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FARMACOS TERATOGENOS!

FARMACOS TERATOGENOS!

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FARMACOS

TERATOGENOS
•Jackelin Pamela Alva Carranza
•Justo Correa Vega
•Gerardo Garcia Arias
•Giuliana Lopez Arellano
•Jose Martin Reupo Villar
•Mayde Lisbeth Roas Valdivia
•C!sar Andr! "isniegas Pauelo
INTEGRANTES:
Es la disciplina científica encargada
del estudio de las malformaciones
congénitas.
.
Son aquellos agentes que pueden
inducir o aumentar la incidencia de las
malformaciones congénitas cuando se
administran o actúan durante el
embarazo
Teratología
Teratógenos
Propiedad de un agente para causar
mal#ormaciones en un #eto en desarrollo$
%s un e#ecto colateral de ciertos #&rmacos$
La teratogenicidad es diferente de la
mutogenicidad que causa mutaciones
genéticas en células.
TERATOGENICIDAD

El efecto básico que produce un insulto genético-
ambiental depende de la etapa del desarrollo en que actúa.

Un agente puede afectar al embrin antes de la
concepcin si lo !a ingerido tanto el padre como la madre.

Los agentes t"icos pueden ser de#astadores para el
embrin$ aunque no para la madre.

%ientras más temprano actúe ma&or es el da'o.

La susceptibilidad a la embrio-to"icidad depende del
genotipo del embrin & de la manera en que interactúe el
agente con el genotipo.
PRINCIPIOS DE LA
TERATOLOGIA
(eacciones en el embrión
)o dis&unción cromosómica$ mutaciones$ falta de
precursores o sustratos$ in!ibición enzimática
*uentes de energía alteradas & membrana celular
alterada
M%CA'("M)"
Las consecuencias de las mutaciones en las células somáticas +del
cuerpo, siempre ocurren en el indi#iduo$ &$ no se transmite a la
siguiente generacin.

Mut&genos *u+micos

Mut&genos ,+sicos
El médico generalmente no conoce las #ariaciones indi#iduales a
cada agente teratgeno- sin embargo$ puede pre#enir el contacto
durante el embarazo al conocer su accin durante los diferentes
períodos

Per+odo pre embrionario -primeras . semanas/

Per+odo embrionario -0 a 1 semanas/

Per+odo #etal -1 semanas al nacimiento/
PA2)G%'(A
La e"posicin a los teratogenos puede dar lugar a una
amplia gama de anormalidades estructurales por e.emplo
labio de !endidura$ paladar de !endidura$ d&smelia$
anencefalia$ defecto septal #entricular. En la ma&oría de los
casos$ los agentes específicos producen una respuesta
teratogenica específica.
DEFECTOS FINALES DE
LA TERATOLOGIA
El o"ígeno & los nutrientes pasan desde la sangre materna a
tra#és de la placenta !acia el feto$ & el di"ido de carbono & los
materiales de des!ec!o desde el feto a la. /odos estos
compuestos atra#iesan la barrera placentaria 3ue separan la
sangre fetal de la materna$ estando formada durante la ma&or
parte de la gestacin por cuatro capas0

Sincitiotrofoblasto.

Citotrofoblasto.

Tejido conectivo en las
vellosidades (mesodermo
extraembrionario somático).

Endotelio de los capilares fetales.

