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Abordaje Familiar Terapeutico

Abordaje Familiar Terapeutico

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ABORDAJE FAMILIAR TERAPEUTICO. Lic.

Mirta De Andreis
"H ay t er apeu t as qu e dedi can s u pr ofes i ón a pr ot eger gen t e en cr i s i s de l a posi bi l i dad de apr en der al go de s us cr i s i s y s us vi das . Per o es r eal m en t e im pos i bl e l ogr ar cam bi os s in cr i s i s . . Fr an k Pi tt m an .

Cada profesional recurriendo a una determinada concepción teórica, trata de comprender los hechos con los cuales trabaja. Pascal había planteado, que todas las cosas son "causadas y causantes, ayudadas y ayudantes, mediatas e inmediatas, y que todas subsisten por un lazo natural a insensible que liga a las más alejadas y a las más diferentes”.Toda crisis es un incremento de las incertidumbres. Las regulaciones fallan o se desarticulan. La predictibilidad disminuye. Los desórdenes se vuelven amenazadores. Esto afecta a cualquier sistema. Una empresa, una institución, una sociedad determinada, una familia cualquiera. Es necesario abandonar ciertos programas conocidos, hay que inventar estrategias nuevas. Es necesario, a menudo, abandonar soluciones anteriormente empleadas y elaborar y repensar en soluciones diferentes. La complejidad nos vuelve prudentes, atentos. Nos muestra que no debemos encerrarnos en creer que lo que sucede "ahora" va a continuar indefinidamente. Lo nuevo siempre surge, lo inesperado siempre surge, lo incierto siempre aparece. Al decir de Kuhn "el científico ve el mundo a través de los lentes de la teoría". La Teoría de la Terapia Familiar, propone un abordaje del trabajo psicoterapéutico, múltiple, vincular y promovedor del cambio, en la situación contextual familiar. El pensar que existía una causalidad circular y no lineal, como se había pensado hasta ese momento, significa un cambio sumamente importante. Los conceptos de Bateson, si bien son puestos a crítica, por ser demasiado teóricos, influirán en la forma de conceptualizar el proceso terapéutico con las familias. Minuchin, quien también por ese momento (años: cincuenta) buscaba nuevas formas para abordar el trabajo terapéutico con familias de bajos recursos económicos e intelectuales, a quienes les resultaba muy difícil lograr el insight y la simbolización, desarrolla nuevas técnicas. Comienza empleando técnicas que lo ayuden para solucionar los problemas de estas familias. Experimenta nuevas formas, diferentes a las tradicionales, en la sesión. Nuevas acciones prácticas, que ayuden a las familias en crisis. Minuchin comienza a trabajar concretamente, con el campo interaccional, con los vínculos entre los miembros de la familia.

constituyen un todo: la estructura de la familia.La Familia es un sistema abierto que tiene las siguientes características: 1.. Las primeras entre la familia y el contexto. Equifinalidad : Posibilidad de cambio. aunque por lo general no son establecidas en forma explícita. 4. Esto permite que no haya cambios. Las interacciones que el terapeuta observa. tendencia a que impere el orden y no el caos. Todas estas características se irán develando a lo largo de las sesiones. Aptitud de homeostasis y de cambio: La homeostasis es mantenida por la retroalimentación negativa. se modifican consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. metas y reglas. que la familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos de sus miembros. 6.Cada conducta de un miembro influye a todo el grupo. interacciones. Totalidad: La familia es más que la suma de sus miembros. ya que las relaciones están dadas por disposiciones. Existen Fronteras: Externas e Internas. Distribución de poder: Determinadas personas cumplen determinados roles. Los miembros de una familia se relacionan de acuerdo con ciertas disposiciones que gobiernan sus transacciones. Agrega que "cuando se transforma la estructura del grupo familiar. 5. Las funciones no son estables sino que van cambiando a través de los ciclos vitales de la familia. hace referencia a que el todo es más que la suma de las partes. es decir las reglas que gobiernan la familia. o siquiera reconocida. 3. El cambio requiere que la familia abandone momentáneamente el estado de homeostais. poder. 7. 2. Estas disposiciones. Las segundas entre los miembros." . La retroalimentación positiva es la que permite que se produzcan los cambios. "El enfoque estructural de las familias se basa en el concepto que una familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos individuales de sus miembros. son las que reflejan esta estructura. Circularidad: La conducta de A afecta a B y B produce un nuevo efecto en A. Esto lleva a una jerarquización y un orden. Estas reglas que promueven un determinado tipo de relaciones no van a dar cabida a otras. 8. manteniendo así un statu quo. para poder cumplir con las funciones de los integrantes." 1 Analizando este fragmento podemos distinguir: Al decir Minuchin. Tendencia a niveles más heterogéneos: jerarquía. 9: Existe interdependencia entre los miembros del sistema familiar como entre subsistemas. Tendencia al orden: Entropía negativa.. Es importante la demarcación de las mismas.

