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‘ 
ESTOS NOS PERMITEN TENER ACCESO AL
SISTEMA VASCULAR PARA
PARA::

à ADMINISTRAR MEDICAMENTOS Y
REPOSICIÓN DE VOLUMEN
à MEDIR ALGUNAS PRESIONES ESPECÍFICAS
IMPORTANTES PARA EL MANEJO MÉDICO
MÉDICO..
à HIDRATAR O ALIMENTAR A UN PACIENTE
PACIENTE..
à ADMINISTRACIÓN DE TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS
Y   Y 

à VÍA VENOSA PERIFÉRICA:
BRÁNULA ENDOVENOSA

à VÍA VENOSA CENTRAL:


CATÉTER VENOSOS CENTRAL (CVC)
‘‘  ‘


à ES LA CANALIZACIÓN DE UNA VENA
PERIFÉRICA POR UNA CÁNULA
ENDOVENOSA, LAS MAS USADAS
SON:

3 BRÁNULA ENDOVENOSA
3 VENOFLEX O MARIPOSA
©  ‘‘

à DISPOSITIVOS PLÁSTICOS QUE SE


INTRODUCEN SOBRE AGUJAS DE
ACERO

à SON LAS MÁS UTILIZADAS YA QUE ES


MENOR LA POSIBILIDAD DE
INFILTRACIÓN
  ‘ 
‘ ‘
à INTRODUCCIÓN DE AGUJA DE
ACERO, CORTA Y CON MANGOS DE
PLÁSTICOS QUE SEMEJAN LAS ALAS
DE UNA MARIPOSA
à SU INTRODUCCIÓN ES FÁCIL, PERO
SON PEQUEÑAS Y NO FLEXIBLES , SE
INFILTRAN CON FACILIDAD
‘    
 
à CEFÁLICA
à RADIAL
à CUBITAL
à RED VENOSA DORSAL DE LA MANO
Y  ‘

à DEBEN CANULARSE DESDE DISTAL A


PROXIMAL PERMITIENDO EN CASO DE
ROTURA AL MISMO TIEMPO HACER
HEMOSTASIA E INTENTAR CANALIZAR
PRÓXIMAMENTE SIN INTERRUPCIONES

à DEBEN PRESERVARSE SIEMPRE LAS


BASÍLICAS EN BORDE INTERNO DEL
BRAZO PARA TENER ACCESO CENTRAL.
Y  ‘
à SE PREFIERE LA UTILIZACIÓN DE AGUJAS
DEL NÚMERO 20 O 22, AUNQUE PUEDEN
TAMBIÉN UTILIZARSE AGUJAS DE LOS
NÚMEROS 18, 16 Y 14.

à TRAS ELEGIR EL PUNTO DE PUNCIÓN SE


DESINFECTA Y PUNCIONA CON UNA
INCLINACIÓN DE 20-
20-30º, ASEGURÁNDOSE
ANTES DE FIJAR EL CATÉTER DE QUE EL
SISTEMA REFLUYE CORRECTAMENTE
‘Y 

à DURACIÓN 3 DÍAS
à SI NO SE ESTA OCUPANDO
MANTENER SELLADA Y LIMPIA CON
SUERO FISIOLÓGICO Y HEPARINA
SEGÚN NORMA DEL SERVICIO.
Y 

MATERIA:

à TÓRULAS DE ALGODÓN
à TELA ADHESIVA
à BOLSA DE DESECHO
RETIRE TODAS LAS TELAS Y CON SU
MANO IZQUIERDA COLOQUE TÓRULA
SOBRE SITIO DE PUNCIÓN Y CON
MANO DERECHA RETIRE SUAVE
MENTE Y EN FORMA CONTINUA LA
VVP
MANTENER PRESIONADO SITIO DE
PUNCIÓN APROXIMADAMENTE 5
MINUTOS ANTES DE COLOCAR TELA
‘YY 
Y ‘


à DISPOSITIVO PLÁSTICO QUE PERMITE


ACCEDER AL COMPARTIMIENTO
INTRAVASCULAR A NIVEL CENTRAL.

à El CATÉTER SE INTRODUCE EN
GRANDES VASOS HASTA LLEGAR A
AURÍCULA DERECHA.
 ‘ 
à DIAGNOSTICO: MONITORIZACIÓN
HEMODINÁMICA (PVC, MEDICIÓN
MEDICIÓN DE
LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR)
PULMONAR)

à TERAPÉUTICO: ADM. DE FÁRMACOS


Y SOLUCIONES (EJ. DROGAS Y
FÁRMACOS IRRITANTES)
à REEMPLAZO DE GRANDES
VOLÚMENES DE FLUIDOS

à ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN
PARENTERAL TOTAL

à EXTRACCIÓN CONTINUA DE SANGRE


PARA DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
à PACIENTES QUE PUEDAN REQUERIR
LAS VENAS PERIFÉRICAS PARA
POSIBLES ACCESOS VASCULARES
(RENALES CRÓNICOS)

