c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c c c c
c
c c
c
c c
c
cc
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c c
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
G c c
c
ccccc
cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc c
c
cc
c
c
c
c
cccc
c c
cccc
c !"# $% c
ccc&c
c' "( $ % c
c
&c
c
cc
c) c
ccc&c"c c#c
c*c"c (+( (c, $!cc c
cccccccccc#-"(,c c#cc$#"! c"(#) c
cccc&c"c*c"c+ # (c#-"(,c c#c$#"!c c
cccccccccc"(#) c
c
c
.
c cc
cc
c
cccc#c(!c+(!#/, 0 c
cccc#c(!c" ",/, 0c
c
%c
c-
cc
cc-
1 c
c
)c
c2cc
3 c
cccc)c,,( !c,(#c"(cc+ # (c#c(4##cc#-# 3 c
cccc)c"c*c#c"(+(c'cc (cc!"ccc#c $ c c
cccccccccc( c
cccc)&c"cc (c c!"cc#c $ cc#c cc#c( c
cccc)c"c*c#c"(+(c'cc (cc!"cc#-5" 6c c
cccccccccc!c c## 7 c
cccc)%c"cc (cc!"cc#-(, 8 6cc#-# c
cccc))c"cc (cc!"cc#c(#c#c!"(! c
c
c
c
0c
c cc22 c &c
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
El present document és un recull d¶informacions de diferents publicacions i activitats de
formació, la majoria promogudes per la Fundació ADANA i d¶altres del CSMIJ (Centre
Salut Mental Infanto Juvenil) del CAP Rambla de Terrassa. També del llibre ³DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD. Manual para padres i educadores.´ de Isabel
Orjales Villar, que trobareu referenciat a la bibliografia.
Pretén donar a conèixer les necessitats educatives que genera aquest trastorn en els
alumnes que el pa teixen i donar suggeriments al professorat per a millorar la resposta
que, des del centres educatius, es pot oferir.
Hi trobareu:
-Una explicació sobre les característiques i manifestacions del trastorn del TDAH
(Trastorn per Dèficit d¶Atenció i Hipera ctivitat), factors que hi poden anar associats,
indicadors d¶alerta per detectar -lo a l¶escola i característiques del tractament, tant
farmacològic com psicopedagògic. (Apartats de l¶1 al 5)
-Suggeriments generals, al professorat, per facilitar el treball amb aquests alumnes a
l¶aula, aspectes a tenir en compte en les activitats escrites, en el els deures, en les
explicacions de temes/lliçons, en l¶organització de l¶aula, en el control del
comportament. (Apartat 6 i subapartats corresponents)
-Recomanacions generals al propi alumne i estratègies per millorar el seu estudi.
(Apartat 7)
-Orientacions als pares. (Apartat 8)
-Bibliografia i adreces d¶interès. (Apartats 9 i 10)
c
ccc
c
El Trastorn per Dèficit d¶Atenció amb o sense Hiperactivitat, és un trastorn d¶origen
neurobiològic que s¶inicia a l¶infància. Es caracteritza per dificultats per a mantenir
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
#- 6= ' "( $ o excés de moviments i !"# $ co dificultats en el control
dels impulsos.
El trastorn pot presentar els símptomes següents:
U 6> Interrupció prematura de l¶execució de les tasques i conclusió
incompleta d¶activitats, incapacitat d¶atendre a detalls, problemes per estar
atent a dos estímuls a la vegada.
U !"# $ >c Dificultats per reflexionar abans d¶actuar, per preveure les
conseqüències de les pròpies accions, planificar actes futurs, seguir unes
normes establertes.
U "( $ > Suposa una inquietud excessiva en situacions que exigeixen
inhibició motora. Excessiu moviment corporal que es tradueix en una activitat
quasi permanent i incontrolada m m
. Les dificultats en
controlar els moviments del cos es fan més evidents en aquelles situacions que
requereixen estar quiets durant un període de temps. Ta mbé es manifesta amb
una parla excessiva, repetitiva.
S¶estableixen 3 tipus de TDAH segons el símptoma predominant:
U : predomina la dificultat d¶inatenció
U !"# ? "( > predomina la dificultat en l¶autocontrol
U
!4 : Presenta símptomes d¶inatenció, d'impulsivitat i d¶hiperactivitat.
c
c
c
c
c
c c
La persona, en aquest cas l¶alumne, amb TDAH pot tenir dificultats en:
U Seleccionar la informació més important.
