PRINCIPALES SÍNDROMES

EN TOXICOLOGÍA CLÍNICA
 SÍNDROME COMATOSO
 PERDIDA DEL ESTADO DE VIGILIA.

 AUSENCIA DE LA RESPUESTA MOTORA AL

DOLOR.

 CONSERVACIÓN DEL REFLEJO

FOTOMOTOR.

 PRESENCIA DEL REFLEJO OCULO-

CEFÁLICO Y OCULO-VESTIBULAR.
 SÍNDROME COMATOSO
PUEDEN OBSERVARSE PÉRDIDA
RELATIVAMENTE SÚBITA DE LA CONCIENCIA
CUANDO SE INHALAN ELEVADAS
CANTIDADES DE GASES TÓXICOS COMO:

 ÁCIDO CIANHÍDRICO
 ÁCIDO SULFHÍDRICO
 MONÓXIDO DE CARBONO
 TIPOS CLASICOS DE COMA

COMA TRANQUILO Y PROFUNDO

 BARBITÚRICOS
 MEPROBAMATO
 NARCÓTICOS
 BENZODIAZEPINAS
 TIPOS CLASICOS DE COMA

COMA INTRANQUILO Y SUPERFICIAL

 ATROPINA
 SIMPATICOMIMÉTICOS
 ANFETAMINAS
 ANTIHISTAMÍNICOS
 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
 SÍNDROME CONVULSIVO
1. ACCIÓN DIRECTA DE CIERTOS TÓXICOS
SOBRE LAS ÁREAS ESPECÍFIAS DEL SNC.

2. MECANISMOS INDIRECTOS RESPONSABLES

DE HIPOXIA, HIPOCAPNEA, HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA, HIPOGLICEMIA Y
TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS.
TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS
CONVULSIVOS
 PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS Y
ORGANOFOSFORADOS.

 SALICILATOS, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS,

ANTIHISTAMINICOS, ANFETAMINAS, ATROPINA,
NARCÓTICOS.

 ALCOHOLES (METÍLICO, ETÍLICO Y

ETILENGLICOL).
TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS
CONVULSIVOS

 METALES PESADOS (PLOMO).

 FLUORUROS.
 ESTRICNINA.
 ÁCIDO CIANHÍDRICO, SULFHÍDRICO Y
MONÓXIDO DE CARBONO.
 SÍNDROME POLINEUROPÁTICO
PERÍFERICO
 SE CARACTERIZA POR UNA LESIÓN DE LOS NERVIOS
PERÍFERICOS.
 SE AFECTA LA PORCIÓN DISTAL DE LAS
EXTREMIDADES DE FORMA SIMÉTRICA Y CON
PREDOMINIO EN LOS MIEMBROS INFERIORES.
 FARMACOS ASOCIADOS A ESTE SINDROME:
 PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS.
 CLORADOS, ARSENICALES, MERCURIALES.
 TALIO.
 DERIVADOS DEL ÁCIDO FENOXIACÉTICO.
 METALES PESADOS.
 SOLVENTES ORGÁNICOS.
 MEDICAMENTOS: ISONIACIDA.
 SÍNDROME RESPIRATORIO

DEPENDE DE DIVERSOS FACTORES:

 POTENCIALIDAD IRRITANTE DE LA

SUSTANCIA.
 CONCENTRACIÓN AMBIENTAL.

 CANTIDAD INGERIDA.

 TIEMPO DE EXPOSICIÓN.

 COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD.
 LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
 IRRITACIÓN LARÍNGEA.
 SENSACIÓN QUEMANTE RETROESTERNAL.
 TOS SECA.
 ESTRIDOR LARÍNGEO.
 CRISIS DE BRONCOESPASMO.
 QUIMICOS QUE PUEDEN PROVOCAR
SINTOMAS:
 AMONÍACO.
 CLORO.
 FORMALDEHÍDO.
 VAPORES DE ÁCIDO.
 BASES FUERTES.
 NEUMONÍAS QUÍMICAS
SE AFECTA EL PARENQUÍMA PULMONAR.
LA CAUSA MÁS COMÚN SON LOS
DERIVADOS DEL PETRÓLEO

 DISNEA.
 TOS SECA.
 ESPUTOS MUCOSOS.
 DOLOR EN PUNTA DE COSTADO.
 EDEMA AGUDO PULMONAR TÓXICO

SE DAÑA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA ALVEOLO-

CAPILAR.
 DISNEA CRECIENTE.

 POLIPNEA.

