Salud Comunitaria

INTRODUCCION La salud comunitaria intenta incidir en optimizar todo lo que puede ser descrito como normal, saludable, fomentando todo el comportamiento o estilo de vida adaptativo, al mismo tiempo. Educar para la salud que son las estrategias o tecnologías que utilizan los servicios de salud para que los individuos sean competentes en el cuidado y la promoción de la salud. El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas. Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo, contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. En la década de los años 1970 se introdujeron nuevas estrategias para la organización y desarrollo completo e integral de las comunidades, pero aunque tuvieron resultados en algunos sectores, no se ha podido lograr la participación generalizada y sostenida de las comunidades en materias de salud. Varios factores han influido en esta situación, entre ellos la poca comprensión de que es lo que debe incluir la participación en la salud. En lugar de promover la participación, esos modelos son, manipulados, en el sentido de que tratan que la comunidad colabore en actividades en las que no tuvo nada que ver cuando se decidió iniciarlas, o bien autoritarios, ya que dan por hecho a un usuario pasivo que esta agradecido de la atención que está recibiendo, y que la considera mas como un favor que como un derecho. Muy pocas veces la participación comunitaria ha sido definida y puesta en práctica como la participación en las decisiones sobre políticas, prioridades y servicios de salud.

mediante el desarrollo de acciones a nivel local. comportamientos. la magia y la brujería. no tuvo otra alternativa que el autocuidado. Hechiceros. .El trabado comunitario está enmarcado dentro del Modelo de Atención en Salud Rural. Su fin último es brindar información para mejorar la salud y el bienestar de la comunidad. además de su soledad. MARCO TEORICO EI concepto de salud-enfermedad está ligado a la existencia misma del hombre. Curanderos. que permitieron una acción o «defensa» organizada ante la enfermedad. La participación social significa que todos los miembros de una comunidad toman parte en las decisiones sobre los problemas que afectan a la comunidad. como alternativa práctica eligieron a personas que tomaron distintos nombres: Magos. en la prevención de enfermedades relacionadas con ambientes adversos a la salud. usando mecanismos individuales de protección. el poblador primitivo. buscaron a alguien que les curara. Participación y salud. ceremonias. buscando las explicaciones de ellas primero a través de la naturaleza y sus fenómenos. quienes establecieron ritos. asumiendo un papel responsable en la búsqueda de soluciones. tuvo otro problema. la religión. el no conocer la causa u origen de la enfermedad. cuyo objetivo fundamental es reducir el distanciamiento existente entre los servicios y la comunidad. Hueseros. mitos. JUSTIFICACION La finalidad de este trabajo es contribuir a la salud y el bienestar social de la comunidad a través del desarrollo de acciones de promoción de la salud y la calidad de vida. creencias. Cualesquiera que fueran las causas de las enfermedades. Parteras. solos ó agrupados. explicara y los defendiera de estos males. etc. para evitar la enfermedad o los accidentes.

lo cual puede llevar a que estos servicios no tengan aceptación y no cumplan sus objetivos ya que la población al no intervenir en ello le resta efectividad a los esfuerzos que se hagan por garantizar la educación y la salud de los habitantes. mental y social. que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. .Educación comunitaria en salud (charlas. Por el contrario.Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector. identificación. Con alta frecuencia se considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente. Juntas Administradoras de Agua Potable (JAPP). participación. Equipos Comunales de Salud (ECOS). botiquines y promoción de la medicina tradicional. es decir una atención que se orienta hacia las personas como una unidad con sus diferentes áreas de desarrollo: físico. responsabilidad e iniciativa en la solución de sus problemas de salud y el alcance de los objetivos. la salud. son servicios a brindar y garantizar en las comunidades para satisfacer el desarrollo social de la población. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. humano y útil. .Fortalecimicnto del sistema comunal de salud mediante seguimiento y educación continua a agentes comunales: promotores. parleras. . a la mujer. a la gestante y recién nacido. facilita un producto. el desarrollo de la comunidad y con ello el desarrollo social. y el saneamiento ambiental. al adolescente y al adulto. familiar e individual. en coordinación con los agentes de salud y otros líderes de la comunidad. junto a la educación. radio). se refiere al conjunto de acciones que el personal de los establecimientos de salud realiza en las comunidades o caseríos bajo su responsabilidad. intervención oportuna y seguimiento a casos de riesgo comunal. Por esto la comunidad debe jugar un rol activo de autogestión.Trabajo con enfoque de riesgo: búsqueda. . demostraciones.El servicio de salud. El trabajo comunitario comprende: . y no sólo a las molestias o enfermedades. Comprende la atención básica al niño. Con relación a esto la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. teatro. se debe ayudar a la gente a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud ¿Qué es el Trabajo Comunitario en Salud? Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública. pero por lo general han sido implantados por personas o instituciones que no conocen y/o no tienen relaciones con la comunidad.