à DIÁLISIS

à QUIMIOTERAPIA

à ANTIBIOTICOTERAPIA PROLONGADA
à FALTA DE VENAS PERIFÉRICAS
DEBIDO A:
£ a  
    
£      
£     
 
   
£     
 

    
 
‘ ‘ Y Y ‘ 

à BLANDO Y FLEXIBLE.
à RADIOPACO PARA SU CONTROL
RADIOLÓGICO.
à NO AFECTARSE QUÍMICA O
ENZIMÁTICAMENTE, NI DESPRENDER
SUSTANCIAS NOCIVAS, POR ACCIÓN DE
LOS FLUIDOS CON LOS QUE ESTÉ EN
CONTACTO.
à NO PROVOCAR TROMBOSIS VENOSA.
‘ ‘ Y Y ‘ 
à TIEMPO DURACIÓN:
£ CORTO PLAZO: SALVO INDICACIÓN
ESTRICTA, NO DEBE DE MANTENERSE
MÁS DE 7 DÍAS

£ LARGO PLAZO: SE INTRODUCEN BAJO


LA PIEL EN QUIRÓFANO (REDUCE
RIESGO DE INFECCIÓN) Y SE DEJA EN
VENA CAVA SUPERIOR 2 A 3 CM. ARRIBA
DE LA UNIÓN CON AURÍCULA DERECHA
‘ ‘ Y Y ‘ 

à DIFERENTES TIPOS DE CVC:

A) CATÉTER VENOSO CENTRAL


EXTERIORIZADO: SIMPLE O
TUNELIZADO.

B) CATÉTER VENOSO CENTRAL CON


RESERVORIO SUBCUTÁNEO
   

 

à CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DEL


PACIENTE
à TIPO DE TRATAMIENTO Y MODO DE
ADMINISTRACIÓN
à TIEMPO DE DURACIÓN
 
  

à TRATAMIENTOS CORTOS
à COLOCACIÓN ES FÁCIL Y RÁPIDA
 Y  ‘

à INTRODUCE EN TEJIDO
SUBCUTÁNEO.

à POSEE UN MANGUITO (DRACON) QUE


FIJA Y EVITA QUE SE INTRODUZCAN
MICROORGANISMOS
CVC CON RESERVORIO TOTALMENTE
IMPLANTABLE O SUBCUTÁNEO:
SUBCUTÁNEO:

à SONDA DE POLIURETANO,
CONECTADO A TABIQUE
AUTOSELLADO
à SE CREA UNA BOLSA EN TEJIDO
PARA ALMACENAR EL TABIQUE, SE
VE BULTO SOBRE LA PIEL
à PERMITE PUNCIONES REPETIDAS
à NO POSEE PARTES EXTERNAS
  Y

à UN LUMEN: NO SE ADMINISTRA
MEDICACIÓN, SOLO ALIMENTACIÓN.
à 2 Y 3 LÚMENES:
£ LA LUZ DISTAL: INFUNDE SANGRE Y
OTROS LÍQUIDOS VISCOSOS
£ LUZ MEDIA: ALIMENTACIÓN
£ LUZ PROXIMAL: MUESTRA DE SANGRE Y
MEDICAMENTOS{{
MEDICAMENTOS
Y‘‘

à ACCESO CONTINUO A VENA GRUESA


à ADM. DE GRANDES VOLÚMENES DE
FÁRMACOS
à PERMITE MEDIR PVC
à EXTRACCIÓN DE SANGRE EN FORMA
RÁPIDA
 

à YUGULAR INTERNA Y EXTERNA


à SUBCLAVIA
à FEMORAL (LAPSO CORTO)
  Y‘ ‘  

à GUANTES Y MASCARILLA.
à PAÑOS ESTÉRILES.
à GASAS.
à JERINGA DE 10 ML.
à AGUJAS Y TROCARES
à SUERO SALINO HEPARINIZADO.
à ANESTÉSICO LOCAL (LIDOCAÍNA)
à CATÉTER VENOSO CENTRAL
à GUÍAS METÁLICAS: UTILIZADAS PARA
LA REALIZACIÓN DE VENOPUNCIÓN
(TECNICA DE SELDINGER)
à SEDA CON AGUJA
à ANTISÉPTICO SEGÚN NORMA
 
 ‘ ‘ ‘ ‘ ‘
Y‘ ‘  
‘YY
à YUGULAR
YUGULAR:: PACIENTE CON CABEZA
GIRADA HACIA EL LADO OPUESTO
OPUESTO.. LIGERO
TRENDELEMBURG 1515ºº.