BARRERA PLACENTARIA
BARRERA PLACENTARIA
FÁ!"C#S
TE"T#$%&'C#S
"lteraciones Cromosómicas
"bsorción o aborto del embrión reci(n formado
!alformaciones Estr)ct)rales
etraso del crecimiento intra)terino
!)erte Fetal
*e+ciencia de implantación del prod)cto reci(n
formado
*isf)nción &eonatal
"nomalías del comportamiento
etraso mental
EFECTOS PROVOCADOS POR
TERATOGENOS
MEDICAMENTOS CON EFECTO FETOTÓICO
EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARA!O
Medicamentos ingeridos Posible efecto para el
bebe
"&T'E,'-E,T'C#S *efectos cardiacos. faciales /
de las extremidades. retraso
mental.
C'T#T01'C#S "borto. retraso del
crecimiento. mortinatalidad
*#$"S etraso del crecimiento
intra)terino
ET"&#- Síndrome de alco2olismo
fetal
3#!#&"S. "&*#$E&#S 4irili5acion del feto femenino
EST#$E&#S 4irili5acion de feto masc)lino
-'T'# *efectos cardiovasc)lares
!'S#,#ST#- Síndrome me m6bi)s
7"F"'&" ed)cción de las
extremidades
MEDICAMENTOS CON EFECTO FETOTÓICO C"ANDO SE
TOMAN EN EL SEG"NDO # TERCER TRIMESTRE
C"TE$#8" "
$CIDO FÓLICO
-
Fármacos a los 9)e se les 2an reali5ado
est)dios clínicos controlados demostrándose
9)e no 2a/ ries:o de malformaciones para el
feto o 9)e este ries:o es m)/ remoto
-
SON LOS %"E SE P"EDEN "SAR D"RANTE
EL EMBARA!O
Categor+as ,$4$A$ de riesgo
en el embarazo
C"TE$#8" ;
PENICILINAS
-
Fármacos a los 9)e se les 2an reali5ado
est)dios de reprod)cción en animales sin
observarse efectos ne:ativos. &o existen
est)dios controlados en el 2ombre
-
-os est)dios reali5ados en animales 2an
mostrado )n efecto adverso 9)e no se 2an
con+rmado en est)dios controlados de
m)jeres embara5adas
C"TE$#8" C
CIPROFLOACINA
-
Fármacos en los 9)e los est)dios en animales 2an
mostrado al:<n efecto adverso sobre los fetos no
existiendo est)dios controlados en m)jeres
-
Fármacos en los 9)e no existen est)dios
disponibles. ni en m)jeres ni en animales
-
SOLO &AN DE ADMINISTRARSE SI EL BENEFICIO
ESPERADO PARA LA MADRE '"STIFICA EL RIESGO
POTENCIAL PARA EL FETO
C"TE$#8" *
CARBAMA!EPINA
-
Fármacos de los 9)e 2a/ evidencia de
ries:o para el feto. pero c)/o )so res)lta
indispensable para la madre
-
EL BENEFICIO P"EDE S"PERAR EL
RIESGO
C"TE$#8" 1
TALIDOMIDA
-
Fármacos en los 9)e los est)dios en animales o
2)manos 2an demostrado anomalías fetales o 2a/
evidencia de ries:o terato:(nico
-
El ries:o de )so en la m)jer embara5ada
claramente s)pera c)al9)ier bene+cio
-
Contra(n)(*a)o en las m)jeres embara5adas o
9)e p)eden lle:ar a 9)edar embara5adas
FARMACOS TERATOGENICOS
+CA"SANTES DE,
EN GESTANTES
Pres*r(-*(ón

=>?@> m: 4# cAd

Se )sa para tratar )lceras :ástricas / del d)odeno.

,rincipalmente para evitar el enfermedad del reB)jo
:astroesofá:ico.

Se )sa para tratar ciertas condiciones en las c)ales 2a/
demasiado acido en el estoma:o.

Este m(dicamente se le administra a la :estante si es
9)e s)fre )lceras o el síndrome de 5ollin:er?ellison.

Como la F*" la a cate:ori5ado como fármaco tipo C. -as
alteraciones fetales p)eden ser posibles en 2)manos /a
9)e se 2a demostrados 9)e en animales 2a/ efectos
adversos.
#mepra5ol
Clase C
"tenolol
• Es )n fármaco del :r)po de los beta
blo9)eadores. para el tratamiento de los
trastornos del ritmo cardiaco. Se )na a los
receptores beta adren(r:icos
• S) f)nción es red)cir la frec)encia
cardiaca.
• -a madre debe padecer de problemas de
3',ETE&S'#&. Enfermedades coronarias
/"rritmia
• -a F*" la a cate:ori5ado como fármaco
t(-o D.
• *ebemos tener en c)enta / 9)e es
importante. 9)e para poder ser
administrado el ries:o materno debe
sobrepasar el ries:o fetal.
E.e*to /0e se -ro)0*e en el .eto:
etarda el crecimiento fetal / otras
anormalidades
9)e se asocian al crecimiento normal del feto
Enalapril
Clase CA*A*

-a clase C 9)e se le otor:a. nos da a saber 9)e se tienen
9)e considerar los posibles rie:os fetalesC pero la clase *
nos a/)da a comprobar 9)e si es m)/ probable. /a 9)e 2a
2abido evidencias de ries:o fetal. pero al mismo tiempo el
;E&EF'C'# !"TE&#.

Considerar 9)e la prescripción de esta medicación debe ser
netamente indispensable a la sal)d de la madre.

A**(ón Tera-10t(*a: "nti2ipertensivo. 'n2ibidor de la
en5ima convertidora de an:iotensina (EC").

In)(*a*(ones: En todos los :rados de 2ipertensión esencial
/ vasc)lorrenal. 'ns)+ciencia cardíaca con:estiva.