Si dice que las interacciones son mantenidas `por la estructura y en estas interacciones el terapeuta detecta las dificultades de la familia o de algún miembro de la familia. ponen penitencias. aconsejan. es necesario que las reglas sean coherentes. quién de la familia "toma la palabra" para decir lo que les ocurre. dentro de un clima de armonía. Es muy común observar en la consulta psicopedagógica. En los niños con dificultades de aprendizaje. El poder de los padres es mayor cuando sus hijos son menores. y "cómo lo dice". sumamente importante. generalmente acuden cuando la maestra da el "ultimátum". es en el momento de la consulta. la alimentación de los hijos. Todos opinan. A partir de esto considero que el diagnóstico. hablamos de familias aglutinadas. las fronteras son importantes para que el sistema familiar pueda cumplir con sus funciones y no aparezcan interferencias entre los subsistemas. para tener en cuenta en la terapia familiar. viven "la escuela" del niño como un problema de todos. y los padres. Si estas funciones no son llevadas a cabo normalmente se dice que es una familia que presenta "disfunciones". siguiendo con este planteo. regulación y socialización se lleven a cabo por el sistema familiar. Otro aspecto. Si los límites son muy difusos. premian y castigan.Pienso que este es un punto clave al que apunta Minuchin. de la conducta a que se responde. para lograr lo que se denomina "movimiento centrípeto" que conduce a la individuación de cada uno de los integrantes de la familia. en las familias desligadas. será el funcionamiento de esta estructura. Entonces. no entienden porque. Si por el contrario son muy rígidos. (dependencia-independencia). pero ninguno sabe qué hacer. pero no se comprometen. "Son las reglas que definen quiénes participan y de qué manera en las tareas"2 Creo que este concepto se relaciona específicamente con el tema de "límites". Es muy importante que las funciones de alimentación. de alguna manera estará centrado en los límites que tengan entre sí los subsistemas de la familia que consulta. que cuando crecen los padres envejecen y generalmente los hijos toman ese poder. pero castigan. hablamos de familias desligadas. las familias aglutinadas. El padre y la madre. Este es un fenómeno . la educación. el cuidado. estos tipos de familia. "La respuesta del contexto no es automática ni caprichosa. Lo que uno hace depende del significado que le atribuye a aquella. ayudan. lo que se deberá promover para que las cosas mejoren. Para esto. formando un subsistema. Estas funciones y la distribución del poder dentro del sistema está mantenido por las reglas. obedece a un proceso que se da dentro del sistema y que parte de una interpretación o explicación particular que hace ese grupo. y dentro del sistema tienen un poder mayor que los hijos. La distribución del poder también depende del ciclo vital por el que esté transitando la familia. Por el contrario. retan. tienen como funciones.

