P. 1
1 Aspecto en Rm Masas Ovaricas Masfrecuentes Parte1

1 Aspecto en Rm Masas Ovaricas Masfrecuentes Parte1

|Views: 38|Likes:
Publicado pormischa/mani

More info:

Published by: mischa/mani on Oct 22, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/20/2012

pdf

text

original

ASPECTO EN RM DE LAS MASAS OVÁRICAS MÁS FRECUENTES

A. Porta, J.C. Gallego, C. Remuiñán, M.J. Bello, M. Álvarez, R. de la Puente
Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Arquitecto Marcide. ÁREA SANITARIA DE FERROL.

caracterización. se visualizan mal o son inespecíficas y precisan mejor caracterización. recurriéndose a la RM cuando los ultrasonidos no pueden determinar su localización anexial. .INTRODUCCIÓN La ecografía es el estudio de imagen inicial de las masas ováricas.

LESIONES NO NEOPLÁSICAS  Quistes funcionales  Quistes de inclusión peritoneal  Endometriomas Ir a Lesiones Neoplásicas .

QUISTES FUNCIONALES A. y pared menor cm.RM: Señal baja o intermedia en el T1 RM: Alta señal en el T2 Realzan con contraste B.RM: Apariencia variable RM: Pueden presentar hemorragia con alta señal en el T1 y baja en el T2 (en este caso no podrían diferenciarse de un endometrioma) Volver a clasificación . . ya que los quistes foliculares desaparecerán con el tiempo.Paredes más gruesas que los quistes foliculares . mm. debiéndose controlar con ecografía. son indistinguibles de los cm. menstruales. QUISTES FOLICULARES .Los quistes mayores de 5 cm. menores de 3 cm. de 3 mm.Generalmente uniloculares.Aparecen al final de la fase lútea o durante el embarazo . normalmente en dos ciclos menstruales. . neoplásicos. QUISTES DEL CUERPO LÚTEO Figura 1: Quiste folicular ovárico .

Pueden ser uni o multiloculares (Figura 2). TE 130) Volver a clasificación . Paciente de 40 años sometida 5 meses antes a histerectomía simple. Presentó una lesión quística multilocular anexial izquierda que se resolvió posteriormente sin tratamiento. Figura 2: Quiste de inclusión. Secuencia potenciada en T2 (TR 6455.QUISTE DE INCLUSIÓN PERITONEAL Son colecciones de líquido producidas por adherencias peritoneales secundarias a cirugía o enfermedad inflamatoria. La presencia del ovario en el interior de la lesión es muy típica.

.No siempre pueden diferenciarse de los quistes hemorrágicos.ENDOMETRIOMAS  La endometriosis es una enfermedad común en mujeres en edad fértil consistente en la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera del útero. varias veces mayor que la sangre.  RM: . una combinación que no se ve en los hematomas pélvicos . aunque la multiplicidad y paredes gruesas con adhesiones a estructuras adyacentes sugieren endometriomas. que le da una apariencia característica con una señal muy alta en el T1 y baja en el T2 (Fig.Masas quísticas múltiples con productos de RM: sangre de diferentes edades. concentración de hierro. 3). 80% ovario. (Fig. endometriomas. Adquieren una alta edades. encontrándose el 80% en el ovario.

A: Secuencia axial potenciada en T1 (TR 600. La secuencia T1 con supresión espectral de la grasa (B) es de gran utilidad para detectar este tipo de lesión. C: Secuencia axial potenciada en T2 (TR 6350. Paciente de 31 años. TE 130) A C B Volver a clasificación . TE 12). TE 12). B: Secuencia sagital T1-SPIR (TR 550. que presenta una masa anexial derecha con las características típicas del endometrioma. a estudio por quiste del trayecto inguinal.ENDOMETRIOMA Figura 3: Endometrioma.

(rete ovarii). TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES (32%) 3. Tumores de partes blandas no específicos del ovario. FRECUENCIA: 1. Tumores mesoteliales. Gonadoblastoma. Enfermedades trofoblásticas gestacionales.NEOPLASIAS OVÁRICAS CLASIFICACIÓN DE TUMORES DE LA OMS               Tumores de la superficie epitelial y del estroma. Tumores secundarios (metastáticos). TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALESESTROMA (8%) 4. OTROS (2%) . Tumores no clasificados. Tumores de las crestas gonadales. Lesiones pseudotumorales. Tumor del estroma germinal-crestas gonadales germinalde tipo no gonadoblastoma. Tumores del tejido conectivo (rete ovarii). Tumores de origen incierto o misceláneos. Tumores de células germinales. TUMORES EPITELIALES (58%) 2. Linfomas malignos y leucemias.

malignas. Las paredes imagen. gruesas y los tabiques son signos menos fiables de malignidad porque se ven en ocasiones en las lesiones benignas. En general. contraste. benignas.NEOPLASIAS EPITELIALES  Representan alrededor del 60% de todas las 60% tumoraciones ováricas y el 85% de las 85% neoplasias malignas. el tipo celular no puede determinarse por la imagen.  Pueden ser uni o multiloculares y en las variedades malignas están asociadas con componentes sólidos que realzan con el contraste. .

