P. 1
VACUNAS

VACUNAS

|Views: 480|Likes:
Publicado por9765382

More info:

Published by: 9765382 on Oct 23, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/19/2012

pdf

text

original

Vacunas

CURSO :

Productos biológicos
DOCENTE: Blgo. CARLOS A. ESPINOZA VALERA ALUMNO : FRÍAS CARRILLO PEDRO ALBERTO CODIGO :

051539 E CICLO :
2010 ± I Lambayeque, septiembre de 2010

Las vacunas efectivas deben ser capaces de activar respuestas inmunes humorales. En el diseño de vacunas se produce una modificación de un patógeno o de una de sus toxinas para que resulten inocuos sin perder sus propiedades antigénicas.INTRODUCCIÓN El propósito de la vacunación es inducir una inmunidad específica que evite la invasión microbiana. la más protectora. Las vacunas se han diseñado para estimular una respuesta inmune similar o mejor a la asociada con la infección natural. con la producción de anticuerpos y celulares. sin embargo en situaciones de enfermedades crónicas y recurrentes. con activación de células T CD4+. En un microorganismo hay miles de moléculas posibles. elimine los microorganismos que penetren en el huésped y neutralice las toxinas microbianas. es más deseable una vacuna terapéutica que una profiláctica. células colaboradoras en la hipersensibilidad de tipo retardada o células T citotóxicas CD8+ Tradicionalmente se consideraba la respuesta inmune humoral como la más precisa y. después de una segunda exposición al mismo antígeno. toxinas inactivadas y proteínas o polisacáridos purificados derivados de microorganismos. para el desarrollo de nuevas vacunas más efectivas. Las vacunas son diseñadas y concebidas principalmente para "prevenir" la infección. . Los científicos utilizan vacunas con el propósito de "engañar" al sistema inmune. Normalmente. el aumento del interés sobre la identificación y purificación de nuevos blancos predominantes. Con el avance de la ciencia se están investigando vacunas más efectivas contra una serie de enfermedades. Los componentes más comunes usados como estrategias en el desarrollo de vacunas han sido: los microorganismos atenuados. por ende. que pueden actuar como blanco en una respuesta inmune. Esto es posible porque los anticuerpos y las células T reconocen determinadas partes de los antígenos (los epítopos) y no el organismo o la toxina completos. un individuo responde más intensamente. las vacunas no pueden reproducir el mismo grado de respuesta inmunológica. pero la respuesta especifica capaz de prevenir la infección. para inducir la producción de anticuerpos o células inmunes. en el cual. sin llevar a un individuo a correr el riesgo de la infección nativa. De aquí. los microorganismos muertos. lo que hace necesario apoyarse en el fenómeno de "memoria inmunológica". que protejan al organismo contra un agente causal de una enfermedad. solo se da contra una pequeña proporción de estas.

fimbrias). Al mismo tiempo. Fácil producción y económicamente asequible. Características de la vacuna ideal y y y y y y y y y Reproducir (mimetizar) una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural. Los adyuvantes más utilizados son: soluciones acuosas de hidróxido de aluminio o aceites minerales (oleosos). es una sustancia formada por un microorganismo completo atenuado o muerto. Básicamente las vacunas tienen dos componentes fundamentales: antígenos y adyuvantes. Cuando la vacuna es contra una toxina. capaces de inducir una respuesta inmune protectora y duradera frente al dicho microorganismo virulento. que permite reconocer al agente infeccioso por largos períodos de tiempo y a veces toda la vida.  Los antígenos estimulan lo que llamamos el sistema inmune adaptativo. Inmunidad persistente a largo plazo. El antígeno puede ser el propio agente (bacterias o virus). La respuesta está mediada por la generación de anticuerpos o linfocitos de defensa. Efectiva (más del 90% de protección). Estable a temperatura ambiente. Mínimos efectos secundarios y completamente segura. o bien fracciones del mismo. Administración precoz en los primeros meses de la vida. esta estimulación genera memoria inmunológica. fragmentos de él (flagelos.VACUNAS I. La finalidad de las vacunas es la de prevenir y controlar futuras infecciones. según la definición tradicional. o proteínas y polisacáridos de su superficie. el antígeno es la toxina inactivada (toxoide). Administración no invasiva (vía oral preferentemente).  El adyuvante es la fracción que modera la liberación del antígeno para optimizar la respuesta y además puede actuar captando células del sistema inmune reforzando el efecto. CONCEPTO Una vacuna. . Dosis única y compatible con otras vacunas. para que este pueda reconocer al agente infeccioso y prevenir la enfermedad.