como se decía antes. y para ello entonces necesitamos aspectos como se dice macro y esto significa entonces estudios sociales. la iglesia no acepta los anticonceptivos modernos y con la iglesia un porcentaje de la población. Planificación Local CLAS Comités lnterinstitucionales). etc. Implica mejorar la participación de las mujeres en la toma de decisiones las acciones de desarrollo.) . Cuando nosotros tenemos que trabajar. malaria. educación.Fortalecimiento de la organización y gestión comunal mediante el asesoramiento para la identificación. no será igual trabajar con una comunidad de un pueblo joven que con una zona residencial. nutricionales. proyectos etc. La iglesia tiene un rol importante en el tema de la vasectomía o ligadura de trompas. De igual manera nos interesa el aspecto social. Cuando nosotros queremos revisar un tema en un proceso de investigación o en otros usos. los cuales nos puedan brindar una serie de indicadores. Es importante conocer los aspectos religiosos. . proyectos). desnutrición. conocer la realidad de la población.Trabajo con enfoque genero: Búsqueda de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres. en la en la gestión de los servicios de salud (Encuentros intereomunales. sino indicadores de desarrollo. estudio de casos.investigación en salud( prevalencia de parasitosis. Planes Comunales.. creencias que deben ser conocidas y respetadas. DIAGNÓSTICO EN COMUNIDAD Para saber los problemas que presenta una comunidad se deben de tener en cuenta varios aspectos: En primer lugar tenemos a los aspectos demográficos. el acceso y control de recursos (servicios de salud.Promoción de la participación comunal. con el conocimiento de esto se llegará a una mejor capacitación educativa en la comunidad. respectivos mitos. costumbres. . tenemos que ver qué población hay en esa comunidad: ¿cuántos niños hay? ¿cuántas mujeres gestantes hay? ¿cuántos adultos hay? De igual manera tenemos que ver los aspectos culturales.). peste. priorización y solución de sus problemas de salud y desarrollo (Análisis Comunitario de Salud. . ya que a veces olvidamos que la población que está en la zona rura tiene características especiales. De igual manera es importante conocer sus costumbres. necesitamos conocer la realidad del tema. TBC. ya que hay ciertas religiones que no aceptan las transfusiones sanguíneas. no solamente positivos y negativos.

. la prostitución y la delincuencia.Reconocimiento físico del caserío. organizaciones juveniles. clubes deportivos. . JAAP. nosotros tenemos que ver como una determinada comunidad está organizada. toda comunidad. pero muchas veces estas organizaciones no tienen el apoyo de toda la comunidad. presidente. club de madres. huesero. que una mujer con nivel de instrucción secundaria o superior. curandero.Coordinación para convocar a una asamblea comunal: establecer el local. será diferente si una mujer gestante sin instrucción tiene control prenatal. puede haber vaso de leche. comedores populares. ¿Cuáles son los pasos para ejecutar un Diagnóstico Participativo? Promover el diagnóstico participativo con eje en salud a nivel comunal Tan importante como que el personal de salud cuente con esta información es que la comunidad también la conozca y actúe para buscar solución a la problemática que refleja. partera y JAAP. nosotros tenemos que conocer estos aspectos de la comunidad para poder trabajar y coordinar mejor.Identificación de actoras sociales: autoridades líderes dirigentes femeninas de organizaciones etc. Probablemente si hay una organización puede haber una junta directiva con su respectivo dirigente. etc. secretario. día. .Información a los actores sociales de lo que se quiere hacer (propuesta de trabajo): Acciones de Salud Integral por parte del personal del establecimiento de salud. depende de la organización propia de cada comunidad. . hora y medios para comunicar a la población. partera. Para promover el Análisis Comunitario de Salud se debe seguir los siguientes pasos: .Esto también tiene que ver con niveles educativos. todo país tiene niveles organizativos ya sea formales o informales. Toda población. se relaciona con las pandillas juveniles.Identificación de agentes comunales de salud: promotor. y sus características registrando dicha información para el establecimiento de salud en las fichas de promotor. una mujer de escasos recursos tiene más posibilidades de enfermar y morir debido a su desnutrición. este es un punto muy importante. Dentro de lo social se incluye la violencia familiar. . Esto hace algo más lento el proceso de diagnóstico pero garantiza mejores resultados en cuanto a participación de la población en la búsqueda de soluciones muy necesaria sobre todo en nuestras zonas rurales donde es muy difícil que llegue a todos los caseríos la acción del personal de salud.

