Salud Comunitaria

INTRODUCCION La salud comunitaria intenta incidir en optimizar todo lo que puede ser descrito como normal, saludable, fomentando todo el comportamiento o estilo de vida adaptativo, al mismo tiempo. Educar para la salud que son las estrategias o tecnologías que utilizan los servicios de salud para que los individuos sean competentes en el cuidado y la promoción de la salud. El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas. Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo, contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. En la década de los años 1970 se introdujeron nuevas estrategias para la organización y desarrollo completo e integral de las comunidades, pero aunque tuvieron resultados en algunos sectores, no se ha podido lograr la participación generalizada y sostenida de las comunidades en materias de salud. Varios factores han influido en esta situación, entre ellos la poca comprensión de que es lo que debe incluir la participación en la salud. En lugar de promover la participación, esos modelos son, manipulados, en el sentido de que tratan que la comunidad colabore en actividades en las que no tuvo nada que ver cuando se decidió iniciarlas, o bien autoritarios, ya que dan por hecho a un usuario pasivo que esta agradecido de la atención que está recibiendo, y que la considera mas como un favor que como un derecho. Muy pocas veces la participación comunitaria ha sido definida y puesta en práctica como la participación en las decisiones sobre políticas, prioridades y servicios de salud.

Curanderos. Su fin último es brindar información para mejorar la salud y el bienestar de la comunidad. quienes establecieron ritos. usando mecanismos individuales de protección. ceremonias. tuvo otro problema. Cualesquiera que fueran las causas de las enfermedades. mitos. Participación y salud. explicara y los defendiera de estos males. Hueseros. en la prevención de enfermedades relacionadas con ambientes adversos a la salud. como alternativa práctica eligieron a personas que tomaron distintos nombres: Magos. Parteras. que permitieron una acción o «defensa» organizada ante la enfermedad. JUSTIFICACION La finalidad de este trabajo es contribuir a la salud y el bienestar social de la comunidad a través del desarrollo de acciones de promoción de la salud y la calidad de vida. creencias. además de su soledad. el no conocer la causa u origen de la enfermedad. la religión. comportamientos. el poblador primitivo. Hechiceros. asumiendo un papel responsable en la búsqueda de soluciones. buscando las explicaciones de ellas primero a través de la naturaleza y sus fenómenos.El trabado comunitario está enmarcado dentro del Modelo de Atención en Salud Rural. cuyo objetivo fundamental es reducir el distanciamiento existente entre los servicios y la comunidad. MARCO TEORICO EI concepto de salud-enfermedad está ligado a la existencia misma del hombre. La participación social significa que todos los miembros de una comunidad toman parte en las decisiones sobre los problemas que afectan a la comunidad. etc. la magia y la brujería. para evitar la enfermedad o los accidentes. solos ó agrupados. buscaron a alguien que les curara. . no tuvo otra alternativa que el autocuidado. mediante el desarrollo de acciones a nivel local.

Por esto la comunidad debe jugar un rol activo de autogestión. que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. en coordinación con los agentes de salud y otros líderes de la comunidad. facilita un producto.El servicio de salud. demostraciones. intervención oportuna y seguimiento a casos de riesgo comunal. radio). botiquines y promoción de la medicina tradicional. Con alta frecuencia se considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente. . mental y social. se refiere al conjunto de acciones que el personal de los establecimientos de salud realiza en las comunidades o caseríos bajo su responsabilidad. a la mujer. . identificación. Por el contrario.Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector. Juntas Administradoras de Agua Potable (JAPP). el desarrollo de la comunidad y con ello el desarrollo social. parleras. Con relación a esto la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo.Educación comunitaria en salud (charlas. y el saneamiento ambiental. familiar e individual. Comprende la atención básica al niño. junto a la educación. responsabilidad e iniciativa en la solución de sus problemas de salud y el alcance de los objetivos. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. teatro. pero por lo general han sido implantados por personas o instituciones que no conocen y/o no tienen relaciones con la comunidad. se debe ayudar a la gente a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud ¿Qué es el Trabajo Comunitario en Salud? Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública. y no sólo a las molestias o enfermedades. Equipos Comunales de Salud (ECOS). El trabajo comunitario comprende: . la salud. humano y útil. son servicios a brindar y garantizar en las comunidades para satisfacer el desarrollo social de la población. . es decir una atención que se orienta hacia las personas como una unidad con sus diferentes áreas de desarrollo: físico. participación. a la gestante y recién nacido. lo cual puede llevar a que estos servicios no tengan aceptación y no cumplan sus objetivos ya que la población al no intervenir en ello le resta efectividad a los esfuerzos que se hagan por garantizar la educación y la salud de los habitantes. .Trabajo con enfoque de riesgo: búsqueda.Fortalecimicnto del sistema comunal de salud mediante seguimiento y educación continua a agentes comunales: promotores. al adolescente y al adulto.