el médico Ingles Edward Jenner observo que las mujeres dedicadas a la lechería que se contagiaban con una enfermedad viral llamada cowpox. ya se sabía que el organismo humano cuando ha sufrido una infección y ha sobrevivido a ella. aquella persona se había vuelto inmune a aquella infección. Con los avances en el desarrollo de técnicas moleculares. la viruela. para que un químico francés llamado Louis Pasteur demostrase por primera vez la relación que existía entre las bacterias y la producción de determinadas enfermedades. enfocados hacia el desarrollo de vacunas contra enfermedades mortales. Así. se están implementando métodos más modernos. además. rabia. pero revolucionario. Se necesitaron 100 años más. Seis semanas después. por lo cual en 1979 la OMS declaró que la humanidad se encontraba libre de la enfermedad. Poco tiempo después se suspendió la vacunación masiva contra esta enfermedad. hasta finales del siglo XIX. sarampión. Jenner en 1796. el sarampión. Esta observación condujo hacia el desarrollo de la primera vacuna (producto derivado de las vacas). pulmonía. . la fiebre tifoidea y la plaga.II. que no había tenido viruela. Jenner inyecta al muchacho con el líquido de una pústula de viruela humana. eran raramente víctimas de una enfermedad humana similar. En un experimento empírico. Por entonces. meningitis y hepatitis B. la recuerda y nunca más es afectada por la misma infección (como ocurre con la viruela. cicatrices profundas y deformidades. las vacunas para la rabia. la difteria. e inducir en las personas sanas inmunidad frente a las enfermedades. tos ferina. El paso lógico siguiente que dieron los científicos de finales del siglo XIX fue preguntarse si era posible imitar a la naturaleza. Jenner toma muestras de una pústula de una mujer que tenia viruela bovina o vacuna (cowpox) e inyecta el liquido en (vacuna a) un muchacho joven sano. inició el desarrollo de las vacunas modernas. observando que el muchacho era inmune a la enfermedad. abriendo un camino histórico hacia la disminución del sufrimiento humano. la rubeola. sin tener que padecerlas. tales como la influenza. Los que sobrevivían tenían a menudo secuelas muy serias como: ceguera. Una versión moderna de la vacuna de Jenner condujo a la erradicación total de la viruela. Es decir. principalmente niños. La resolución de estas preguntas llevó al descubrimiento de la mayoría de las vacunas de que disponemos actualmente. A principios del siglo veinte ya estaban en uso. En esa época. la viruela mataba a millones de personas cada año. solamente en Europa. Desde los tiempos de Jenner hasta ahora se han desarrollado vacunas contra más de 20 enfermedades infecciosas. que aun asolan a la humanidad. ORIGEN DE LAS VACUNAS Hace más de 200 años. etcétera).

la que generalmente es eficiente y de largo plazo. Entre las vacunas desarrolladas a partir de microorganismos atenuados. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS A. VACUNAS INACTIVADAS TIPOS DE VACUNAS  VACUNAS BACTERIANAS  vacunas atenuadas: obtención a partir de microorganismo vivos o modificados (BCG)  vacunas inactivadas a partir de microorganismos  vacunas con antígenos purificados  vacunas constituidas por polisacáridos capsulares de:  H. creando un estimulo antigénico. en términos cualitativos (localización del antígeno). los microorganismos vivos son debilitados por traspasos sucesivos. la vacuna contra la tuberculosis. VACUNAS VIVAS O ATENUADAS B. Estos microorganismos atenuados. Aquí el patógeno se multiplica en el interior del hospedador. similares a la enfermedad natural. influenzae  N. en animales. la vacuna para la parotiditis y el . pueden ser directamente inoculados confiriendo una respuesta protectora. Vacunas vivas o atenuadas: En este caso. radican en la posibilidad de la reversión a su forma virulenta natural y el peligro de su uso en individuos inmunodeprimidos. a por pasos sucesivos en un cultivo de tejido in vitro. Las desventajas más importantes.III. algo similar a lo que ocurriría con la infección natural. esta la vacuna oral para la poliomielitis. meningitidis  Streptococcus neumoniae  Vacunas antitóxicas  Toxoides  Vacunas conjugadas  VACUNAS VIRALES  Vacunas virales vivas atenuada  Vacuna virales inactivadas  Vacunas virales recombinantes  VACUNAS PEPTÍDICAS ANTIDIOTIPOS  VACUNAS COMESTIBLES  VACUNAS PARASITARIAS A. y cuantitativos (cantidad de microorganismo). por generaciones.

