COLOSTOMIAS

DEFINICION

Abocamiento del intestino grueso hacia el

exterior, practicado quirúrgicamente con
miras a derivar parcial o totalmente el
tránsito intestinal.
 HISTORIA
• Las primeras colostomías fueron realizadas en el siglo XVIII y
XIX por cirujanos franceses.

• Maydl en 1884 describió la técnica de la colostomía en asa.

• En 1908, E. Miles describe la colostomía sigmoidea terminal.

• Hartmann en 1923 popularizó el procedimiento quirúrgico

de resección del colon sigmoides con colostomía terminal.
 INDICACIONES
• Regreso de procesos inflamatorios

• Protección eficaz de suturas

• Evitar infecciones en intervenciones orificiales especiales

• En lesiones traumaticas destructivas, soluciona el cuadro de

urgencia y permite preparar las condiciones generales y locales
del paciente

• Obstrucción del colon

 TIPOS DE COLOSTOMIA
• Según su Técnica:

– Laterales o en Asa
• Derivan parcialmente el tránsito
• Descompresivas

– Terminales o Circunferenciales
• Derivan el tránsito completamente
• Desfuncionalizantes

– Cañón de Escopeta (Mikulicz)

 TIPOS DE COLOSTOMIA
• Según su Permanencia:

– Transitorias

– Definitivas
 TIPOS DE COLOSTOMIAS
• Según su Ubicación:

– Ileostomía
– Cecostomía
– Transversostomía
– Sigmoidostomía
 ILEOSTOMIA
• Indicada en casos de colitis ulcerosa aguda que no
ceda con tratamiento médico

• El mejor sitio es entre el ombligo y la cresta ilíaca

anterosuperior derecha

• Si es terminal es tipo Brooke

 CECOSTOMIA
• Sólo descompresiva.

• Indicada para prevenir la distensión de resecciones

distales.

• Se practica sin exteriorizar el ciego, se utiliza una

sonda de gran calibre tipo Petzer o Malecot 32 Fr.
 TRANSVERSOSTOMIA
• Conocida como transverostomía de Wangensteen

• Indicada en obstrucción aguda de colon izquierdo

• Protectora de cirugía de esfínteres y anastomosis de

colon izquierdo
 SIGMOIDOSTOMIA
• Indicada en las amputaciones
abdominoperineales de recto
• En cáncer rectal o anal
• Se realiza cuando el paciente se encuentra en
malas condiciones
 COMPLICACIONES
• Edema
• Necrosis
• Abscesos pericolostómicos
• Fístulas
• Hemorragias
• Perforación
• Prolapso
• Retracción
• Evisceración
• Diarreas y Dermitis
GRACIAS