los cuales nos puedan brindar una serie de indicadores.) .Trabajo con enfoque genero: Búsqueda de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres. TBC. . con el conocimiento de esto se llegará a una mejor capacitación educativa en la comunidad. no será igual trabajar con una comunidad de un pueblo joven que con una zona residencial. desnutrición. creencias que deben ser conocidas y respetadas. en la en la gestión de los servicios de salud (Encuentros intereomunales. no solamente positivos y negativos. Implica mejorar la participación de las mujeres en la toma de decisiones las acciones de desarrollo. peste. el acceso y control de recursos (servicios de salud. respectivos mitos. y para ello entonces necesitamos aspectos como se dice macro y esto significa entonces estudios sociales. malaria. proyectos etc. . sino indicadores de desarrollo. De igual manera es importante conocer sus costumbres.). DIAGNÓSTICO EN COMUNIDAD Para saber los problemas que presenta una comunidad se deben de tener en cuenta varios aspectos: En primer lugar tenemos a los aspectos demográficos. necesitamos conocer la realidad del tema.Fortalecimiento de la organización y gestión comunal mediante el asesoramiento para la identificación. De igual manera nos interesa el aspecto social. ya que a veces olvidamos que la población que está en la zona rura tiene características especiales. Es importante conocer los aspectos religiosos. costumbres. ya que hay ciertas religiones que no aceptan las transfusiones sanguíneas. proyectos). la iglesia no acepta los anticonceptivos modernos y con la iglesia un porcentaje de la población.. priorización y solución de sus problemas de salud y desarrollo (Análisis Comunitario de Salud. Planificación Local CLAS Comités lnterinstitucionales). nutricionales. conocer la realidad de la población. Cuando nosotros tenemos que trabajar. estudio de casos. educación. La iglesia tiene un rol importante en el tema de la vasectomía o ligadura de trompas. Planes Comunales. Cuando nosotros queremos revisar un tema en un proceso de investigación o en otros usos. etc. como se decía antes. tenemos que ver qué población hay en esa comunidad: ¿cuántos niños hay? ¿cuántas mujeres gestantes hay? ¿cuántos adultos hay? De igual manera tenemos que ver los aspectos culturales.investigación en salud( prevalencia de parasitosis.Promoción de la participación comunal. .

presidente.Reconocimiento físico del caserío. . Esto hace algo más lento el proceso de diagnóstico pero garantiza mejores resultados en cuanto a participación de la población en la búsqueda de soluciones muy necesaria sobre todo en nuestras zonas rurales donde es muy difícil que llegue a todos los caseríos la acción del personal de salud. Dentro de lo social se incluye la violencia familiar. que una mujer con nivel de instrucción secundaria o superior. secretario. todo país tiene niveles organizativos ya sea formales o informales. hora y medios para comunicar a la población. . pero muchas veces estas organizaciones no tienen el apoyo de toda la comunidad. partera. organizaciones juveniles. . se relaciona con las pandillas juveniles. comedores populares.Identificación de agentes comunales de salud: promotor.Información a los actores sociales de lo que se quiere hacer (propuesta de trabajo): Acciones de Salud Integral por parte del personal del establecimiento de salud. Para promover el Análisis Comunitario de Salud se debe seguir los siguientes pasos: . Toda población. día. . partera y JAAP. será diferente si una mujer gestante sin instrucción tiene control prenatal. toda comunidad. nosotros tenemos que conocer estos aspectos de la comunidad para poder trabajar y coordinar mejor. clubes deportivos. JAAP. club de madres. puede haber vaso de leche. curandero. huesero. una mujer de escasos recursos tiene más posibilidades de enfermar y morir debido a su desnutrición. ¿Cuáles son los pasos para ejecutar un Diagnóstico Participativo? Promover el diagnóstico participativo con eje en salud a nivel comunal Tan importante como que el personal de salud cuente con esta información es que la comunidad también la conozca y actúe para buscar solución a la problemática que refleja.Identificación de actoras sociales: autoridades líderes dirigentes femeninas de organizaciones etc.Coordinación para convocar a una asamblea comunal: establecer el local. etc. Probablemente si hay una organización puede haber una junta directiva con su respectivo dirigente. y sus características registrando dicha información para el establecimiento de salud en las fichas de promotor. .Esto también tiene que ver con niveles educativos. nosotros tenemos que ver como una determinada comunidad está organizada. depende de la organización propia de cada comunidad. este es un punto muy importante. la prostitución y la delincuencia.