muertos. En ocasiones los polisacáridos se conjugan con proteínas para incrementar la inmunidad (vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b o la vacuna conjugada frente al meningococo C). proteínas. el tifus e influenza. que conservan su repertorio antigénico. incluida la infección por el VIH. La vacuna BCG está contraindicada en: y y y y y Inmunodeficiencia congénita o adquirida. . subunidades. lo hicieron en la tercera década del siglo XX: utilizaron una cepa de Mycobacterium bovis aislada de una vaca con mastitis tuberculosa en un medio de cultivo que contenía papa glicerinada y bilis de buey. Vacunas inactivadas (Vacunas con microorganismos muertos). Embarazo. con lo que se obtuvo una cepa estable y atenuada para protegerse contra Mycobacterium tuberculosis. incluyendo el eccema. etc.sarampión. Estas vacunas se desarrollan a partir de microorganismos enteros. con siembras secuenciales periódicas de cada tres semanas por un lapso muy largo. Individuos con infección tuberculosa previa (ya sea enfermedad tuberculosa o sólo infección demostrable por una prueba de la tuberculina positiva). Enfermedades generalizadas de la piel. Compuestas por bacterias o virus inactivados o fracciones de los mismos (polisacáridos. Tal es el caso de vacunas contra la poliomielitis. Vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) Albert Calmette y Camille Guérin desarrollaron la vacuna denominada BCG (Bacilo de Calmette-Guérin). En ensayos clínicos se encuentran las vacunas contra la influenza y virus sincicial respiratorio (RSY). no patógenos. vacunas genómicas o de subunidades. Se predice que tales vacunas serán gradualmente substituidas por vacunas recombinantes.). toxoides. Actualmente se puede definir al BCG como un liofilizado de una cepa viable de Mycobacterium bovis atenuadas. estimulando eficientemente al sistema inmune. que se ha utilizado para la inmunización contra la tuberculosis. Infección o enfermedad tuberculosa previa B. La eficacia de estas vacunas es menos reproducible que las vacunas con microorganismos vivos y la duración de la protección es generalmente más corta.

también se han desarrollado vacunas que usan solamente la capsula externa del polisacárido bacteriano. o Vacunas conjugadas Los polisacáridos son antígenos con propiedades independientes del timo. Aunque no están consideradas como vacunas de subunidades. meningitidis. La conjugación de polisacáridos a proteínas transportadoras tiene por objeto transformar la respuesta inmunológica de tipo humoral (timo-independiente) producida por los polisacáridos en una respuesta inmunitaria mediada tanto por la inmunidad humoral como por la inmunidad celular (timodependiente). han sido más eficaces que las endotoxinas para generar vacunas antitétano y difteria. Entre las vacunas disponibles a partir de subunidades y que están en usa actualmente. por consiguiente. con el consiguiente desarrollo de una respuesta anamnésica eficaz cuando se administran dosis de refuerzo. EI proceso de desintoxicación no reduce la inmunogenicidad de las moléculas relevantes aunque. carecen de la capacidad de activar de manera eficaz a los linfocitos T ayudantes (helpers) y. Las exotoxinas derivadas de la gangrena gaseosa. se requiere de dosis múltiples. es decir. pneumoniae y N. Una vacuna subcelular para Bordetella pertussis ha demostrado ser eficaz en la prevención de tos ferina en recién nacidos a niños menores. Estas producen una respuesta inmune eficaz. su inmunogenicidad es débil (especialmente en los niños menores de 18 meses). además. no inducen memoria inmunológica. para alcanzar un nivel aceptable de protección. como aquellas para la meningitis y la pulmonía. consiguiendo con ello cambiar una inmunidad timo-independiente a timo-dependiente. del tétano y de la difteria. derivada de algunos constituyentes antigénicos estructurales de los microorganismos. se encuentran las vacunas para la fiebre tifoidea y la hepatitis B. influenzae tipo b.o Toxinas inactivadas Algunas bacterias son patógenas porque producen endo o exotoxinas. sin la intervención de reacciones inmunes potencialmente dañinas para el huésped. . S. Las vacunas conjugadas unen un polisacárido capsular con una proteína transportadora. o Vacunas de subunidades Actualmente la investigación científica enfocada en el desarrollo de vacunas se centra sólo en la utilización de una parte de la bacteria o del virus. por lo que se han denominado "vacunas de subunidades". Este es el fundamento de las actuales vacunas conjugadas contra el H.

