Salud Comunitaria

INTRODUCCION La salud comunitaria intenta incidir en optimizar todo lo que puede ser descrito como normal, saludable, fomentando todo el comportamiento o estilo de vida adaptativo, al mismo tiempo. Educar para la salud que son las estrategias o tecnologías que utilizan los servicios de salud para que los individuos sean competentes en el cuidado y la promoción de la salud. El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas. Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo, contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. En la década de los años 1970 se introdujeron nuevas estrategias para la organización y desarrollo completo e integral de las comunidades, pero aunque tuvieron resultados en algunos sectores, no se ha podido lograr la participación generalizada y sostenida de las comunidades en materias de salud. Varios factores han influido en esta situación, entre ellos la poca comprensión de que es lo que debe incluir la participación en la salud. En lugar de promover la participación, esos modelos son, manipulados, en el sentido de que tratan que la comunidad colabore en actividades en las que no tuvo nada que ver cuando se decidió iniciarlas, o bien autoritarios, ya que dan por hecho a un usuario pasivo que esta agradecido de la atención que está recibiendo, y que la considera mas como un favor que como un derecho. Muy pocas veces la participación comunitaria ha sido definida y puesta en práctica como la participación en las decisiones sobre políticas, prioridades y servicios de salud.

Su fin último es brindar información para mejorar la salud y el bienestar de la comunidad. . tuvo otro problema. La participación social significa que todos los miembros de una comunidad toman parte en las decisiones sobre los problemas que afectan a la comunidad. comportamientos. buscaron a alguien que les curara. asumiendo un papel responsable en la búsqueda de soluciones. etc. además de su soledad. cuyo objetivo fundamental es reducir el distanciamiento existente entre los servicios y la comunidad. mitos. Curanderos. Hechiceros.El trabado comunitario está enmarcado dentro del Modelo de Atención en Salud Rural. en la prevención de enfermedades relacionadas con ambientes adversos a la salud. solos ó agrupados. para evitar la enfermedad o los accidentes. el no conocer la causa u origen de la enfermedad. buscando las explicaciones de ellas primero a través de la naturaleza y sus fenómenos. que permitieron una acción o «defensa» organizada ante la enfermedad. ceremonias. Participación y salud. JUSTIFICACION La finalidad de este trabajo es contribuir a la salud y el bienestar social de la comunidad a través del desarrollo de acciones de promoción de la salud y la calidad de vida. no tuvo otra alternativa que el autocuidado. quienes establecieron ritos. creencias. usando mecanismos individuales de protección. como alternativa práctica eligieron a personas que tomaron distintos nombres: Magos. la magia y la brujería. Parteras. Cualesquiera que fueran las causas de las enfermedades. Hueseros. explicara y los defendiera de estos males. el poblador primitivo. la religión. mediante el desarrollo de acciones a nivel local. MARCO TEORICO EI concepto de salud-enfermedad está ligado a la existencia misma del hombre.

Por esto la comunidad debe jugar un rol activo de autogestión. Comprende la atención básica al niño.Educación comunitaria en salud (charlas. humano y útil. el desarrollo de la comunidad y con ello el desarrollo social. radio). pero por lo general han sido implantados por personas o instituciones que no conocen y/o no tienen relaciones con la comunidad. parleras. en coordinación con los agentes de salud y otros líderes de la comunidad. facilita un producto. demostraciones. a la mujer. a la gestante y recién nacido. se debe ayudar a la gente a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud ¿Qué es el Trabajo Comunitario en Salud? Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública. mental y social.Fortalecimicnto del sistema comunal de salud mediante seguimiento y educación continua a agentes comunales: promotores. lo cual puede llevar a que estos servicios no tengan aceptación y no cumplan sus objetivos ya que la población al no intervenir en ello le resta efectividad a los esfuerzos que se hagan por garantizar la educación y la salud de los habitantes. responsabilidad e iniciativa en la solución de sus problemas de salud y el alcance de los objetivos. . se refiere al conjunto de acciones que el personal de los establecimientos de salud realiza en las comunidades o caseríos bajo su responsabilidad. son servicios a brindar y garantizar en las comunidades para satisfacer el desarrollo social de la población. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. al adolescente y al adulto. El trabajo comunitario comprende: .Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector. intervención oportuna y seguimiento a casos de riesgo comunal. junto a la educación. la salud. Juntas Administradoras de Agua Potable (JAPP). Con alta frecuencia se considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente. .El servicio de salud. familiar e individual. Por el contrario. es decir una atención que se orienta hacia las personas como una unidad con sus diferentes áreas de desarrollo: físico. botiquines y promoción de la medicina tradicional. identificación. participación. Con relación a esto la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. Equipos Comunales de Salud (ECOS). . . que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. y el saneamiento ambiental. y no sólo a las molestias o enfermedades. teatro.Trabajo con enfoque de riesgo: búsqueda.