Battro serán las que los profesionales emplearán en los nuevos tiempos. constructivista. son variadas y dependen de la meta del mismo. Es el momento adecuado para cambiar por otra. la Terapia Familiar. mi respuesta es la incertidumbre" Esta afirmación de Minuchin. todas las miradas terapéuticas desde una perspectiva multidisciplinar son necesarias para arribar a soluciones efectivas. Mentes sintéticas al decir de A. necesario para producir los cambios.cognitivo. Y entramos en crisis. Es una atribución de significado. Minuchin se refiere a esto diciendo en su obra " Solo utilizará los hechos que la propia familia reconoce como verdaderos. encierra el núcleo sustancial de toda terapia. Cuando no se puede. El cambio de una situación conocida y que ofrece certezas por otra situación desconocida e incierta. más funcional y sano para sus miembros.Según Gergen (1996) la forma de co-construir nuevas soluciones es " forjar un nuevo sentido" de las situaciones. Las estrategias que el terapeuta puede utilizar al abordar una familia. La primera no nos hace felices en determinado momento de nuestra historia familiar. distintas.: 1: Minuchin Salvador y Nichols. que llevarán a un nuevo orden. el terapeuta tiene que hacer ver a la familia que existen otras realidades. potencial. REFERENCIAS. ofrece una breve y esperada ayuda. pero a partir de ellos edificará un ordenamiento nuevo" "La familia llega con una forma de hacer las cosas. A estos puntos de vista fijos que la familia presenta. cuando se cristalizan soluciones inadecuadas. 1994 2: Minuchin y Fishman . sino más bien de los acuerdos sociales con quienes nos relacionamos. Con respecto a la construcción de la realidad.3 Las formas de narrar las situaciones. "La recuperación de la familia .Paidos. Buscar junto al terapeuta una nueva narración. La intervención adecuada del terapeuta consiste en: reestructurar las relaciones de poder y deconstruir la " Historia Oficial". nuevas. "La expresión cuestionamiento pone de relieve la índole dialéctica entre familia y terapeuta dentro del sistema terapéutico" Este cuestionamiento introduce en el sistema cierto caos. Buenos Aires. ya sin recursos porque ha agotado su flexibilidad en la repetición de soluciones que no dan resultado. Cada consulta es única. alternativas. no nos dicen nada del mundo real. Michael P. una construcción sistémica de la realidad que podemos denominar "Historia Oficial de la Familia".

Carlos María "Un modelo estructural" Ficha de estudio entregado por la Cátedra. "Relaciones Humanas en el Núcleo Familiar". s. 1984 Satir. 1994 Elkaim. Ch. 1998 Minuchin. " Técnicas de terapia familiar" Paidós. Bs. 3: Díaz Usandivaras. 1984 . BIBLIOGRAFÍA: Minuchin. Y Fishman. V.As. Paidós. Bs."Técnicas de Terapia Familiar". Mony ( Compilador) "La terapia familiar en transformación". Paidós. Salvador y Nichols Michael "La Recuperación de la Familia".As. Paidós.

la aplicación clínica más elaborada del modelo ecosistémico es la Terapia Familiar. de la cual conserva la exigencia científica. La Psiquiatría es una disciplina que trata la enfermedad mental de diferentes maneras dependiendo del modelo en que se encuadre. Las formas de relación que sustentan a la familia nuclear y a la extensa dependen de numerosos factores como por ejemplo. A partir de éstos. Las raíces de dicho modelo las podemos situar en la tradición chamánica. sociocultural. que se heredaba en el plano biológico. El modelo ecosistémico : Surge de la Ecología. . El modelo psicodinámico : No tiene una verificación cuantificable. . • • • Actualmente. la Teoría de Sistemas. Explica la personalidad humana como una constelación de fuerzas intrapsíquicas que se reflejan en las pulsiones. Las alteraciones mentales del sujeto se consideran en conexión con los comportamientos y las expectativas de otros miembros del contexto en el cual evoluciona. Dos criterios parecen constantes cuando se habla de la familia : . conservando la consideración holística despojada de su significación mágica y animista.). Pero antes de adentrarnos en la Terapia Familiar mencionemos algunos de sus precursores y pioneros: • Adler . juega un papel determinante en el desarrollo tanto afectivo como físico. El modelo conductista : Considera que los comportamientos humanos son adaptativos . pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental de la personalidad. el modo de descendencia.la filiación.. adquiridos y mantenidos por mecanismos de aprendizaje. pero que se hallaba enormemente influido por el modelado imprimido por la familia. los rasgos y las aptitudes específicas del individuo. tenemos diferentes modelos teóricos : • El modelo biológico : el más médico pues explica esencialmente la psicopatología en términos de perturbaciones orgánicas o bioquímicas del funcionamiento cerebral. la Cibernética y la teoría de la comunicación.Terapia Familiar Es a partir de la 2ª Guerra Mundial cuando podemos hablar de Terapia Familiar como movimiento que impulsa el interés en Psiquiatría por la familia del enfermo mental. y en la concepción hipocrática. Así. Considera al individuo en su entorno inmediatamente significativo (contexto familiar. es decir. La familia suscita desde siempre sentimientos ambivalentes. La vida de familia es una de las primeras experiencias significativas de la vida del individuo. las necesidades.. Su evolución más reciente es la rama cognitiva. económico. el modo de afinidad y de unión conyugal. la asignación de residencia. distinguiremos la familia nuclear y la familia extensa. es decir..la alianza.