las vacunas hechas de estas bacterias no son eficientes en los recién nacidos. Solamente después de la unión de los anti cuerpos neutralizantes específicos para los polisacáridos capsulares. el toxoide diftérico (en la Hib) y el complejo proteico de la membrana externa de N. meningitidis (en la Hib). y no presenta capacidad para inducir memoria inmunológica como ya fue puesto de manifiesto por Kayhty en 1984. Las bacterias encapsuladas. en las cuales se incluye a los Neumococcus. no pueden ser reconocidas por el sistema inmune inmaduro. EI mecanismo de evasión inmune se basa en que la capsula de polisacárido. Haemophilus influenzae. Esta conjugación se ha utilizado en las vacunas Hib. Entre las bacterias que afectan un gran número de recién nacidos y niños. Streptococcus.La respuesta T-independiente se manifiesta por la inducción de Ac de tipo IgM y. en mucha menor medida. especial mente en niños de corta edad. el toxoide tetánico (en la Hib y MCC). Salmonellas. permite al microorganismo resistir la opsonización. de importancia capital para la fagocitosis bacteriana) superiores a los de IgG2. Klebsiella neumoniae y Bacteroides fragilis. puede ocurrir una activación productiva del complemento par la ruta clásica favoreciendo de esta forma la fagocitosis de la célula bacteriana opsonizada. Así. con niveles de IgG1 (la IgG1 fija bien el complemento. IgG1 e IgG2. Se produce un rápido e intenso incremento en el título de anticuerpos anti. mediada por células B. y consigue una memoria inmunológica que consiste en que dosis repetidas de vacuna aumentan el nivel de Ac. en especial por una baja unión de C3b a la superficie bacteriana. Produce memoria comunitaria o de grupo por disminuir el estado de portador. que permanecerá alto durante años. las vacunas conjugadas se diferencian de las no conjugadas porque: y y y y y y Producen una respuesta inmunológica T-dependiente con inducción de memoria inmunológica. motivo por el cual. Se caracterizan por tener una capsula externa. siendo las proteínas utilizadas para unirse al polisacárido la toxina diftérica mutante CRM197 (en la Hib. Todo ello sucede ya a partir de los 2 meses de edad. clasificándose de esta forma como "bacterias encapsuladas". VPN7v y MCC). capaces de provocarle la enfermedad y muerte. La respuesta timodependiente mejora la inmunidad en niños pequeños (menores de 18 meses) siendo eficaz ya a partir de los 2 meses de edad. se encuentran las que producen pulmonía y meningitis. induciendo una baja activación del sistema del complemento por la vía alterna. La inducción de IgG. No provoca fenómeno de tolerancia: hiporrespuesta tras dosis repetidas. VCP-7v y MCC.PRP tras la administración de una dosis de recuerdo de vacuna conjugada. .

tomates. para que induzcan una respuesta inmune segura y eficaz contra bacterias o virus perjudiciales a nivel intestinal. a la capsula externa de la bacteria. Aunque las vacunas sintéticas tienen un futuro prometedor. atenuadas. La investigación llevada a cabo en el desarrollo de vacunas frente a esta enfermedad se centra en la identificación de antígenos protectores que generalmente están relacionados con los estados larvarios del parásito responsables de la infección.Para superar este mecanismo de evasión de la respuesta inmune natural. que sin embargo no han demostrado su eficacia. papas. es la vacuna Hib. lo que hace más difícil el desarrollo de vacunas efectivas. Además. los investigadores han ideado la forma de producir una vacuna que junta una proteína o toxina inactivada de algún microorganismo. Patarroyo a finales de los años 80. Vacunas comestibles Se modifica genéticamente frutas y vegetales. Las razones son varias. Iniciando de esta forma. los parásitos y protozoos presentan ciclos vitales con importantes variaciones antigénicas. como plátanos. La vacuna sintética SPf66 contra la Malaria. Una de las vacunas de este tipo con licencia para su usa. una respuesta inmune contra el organismo causante de la enfermedad. Vacunas parasitarias Las vacunas contra protozoos y parásitos plantean extremas dificultades. o La Leishmaniosis Las vacunas humanas desarrolladas hasta el momento consistían en vacunas inactivadas. o La malaria es una infección producida por distintas variedades del protozoo Plasmodium. Esto ha permitido que tanto en los adultos como en los recién nacidos. como Escherichia coli y el virus de Norwalk.E. su sistema inmune responda con la producción de una combinación de anti cuerpos. no ha demostrado aún la inmunogenicidad y eficacia protectora que se esperaba de ella. pero quizás la cuestión principal radique en que las propias parasitosis naturales provocan una pobre reacción inmunitaria por lo que es difícil conseguir una respuesta inmune artificial por parte de una vacuna. cuya patente fue cedida a la Organización Mundial de la Salud. hasta el momento no se ha comercializado ninguna vacuna de este tipo para uso en humanos. desarrollada por el investigador M. dirigidos contra la capsula externa y el componente al cual se unió. siendo el más frecuente el P. . para Haemophilus influenza. y vacunas modificadas genéticamente. agente causal de la meningitis bacteriana en el recién nacido y niños pequeños. o La Esquistomiasis es una enfermedad parasitaria crónica para la cual no se dispone de vacunas. falciparum.