nutricionales.. malaria. los cuales nos puedan brindar una serie de indicadores. ya que hay ciertas religiones que no aceptan las transfusiones sanguíneas. De igual manera es importante conocer sus costumbres. el acceso y control de recursos (servicios de salud. Implica mejorar la participación de las mujeres en la toma de decisiones las acciones de desarrollo.) . etc. educación. . creencias que deben ser conocidas y respetadas.Fortalecimiento de la organización y gestión comunal mediante el asesoramiento para la identificación. en la en la gestión de los servicios de salud (Encuentros intereomunales. sino indicadores de desarrollo. De igual manera nos interesa el aspecto social.Promoción de la participación comunal. desnutrición. tenemos que ver qué población hay en esa comunidad: ¿cuántos niños hay? ¿cuántas mujeres gestantes hay? ¿cuántos adultos hay? De igual manera tenemos que ver los aspectos culturales.investigación en salud( prevalencia de parasitosis. proyectos etc. la iglesia no acepta los anticonceptivos modernos y con la iglesia un porcentaje de la población.). con el conocimiento de esto se llegará a una mejor capacitación educativa en la comunidad. respectivos mitos. proyectos). Planes Comunales. costumbres. DIAGNÓSTICO EN COMUNIDAD Para saber los problemas que presenta una comunidad se deben de tener en cuenta varios aspectos: En primer lugar tenemos a los aspectos demográficos. La iglesia tiene un rol importante en el tema de la vasectomía o ligadura de trompas. Es importante conocer los aspectos religiosos. estudio de casos. necesitamos conocer la realidad del tema. Cuando nosotros queremos revisar un tema en un proceso de investigación o en otros usos. . . conocer la realidad de la población. peste. como se decía antes. TBC. Planificación Local CLAS Comités lnterinstitucionales). y para ello entonces necesitamos aspectos como se dice macro y esto significa entonces estudios sociales. priorización y solución de sus problemas de salud y desarrollo (Análisis Comunitario de Salud. no solamente positivos y negativos. no será igual trabajar con una comunidad de un pueblo joven que con una zona residencial. Cuando nosotros tenemos que trabajar. ya que a veces olvidamos que la población que está en la zona rura tiene características especiales.Trabajo con enfoque genero: Búsqueda de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.

Reconocimiento físico del caserío. . .Identificación de agentes comunales de salud: promotor. Toda población.Información a los actores sociales de lo que se quiere hacer (propuesta de trabajo): Acciones de Salud Integral por parte del personal del establecimiento de salud. Para promover el Análisis Comunitario de Salud se debe seguir los siguientes pasos: . día. Esto hace algo más lento el proceso de diagnóstico pero garantiza mejores resultados en cuanto a participación de la población en la búsqueda de soluciones muy necesaria sobre todo en nuestras zonas rurales donde es muy difícil que llegue a todos los caseríos la acción del personal de salud. y sus características registrando dicha información para el establecimiento de salud en las fichas de promotor. depende de la organización propia de cada comunidad. huesero. una mujer de escasos recursos tiene más posibilidades de enfermar y morir debido a su desnutrición. club de madres. pero muchas veces estas organizaciones no tienen el apoyo de toda la comunidad. puede haber vaso de leche. secretario. organizaciones juveniles. comedores populares.Identificación de actoras sociales: autoridades líderes dirigentes femeninas de organizaciones etc. ¿Cuáles son los pasos para ejecutar un Diagnóstico Participativo? Promover el diagnóstico participativo con eje en salud a nivel comunal Tan importante como que el personal de salud cuente con esta información es que la comunidad también la conozca y actúe para buscar solución a la problemática que refleja. nosotros tenemos que conocer estos aspectos de la comunidad para poder trabajar y coordinar mejor. hora y medios para comunicar a la población.Coordinación para convocar a una asamblea comunal: establecer el local. la prostitución y la delincuencia. etc. presidente. partera. curandero. clubes deportivos.Esto también tiene que ver con niveles educativos. se relaciona con las pandillas juveniles. toda comunidad. Dentro de lo social se incluye la violencia familiar. será diferente si una mujer gestante sin instrucción tiene control prenatal. . todo país tiene niveles organizativos ya sea formales o informales. . JAAP. que una mujer con nivel de instrucción secundaria o superior. Probablemente si hay una organización puede haber una junta directiva con su respectivo dirigente. partera y JAAP. nosotros tenemos que ver como una determinada comunidad está organizada. . este es un punto muy importante.