en donde no se puede modificar el entorno pero tampoco se deja modificar por él. son sus características). los centros de decisión. Wynne . tanto por las investigaciones como por las publicaciones y la enseñanza. Christian Midelfort . los elementos. Fue uno de los primeros en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de terapia familiar. 1978). Jackson. Jay Haley. Ecosistema: conjunto sistema-entorno. con la familia de un adolescente agresivo. energía. un almacén o reservorio de stock son sus cuatro componentes) y los aspectos funcionales (los flujos.• • • • • • • • • • Adolf Meyer . considerado " l'enfant terrible " de la terapia familiar. Organización: de un sistema debe considerarse bajo los aspectos estructurales (límite o frontera. el psiquiatra debía conocer el medio sociofamiliar del paciente y considerar la enfermedad como una inadaptación de la personalidad global. fundador del grupo de Palo Alto (1952). Gregory Bateson .Jackson. Eric Berne . Interface : es el estudio de las relaciones entre el sistema y el entorno. los bucles de retroacción. Nathan Ackerman . entre los que destacan : John Weakland. las desviaciones. Fundó el Family Institute en Nueva York y la revista Family Process junto con Don D. John Bell . Sistema Abierto: sistema que intercambia materia.Lyman C. John Von Neumann y Oskar Morgenstern . junto con Wynne. familias de jóvenes esquizofrénicas. concepto según el cual el sistema es algo más que la suma de • • • • • .Theodor Lidz . Carl Whitaker . quién llegó a la terapia familiar a través de la Psiquiatría Infantil. Don D. Lo contrario es el Sistema Cerrado. fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de esquizofrénicos. Recordemos algunos conceptos de la teoría de sistemas y comunicación antes de estudiar sus aplicaciones a la familia humana : • Sistema: conjunto de elementos en interacción dinámica. La teoría de referencia para las técnicas terapéuticas de orientación familiar es la teoría sistémica . información con su entorno porque interacciona permanentemente con él. hospitalizó. con una preparación excelente para el estudio familiar. Sus contribuciones más notables se refieren al uso de las metáforas (terapia simbólica y experiencial) y a la utilización técnica de la coterapia. Los trabajos del grupo de Palo Alto son considerables. destacó la incapacidad de las familias de esquizofrénicos para desarrollar una estructura adecuada y favorecer una diferenciación suficiente de roles en el seno de la familia. creía que para comprender las alteraciones mentales. Murray Bowen . . William Fry. quienes en 1944 elaboraron la teoría de los juegos. Totalidad . fundador del análisis transaccional. . Ivan Boszormenyi-Nagy . una red de comunicación y transporte. que sería considerada la guía intelectual del movimiento. en el cual el estado de cada uno de los elementos está determinado por el estado de cada uno de los otros (Miller. uno de los primeros en experimentar la terapia familiar. En 1951. introdujo el punto de vista ético en el abordaje familiar.