U Començar activitats o acabar -les.
U Mantenir l¶atenció en tasques o activitats lúdiques.
U Parar atenció a dos estímuls a la vegada, com per exemple seguir el que
diu el professor i prendre notes al mateix temps.
U Estar preparat per contestar amb rapidesa.
U Parar l¶atenció suficient als detalls i evitar fer errors per descuit.
U Mantenir l¶atenció quan se li parla directament.
U Seguir instruccions i acabar les tasques escolars, encàrrecs o altres
obligacions.
U Organitzar-se les tasques o activitats.
U Presentar els treballs escolars amb gargots, incomplets, pobres«
U Estar atent. Es distreu fàcilment amb estímuls irrellevants.
U Ser curós en les tasques.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
&c
c
cc
>c
&c "c c #c
c *c "c (+( (c , $!c c
#-"(,c c#c$#"!c"(#> c
U Disminució de la capacitat d¶aprenentatge
U Baix rendiment i fracàs escolar
U Baixa autoestima
U Problemes emocionals (depressió, sentiment de desconfiança,
inseguretat,«)
U Trastorns de conducta o personalitat
U Dificultats en les relacions familiars
U Problemes en les seves relacions socials
U Canvis sobtats en l¶estat d¶ànim, deguts a la seva frustració constant.
U Dificultats en seguir les normes.
U Molestar als companys a l¶interrompre les seves converses o jocs.
U Fer sorolls o sons.
U Mostrar-se imprevisible: un dia fa bé la feina i el següent no.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
.
c cc
cc
c
El tractament d¶aquest trastorn té dos abordatges complementa ris: el farmacològic i el
psicopedagògic.
c#c(!c+(!#/, c
Millora els símptomes -la manca d¶atenció i l¶impulsivitat - i facilita que el tractament
psicopedagògic sigui més eficaç.
El fàrmac més recomanat és el metilfenidato que s¶ingereix en forma de pastilles. Els
seus efectes es detecten als 15 -30 minuts de l¶ingesta i tenen una durada de 4 o 5
hores. Amb la finalitat de prorrogar els seus efectes durant la jornada escolar, es solen
administrar dues preses, una al matí i una altra al migd ia segons dosis ajustades al
pes i característiques de cada nen. No té efectes secundaris importants, tan sols s¶ha
descrit, en alguns casos, certa pèrdua de gana.
Cal evitar que la família i el nen puguin atribuir les millores a la medicació i no al seu
propi esforç, atribuint -li efectes ³màgics´ i reduint la sensació de control sobre el propi
comportament.
c#c(!c" ",/, c
cEls programes cognitius -conductuals, són considerats els més efectius.
Aquests programes utilitzen tècniques cognitives com les autoinstruccions i/o la
resolució de problemes, per ajudar a frenar i organitzar el pensament i com una eina
per a la presa de consciència dels processos mentals.
En les autoinstruccions els alumnes verbalitzen en veu alta els seus pens aments per
després poder-los ajudar a organitzar -los seguint una sèrie de passos que són les
autoinstruccions pròpiament dites. Suposen una guia per a ajudar a pensar de forma
reflexiva sense saltar-se cap pas en el procés. Aquestes instruccions generals p oden
ser aplicades a qualsevol tipus de problemes.
Aquesta tècnica ajuda el subjecte a ³parar´ i ³pensar´ davant qualsevol situació. Les
passes són les següents:
1r pas: Què he de fer?
2n pas: Com ho he de fer. Establiré un pla.
3r pas: Concentrar -me en el que faig. Segueixo el meu pla?
4t pas: Donar una resposta
5è pas: Repassar la resposta. Ha funcionat el meu pla?
Utilitzant el marc de les autoinstrucions, es pot aplicar el segon pas (Com ho he de
fer?) per ensenyar estratègies específiques per cada tasc a. Es poden elaborar llistes
amb els passos que inconscientment fem i que estan implicats en la realització de
determinades activitats escolars, com la comprensió lectora d¶un text, la resolució d¶un
problema de matemàtiques, etc.
