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Farmacodinámica

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Farmacodinámica

En farmacología, la farmacodinámica o farmacodinamia es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. Puede ser estudiada a diferentes niveles, es decir, sub-molecular, molecular, celular, a nivel de tejidos y órganos y a nivel del cuerpo entero, usando técnicas in vivo, post-mortem o in vitro.1 Por ser el estudio del modo como los fármacos afectan al cuerpo, la farmacodinámica es opuesto a la farmacocinética, que es el estudio de cómo el cuerpo influye en la concentración del fármaco.

Tabla de contenidos
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1 Tipos de efectos farmacológicos 2 Dosis 3 Selectividad 4 Receptores o 4.1 Agonistas o 4.2 Antagonistas 5 Unión a receptores 6 Afinidad y actividad intrínseca 7 Efectos en el cuerpo o 7.1 Control de canales iónicos o 7.2 Formación de segundos mensajeros o 7.3 Actividad enzimática intrínseca o 7.4 Control de transcripción 8 Modificación de la acción de una droga 9 Farmacodinámica multicelular 10 Nuevas drogas 11 Referencias 12 Enlaces externos

Tipos de efectos farmacológicos
Al administrar una droga se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se correlacionan con la acción del fármaco.
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Efecto primario: es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga. Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna acción realmente farmacológica.

5 Así también se habla con menos frecuencia de DL20. Dosis máxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos. como un antiácido que ejerce su función en células de un órgano específico. DL50: denominada Dosis Letal 50 o Dosis Mortal 50%. Dosis mínima: es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto farmacológico evidente.4 Véase también: Reacción adversa a medicamento Dosis Artículo principal: Dosis La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr eficazmente un efecto determinado. Dosis tóxica: constituye una concentración que produce efectos indeseados. la acción que ejercen . mientras que otras drogas son altamente selectivos.2 o Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la acción principal del fármaco. DE50: denominada Dosis Efectiva 50 es la dosis que produce un efecto terapéutico en el 50% de la población que recibe la droga. La dosis puede clasificarse en: • • • • • • • • Dosis subóptima o ineficáz: es la máxima dosis que no produce efecto farmacológico apreciable. administrada por la posología.• Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto terpéutico. DL90 y DL99. dosis de mantenimiento.3 o Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte. Es entonces dependiente de la dosis. Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte. de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposición. o Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la acción principal del medicamento. dosis diaria y dosis total de un tratamiento. Algunos medicamentos tienen una muy baja selectividad por lo que ejercen sus efectos sobre muchos órganos y tejidos. o Efecto tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso.6 En farmacodinamia se usan otras denominaciones.7 Para la mayoría de las drogas. es decir. Selectividad El estudio de los mecanismos de acción de un medicamento sobre las células comienza conociendo la selectividad de la droga. como dosis inicial. El estudiar o estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administración del fármaco se le llama dosificación. es la dosis que produce la muerte en 50% de la población que recibe la droga. Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima.