E.e*tos Colaterales: Son leves / transitorias. -as más
com)nes son sensación de inestabilidad. cefalea. ná)seas.
calambres m)sc)lares. tos. 2ipotensión ortostática.

-os in2ibidores EC" (en5ima convertidora de la
an:iotensina) p)eden ca)sar morbilidad / mortalidad
fetal /
neonatal c)ando se administra a m)jeres :estantes.

*eben descontin)arse tan pronto se detecte la
:estación.

"traviesan la placenta. -a exposición fetal
d)rante el se:)ndo / tercer trimestre p)ede ca)sar
2ipotensión. falla renal. an)ria. 2ipoplasia es9)el(tica.
/ event)almente m)erte en el reci(n nacido.

Se 2a reportado oli:o2idramnios materno.
probablemente como res)ltado dela dismin)ción de la
f)nción renal fetal.

PROD"CEN EN EL FETO: problemas
ne)roló:icos( a nivel del S&C) / cardiovasc)lares en
el feto debido a 9)e atraviesan la barrera placentaria
(Ejm. ;lo9)eos de ramas san:)íneas)

El <nico ;ET" ;-#DEE"*# recomendado por 9)e no
se 2a comprobado a)n en s) )so en :estantes ries:o
fetal. es el &'FE*','&#("*"-"T).
E23ara4o:
Clase C

Consideremos probable ries:o fetal / al mismo tiempo )n
bene+cio materno.

Es )n antial(r:ico anti2istamínico.

In)(*a*(ones: initis al(r:ica perenne / estacional o rinitis
vasomotora. Conj)ntivitis al(r:ica. inorrea asociada con el resfrío
com<n.

"&T'3'ST"!'&''C#F '&!E&#$-#;E-'&" E

E.e*tos Colaterales: Signos de sobredosis: torpe5a. se9)edad de
la boca o nari5. sofoco. enrojecimiento de la cara. al)cinaciones.
crisis conv)lsivas. insomnio (estim)lación del S&C). Incidencias
más frecuentes: somnolencia. Incidencia rara: mareos. ta9)icardia.
anorexia. ras2 c)táneo. visión borrosa o c)al9)ier cambio en la
visión.

Contra(n)(*a*(ones: -a relación ries:o?bene+cio debe eval)arse
en presencia de asma a:)da. obstr)cción del c)ello vesical.
2ipertro+a prostática sintomática. predisposión a retención
)rinaria. :la)coma de án:)lo cerrado. :la)coma de án:)lo
abierto.

"E& &# SE 3" C#!,#;"*# E& &'&$E& ESTE*'# 'ES$# FET"-.
,E# S' E1'STE ;E&EF'C'# !"TE&#.
Clorfenamin
a
Clase

Esta clase nos dice 9)e este medicamento esta T#T"-!E&TE
contraindicado en )na :estante. /a 9)e existe 'ES$# FET"- /
S#;E,"S" E- ;E&EF'C'# !"TE&#.

Me*an(s2o )e a**(ón: Combinación de acción perif(rica
(:astrocin(tica) / anta:onismo de receptores de dopamina en 5ona de
emisión de 9)imiorreceptores. en área postrema.

In)(*a*(ones tera-10t(*as: "ds.G sensación de plenit)d epi:ástrica.
malestar abdominal alto / re:)r:itación del contenido :ástrico. ads. /
niHosG alivio de síntomas de ná)seas / vómitos.

Contra(n)(*a*(ones: 3ipersensibilidad. prolactinomaC 2emorra:ia
:astrointestinal. obstr)cción mecánica o perforación.

E23ara4o: Etili5ar <nicamente c)ando los bene+cios terap()ticos
esperados lo j)sti+9)en. existen datos poscomerciali5ación limitados
en m)jeres embara5adas. )n est)dio en ratas 2a mostrado toxicidad
reprod)ctiva a )na dosis alta. dosis tóxica materna. se desconoce el
ries:o potencial en 2)manos.

SE ES# EST" E*EC'*# CE"&*# &# ES,#&*E

,#*ECE 'ES$# FET"- C#!,#;"*#. en los 9)e se invol)cran
problemas de ET"*# *E -" FE&C'#& ,S'C#-#C#!#T#".
*omperidona
GRACIAS POR
S" ATENCION

Es la disciplina científica encargada del estudio de las malformaciones congénitas.
.

Son aquellos agentes que pueden inducir o aumentar la incidencia de las malformaciones congénitas cuando se administran o actúan durante el embarazo

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