 TOS HÚMEDA CON ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR

ROSADO.

Producido por:
 ÓXIDO NITROSO.
 FOSGÉNO.
 BROMURO DE METILO.
 ISOCIANATO DE METILO.
 FOSFINA.
 ARSINA.
 DIÓXIDO DE AZUFRE.
 SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

 POR HIPOVOLEMIA RESULTANTE DE LA PÉRDIDA DE

LÍQUIDOS POR VÓMITOS Y DIARREA
(INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS
ORGANOFOSFORADAS, ARSÉNICO, FOSFURO DE
ZINC).

 POR HIPOVOLEMIA RELATIVA DEBIDO A

VASOPLEJIA GENERALIZADA CON REMANSO DE
SANGRE EN EL LECHO VASCULAR VENOSO
(HIPNÓTICOS, SEDANTES, MONÓXIDO DE
CARBONO, NITRITOS.
 SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

 POR EFECTO INOTROPICO NEGATIVO SOBRE EL

MIOCARDIO (MEPROBAMATO, PARAQUAT).

 POR SUSTANCIAS ARRITMOGÉNICAS QUE

COMPROMETEN EL GASTO CARDÍACO ( BETA
BLOQUEADORES, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS,
INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS Y CLORADOS).
 SÍNDROME HEPATOTÓXICO DE
NECROSIS AGUDA (HEPATITIS TÓXICA)
 NÁUSEAS.
 VÓMITOS.
 DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.
 HEPATOMEGALIA DOLOROSA.
 ÍCTERICIA.
 COLURIA.
 ACOLIA.
 SUSTANCIAS INVOLUCRADAS EN EL SINDROME:
 PLAGUICIDAS DERIVADOS DEL COBRE.
 ARSENICALES.
 FOSFURO DE ZINC.
 TALIO.
 DDT.
 HIDROCARBUROS AROMÁTICOS Y HALOGENADOS.
 PARACETAMOL.
 SÍNDROME DE GASTROENTERITIS
AGUDA TÓXICA
 ES UNO DE LOS MÁS OBSERVADOS EN TOXICOLOGÍA
CLÍNICA:
 NÁUSEAS.
 VÓMITOS.
 DIARREAS.
 EPIGASTRALGIA.
INTOXICACIONES AGUDAS POR:
 PLAGUICIDAS.
 METALES PESADOS.
 DERIVADOS DEL PETRÓLEO.
 HIDROCARBUROS HALOGENADOS Y AROMÁTICOS.
 ALCOHOLES.
 MEDICAMENTOS (SALICILATOS, ANALGÉSICOS,
ANTIINFLAMATORIOS, ERITROMICINA, SULFAMIDADOS).
 SÍNDROME DE INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA TÓXICA
 ALTERACIÓN PROGRESIVA DE LA FUNCIÓN RENAL
POR OLIGOANURIA.
 RETENCIÓN DE AGUA Y SALES LO QUE LLEVA A
ARRITMIAS CARDÍACAS, DISTRESS RESPIRATORIO
Y EDEMAS.
 PLAGUICIDAS DEL PIRIDILO.
 FENOXIACÉTICO.
 ARSENICALES.
 COBRE.
 TALIO.
 HIDROCARBUROS HALOGENADOS.
 ETILENGLICOL.
 METANOL.
 PARACETAMOL.
 AMINOGLUCÓSIDOS.
 SÍNDROME COLINÉRGICO

 SALIVACIÓN.  CARBAMATOS.
 LAGRIMEO.  ORGANOFOSFORADOS.
 INCONTINENCIA  PILOCARPINA.
URINARIA.
 DIAFORESIS, DIARREA.
 CÓLICOS. TRATAMIENTO
 EMESIS.  ATROPINA.
 BRADICARDIA  OXIMAS.
 TAQUICARDIA
 SÍNDROME ANTICOLINERGICO

 AUMENTA  ATROPINA
TEMPERATURA.  ANTIHISTAMÍNICOS
 ROJO (PIEL).  ANTIDEPRESIVOS.
 DISMINUYE  ANTIPARKINSONIANOS
SALIVACIÓN. .
 PUPILAS DILATADAS.  ANTIESPASMÓDICOS.
 LOCO (DELIRIO).  FENOTIACINAS.
 TAQUICARDIA.  PLANTAS Y HONGOS.
 RETENCIÓN URINARIA.
 SÍNDROME OPIOIDE