IP3. DAG y calcio) y finalmente en el paso 6. etc. el GDP es desplazado por el GTP lo que activa la subunidad alfa. sulfas. Bombas: Son proteínas transmembrana dependientes de AMPc. por ejemplo: acetazolamida (anhidrasa carbónica). En el paso 4. que generalmente son de origen proteínico. En el segundo caso. Receptores: Son proteínas transmembranas que generalmente están acopladas a una proteína dependiente de GTP (proteína G) las cuales activan o desactivan sistemas enzimáticos que modifican el metabolismo de la célula actuando a través de intermediarios llamados segundos mensajeros (calcio. Como ejemplo de ellos tenemos el salbutamol (estimula receptores beta 2). . clonidina (estimula receptores alfa 2). El receptor de este tipo que ha sido estudiado con más detalle. además de retener agua gracias a su propiedad higroscópica.receptor es la fosforilación de sistemas enzimáticos que trae como consecuencia. el ligando se une al receptor el cual es atraído hacia la proteína G. etc.1 Receptores Artículo principal: Receptor celular Mecanismo de acción es la manera como el fármaco ejerce su acción y puede ser: Fisicoquímico: Cuando está de por medio un fenómeno físico o químico: en el primer caso tenemos algunos laxantes como la glicerina que actúa como lubricante (fenómeno físico) del bolo fecal. En el paso 3. beta y gama) y una enzima (E). aumento de la actividad de una bomba. las benzodiazepinas como el diazepan (canales de cloruro). alopurinol.sobre el cuerpo es críticamente dependiente de su estructura química.. etc. y de ésta manera impide su absorción en el intestino delgado. digoxina (bomba de sodio – potasio). metotrexate. Canales: Son poros ubicados en la membrana celular que dependen de algunas sustancias para su apertura o cierre y permiten el paso de electrolitos. El ligando (L) que puede ser una hormona. la proteína G con sus tres subunidades (alfa. En el Gráfico 39 observamos el funcionamiento de un receptor acoplado a una proterína G: en el paso 1. Por ejemplo el omeprazol (bomba de protones). es el de corticoides y hormonas sexuales. Por ejemplo la nifedipina (canales de calcio). AMPc. el receptor (R). glibenclamida (canales de potasio). lidocaína (bomba de sodio). etc. el GTP es hidrolizado a GDP y la membrana regresa a su estado basal. por ejemplo. captopril (convertidora de angiotensina). etc) o actua como falsos sustratos (antimetabolitos) como el 5 fluorouracilo. El resultado final de la interacción fármaco . Molecular: la gran mayoría de fármacos actúan por interacción con macromoléculas específicas. inositol trifosfato. También existen receptores intracelulares que se unen al DNA y modifican la síntesis de proteínas. encontramos la membrana en su estado basal. En el paso 2. Las diferentes proteínas donde pueden actuar los fármacos pueden ser: Enzimas: Los fármacos generalmente bloquean su acción (inhibición) al unirse a sitios alostéricos de éstas. diacilglicerol). de tal modo que variaciones minúsculas en esa estructura altera tremendamente la selectividad del medicamento. activación de algún sistema enzimático. fármaco. El paso 5 corresponde al acople de la subunidad alfa con la enzima con lo que se consigue su activación y producción de segundos mensajeros (AMPc. la subunidad alfa se separa de la proteína G y se acerca a la enzima. fisostigmina (acetilcolinesterasa). apertura o cierre de canales. IP3. vitamina. lovastatina (HMG CoA reductasa. o la colestiramina QUESTRAN® que por su gran capacidad de absorción es capaz de "pegar" los ácidos grasos. el hidróxido de aluminio y de magnesio neutralizan el exceso de ácido en el estómago.

R=receptor (sitio de unión). Ello bloquea o disminuye considerablemente la respuesta celular a la acción de un antagonista. una hormona. Las diferentes velocidades de formación y desintegración de uniones protéicas pueden ser usadas para determinar la concentración de equilibrio de receptores unidos a sus ligandos. Agonistas Artículo principal: Agonista Aquellos medicamentos que activan receptores celulares se conocen como agonistas. los agonistas y los antagonistas. La selectividad de un fármaco por uno o varios órganos se fundamenta principalmente por lo específico que es la adherencia del medicamento al receptor diana. Por lo general. el cual relaciona a groso modo la velocidad con la que ocurren un gran número de procesos moleculares. entre otros. Al activar o estimular al receptor. la célula puede responder con un icremento o con una disminución de sus funciones celulares.7 Las interacciones entre el fármaco y su receptor vienen modelados por la ecuación de equilibrio: donde L=ligando (droga). etc. la acción de un antagonista hace que falle la transducción de señales y tienden a ser reversibles. mientras que otros tienen la facultad bioquímica de unirse a mutliples tipos de receptores celulares. es llamado un ligando. específicamente por tener la configuración molecular que se ajusta al dominio de unión del receptor. la cadena de eventos que conlleva a una respuesta celular es mediada por segundos mensajeros. La constante de disociación en equilibrio para una reacción entre un ligando (L) y su receptor (R): . Algunos fármacos se unen a un solo tipo de receptores.. a los receptores se ve gobernado por la ley de acción de masas. en este caso un medicamento.La mayoría de las drogas ejercen su acción sobre una célula por virtud de su reconocimiento de receptores sobre la superficie celular.1 Antagonistas Artículo principal: Antagonista Aquellos medicamentos que inactivan receptores celulares o que bloquean o limitan el acceso y/o enlace de los agonistas a los receptores. se une con un receptor. los cuales se clasifican en dos grupos. Unión a receptores La unión de un ligando. se conocen como antagonistas. y donde se pueden estudiar matemáticamente la dinámica molecular con herramientas como el potencial termodinámico. Cuando una droga. Por lo general.