Els programes conductuals comporten l¶aplicació de tècniques basades en el control
dels esdeveniments que provoquen l¶aparició o el manteniment de conductes positives
o negatives. S¶intenta augmentar les conductes desitjables i disminuir els
comportaments inadequats.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
%c
c-
cc
cc-
c
Els mestres, professors i/o psicopedagog del centre en un moment determinat, poden
considerar la possibilitat que calgui derivar un alumne a un servei especialitzat (CSMIJ
Centre Salut Mental Infanto Juvenil) perquè hi ha la sospita que pot tenir un TDAH.
Aquesta alerta pot donar -se quan observin algunes de les característiques següents
de forma persistent amb intensitat i freqüència (durant un període llarg de temps) i que
es donin en diferents entorns (casa, pati, menjador, aula, etc.).
Els possibles indicadors d¶alerta són:
U Conducta inquieta, estar sovint fora del seu lloc.
U No fer l¶activitat que se suposa que ha de fer.
U Dificultat per acabar el que ha començat.
U No seguir les ordres o instruccions del mestre o professor.
U Parlar fora de torn o cridar.
U Mostrar-se agressiu amb els companys.
U Posar-se nerviós amb facilitat.
U Exigència desmesurada que les seves demandes siguin ateses de forma
immediata.
U Molestar els companys i interrompre els jocs i/o converses.
U Canviar molt sovint d¶activitat.
U Respondre de forma precipitada.
U Dificultat per esperar el torn de paraula.
U Fer sorollets
U Estar distret i no escoltar quan se li parla.
U Desorganització en les tasques escolars.
U Perdre o oblidar les tasques escolars.
U Lliurar sovint els deures f ora de termini.
U Lliurar els treballs amb mala presentació i incomplets.
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
)c
c2cc2
c
Els suggeriments que trobareu a continuació, són adients per a tots els alumnes i
!"( 4# pels que tenen aquest trastorn.
c c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
U Planificar els canvis amb antelació donant un límit de temps per a realitzar -los.
Establir regles clares, repassar -les, i reforçar positivament el seu acompliment.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
U Anar controlant les feines que es portin a terme a llarg termini. Fer recordatoris,
demanar esquemes, comentar, etc.
c
)c"c*c#c"(+(c'cc ( cc!"cc#-5" 6cc!c c
## 7c
U Abans de començar l¶explicació, assegurar -se, que s¶ha captat l¶atenció de
l¶alumne.
U Mantenir un contacte ocular tan freqüent com resulti apropiat, durant les
explicacions dels temes.
U Utilitzar claus i senyals n o verbals (mirades, gestos amb la mà, etc.) per
redirigir l¶atenció, mentre es continua l¶explicació de la classe.
U Relacionar l¶explicació amb algun tema de l¶interès de l¶alumne.
U Adequar les activitats a la seva limitada capacitat d¶atenció.
U Facilitar ±abans de començar l¶explicació - per escrit a la pissarra o en un full,
un esquema amb els conceptes més importants i el vocabulari bàsic.
U Donar en la mesura del possible, explicacions curtes i que vagin al ³gra´.
U Dotar l¶explicació d¶un ritme. Punts curts i clars (Si es presenta el tema de
forma lenta, és probable que l¶alumne perdi part de la informació)
U Proporcionar una varietat d¶activitats en cada tema tenint en compte alternar
les de caire visual, auditiu, manipulatiu.
U Involucrar l¶alumne durant l¶acti vitat proporcionant:
Ú Materials d¶autocorreccció.
Ú Possibilitats de participar i interactuar.
Ú Activitats en les que s¶interpretin ³rols´.
Ú Activitats de treball cooperatiu.
U Dirigir-se a l¶alumne mentre es fa l¶explicació, anomenant -lo pel seu nom.
U Fer notar a l¶alumne quan està en actitud atenta i adequada. Evitar comentaris
sobre conductes indicatives de manca d¶atenció del tipus ³estàs a les boires´,
³no estàs treballant´. No donar instruccions del tipus ³no et distreguis amb el
llapis´ o ³escolta´. Es pref erible subministrar claus verbals discriminatives que
l¶ajudin a reflexionar sobre la seva forma de comportar -se ³recordes que és el
que havies de fer´ o ³estàs ja acabant la feina´?
U Preveure deixar-li temps per comentar amb algun company alguna cosa que n o
hagi entès.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
U No etiquetar amb qualificatius com ara ³passota´, ³gandul´..., per evitar que
acabi assumint aquest rol.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
1c
ccc2c
U Coordinar la informació entre el psiquiatre/neuròleg/ psicòleg i el professorat.
U Ser constants en el seguiment del tractament i de les visites mèdiques.