Las vacunas combinadas clásicas se vienen utilizando de forma habitual en los programas de inmunización desde hace muchos años. Desde 1956 se combina la vacuna antipoliomielítica trivalente (serotipos I-II-III) tanto en forma de vacuna inactivada (VPI) como atenuada (VPO). en estos casos. ya sea a partir de frascos separados o bien. La combinación sarampión-rubéola y la vacuna triple vírica (SRP) se vienen empleando desde 1971.VACUNAS DE USO ACTUAL Vacuna antivaricela: Si bien se dispone desde hace más de tres décadas de una vacuna a virus atenuados contra la varicela preparada con la cepa Oka. Vacunas combinadas: Se entiende por vacunas combinadas a las que contienen dos antígenos diferentes o más en una sola inyección por dosis administrada. En sentido estricto. serían aquellas que permiten la mezcla de los diferentes antígenos de forma estable y permanente (compatibilidad físico-química-biológica) en un único frasco ampolla o inyección. recién en los últimos años se ha extendido a los países occidentales. La existencia de nuevas vacunas aprobadas para el uso en los últimos años en diversos países. La combinación difteria-tétanos (DT) y la difteria-tétanos-pertussis (DTP) se utilizan desde hace más de 30 años. deben considerarse como vacunas combinadas a aquellas en las que los diferentes antígenos se encuentran previamente separados y se mezclan. Desde 1981 se dispone de la vacuna antineumocócica polivalente de 23 antígenos. Se han mostrado inmunogénicas y presentan menor reactogenicidad cuando se las compara con las actuales. hemaglutinina filamentosa. Por extensión. Son bien toleradas por adultos y se está evaluando la aplicación en ellos para reducir el principal reservorio de la enfermedad y disminuir su incidencia global. la pertactina y diversos aglutinógenos de las fimbrias. reconstituyéndose en el momento de la inyección. de células enteras. que incluyen la toxina pertussis. las vacunas . Vacuna antipoliomielitis Inactivada de mayor potencia: A la antigua vacuna Salk se le ha incrementado la potencia antigénica y está estandardizada de acuerdo con las referencias de la OMS. como la vacuna contra la hepatitis B (VHB). Se conoce con la sigla IPV. parte de los antígenos de la vacuna se encuentran en fase líquida y otros en forma liofilizada. contra la hepatitis A (VHA). mediante jeringas de doble cámara. especialmente utilizada en Japón. de forma extemporánea. Vacunas antipertussis acelulares: Están constituidas por uno o varios componentes bacterianos. en el mismo momento de su administración.

su vida media. obligando a este a formar una proteína "extraña" antigénica. se puede mejorar las características inmunogénicas de una proteína. que la estrategia recombinante y el proceso de desarrollo biotecnológico. ya están siendo ensayadas en humanos. en el uso de anticuerpos o de fragmentos de anticuerpos. De hecho cada día se hace más evidente.conjugadas de H. Se ha demostrado que cuando se inocula un animal o un ser humano con este DNA "desnudo". . para una mejor respuesta inmune. Los anti cuerpos y las proteínas recombinantes humanizadas. tendrán un mayor impacto en el diseño. permitiendo así la unión del gen que codifica el inmunógeno a genes que codifican moléculas coadyuvantes. la mayoría con vacuna acelular de pertussis (Pa) han permitido el desarrollo de nuevas vacunas combinadas (VHB-VHA. en el caso de vacunas potenciales de subunidades. optimizando la formulación de esta a través de un aumento en su solubilidad. Las estrategias recombinantes son cada vez más importantes en las maniobras de vacunación pasiva. Se elimina un gen dominante de patogenicidad. DTPa-Hib-VHB-PVI) de uso actual en diversos países. DTPa-Hib. Las vacunas de subunidades recombinantes. evento que serviría como protección. Tales vacunas. contra la enfermedad. la selección y la producción de inmunógenos para las vacunas. DTPa. Así. Vacunas generadas biotecnológicamente: La biotecnología permite el cambio genético de los microorganismos infecciosos para el desarrollo de vacunas "recombinantes". también se puede insertar un gen en el material genético de un microorganismo. como en vacunas contra el cáncer y su uso contra enfermedades autoinmunes. agregando inmunopotenciadores o creando zonas con afinidad particular o sitio-dirigidas. incluso a largo plazo. permitiendo que el microorganismo produzca inmunidad pero no enfermedad. es decir. Por otro lado. DTPa-Hib-PVI. denominadas vacunas de DNA. para la prevención de enfermedades infecciosas. influenza y SIDA. representan los elementos más modernos contra los agentes infecciosos causales de enfermedad. las células del hospedador expresan el antígeno. Vacunas genéticas y genómicas: En otro acercamiento. para enfermedades como malaria. Además. EI uso de técnicas de DNA recombinante. se puede aumentar la inmunogenicidad. influenzae b (Hib). etc. el DNA se aísla desde un microorganismo y se modifica de forma que solo tengamos un fragmento del material genético original. utilizable como vacuna eficiente. DTPaVHB. estabilidad. las que se utilizaran en la prevención de enfermedades infecciosas y también para el tratamiento de otro tipo de enfermedades. DTPw-Hib-VHB. permite el diseño y producción de vacunas de segunda generación. pueden ser calibradas por la tecnología de "unión de genes".