y la actividad intrínseca. la afinidad. Ello explica el fenómeno llamado receptores de reserva. la concentración del ligando que producirá un 50% de la respuesta máxima.se define con la ecuación donde laos corchetes ([]) denotan concentración del elemento. en realidad.7 De modo que algunos medicamentos pueden tener la misma afinidad estructural por un receptor. Esa fracción de receptores unidos a sus ligandos se conoce como ocupancia y está igualmente relacionada con la concentración disponible del ligando. destruyendolas o reemplazando en ellas determinadas sustancias. pero el antagonista no tiene eficacia en producir actividad intrínseca en la célula como consecuencia de su unión con el receptor. receptores con actividad enzimática intrínseca o con receptores asociados a proteínas enzimáticas como la tirosincinasa. Los mecanismos de acción se fundamentan principalmente en su asociación con receptores asociados a canales iónicos. el cual puede luego ser expresado usando la constante de disociación (Kd) de la siguiente manera: Esta expresión es una de las maneras de considerar el efecto de una droga. más uno puede tener una gran eficacia en la unión. cualquier ligando—tiene dos propiedades. la droga. Afinidad y actividad intrínseca En la interacción del fármaco—y. en este caso. es decir. mientras que el otro mucho menor. Control de canales iónicos Artículo principal: Canal iónico . Un agonista y un antagonista pueden tener la misma afinidad por el receptor. en el que la respuesta celular está asociada a la fracción de receptores unidos a sus ligandos. Efectos en el cuerpo La mayoría de los fármacos actúan inhibiendo o estimulando las células. que es la capacidad del medicamento de establecer una unión estable. La fracción unida a un receptor se calcula con la fórmula: (1+[R]/[L·R])-1. que es la eficacia biológica del complejo droga:receptor en producir una mayor o menor respuesta celular. La relación entre la ocupancia y la respuesta farmacológica por lo general no es una relación lineal. a una proteína G.

Actividad enzimática intrínseca Cuando una droga se une a su receptor tiende a ejercer control directo sobre la fosforilación de proteínas celulares. factores endocrinos. vías de administración. etc. dinámicas y las relaciones entre un conjunto de fármacos y una organización multicelular dinámica y diversa cuatridimensional.El contacto con receptores asociados a canales iónicos aumenta la permeabilidad de la membrana y la conducción de iones a través de la membrana plasmática alterando su potencial de membrana eléctrico facilitando su despolarización. Otras moléculas diana de un gran número de fármacos son las pertenecientes al sistema de los fosfoinosítidos de la membrana celular. Ambientales: condiciones metereológicas. Patológicos: estrés. Farmacológicos: dosis. activando o inactivandola. genética. proteíncinasas. sexo. posología. raza. peso corporal. taquifilaxia. tolerancia. etc. Control de transcripción Artículo principal: Transcripción genética Algunos medicamentos atraviesan la membrana plasmática y actúan directamente sobre el núcleo celuar y sobre receptores intracelulares. Ellos también son acoplados a segundos mensajeros y ejercen respuestas celulares por medio del calcio. Formación de segundos mensajeros Artículo principal: Proteína G La formación de segundos mensajeros acoplados a una proteína G activa enzimas como la adenilciclasa. modificando la estructura conformacional de la proteína. cardiopatías. revirtiendo la represión del ADN y aumentando la transcripción y síntesis protéica. etc. el AMP cíclico. que estudia las propiedades estáticas. fenómenos de toxicidad de grupo. insuficiencia renal.8 . por ejemplo. Es el estudio de todo el funcionamiento del fármaco en el mínimo sistema multicelular (mMCS). las cuales transducen señales que inducen gran cantidad de posibles efectos funcionales sobre la célula. etc. Farmacodinámica multicelular El concepto de la farmacodinámica ha sido ampliado para poder incluir a la Farmacodinámica Multicelular (MCPD). Modificación de la acción de una droga Los principales factores o parámetros que modifican las acciones de los fármacos incluyen: • • • • Fisiológicos: edad.

etc. hormonas. La ciencia encargada del estudio de los fármacos es la farmacología. cuyo principio activo es usado para un preparado farmacéutico. la dosis mínima de fármaco que produce el máximo efecto biológico. veterinaria y otras ciencias. φάρμακον) es término farmacológico para cualquier compuesto biológicamente activo. venenos. es decir. Analizar los efectos moleculares y biológicos que se producen como consecuencia de la acción del fármaco sobre la diana Mediante estos estudios se puede analizar un rango de Dosis Biológica Óptima del fármaco.. (del gr. medicamentos. En el campo de la medicina.Nuevas drogas Los estudios farmacodinámicos pueden ayudar al desarrollo racional de agentes farmacéuticos mediante los siguientes aspectos: • Demostrar la actividad biológica del fármaco sobre su diana terapéutica cuando se administra a los pacientes. neurotransmisores. Este concepto de fármaco incluye las drogas. • • • Fármaco Comprimidos Fármaco. capaz de modificar el metabolismo de las células sobre las que hace efecto. Tabla de contenidos [ocultar] • • 1 Definiciones 2 Etimología . se utilizan los fármacos con fines terapéuticos—para el tratamiento de un mal—diagnósticos—para asistir en los hallazgos de algún mal—o profiláctico—la defensa del individuo de amenazas a su salud. Identificar los efectos moleculares (marcadores) relacionados con la respuesta y resistencia al fármaco. y explorar la eficacia de los distintos esquemas de administración en función del efecto biológico que produce cada uno de ellos.