U Dotar-se d¶un ambient familiar organitzat i estructurat.
U No ³activar´ al nen amb el seu comportament. Té molta facilitat per activar -se i
molta dificultat per inhibir -se i controlar-se. Dir-li les coses sense cridar i d¶una
en una. Sinó respon anar -lo a buscar ±sense cridar- i obligar-lo a fer el que se
li ha demanat.
U Posar límits educatius clars i que siguin adequats a la capacitat del que pot fer
el nen.
U Afavorir l¶autonomia persona l del nen.
U Crear uns bons hàbits d¶estudi, establint una rutina de treball. Premiar el fet de
ser capaç d¶avançar matèria d¶estudi. Ajudar -lo a preparar el material i la
cartera per al dia següent.
U Modelar conductes reflexives.
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
3c; ; c
c
?; 4# ,(+ c4A c"(cc"( c
c
?B(c +(! c4(c#c
=cc 6=c Adana Fundaci ón ± 2002
c
COMENTARI: Quaderns informatius per a pares i mestres sobre el TDAH, monogràfics
segons l¶edat de l¶afectat (de preescolars a adult) i sobre temes relacionats amb
l¶autoestima, dificultats en l¶aprenentatge... Poden demanar -se a la mateixa Funda ció
Adana.
-
(cc
(4Cc"(c"(=c!(cDc Ec4(c#c
((cc;Cc
$#cc 6cFH=c Harvey C. Parker, PH. D.c
Specialty Press, Inc. - 1994c
ISDN: 0-9621629-5-7
COMENTARI: Per a obtenir aquest quadern cal dirigir -se a la següent pàgina web:
MMM M
? cc+ c #=c Miranda, A., Roselló, B., Soriano, M
Ed. Promolibro ± 1998
ISDN: 84-7986-256-4
-
>c(#c#c' "( $ =c Hallowell,M. Edward y Ratey, J.John
Ed. Paidós - 2001c
ISDN: 84-493-1121-7
COMENTARI: Aquest llibre és una bona referència per al TDAH en l¶edat adulta
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
COMENTARI: Aquest és un manual molt útil per als pares però especialment per al
professorat. Hi ha propostes de treball molt con cretes per abordar els problemes més
freqüents que presenten els alumnes amb TDAH, tant de comportament com
d¶aprenentatges.
-
6!c((cDcE(c#c Ecc
J
=c Sandra R. Riefc
The Center for Applied Research in Education, N.Y., U.S.A. - 2000
ISDN: 0-13-089397-8
?
((c"(cI+ cc 6cDc "( $ c
!!(4 cc E=c
#cDc# , Thomas E, Brown
Editorial Masson - 2003
-
6!c'4#(c"(c*cc' Cc#c'cDc6!c'(c"(c*cc
' Cc#c'4#=c Faber, Adelle i Mazlish, Elaine
Ed. Médici ± 1997
c
c
c
c
c Equip d¶Assessorament i Orientació
Psicopedagògica de Terrassa
c
c-
<c
? 6c c
Fundació privada dedicada a la divul gació, informació, formació i a fomentar la
investigació del Trastorn per Dèficit d¶Atenció amb/sense Hiperactivitat. Poden accedir
als serveis de la fundació, les persones afectades de TDAH, familiars i professionals
de diferents àmbits.
c
C/ Muntaner, 250, pral, 1a
08021 BCN
Tel. 93 241 1979
'">JJKKK+?(,
?
Presidenta: Dra. Adelaida Aznares
C/ Gomis 102-104
08023 - Barcelona
C/ Paris, 189 entl.
08036 Barcelona
Tels: 934170739 - 932010115
E-mail: ateda@ateda.org
Web: KKK(,
?
c.
Contactos: Anna López - Vicens López
C/ Escola Industrial, 9 - 3r.
08201 Sabadell
Tels: 937254277
E-mail:tdahvalles@terra.es
Web: KKK?'!J'$##'!#cc
c
?2L
Contacto: Joaquina Porro
C/ Manuel de Falla nº7 2º 1ª
43005 Tarragona
Tel: 977227749
E-mail: joaquinaporro@hotm ail.com
Web: KKK?'!J"D'!#
c
c
c
Mucho más que documentos.
Descubra todo lo que Scribd tiene para ofrecer, incluyendo libros y audiolibros de importantes editoriales.
Cancele en cualquier momento.