simplemente para que construyan letrinas. después viene la opinión de la comunidad. De igual manera desde el punto de vista de salud en los perfiles epidemiológicos predominan básicamente las enfermedades infectocontagiosas. denominados gente activa.La participación social es el proceso clave. la incorporación del personal de salud con las autoridades de la comunidad. formal o informal (que muchas veces es el poder más utilizado). los programas y solamente conversan con la población en el momento de la ejecución. esto los hace sentir como mano de obra barata. Además de determinar las necesidades de la población. su dimensionalidad y su fuerza. los recursos que controlan. En segundo lugar hay casos en los cuales solamente se da la participación en el momento de ejecución. pero este último poder puede ser utilizado para . es decir. no han visto si realmente las necesitan o no. realizan el proyecto. es decir. Entonces se debe saber que estos diferentes factores sociales van a ejercer un tipo de poder. los profesionales. como por ejemplo cuando hay campañas de letrinizacion. entonces tenemos superposición de diferentes enfermedades. la planificación y la ejecución. tenemos enfermedades que eran de los países desarrollados. utilizan a la gente para llenar formularios. es decir. es sumamente importante identificar los diferentes factores sociales. sin embargo estos perfiles han cambiado. como son las enfermedades cardiovasculares. los técnicos. identificación de necesidades. desde el diagnóstico. La idea entonces es que la participación se dé durante todo el proceso.

construcción de letrinas. es decir. La topografía del medio. . dibujos o cuadros con la información. jóvenes. hablamos mucho lenguaje técnico que la gente no entiende.Reunión de preparación: Trabajador de Salud responsable del ámbito. . Los dirigentes muchas veces pueden no responder a las necesidades concretas de su población. FACTORES QUE FACILITAN O DIFICULTAN LA PARTICIPACION • Vivencias de necesidades sentidas. falta de comunicación e información. más contentos nos sentimos. además se pueden ir solucionando problemas de fácil abordaje o que no requieren de un apoyo externo significativo: elección de promotor. etc.). Luego el nivel económico. nosotros tenemos que detectar todos estos aspectos de los diferentes factores sociales. Es importante que nosotros percibamos las necesidades de la población y no cerrarnos simplemente con un grupo.Reuniones CODA grupos específicos (mujeres. . lo que realmente quiere.bien o ser utilizado para manipular a la población.Asamblea comunal para devolución final (ACOS terminado). • Desconocimiento de la realidad. • La desconfianza mutua. mejoramiento de caminos. etc. nos gusta hablar palabras biomédicas y entonces cuando la gente menos nos entiende. entonces la comunidad crecerá. para devolución durante la ejecución del ACOS: es necesario ir compartiendo con la población el resultado de las reuniones de análisis y profundizar las causas y consecuencias de los problemas identificados. la gente a veces no tiene ni qué comer y menos van a tener tiempo para escucharnos. Cuando en una población se tiene en cuenta lo que ella quiere. hay zonas que son sumamente difíciles en lo que se refiere a vías geográficas o aquellas zonas de intensa lluvia.Reuniones mensuales con la comunidad. esto permiite que toda la comunidad conozca sistemáticamente su problemática. Socialización de la información La participación de la comunidad en el proceso se logra mediante las reuniones y asambleas periódicas con la población en su totalidad y grupos específicos para dar a conocer y confrontar la información y hacer modificaciones al diagnóstico: . a veces hablamos en difícil. utilizando instrumentos diseñados para este fin: gráficos. ya sea por lo que los dirigentes quieren y no lo que las masas necesitan. .