todos los antígenos de un patógeno están codificados en su DNA. Las vacunas DNA. sin el riesgo de la infección. que produjeron anticuerpos específicos. existen numerosos proyectos para la secuenciación completa del genoma.Las vacunas recombinantes de DNA se basan en subunidades y están constituidas principalmente por un plásmido DNA. el cual contiene un gen que codifica un antígeno determinado. Los nuevos datos genómicos. Incluso se ha demostrado que una biblioteca de expresión parcial. . protectores Contra un desafío con una cepa heteróloga del virus influenza A. la inmunización genómica o "inmunización con una biblioteca de expresión" (ELI) podría ser eficaz para la vacunación contra cualquier patógeno. EI primer informe de la eficacia protectora de la inmunización con un DNA. La "inmunización genómica" hace uso de la técnica de inmunización genética y del conocimiento que. podrían ser utilizados para conocer posibles candidatos para la producción de vacunas. De esta forma. En la actualidad. son de fácil construcción y producción. Streptococcus del grupo A y el parasito de la malaria Plasmodium falciparum. en ratones inmunizados con el gen de la nucleoproteína A de ese virus. Las vacunas DNA han demostrado reiteradamente su capacidad de generar tanto una respuesta inmune de tipo humoral como celular. median la síntesis del antígeno en el huésped. han sido capaces de provocar la protección necesaria. de manera similar a lo que ocurre en una infección natural. La genoteca de expresión del DNA de un patógeno se utiliza para inmunizar un huésped animal (ratón). cuya producción está bajo el control de un promotor fuerte de expresión viral. contra el desafío de la cepa patógena. como los ya obtenidos para Mycobacterium tuberculosis. fue demostrado contra el virus influenza. datos que. Leishmania major o Plasmodium chabaudi. proporcionaran información importante. que incluyen el antígeno (o los antígenos) requerido(s). con sus modificaciones postranscripcionales y presentación del antígeno. produciendo los mismos efectos inmunes que una vacuna viva. de numerosos microorganismos patógenos. hechas del DNA de Mycoplasma pulmollis. además de ser en base a subunidades. Además. acerca de los componentes de estos organismos.

vacunas poliantigénicas de lenta liberación en el organismo mediante técnicas de microencapsulación y. 4. el único adyuvante aprobado en vacunas humanas es el aluminio en sus distintas formas de sales (hidróxido y fosfato de aluminio) y es un componente habitual en algunas de las vacunas ampliamente utilizadas (DTP. algunas de ellas con resultados esperanzadores pero muchas con un grado de toxicidad demasiado elevado para su uso en la especie humana. Nuevos adyuvantes e inmunomoduladores: Se están investigando con el fin de aumentar la capacidad inmunógena (que se puede expresar como mayores títulos de anticuerpos. reproducibles en calidad y físicamente compatibles con el antígeno vacunal. Con esta tecnología teóricamente es posible formular microesferas biodegradables que. etc. 15 meses para el caso de la DTP.). Hasta el momento. y La microencapsulación: Consiste en envolver antígenos vacunales en polímeros biodegradables que produzcan una liberación lenta y programada de estos antígenos en el organismo. hepatitis B. dependiendo de su formulación. por otro lado. Todo ello ha motivado la búsqueda de nuevas sustancias que obvien algunos de estos inconvenientes y que se muestren eficaces e inocuas. Técnicamente se presentan como microesferas de un tamaño variable entre 10 a 200 micras de diámetro y. menor número de dosis o ambos) de los antígenos vacunales mediante la estimulación inespecífica de la respuesta humoral y celular. aumentar la potencia inmunógena mediante nuevos adyuvantes e inmunomoduladores. lo que permitiría obviar la necesidad de dosis adicionales de vacunas. inyectadas o administradas por vía oral en los primeros meses de la vida permitan liberar antígenos vacunales con una cadencia de liberación superponible a los actuales calendarios de vacunación (2. por un lado. estables durante prolongados períodos de tiempo. y . biodegradables. Estos polímeros están constituidos generalmente por Liposomas y deben presentar las siguientes características: ser inocuos para el organismo humano. 6. por ejemplo) con lo que se evitarían administraciones adicionales y visitas médicas. permiten la liberación programada de los antígenos que transportan durante períodos de tiempo que oscilan de unos pocos días a varios meses. por otro lado. Entre las limitaciones más importantes de las sales de aluminio se incluyen el no permitir la liofilización ni la congelación de las vacunas que las llevan y. que su poder inmunógeno se limita a aumentar la respuesta inmune de tipo humoral y no la de tipo celular.PERSPECTIVAS PARA EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS DEL FUTURO Nuevas estrategias en la formulación de las vacunas Dos estrategias diferentes se están investigando en relación con la formulación de las nuevas vacunas y cuyo fin es el de conseguir. hepatitis A.

