clínico en la hemorragia aguda es la hipovolemia y no la deficiencia de hematies. y por tanto la perfusión tisular. existe riesgo de shock hipovolémico y debe iniciarse la reposición de volumen. el cual nunca se produce con pérdidas inferiores al 25% del volumen sanguíneo. sangre total si se dispone de ella. Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre total deberá no exceder de los 5 días. la tolerancia de la anemia grave es buena. 2.

OBTENCION: Volumen total hasta de 510 ml (este volumen puede € variar de acuerdo a las políticas locales) € 450 ml de sangre donada € 63 ml de anticoagulante € Hemoglobina aproximadamente 12 g/ml € Hematocrito 35 (45%) € Sin plaquetas funcionales € Sin factores de coagulación lábiles (V y VIII) € .

.ANTICOAGULANTE: Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada. Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre más aproximadamente 63 mL de solución anticoagulante-conservadora. con lo que su volumen final está en torno a los 500 mL.

ALMACENAMIENTO: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-utilizada. no aportando tampoco plaquetas ni granulocitos. Por tanto la transfusión de sangre total supone el aporte de hematíes y plasma deficitario en factores lábiles de la coagulación. y se produce una reducción gradual de la viabilidad de los hematíes. . La tasa de Factor VIII experimenta una disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 días. Los hematíes conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperación media del 70%. Durante la conservación a 4 ºC las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de pocas horas después de la extracción. la recuperación mínima aceptable. Los niveles de factores V y VIII también descienden.

entre 1 y 6°C. .TRANSPORTE: En contendores limpios termoaislantes. Por ser producto biológico si esta unidad permanece más de 30 minutos fuera de la temperatura mencionada debe dársele destino final.

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