su dimensionalidad y su fuerza. la incorporación del personal de salud con las autoridades de la comunidad. simplemente para que construyan letrinas. es decir. sin embargo estos perfiles han cambiado. los programas y solamente conversan con la población en el momento de la ejecución. pero este último poder puede ser utilizado para . los técnicos. De igual manera desde el punto de vista de salud en los perfiles epidemiológicos predominan básicamente las enfermedades infectocontagiosas. los profesionales. Entonces se debe saber que estos diferentes factores sociales van a ejercer un tipo de poder. los recursos que controlan. es decir. después viene la opinión de la comunidad. realizan el proyecto. formal o informal (que muchas veces es el poder más utilizado). identificación de necesidades. no han visto si realmente las necesitan o no. como por ejemplo cuando hay campañas de letrinizacion. tenemos enfermedades que eran de los países desarrollados. utilizan a la gente para llenar formularios. En segundo lugar hay casos en los cuales solamente se da la participación en el momento de ejecución. denominados gente activa. esto los hace sentir como mano de obra barata. La idea entonces es que la participación se dé durante todo el proceso. Además de determinar las necesidades de la población. la planificación y la ejecución. entonces tenemos superposición de diferentes enfermedades. es sumamente importante identificar los diferentes factores sociales. desde el diagnóstico.La participación social es el proceso clave. es decir. como son las enfermedades cardiovasculares.

lo que realmente quiere. nos gusta hablar palabras biomédicas y entonces cuando la gente menos nos entiende. utilizando instrumentos diseñados para este fin: gráficos. a veces hablamos en difícil.Reuniones CODA grupos específicos (mujeres.Reuniones mensuales con la comunidad. Cuando en una población se tiene en cuenta lo que ella quiere. . es decir. dibujos o cuadros con la información. más contentos nos sentimos. Luego el nivel económico. FACTORES QUE FACILITAN O DIFICULTAN LA PARTICIPACION • Vivencias de necesidades sentidas. esto permiite que toda la comunidad conozca sistemáticamente su problemática. falta de comunicación e información. La topografía del medio. mejoramiento de caminos. etc.bien o ser utilizado para manipular a la población. • Desconocimiento de la realidad. • La desconfianza mutua. . hablamos mucho lenguaje técnico que la gente no entiende.Asamblea comunal para devolución final (ACOS terminado). nosotros tenemos que detectar todos estos aspectos de los diferentes factores sociales. Es importante que nosotros percibamos las necesidades de la población y no cerrarnos simplemente con un grupo. Los dirigentes muchas veces pueden no responder a las necesidades concretas de su población. jóvenes. para devolución durante la ejecución del ACOS: es necesario ir compartiendo con la población el resultado de las reuniones de análisis y profundizar las causas y consecuencias de los problemas identificados.Reunión de preparación: Trabajador de Salud responsable del ámbito. Socialización de la información La participación de la comunidad en el proceso se logra mediante las reuniones y asambleas periódicas con la población en su totalidad y grupos específicos para dar a conocer y confrontar la información y hacer modificaciones al diagnóstico: . etc. hay zonas que son sumamente difíciles en lo que se refiere a vías geográficas o aquellas zonas de intensa lluvia. . además se pueden ir solucionando problemas de fácil abordaje o que no requieren de un apoyo externo significativo: elección de promotor. construcción de letrinas. . la gente a veces no tiene ni qué comer y menos van a tener tiempo para escucharnos. entonces la comunidad crecerá.). ya sea por lo que los dirigentes quieren y no lo que las masas necesitan.