es el desarrollo de vacunas aplicables por vía mucosa. pero sólo un número limitado de ellos está relacionado con una respuesta protectora eficaz. o Vacunas de vectores: Consisten en vacunas que utilizan vectores vivos atenuados (bacterias o virus) que expresan. como la oral. V. aquellas causadas por agentes cuyas vías de transmisión son el aparato digestivo (E. coli. Al vector elegido se le introducen plásmidos (material genético extracromosómico) que codifican antígenos vacunales específicos que corresponden a otros patógenos contra los cuales queremos inmunizar y de esta forma. NUEVOS SISTEMAS DE PRODUCCIÓN DE VACUNAS El desarrollo tecnológico anteriormente comentado permitirá obtener nuevas vacunas con sistemas de producción basados en la biología molecular y en la ingeniería genética. por recombinación genética.y Nuevas vías de administración (vía mucosa): Una de las maneras más directas de facilitar la administración de vacunas. Existe una amplia variedad de microorganismos potencialmente útiles para poder ser aplicados como vectores vivos atenuados. aunque también se produce respuesta IgG. rectal o vaginal. los plásmidos introducidos son recombinados genéticamente y expresados para su procesamiento por el sistema inmunológico del individuo vacunado. en primer lugar. shigellas. salmonelas. durante la fase replicativa del vector. nuevas vacunas para rotavirus) y el aparato respiratorio (influenza y VRS) y contra enfermedades de transmisión sexual (SIDA. Las enfermedades contra las cuales se ha dirigido el desarrollo son. cholerae y. haciéndoles que adopten una configuración espacial adecuada (mimotopos) para poder ser reconocidos por el sistema inmunológico del individuo. La respuesta que se induce localmente es del tipo IgA. nasal. . Entre estos nuevos sistemas se destacan los siguientes tipos de vacunas: o Vacunas peptídicas: Las proteínas bacterianas o virales con capacidad antigénica presentan múltiples fragmentos (epitopos) que determinan su especificidad antigénica. proteínas de otros gérmenes contra los que se pretende inmunizar. Mediante ingeniería genética y la utilización de anticuerpos monoclonales es posible identificar secuencias de oligopéptidos con capacidad inmunológica y posteriormente sintetizarlos químicamente. especialmente. herpes y papilomavirus).

o Vacunas conjugadas futuras: El desarrollo de nuevas vacunas conjugadas se orienta a conseguir con éxito vacunas glucoconjugadas con otros serotipos de meningococos y neumococos y otras bacterias capsuladas como Streptococcus del grupo B y distintos serotipos de Staphylococcus aureus.También se está trabajando con vectores vegetales mediante la introducción de ADN en sus células. estén disponibles en unos pocos años para su aplicación en programas de inmunización universal Las principales ventajas de las vacunas combinadas son.VPI-VHB-VHA). o Vacunas de ácidos nucleicos: Son las también llamadas vacunas polinucleótidas y surgen tras la comprobación de que la inyección intramuscular de una molécula de ADN o ARN en el ratón da lugar a la síntesis de la proteína codificada por el ácido nucleico. que la combinación de múltiples antígenos permite disminuir el número de inyecciones y el número de visitas médicas que precisa el niño. o Vacunas combinadas futuras: En el momento actual existe un gran desarrollo de investigación dirigido a la creación de las vacunas combinadas del futuro que incluyan numerosos antígenos. Se basan en la capacidad de los anticuerpos antiidiotípicos para generar una respuesta inmune específica. . dan lugar a las moléculas antigénicas capaces de inducir la respuesta inmunitaria una vez ingerido el vegetal. en primer lugar. que asocia sarampiónrubéola-parotiditis con la vacuna de la varicela (S-R-P-V). o Vacunas idiotípicas: Derivan de la teoría de la red idiotipo-antiidiotipo de Jerne para explicar la regulación del sistema inmunológico. con la máxima eficacia operativa. Otra vacuna combinada en desarrollo es la vacuna tetravírica. Estos vectores vegetales podrían ser una alternativa fácil y económica para llegar a inmunizar masivamente a poblaciones de difícil acceso. El principio es el siguiente: los genes que codifican para los antígenos de elección se insertan en el vegetal y al expresarse. 9 y 11 serotipos Men A-C). como las vacunas de siete antígenos (DTPa-Hib. Estas observaciones abren el camino al empleo de esta técnica en el campo de la terapia génica y en el desarrollo de nuevas vacunas. sin evidencia de que el ADN inyectado se integre en el sistema cromosómico del huésped. También están en distintas fases de desarrollo la combinación de distintas vacunas conjugadas (Hib-Pn de 7. Es posible que todo este tipo de vacunas combinadas a las que se hace referencia.