à SUBCLAVIA
SUBCLAVIA::LIGERO TRENDELEMBURG
15ºº.
15 COLOCAR TOALLA ENTRE
ESCÁPULAS.. CABEZA GIRADA AL LADO
ESCÁPULAS
OPUESTO.. EXTREMIDADES FIJAS AL
OPUESTO
TRONCO
à FEMORAL
FEMORAL:: DECÚBITO SUPINO,
EXTREMIDADES EN LIGERA ABDUCCIÓN.
ABDUCCIÓN.
ELEVAR PELVIS CON ROLLO BAJO ZONA
LUMBAR..
LUMBAR
SIEMPRE DEBE VERIFICAR CON RAYOS
X LA POSICIÓN DE LA PUNTA DE LA
SONDA PARA CONFIRMAR
LOCALIZACIÓN Y EXCLUIR
NEUMOTÓRAX
‘Y    
à        
à  a    
     a 
   
à       
à    
   3 
 
à         

       

 
à      
‘Y 

PREPARAR BANDEJA CON:


à    
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à    
 
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à      !"!""
à 
 
#
Y  
MATERIAL
à EQUIPO CURACIONES
à GUANTES
à SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
à TUBO ESTÉRIL PARA CULTIVO Y
HEMOCULTIVO (SEGÚN NORMA)
à TELA ADHESIVA
à DISPOSITIVO MATERIAL CORTOPUNZANTE
à BOLSA DE MATERIAL DE DESECHO
‘ ‘  Y 

à LLEVE EL EQUIPO AL LADO DEL


PACIENTE
à IDENTIFIQUE AL PACIENTE
à ACOMODAR AL PACIENTE (PACIENTE
CON CABEZA APOYADA HACIA EL
LADO CONTRARIO DEL CVC) EN
DECÚBITO DORSAL
à PRESENTE EL EQUIPO DE CURACIÓN
à EDUQUE AL PACIENTE INSPIRAR
MIENTRAS SE RETIRA EL CATÉTER
(POR EMBOLIA PULMONAR)
à PRESENTE EL TUBO ESTÉRIL PARA
CULTIVO AL RETIRAR EL CATÉTER.
à COMPRIMIR EL SITIO DE SALIDA POR
VARIOS MINUTOS.
Y ‘  ‘ 
  ‘
‘‘ ‘ Y‘
‘
à TRAUMATISMOS TORÁXICOS GRAVES
(MAYOR RIESGO DE NEUMOTÓRAX).
à COAGULOPATÍAS.
à TRAUMATISMOS CERVICALES O
CIRUGÍA DE CABEZA O CUELLO.
à HIPERTENSIÓN EN EL CIRCUITO DE
LA VENA CAVA SUPERIOR.
à REALIZACIÓN DE 3 PUNCIONES
FALLIDAS.
à PUNCIÓN SIN ÉXITO EN EL LADO
CONTRALATERAL.
à FÍSTULAS MIEMBRO SUPERIOR
 ‘ 

INFECCIÓN:
à COLONIZACIÓN
à SEPSIS
à INFECCIÓN SITIO DE PUNCIÓN
 Y‘
 

à FIEBRE O HIPOTERMIA
à ESCALOFRÍOS
à TAQUIPNEA
à HIPOTENSIÓN ARTERIAL
 ‘ 
  ‘
à FLEBITIS Y TROMBOFLEBITIS
M PUNCIÓN ARTERIAL (PUNCIÓN V.
YUGULAR)
M EXTRAVASACIÓN Y NECROSIS DE
TEJIDOS VECINOS
M HEMATOMAS Y TROMBOSIS
M NEUMOTÓRAX (SUBCLAVIA Y
YUGULAR INTERNA): ES LA MÁS
COMÚN DE LAS COMPLICACIONES.
M HEMOTÓRAX.
M PERFORACIÓN CARDIACA.
M HIDROTÓRAX: POR INFUSIÓN DE
SOLUCIONES DENTRO DE LA
CAVIDAD PLEURAL.
M PERFORACIÓN O DESGARRO
VENOSO.
M EMBOLIA
 © Y 

à CALOR
à DOLOR
à EDEMA
à ENROJECIMIENTO
Y © © Y 

CAUSADO POR LA FORMACIÓN DE


UN COÁGULO EN LA PUNTA DEL
CATÉTER O FORMADO A LO LARGO
DE LA PARED DEL CATÉTER
© ‘‘‘

à ENTRADA DE AIRE A LA VENA DESDE EL


SISTEMA DE INFUSIÓN.

à SIGNOS:
M DIFICULTAD RESPIRATORIA
M RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES
M PULSO DÉBIL
M DISMINUCIÓN DE LA PA
M COMPROMISO DE CONCIENCIA.
© ‘‘‘

EN CASO DE EMBOLIA GASEOSA


LAS ACCIONES A SEGUIR SON:

à POSICIÓN TRENDELEMBURG
à ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
à INFORMAR A MÉDICO.
  ‘ Y ‘

ES LA MEDICION DE LA PRESIÓN
EXISTENTE EN LA VENA CAVA O EN
LA AURÍCULA DERECHA, EN CM DE
AGUA
©Y  

à DETERMINAR Y VALORAR:
- VOLEMIA DEL PACIENTE.
- TOLERANCIA DEL PACIENTE A LA
SOBRECARGA DE VOLUMEN.

INDICACIONES
à HIPOVOLEMIA.
à HIPERVOLEMIA