Deformación del mensaje . primer grado de distorsión que implica la pérdida de información. calibrar. es el modo como se desarrollan las interacciones. Cuando las fronteras son demasiado permeables e indiferenciadas hablamos de una estructura familiar aglutinada. Las fronteras internas y externas del sistema determinan quién participa y quién no en una operación. hacer posibles las relaciones humanas. Metacomunicación: designa una comunicación entre los participantes que trata de las reglas de la comunicación a las cuales los dos se refieren. Ruido . Comunicación: sistema de comportamiento integrado que tiene por efecto ajustar. Cambia dando feedbacks positivos. Hay dos clases : Alianzas (interés compartido por dos miembros de la familia en . segundo grado de distorsión del mensaje donde lo que ocurre es que el receptor recibe correctamente las diversas unidades del mensaje pero la organización de éste es deformada con lo cual es interpretado incorrectamente. el terapeuta llega a ser competente para comprender a la familia y para definir o situar las disfunciones. atravesando periódicamente crisis que la llevan a modificar su equilibrio adaptándose a las nuevas necesidades de sus miembros o a las exigencias de su entorno. a salvaguardar su equilibrio y lo hace mediante feedbacks negativos puestos en juego en respuesta a todo comportamiento de sus miembros o a toda información que tiene por efecto desestabilizarla. fracaso de la comunicación. Cuando hablamos de disfunciones territoriales nos referimos a las disfunciones relacionadas con la manera en que se distribuyen. Sólo de manera progresiva a lo largo de sucesivas entrevistas con la familia. La familia no puede mantener indefinidamente el mismo equilibrio.• • • • • • sus partes. de la misma manera que con su medio interno. Equifinalidad. respetan o ignoran. Mientras que si éstas están muy marcadas o rígidas será desligada. Una familia tiende a preservar su estabilidad. principio que establece que los mismos efectos pueden tener orígenes distintos. Circularidad. La capacidad de cambio de las familias depende de su grado de apertura. Una de las ventajas del modelo sistémico es que permite evaluar muchas variables a la vez : el comportamiento de cada sujeto está conectado de manera dinámica a los de los otros miembros de la familia y al equilibrio del conjunto. rigidifican o violan los diferentes tipos de fronteras en el seno del sistema familiar o entre éste y el entorno social. Otra consideración estructural de las interacciones familiares está dada por el concepto de alineamientos (ponen de manifiesto el acuerdo o la oposición de uno o varios miembros en la ejecución de una operación). la unidad familiar intercambia continuamente informaciones con su entorno. La desventaja es la de complicar la investigación. Ocasionado por un tratamiento inadecuado del mensaje. porque es extremadamente difícil hacer evaluaciones precisas y manipular multitud de variables. En tanto que es un sistema abierto. El camino común de los pioneros en terapia familiar ha sido el de remontar a partir de síntomas individuales hasta disfunciones específicamente familiares.