) . Partera y JAAP de acuerdo a los contenidos a tratar. especialmente al PROMSA. Detección. orientación y prevención de enfermedades comunes de la tercera edad (glaucoma. con contenidos referidos a necesidades de capacitación en salud integral y otras áreas identificadas a lo largo de la ejecución del diagnóstico. diabetes. anemia y desnutrición calórico-proteica. osteoporosis. etc. Información y consejo sobre Planificación Familiar. etc. Manejo adecuado de EDA e IRA. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia e pidemiologica Detección y manejo adecuado de problemas nutricionales: deficiencia de yodo.Educación comunitaria Proceso permanente a lo largo del desarrollo de los ACOS. El paquete de servicios básicos establecido por el MINSA comprende: Servicios Básicos del Niño: Crecimiento y Desarrollo. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia epidemiológica Prevención y atención del maltrato infantil Servicios Básicos de Adultos y Adolescentes: Salud Bucal Detección de sintomáticos respiratorios y manejo adecuado de casos de TBC. Prevención y manejo de alcoholismo. Inmunizaciones Salud Oral Detección de sintomáticos respiratorios y manejo de casos deTBC. Atención Integral de Salud Paralelamente al desarrollo del ACOS el personal de salud y de las otras instituciones que trabajan en la comunidad. los servicios indispensables y esenciales que enfrentan las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en nuestro país. Detección y manejo adecuado de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA. Detección. drogadicción y enfermedades crónicas (hipertensión arterial.) Información. organizarán el desarrollo de actividades del paquete de servicios básicos de salud. Información y orientación sobre sexualidad. Es importante involucrar a los integrantes del ECOS en este proceso. esto fortalece su imagen frente a la comunidad. a la vez que permite mejorar su metodología de educación comunitaria. es decir.

Servicios Básicos Específicos de la Gestante y Recién Nacido: Además de las atenciones al adulto. familia o población sufra un daño. Información y orientación sobre complicaciones obstétricas y conducta a seguir. Vacunaión con por lo menos tres dosis de vacuna antitetánica. Atención Prenatal.Servicios Basicos Específicos de la Mujer: Además de las atenciones al adulto. Detección temprana del embarazo y orientación para un embarazo sano. psicológico o social). Promoción de la participación de la mujer en la salud y desarrollo. y está determinado por una serie de condiciones. Manejo adecuado de infecciones ginecológicas. características o factores internos (propios de la persona) y externos (del ambiente que le rodea). Atención del recién nacido y maniobras básicas de resucitados en casos de hipoxia. . Instrucción técnica del autoexamen de mamas. MOMENTOS DE TRABAJO COMUNITARIO CALIFICACIÓN DEL RIESGO COMUNAL Y SECTORIZACIÓN ¿Qué es Riesgo? En términos generales riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud (biológico. Referencia y contrarreferencia. se emplea para estimar las necesidades de atención en salud. detección temprana y referencia de pacientes con cáncer de mama. Prevención y atenci6n del maltrato a la mujer. Atencion del parto en condiciones de limpieza y seguridad. Papanicolau) y referencia de pacientes con cáncer de cuello uterino. ¿Qué es Enfoque de Riesgo? El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la probabililidad de que una persona. Deteccion -precoz (Ex.

slideshare.gob.org/pdf/spm/v48n2/29724.edu.html http://sisbib.minsa.scielosp. También es importante conocer las estrategias fundamentales del sector salud.pdf http://www.uanl. el papel que la comunidad puede desempeñar en esta y dar explicaciones al fenómeno de la participación comunitaria.pdf http://www.HTM http://www.cd3wd.pdf http://www.pdf http://www.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS20S/ES/CH03. Se hace necesario el conocimiento de los aspectos fundamentales que están vinculados con la participación comunitaria para permitir que esta sea efectiva y cumpla sus objetivos.gob.CONCLUSIONES La participación comunitaria es imprescindible para conseguir mejoras en la salud de aquellas personas vinculadas en ese proceso.cop.mx/iii/2/ensayos/participacion_salud.es/delegaci/palmas/biblio/salud/salud05. mental y social nos permite comprender los elementos que en ella intervienen. Estudiar y concientizar la salud como estado de bienestar físico. REFERENCIAS http://www.unmsm.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/salud_comun/ sacomu.net/Gumucio/promocin-de-la-salud-y-participacincomunitaria .mx/wb2/eMex/eMex_Salud_Comunitaria http://www.pe/publicaciones/aprisabac/21. su posición frente a la participación y la relación de esta con diferentes concepciones de Salud Pública para explicar el proceso de participación comunitaria y el desarrollo de la salud.e-mexico.respyn.

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