no han visto si realmente las necesitan o no. desde el diagnóstico. denominados gente activa. como por ejemplo cuando hay campañas de letrinizacion. De igual manera desde el punto de vista de salud en los perfiles epidemiológicos predominan básicamente las enfermedades infectocontagiosas. sin embargo estos perfiles han cambiado. realizan el proyecto. los técnicos. entonces tenemos superposición de diferentes enfermedades. simplemente para que construyan letrinas. En segundo lugar hay casos en los cuales solamente se da la participación en el momento de ejecución. después viene la opinión de la comunidad. los recursos que controlan. utilizan a la gente para llenar formularios. Además de determinar las necesidades de la población. la planificación y la ejecución. Entonces se debe saber que estos diferentes factores sociales van a ejercer un tipo de poder. es sumamente importante identificar los diferentes factores sociales. los profesionales. identificación de necesidades. es decir. esto los hace sentir como mano de obra barata. tenemos enfermedades que eran de los países desarrollados. como son las enfermedades cardiovasculares. es decir. pero este último poder puede ser utilizado para . La idea entonces es que la participación se dé durante todo el proceso. los programas y solamente conversan con la población en el momento de la ejecución. formal o informal (que muchas veces es el poder más utilizado). es decir. la incorporación del personal de salud con las autoridades de la comunidad.La participación social es el proceso clave. su dimensionalidad y su fuerza.

bien o ser utilizado para manipular a la población. además se pueden ir solucionando problemas de fácil abordaje o que no requieren de un apoyo externo significativo: elección de promotor. hay zonas que son sumamente difíciles en lo que se refiere a vías geográficas o aquellas zonas de intensa lluvia.Reuniones CODA grupos específicos (mujeres.Reuniones mensuales con la comunidad. lo que realmente quiere. Cuando en una población se tiene en cuenta lo que ella quiere. utilizando instrumentos diseñados para este fin: gráficos. jóvenes. construcción de letrinas. • Desconocimiento de la realidad. mejoramiento de caminos. más contentos nos sentimos. es decir. a veces hablamos en difícil. Es importante que nosotros percibamos las necesidades de la población y no cerrarnos simplemente con un grupo. Luego el nivel económico. . dibujos o cuadros con la información. . La topografía del medio. . Socialización de la información La participación de la comunidad en el proceso se logra mediante las reuniones y asambleas periódicas con la población en su totalidad y grupos específicos para dar a conocer y confrontar la información y hacer modificaciones al diagnóstico: . hablamos mucho lenguaje técnico que la gente no entiende. FACTORES QUE FACILITAN O DIFICULTAN LA PARTICIPACION • Vivencias de necesidades sentidas. esto permiite que toda la comunidad conozca sistemáticamente su problemática. . entonces la comunidad crecerá. etc.). Los dirigentes muchas veces pueden no responder a las necesidades concretas de su población. • La desconfianza mutua. para devolución durante la ejecución del ACOS: es necesario ir compartiendo con la población el resultado de las reuniones de análisis y profundizar las causas y consecuencias de los problemas identificados. falta de comunicación e información. ya sea por lo que los dirigentes quieren y no lo que las masas necesitan. la gente a veces no tiene ni qué comer y menos van a tener tiempo para escucharnos. nosotros tenemos que detectar todos estos aspectos de los diferentes factores sociales.Asamblea comunal para devolución final (ACOS terminado). nos gusta hablar palabras biomédicas y entonces cuando la gente menos nos entiende. etc.Reunión de preparación: Trabajador de Salud responsable del ámbito.