Prevención y manejo de alcoholismo. Atención Integral de Salud Paralelamente al desarrollo del ACOS el personal de salud y de las otras instituciones que trabajan en la comunidad. Manejo adecuado de EDA e IRA. es decir. los servicios indispensables y esenciales que enfrentan las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en nuestro país.Educación comunitaria Proceso permanente a lo largo del desarrollo de los ACOS. esto fortalece su imagen frente a la comunidad. a la vez que permite mejorar su metodología de educación comunitaria. osteoporosis. drogadicción y enfermedades crónicas (hipertensión arterial.) . Inmunizaciones Salud Oral Detección de sintomáticos respiratorios y manejo de casos deTBC. organizarán el desarrollo de actividades del paquete de servicios básicos de salud. Partera y JAAP de acuerdo a los contenidos a tratar. El paquete de servicios básicos establecido por el MINSA comprende: Servicios Básicos del Niño: Crecimiento y Desarrollo. orientación y prevención de enfermedades comunes de la tercera edad (glaucoma. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia epidemiológica Prevención y atención del maltrato infantil Servicios Básicos de Adultos y Adolescentes: Salud Bucal Detección de sintomáticos respiratorios y manejo adecuado de casos de TBC. Detección. Es importante involucrar a los integrantes del ECOS en este proceso. Información y orientación sobre sexualidad. diabetes. con contenidos referidos a necesidades de capacitación en salud integral y otras áreas identificadas a lo largo de la ejecución del diagnóstico. etc. Detección y manejo adecuado de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA. especialmente al PROMSA. Información y consejo sobre Planificación Familiar.) Información. anemia y desnutrición calórico-proteica. Detección. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia e pidemiologica Detección y manejo adecuado de problemas nutricionales: deficiencia de yodo. etc.

Prevención y atenci6n del maltrato a la mujer. Atención del recién nacido y maniobras básicas de resucitados en casos de hipoxia. MOMENTOS DE TRABAJO COMUNITARIO CALIFICACIÓN DEL RIESGO COMUNAL Y SECTORIZACIÓN ¿Qué es Riesgo? En términos generales riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud (biológico. Papanicolau) y referencia de pacientes con cáncer de cuello uterino. se emplea para estimar las necesidades de atención en salud. Atencion del parto en condiciones de limpieza y seguridad. Atención Prenatal. Vacunaión con por lo menos tres dosis de vacuna antitetánica. características o factores internos (propios de la persona) y externos (del ambiente que le rodea). Instrucción técnica del autoexamen de mamas. Manejo adecuado de infecciones ginecológicas. Referencia y contrarreferencia. Información y orientación sobre complicaciones obstétricas y conducta a seguir. familia o población sufra un daño.Servicios Basicos Específicos de la Mujer: Además de las atenciones al adulto. ¿Qué es Enfoque de Riesgo? El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la probabililidad de que una persona. detección temprana y referencia de pacientes con cáncer de mama. y está determinado por una serie de condiciones. Servicios Básicos Específicos de la Gestante y Recién Nacido: Además de las atenciones al adulto. Detección temprana del embarazo y orientación para un embarazo sano. Promoción de la participación de la mujer en la salud y desarrollo. psicológico o social). Deteccion -precoz (Ex. .

CONCLUSIONES La participación comunitaria es imprescindible para conseguir mejoras en la salud de aquellas personas vinculadas en ese proceso.mx/wb2/eMex/eMex_Salud_Comunitaria http://www.gob. Estudiar y concientizar la salud como estado de bienestar físico.html http://sisbib.uanl.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS20S/ES/CH03. el papel que la comunidad puede desempeñar en esta y dar explicaciones al fenómeno de la participación comunitaria.gob.es/delegaci/palmas/biblio/salud/salud05.cop. su posición frente a la participación y la relación de esta con diferentes concepciones de Salud Pública para explicar el proceso de participación comunitaria y el desarrollo de la salud. mental y social nos permite comprender los elementos que en ella intervienen.pdf http://www.edu. Se hace necesario el conocimiento de los aspectos fundamentales que están vinculados con la participación comunitaria para permitir que esta sea efectiva y cumpla sus objetivos.org/pdf/spm/v48n2/29724.e-mexico.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/salud_comun/ sacomu.unmsm.minsa.net/Gumucio/promocin-de-la-salud-y-participacincomunitaria .pdf http://www.slideshare.scielosp.pdf http://www.pdf http://www. REFERENCIAS http://www.cd3wd.respyn.mx/iii/2/ensayos/participacion_salud. También es importante conocer las estrategias fundamentales del sector salud.pe/publicaciones/aprisabac/21.HTM http://www.

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