en familias muy apegadas las separaciones son mal toleradas y el sistema familiar emite toda clase de feedbacks negativos frente a toda tentativa de autonomía. consideradas palancas de cambio más poderosas que las relaciones horizontales. La vía comportamental establece conexiones entre la óptica sistémica y los principios teóricos del modelo behaviorista. El concepto de rol designa el conjunto de comportamientos y de funciones que un miembro de la familia asume frente a los otros. El hacer una terapia de familia significa que el terapeuta debe establecer de entrada una relación significativa con la familia considerada como una unidad. A partir de éstos. desarrollada por Minuchin. Stierlin ha intentado conceptualizar tres modalidades relacionales familiares que pueden explicar los mecanismos de control a distancia que el sistema familiar de origen pone en funcionamiento para dificultar la individuación de sus miembros : la modalidad por unión. Por ejemplo.una acción común) y Coaliciones (proceso de acción conjunta entre dos o más personas. • • Así tenemos: • • • Familia nuclear. La vía estratégica. También hay diferentes formas de aplicación según el calibre del sistema familiar que sea objeto de tratamiento. Confrontación de los miembros de la familia entre sí. permite reconocer e interpretar los movimientos transferenciales y contratransferenciales que se instauran entre los miembros de la familia y el terapeuta. El clima afectivo que reina en el sistema familiar es una de las primeras realidades con las que todo terapeuta se encuentra confrontado en cada encuentro. Los 3 principios fundamentales de esta línea terapéutica son: 1. La vía psicoanalítica. La acción directa sobre las relaciones. con dos generaciones (padres e hijos). las familias de esquizofrénicos se distinguen porque suelen tener una extrema pobreza afectiva en sus intercambios y una distribución inadecuada de roles afectivos. la delegación por unión y la delegación por rechazo. Familia extensa. acentúa las relaciones verticales. con tres o más generaciones. contra otra persona). con ambos cónyuges. señala las modificaciones de la estructura del sistema familiar. 2. Los procesos de autonomía e individuación dependen mucho de la familia. El objetivo terapéutico será el de provocar uno o más cambios . La vía intergeneracional . cuyo efecto será el de volver a la familia suficientemente competente para resolver por sí misma las dificultades y encontrar una alternativa a la producción de síntomas. . Terapia de pareja. Pueden ser : claros o difusos . El refuerzo de la competencia familiar. pueden seguirse diferentes vías terapéuticas: • • • La vía estructural. detectando las disfunciones. donde la relación terapéutica y las intrafamiliares se consideran bajo el ángulo de las relaciones de poder. Así. 3.

Las toxicomanías en su conjunto. Indicaciones 1. poniendo el foco en el contexto familiar en su conjunto. 7. 11. 12. 2. 2. 10. según Minuchin (1974) el diagnóstico evoluciona a lo largo de la terapia al mismo tiempo que el sistema familiar. 4. En las alteraciones psíquicas del adolescente. En el alcoholismo. Una forma de aplicación de la terapia familiar es el Abordaje Familiar . Todas las situaciones en las que los síntomas del paciente están. 3. claramente y de manera predominante. Psicoterapia individual. En la Anorexia Mental. si la terapia está mal llevada o cuando es contrarrestada por contingencias externas. Terapia de red. El terapeuta que utiliza este abordaje sigue una formación de base en terapia familiar e intenta completarla confrontándola con otra escuela. Problemas del postparto. Los pasos que tiene toda evaluación familiar son: . esto sólo sucede si el terapeuta es incompetente. En la mayor parte de las enfermedades somáticas invalidantes o mortales. Su marco es flexible. trata al individuo basándose en la teoría sistémica de la familia. En todos aquellos casos en los que pueda ocasionar daños a uno o más miembros. 9. situados en la esfera interpersonal. En casi todas las afecciones psicosomáticas. reúne varias parejas con problemas comunes. 5. Normalmente. 8. En prácticamente todas las afecciones psiquiátricas del niño.• • • • Terapia Multifamiliar. Cuando uno de los miembros presenta un delirio paranoico grave. 3. 6. Las psicosis en su conjunto. según el tipo de situaciones. Puede ser un contexto ambulatorio u hospitalario. lo importante es la manera en que se sitúa el problema y dónde se actúa. Se hace desde una perspectiva sistémica. Terapia Multiconyugal. Cuando el riesgo de suicidio es precipitado por una intervención sentida por la familia como insoportable. Las afecciones psiquiátricas del adulto. La evaluación puede hacerse directa o indirectamente. La evaluación se realiza a lo largo de la terapia. Contraindicaciones 1. En casi todas las afecciones de la tercera edad. incluso si no están presentes todos los miembros en la sesión. Lo importante no es la técnica sino pensar en términos de sistema. se interviene además sobre otros sistemas con los que la familia está especialmente conectada en sus dificultades y que juegan un papel en su tendencia a conservar la homeostasia disfuncional. El "setting" designa el lugar donde el terapeuta recibe y trata a la familia. reúne varias familias con problemas comunes. agudas o crónicas. teniéndola en cuenta a través del paciente.