De igual manera. Los fármacos pueden ser sustancias idénticas a las producidas por el organismo como por ejemplo las hormonas obtenidas por ingeniería genética o ser sustancias químicas de síntesis que no existen en la naturaleza pero que tienen regiones análogas dentro de su estructura molecular. Estas drogas se encuentran en la naturaleza entre el reino animal. Etimología La palabra fármaco procede del griego "phármakon". droga. que se utilizaba para nombrar tanto a las drogas como a los medicamentos. una droga es una sustancia química que posee la propiedad de modificar las condiciones físicas y psíquicas de un individuo. cura. debe ser administrada exógenamente al cuerpo. posee efectos sobre muchos receptores insulínicos en todo el cuerpo y ayuda a transportar la glucosa al interior del citoplasma celular.2 incluyendo efectos beneficiosos y tóxicos o venenosos. terapéuticamente hablando. ya que el principio activo de un medicamento es el fármaco.1 En resumen. que producen un cambio en la actividad celular. colorante artificial. cuando las células del páncreas no son capaces de secretar insulina. con o sin fines médicos. receta. En este caso. etc. administradas en forma farmacéutica. antídoto. Generalmente se suele usar la palabra fármaco como sinónimo de medicamento. los anticuerpos. la insulina como hormona es referida como un fármaco. usada de modo voluntaria o involuntaria. las interleucinas y las vacunas son sustancias biológicas. veneno. En un sentido más ámplio. activas. debe ser inyectada desde el exterior del cuerpo. pintura. la insulina es una hormona que. En su acción biológica. vegetal y los minerales. una sustancia biológicamente activa para que sea fármaco.• • • • • 3 Droga en sentido medico legal 4 Formas farmacéuticas 5 Categorías terapéuticas 6 Referencias 7 Enlaces externos Definiciones Para comprender la idea de fármaco: "Una hormona como la insulina. El término Phármakon tenía variados significados que incluyen remedio. con fines médicos. Droga en sentido medico legal [editar] .

extracto. son moléculas que. emplasto. crema o pomada. inhaladores e implantes. pasta. estos tipos de fármacos no tienen utilidad clínica y no constituyen más que medios para alcanzar estados eufóricos o placenteros pasajeros. óvulos. • Otras: Nanosuspensión. que después de la primera vez de experimentados. Formas farmacéuticas [editar] Artículo principal: Forma galénica Se entiende por forma farmacéutica al estado final bajo el cual se presenta un medicamento para su uso práctico. • Líquidas: Solución.e infusión parenteral. mal designados como drogas. emulsión. infusiones.Droga de decomiso Los estupefacientes. introduciendo agentes altamente tóxicos que decaen cada vez más el estado de salud del individuo. emulsión. poseen actividad biológica. cápsula. granulados. colirio. aspersores. píldoras o glóbulo homeopático. supositorios. teniendo forzosamente que aumentar cada vez la dosis para acercarse al estado eufórico que se sintió una vez. sin embargo. jarabe. tabletas. grageas. jaleas y cremas anticonceptivos y linimentos. inyectables. ungüento. • Semisólidas: Suspensión. la calidad de estos principios activos es pésima. . tintura. para la consideración del máximo beneficio terapéutico para el individuo y minimizando los efectos secundarios indeseables. lociones. enema y gargarismos • Sólidas: Polvos. no se vuelven a repetir en intensidad. dispositivos transdérmicos. como popularmente se conoce a los fármacos alucinógenos. aerosoles. como todo fármaco. Debido a los efectos sociales que conlleva la adicción a estos fármacos (delincuencia y problemas familiares entre otros) y la falta de utilidad terapéutica. geles.