NEOPLASIAS EPITELIALES. Tipos      Tumores serosos Tumores mucinosos Carcinoma endometrioide Carcinoma de células claras Tumores poco diferenciados (adenocarcinoma) Ir a Tumores de células germinales .

malignos). maligna. multiloculares. malignidad. malignos.Tumores serosos quísticos de bajo grado de malignidad. Son los más frecuentes (50% serosos. tanto en su forma benigna como maligna.NEOPLASIAS EPITELIALES. carcinomas.Carcinomas serosos. 50% de todos los tumores malignos). que en RM muestran intensidad de señal variable generalmente de baja a intermedia en el T1 y alta en el T2 (Fig. A. TUMORES SEROSOS Son los más frecuentes. . si bien el pronóstico es mucho más favorable que en los carcinomas.Cistoadenomas serosos. Pueden ser sólidos. (Fig. . llenos de líquido claro. Pueden acompañarse de implantes extraováricos y adenopatías. frecuentemente bilaterales. 5) (Fig. . con señal inespecífica y realce con contraste (Fig. Afectan a mujeres más jóvenes que los malignos. . 4). Quistes uni o serosos.

B: Secuencia axial T2-TSE (TR 6699.NEOPLASIA EPITELIALES Cistoadenoma seroso Figura 4. C y D: Secuencias T1-EG (TR 223. A C B D . Presenta una lesión ovárica derecha quística unilocular. TE 6.9. Cistoadenoma seroso. A: Secuencia T2TSE coronal (TR 3225. TE 130). Paciente de 65 años a estudio por adenocarcinoma de endometrio. TE 130). 30º) sin y con administración de gadolinio.

Paciente de 56 años con masa quística anexial derecha que presenta nódulos murales hipercaptantes (flechas). A: Secuencia axial potenciada en T2 (TR 4158.TUMORES EPITELIALES. B: Secuencia sagital T2-TSE (TR 3362. 80º) C Volver a clasificación . TE 130). Cistoadenocarcinoma seroso B A Figura 5: Cistoadenocarcinoma seroso. TE 4.3. C: Secuencia sagital T1-EG (TR 129. Ascitis. TE 100).

apéndice. son lesiones sólidas y mucinosos. . gelatinoso o líquido de diferentes viscosidades por lo que los compartimentos del tumor presentan diferentes intensidades de señal. señal. TUMORES MUCINOSOS . Microscópicamente muestran atipia citológica. pueden ser indistinguibles de los benignos aunque suelen ser de mayor tamaño (Figura 7).NEOPLASIAS EPITELIALES B. malignidad.Cistoadenomas mucinosos RM: Quistes grandes RM: multiloculares (Fig. 8) poco frecuentes y que pueden (Fig.Carcinomas mucinosos. confundirse con las metástasis de carcinomas de colon o apéndice. 6) que contienen material (Fig. citológica. quísticas (Fig. Tumores mucinosos quísticos de bajo grado de malignidad. .

A B C D . A y B: Secuencias T2-TSE axial y sagital (TR 6689. respectivamente.NEOPLASIAS EPITELIALES.3. 80º) sin y con administración de gadolinio. Mujer de 68 años con lesión anexial izquierda quística politabicada. TE 4. TE 13). Tumores mucinosos Figura 6. Cistoadenoma mucinoso. C: Secuencia coronal T1EG (TR 129.

Tumores mucinosos de bajo potencial maligno. TE 80). Mujer de 52 años con masa quística abdominopélvica voluminosa con aspecto de ³vidriera´ en algunas zonas (flechas). A y B: Secuencias axiales T2-TSE (TR 2369. Cistoadenoma mucinoso borderline.NEOPLASIAS EPITELIALES. B . A Figura 7.

TE 130) Volver a Clasificación . Mujer de 54 años que presenta masa pélvica y ascitis. TE 12) sin y con gadolinio. El ovario izquierdo es también tumoral y parece existir infiltración o adherencia al útero. A B C D Figura 8: Cistoadenocarcinoma mucinoso maligno.NEOPLASIAS EPITELIALES. TE 130). D: Secuencia sagital T2TSE (TR 6467. A: Secuencia axial T2-TSE (TR 8026. B y C: Secuencias axiales T1-SPIR (TR 600. Tumores mucinosos malignos.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->