esto fortalece su imagen frente a la comunidad. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia epidemiológica Prevención y atención del maltrato infantil Servicios Básicos de Adultos y Adolescentes: Salud Bucal Detección de sintomáticos respiratorios y manejo adecuado de casos de TBC. osteoporosis. con contenidos referidos a necesidades de capacitación en salud integral y otras áreas identificadas a lo largo de la ejecución del diagnóstico. Inmunizaciones Salud Oral Detección de sintomáticos respiratorios y manejo de casos deTBC. anemia y desnutrición calórico-proteica. Información y consejo sobre Planificación Familiar. es decir. El paquete de servicios básicos establecido por el MINSA comprende: Servicios Básicos del Niño: Crecimiento y Desarrollo. etc.) . Atención Integral de Salud Paralelamente al desarrollo del ACOS el personal de salud y de las otras instituciones que trabajan en la comunidad. Detección y manejo adecuado de las enfermedades de transmisión sexual y SIDA. los servicios indispensables y esenciales que enfrentan las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en nuestro país. Detección. Prevención y manejo de alcoholismo. etc. Información y orientación sobre sexualidad. a la vez que permite mejorar su metodología de educación comunitaria. Es importante involucrar a los integrantes del ECOS en este proceso.) Información. orientación y prevención de enfermedades comunes de la tercera edad (glaucoma. especialmente al PROMSA. diabetes. organizarán el desarrollo de actividades del paquete de servicios básicos de salud. vigilancia y manejo de casos y contactos de importancia e pidemiologica Detección y manejo adecuado de problemas nutricionales: deficiencia de yodo. drogadicción y enfermedades crónicas (hipertensión arterial. Detección. Manejo adecuado de EDA e IRA. Partera y JAAP de acuerdo a los contenidos a tratar.Educación comunitaria Proceso permanente a lo largo del desarrollo de los ACOS.

Vacunaión con por lo menos tres dosis de vacuna antitetánica. Atención Prenatal. detección temprana y referencia de pacientes con cáncer de mama.Servicios Basicos Específicos de la Mujer: Además de las atenciones al adulto. MOMENTOS DE TRABAJO COMUNITARIO CALIFICACIÓN DEL RIESGO COMUNAL Y SECTORIZACIÓN ¿Qué es Riesgo? En términos generales riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud (biológico. ¿Qué es Enfoque de Riesgo? El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la probabililidad de que una persona. Instrucción técnica del autoexamen de mamas. Papanicolau) y referencia de pacientes con cáncer de cuello uterino. se emplea para estimar las necesidades de atención en salud. Promoción de la participación de la mujer en la salud y desarrollo. Detección temprana del embarazo y orientación para un embarazo sano. Atencion del parto en condiciones de limpieza y seguridad. psicológico o social). Información y orientación sobre complicaciones obstétricas y conducta a seguir. Referencia y contrarreferencia. Atención del recién nacido y maniobras básicas de resucitados en casos de hipoxia. familia o población sufra un daño. Prevención y atenci6n del maltrato a la mujer. Manejo adecuado de infecciones ginecológicas. y está determinado por una serie de condiciones. Deteccion -precoz (Ex. características o factores internos (propios de la persona) y externos (del ambiente que le rodea). . Servicios Básicos Específicos de la Gestante y Recién Nacido: Además de las atenciones al adulto.

HTM http://www.org/pdf/spm/v48n2/29724.html http://sisbib.net/Gumucio/promocin-de-la-salud-y-participacincomunitaria .gob.respyn.pe/publicaciones/aprisabac/21.pdf http://www.mx/iii/2/ensayos/participacion_salud.cop. Estudiar y concientizar la salud como estado de bienestar físico.scielosp.edu. el papel que la comunidad puede desempeñar en esta y dar explicaciones al fenómeno de la participación comunitaria.e-mexico.pdf http://www.unmsm. mental y social nos permite comprender los elementos que en ella intervienen.uanl. REFERENCIAS http://www.CONCLUSIONES La participación comunitaria es imprescindible para conseguir mejoras en la salud de aquellas personas vinculadas en ese proceso.mx/wb2/eMex/eMex_Salud_Comunitaria http://www.minsa.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/salud_comun/ sacomu. También es importante conocer las estrategias fundamentales del sector salud. Se hace necesario el conocimiento de los aspectos fundamentales que están vinculados con la participación comunitaria para permitir que esta sea efectiva y cumpla sus objetivos.pdf http://www.cd3wd.es/delegaci/palmas/biblio/salud/salud05.pdf http://www.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS20S/ES/CH03. su posición frente a la participación y la relación de esta con diferentes concepciones de Salud Pública para explicar el proceso de participación comunitaria y el desarrollo de la salud.gob.slideshare.

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