) en los programas ampliados de inmunización (PAI). existen numerosos problemas que dificultan el desarrollo de las futuras vacunas combinadas. el cual no debería sobrepasar idealmente la cantidad total de 0. meningococo. En los países en vías de desarrollo. estabilizantes. Además. debe ser igual o superior a la obtenida con cada uno de los antígenos administrados por separado. Hib. . La combinación de nuevos antígenos con vacunas preexistentes debe permitir que la mezcla sea estable desde el punto de vista físico. no debe existir interferencia inmunológica y la eficacia de las nuevas vacunas combinadas. lo que permite. Finalmente. problemas derivados de los conservantes. las vacunas combinadas son la medida más eficaz para la introducción de nuevas vacunas (hepatitis B.5-1 ml. los esquemas vacunales y las logísticas empleadas difieren igualmente entre sí. Por otra parte. otra ventaja importante es que permitirían una reducción de los costos de los programas de vacunación al disminuir el material de inyección. en los que los niños disponen de un número muy limitado de oportunidades para ser vacunados. etc. la combinación de antígenos permite simplificar los programas de vacunación. tampones y adyuvantes que se utilizan en la combinación final de las vacunas. a la hora de diseñar las futuras vacunas combinadas se deben tener en cuenta las necesidades de los países individualmente considerados. además. químico y biológico y que no precipiten ni se aglutinen al ser mezclados. el gasto de conservación (cadena de frío) y el almacenamiento del material.De esta forma se lo inmuniza contra múltiples enfermedades en una sola vez. Cada nuevo antígeno por separado y aquellos asociados en la vacuna combinada deben ser considerados como nuevas vacunas y superar las fases de investigación y desarrollo comprobando su eficacia. Además. hay que considerar los problemas derivados del volumen total a inyectar. el número de consultas médicas. Finalmente. seguridad y estabilidad. Existen. así como la seguridad y la tolerancia. ya que existen diferencias epidemiológicas de unos a otros y además. lo que exige tiempo y grandes inversiones económicas. hepatitis A. por otra parte. mejorar las coberturas vacunales. Sin embargo.

Organización de la recepción y distribución: comprende las siguientes etapas: 1. cuidado del equipo debe organizarse: a) la utilización. Los portavacunas solo deben utilizarse para el transporte de vacunas cuando se trate de pequeñas cantidades y corto recorrido. acumuladores de frío. Previsión de situaciones especiales. cajas isotérmicas. b) el mantenimiento y las reparaciones. prendas aislantes para los manipuladores de vacunas en cámaras frigoríficas y guantes para la manipulación de vacunas manufacturadas con nieve carbónica. Establecimiento de un calendario de recepción y distribución de vacunas. c) la temperatura ambiente durante el transporte. b) el volumen. La utilización de uno u otro elemento esta condicionado por: a) el tipo de vacunas que se han de transportar. conservación y almacenamiento de una vacuna Lo forman vehículos frigoríficos. Ensamblaje . Actividades relativas a la recepción y distribución de vacunas. al inicio de este.IV. portavacunas. facilitando normas escritas para su correcto uso. La duración de refrigeración o autonomía suele ser de: 17 36 h para portavacunas. en general. 4. V. neveras portátiles. 76 181 h para las neveras portátiles de mayor cubicaje 50 150 h para las cajas isotérmicas. cuidado y limpieza. 3. controladores de temperatura para el transporte de las vacunas. Todas las actividades relativas a la organización de la recepción y distribución deben realizarse una vez al año y. . y d) el tiempo máximo de recorrido. evaluación del equipo: ¿El equipo de que se dispone para la distribución de las vacunas es el adecuado? ¿Es suficiente? ¿Esta en buen estado? 2.

vacunas.gob. procedencia (laboratorio u otro centro de distribución). VII.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2002/44.htm http://www. temperatura de salida.elergonomista. 1.ipasme.htm http://perso. control de la distribución tener en cuenta los siguientes puntos: a. tipo de vacuna. Informar al personal que realizara el transporte sobre la importancia del mantenimiento de la cadena del frío. Almacenamiento de vacunas. centro de destino.com/saludpublica/re. En esta fase son muy importantes los registros de temperatura. control de la recepción. en caso de ruptura de stocks de cualquiera de los centros de distribución. tipo de vacuna. c. lote y fecha de caducidad. presentación (monodosis/multidosis) número de dosis.pdf . IX. Niveles de almacenamiento.es/aniorte_nic/trabaj_vac_cad_frio. Es aconsejable disponer de un almacén central con un stock de reserva para que.ve/phocadownload/VACUNAS.sap.wanadoo.org//images/stories/recursos/infogeneral/queprevenir/2008 /tuberculosis. Disponer los acumuladores de frío y las vacunas en el medio de transporte de acuerdo con las características específicas de termoestabilidad de las vacunas que se han de distribuir.      REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS http://www. lote y fecha de caducidad. b. 2. ya que la ruptura de la cadena del frío puede suponer el desabastecimiento de vacunas a la población.VI. la población no quede desabastecida.pdf http://www. VIII. Verificarla fecha de caducidad de las vacunas que se han de distribuir. presentación (monodosis/multidosis) número de dosis. Otra de las actividades que se ha de llevar a cabo tras la recepción de vacunas es el registro de entrada en el cual se harán constar: fecha de la recepción.pdf http://www.org. Cualquier distribución de vacunas debe quedar registrada haciendo constar: fecha de salida. Control de la recepción y distribución. temperatura de recepción.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->