 MIOSIS.
 HIPOVENTILACIÓN.
 COMA.
 BRADICARDIA.
 HIPOTERMIA.
 DISMINUCIÓN DE LA PERISTALSIS.
 HIPOTENSIÓN.
OLORES ASOCIADOS A TÓXICOS
1. ACETONA CIANURO

2. ALMENDRAS ALMAGRAS ALCOHOL ISOPROPILICO

3. FRUTA ALCOHOLES ESTERES

4. AJO ARSENICO

5. PETRÓLEO DERIVADOS

6. FENÓLICO DESINFECTANTES

7. CARAMELO DULCE CLOROFORMO HID. HAL.

8. PULIMENTO DE ZAPATO NITROBENCENO

 SIMPATICOMIMETICO  
DROGAS INVOLUCRADAS:
COCAÍNA, ANFETAMINA, METILXANTINAS, EFEDRINA,
BRONCODILATADORES

T  TACHYCARDIA
H  HYPERTHERMIA
I  INCREASED MOTOR ACTIVITY
R   RESTLESSNESS
D   DILATED PUPILS
S   SWEATING
 HIPERTENSIÓN
 TAQUICARDIA
 HIPERTERMIA
 ANSIEDAD
 ALUCINACIONES
 CONVULSIONES
 MIDRIASIS
 DIAFORESIS
 CONVULSIONES
 ARRITMIAS
 COLINERGICO
DROGAS INVOLUCRADAS:
ORGANOFOSFORADOS, CARBAMATOS,
PILOCARPINA
SALIVACIÓN
LAGRIMEO
INCONTINENCIA URINARIA
DIAFORESIS, DIARREA
GI CÓLICOS
EMESIS
BRADICARDIA O TAQUICARDIA
BROMCORREA
MIOSIS
HIPERTENSIÓN
FASCICULACIONES
CONVULSIONES
COMA
 SEDANTE/ HIPNOTICO
DROGAS INVOLUCRADAS: ANTICONVULSIVOS,
ANTIPSICÓTICOS, BARBITÚRICOS, BENZODIACEPINAS
ETANOL, OPIOIDES

SEDACIÓN
ESTUPOR
COMA
CONFUSIÓN
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
HIPOTENSIÓN
HIPOTERMIA
EXTRAPIRAMIDAL 
 

        TORTICULIS
        DIFICULTAD PARA HABLAR
        MUECAS FACIALES
        COREATETOSIS
        HIPERREFLEXIA
        TRISMUS
        OPISTÓTONOS
        RIGIDEZ
 
DROGAS INVOLUCRADAS:
HALOPERIDOL, FENOTIACINAS
ALUCINOGENO

 
        DISTORSIONES PRECEPTÚALES
        DESPERSONALIZACIÓN
        DESREALIZACIÓN

DROGAS INVOLUCRADAS: ANFETAMINAS,

MARIHUANA, COCAÍNA
EPILEPTOGENO 

PUEDE SIMULAR EL SIMPATICOMIMÉTICO

CON

        HIPERRREFLEXIA
        HIPERTERMIA
        TEMBLOR
 
DROGAS INVOLUCRADAS:

ANTICOLINÉRGICOS, COCAÍNA, ISONIAZIDA,

LIDOCAÍNA, NICOTINA, ESTRICNINA,
METILXANTINAS
 SEROTONINA  
  ·     CONFUSIÓN
·        COMA
·        DISFUNCIÓN AUTONÓMICA
FLUCTUACIÓN PA DIAFORESIS
HIPERTERMIA DIARREA
TAQUICARDIA

·        ANORMALIDADES N-M

TREMOR
RÍGIDEZ
MIOCLONOS
CONVULSIONES
 
DROGAS INVOLUCRADAS:
SERTRALINE, FLUOXETINA, PAROXETINA, ISONIAZIDA,
COMBINACIONES DE DROGAS
 ABSTINENCIA
 
DROGAS INVOLUCRADAS: ANTIDEPRESIVOS,
ETANOL, OPIOIDES, BETA-BLOQUEADORES,
SEDANTE-HIPNÓTICO.

TAQUICARDIA
MIDRIASIS
DIARREA
PILOERECCIÓN
CÓLICO ABDOMINALES
 HIERRO
SHOCK
FIEBRE
HIPERGLICEMIA
HEMORRAGIA
DIARREA

ISONIAZIDA
CONVULSIONES
COMA
ACIDOSIS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS  
 

CONVULSIONES
COMA
TAQUIARRITMIAS
ACIDOSIS
PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QRS
HIPOTENSIÓN