La observación de las interacciones verbales junto con la elaboración del genograma ( es una modelización gráfica del sistema relacional familiar). televisores. Definir el marco de encuentros. una relación. los objetivos y los medios de su futura relación. no es tener muchas informaciones. Otros medios de acción que cabe mencionar son aquellos que se caracterizan por la estimulación de la imaginación. realizables a corto plazo.. indicaciones a seguir. 4. un problema. 3. a lo largo de varias entrevistas. de la intuición.. donde el fín verbalizado es definir el problema en conjunto y precisar las expectativas de cada uno.Distinguimos : Reencuadre con significación abierta . La actitud del terapeuta consistirá en definir en términos sistémicos este camino inicial. el uso de . La vía real de todo abordaje terapéutico centrado en las relaciones interpersonales es el uso sistemático de la metacomunicación . Aceptar la confidencialidad solicitada por el paciente u otro miembro.. de la creatividad y de la inventiva como : el uso de metáforas . fácilmente accesibles a la comprensión de la familia y Reencuadre con significación oculta : que son los comentarios aparentemente absurdos e ilógicos que despistan al sistema familiar. Las directivas terapéuticas consisten en tareas.1. Asegurarse la libertad para contactar a otros profesionales ya implicados frente a la familia y de intercambiar informaciones útiles con ellos. 5. el sentido. Reconstruir el itinerario de la consulta actual. organizándolas según el modelo sistémico.. Este es la manera en que el terapeuta y el sistema familiar definen . 2. El reencuadre es un comentario hecho por el terapeuta consistente en redefinir una situación . Definir el sentido general de la terapia. Exploración de la historia familiar. lo cual permite al terapeuta hacerse una primera idea de cómo se comporta el sistema familiar frente a las instituciones exteriores y estimar las expectativas unidas al comportamiento sintomático del paciente designado. cassettes de audio/vídeo. Definir objetivos concretos. resumiendo. Pueden ser de dos tipos : significación abierta y oculta.. que son los comentarios lógicos. Otra variable de la relación entre la familia y el terapeuta que debe tenerse en cuenta es el contrato terapéutico. La utilización de la comunicación no verbal tiene frecuentemente efectos intensos porque es en el plano no verbal donde mejor se expresan la significación y el sentido de una relación. Los elementos ha especificarse en este contrato son: • • • • • • Definir la orientación familiar del terapeuta. sobre el plano práctico. sino saber sacar provecho de ellas. Para la buena marcha terapéutica es esencial que se establezcan reglas claras en cuanto a la manera de organizar las comunicaciones tanto en el seno familiar o entre terapeuta y familia. Proponer una entrevista conjunta con la familia. .). Evaluación de hipótesis progresivas por parte del terapeuta que verifica confrontándolas con ensayos terapéuticos y con la manera como reacciona la familia. Lo esencial. Diferentes recursos técnicos nos serán de gran ayuda : medios audiovisuales (espejo unidireccional.. líneas de conducta dadas por el terapeuta a los miembros de la familia.

La formación del terapeuta suele tener una duración media de dos años aunque hay que añadir que ésta nunca termina. Ed. Así pues el tratamiento llegará a su fín cuando la competencia de la familia llegue a ser prácticamente igual a la del terapeuta en cuanto a la resolución de sus problemas específicos. Masson Ed. El objetivo principal del marco terapéutico consiste en aparejar la competencia del terapeuta a la del sistema familiar para que la de éste último crezca de manera óptima..relatos. Gloria Marsellach Umbert . buenos auxiliares técnicos son la coterapia y la supervisión. las esculturas familiares o la representación de roles. o bien. "Teoría de la comunicación primaria". Salem G. Estos diferentes medios terapéuticos tienen por objetivo desbloquear los recursos naturales de la familia y activar su potencial creativo. "Familias y Terapia Familiar". Salvador Minuchin. Además. "El abordaje terapéutico a las familias". consultada: Herder Gedisa . Ed.Psicólogo Bibliografía Watzlawick y otros.

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