pero es más común que se lo use para referirse a la terapia IV. El término "intravenoso" a secas. Algunos fármacos. sólo pueden darse por esta vía. Anestésico. significa "dentro de una vena". Broncodilatador. Antibiótico.Categorías terapéuticas [editar] molde para supositorios • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Analgésico. Comparada con otras vias de administración. Citostático. Antihelmíntico. Quimioterápico. la vía intravenosa es el medio más rápido para transportar soluciones (líquidos) y fármacos por el cuerpo. Antídoto. Terapia intravenosa La terapia intravenosa o terapia IV es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena. Relajante muscular. la administración continua es denominada goteo intravenoso. . Puede ser intermitente o continua. permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Anticonvulsivo. Cardiotonico. Antipirético. Antidepresivo. Anticonceptivo. Ansiolítico. etc. Antipsicótico. Hipnótico. Anticolinérgico. Antineoplásico. Hormonoterápico. Antiparkinsoniano. al igual que las transfusiones de sangre y las inyecciones letales.

que inyectaron opio y azafrán también en perros.1 Antecedentes o 1.2 Forma directa o 2. realizadas con fines experimentales y no terapéuticos. Las primeras inyecciones de sustancias por esta vía.1 Infusión o 2.3 Goteo 3 Vías venosas de acceso central 4 Vías venosas de acceso periférico 5 Véase también Historia Antecedentes Christopher Wren En el siglo XVII se descubrió la inyección intravenosa como nuevo procedimiento para la admininistración de fármacos. que en su Clysmatica Nova de 1667 (aunque aparecida dos años antes en alemán) dio a conocer sus experimentos en cadáveres y en seres vivos.2 Maduración de la técnica o 1.Tabla de contenidos [ocultar] • • • • • 1 Historia o 1. y Johann Sigismund Elsholtz (1623-1688). quien llamó la atención sobre el método en su Chirurgia Infusoria de 1664. se deben a Christopher Wren (1632-1723). La introducción de la inyección endovenosa en el hombre y su posterior aplicación a la terapéutica se debe fundamentalmente a médicos alemanes como Johann Daniel Major (1634-1693). que inyectó en 1656 vino y cerveza en las venas de un perro.3 Desarrollo ulterior 2 Administración o 2. Con estos trabajos la nueva técnica demostró su eficacia y se difundió rápidamente. Estos ensayos fueron continuados por Robert Boyle y Robert Hooke. observando sus resultados. Maduración de la técnica . el célebre arquitecto.

Alexander Wood sería el primero en utilizar la aguja hipodérmica en una técnica de administración de drogas intravenosas. En 1853. ya sea en forma directa o por goteo. se superó ese escollo al difundirse la punción de las venas de grueso calibre. George Bernard logró introducir soluciones de azúcar en animales. Administración Infusión Una infusión intravenosa (IV) o endovenosa (EV) es una disolución cuyo objetivo clínico próximo consiste en ser inyectada en el torrente circulatorio venoso. se mostró insuficiente frente las necesidades de los soldados traumatizados. quien verdaderamente popularizó el método fue el médico francés Charles Gabriel Pravaz (1791-1855). proporcionó una técnica más eficaz en la inducción de la anestesia al utilizar la vía intravenosa. Francis Moore describió el uso de la vena cava superior para la infusión de altas concentraciones de glucosa. En 1959. Pierre Cyprien Ore describió el uso de hidrato de cloral intravenoso para dar analgesia durante la cirugía. Este problema sólo podía ser resuelto si se lograba aumentar el volumen o la concentración de la infusión. en 1930. En cuanto la nutrición parenteral. Esta técnica. permitió el uso de concentraciones mayores de glucosa y aminoácidos en la mezcla. es decir. estableciendo de esta manera la técnica de administración de drogas intravenosas. En 1944. la facilidad de contar con un barbitúrico de acción tan corta como el tiopental hizo pensar que se podría usar tanto para la inducción como para el mantenimiento de la anestesia. la administración de opiáceos e hipnóticos forma parte de las técnicas de anestesia balanceada. Ordinariamente las infusiones son disoluciones acuosas de algún soluto. No obstante. El soluto será siempre la sustancia que va a ser disuelta en el diluyente. cuando administraron por primera vez glucosa a un hombre. Pero fue sólo en la última parte del siglo XIX y a lo largo del siglo XX cuando se desarrolló la terapia intravenosa basada en nociones idóneas de microbiología y asepsia. Durante la segunda guerra mundial la mezcla de glucosa y aminoácidos que se venía administrando para nutrición intravenosa. depositado en el fondo del recipiente o flotando en algún punto de la masa de disolvente.En 1843. En la actualidad. En 1952. Sin embargo. Pico presentó la administración de una técnica intravenosa continua con tiopental al 1 % usado en infusión continua. esto no era viable ya que las venas utilizadas eran de pequeño calibre. precursora de las actuales. Forma directa . el resultado de diluir un soluto en agua pero sin que ésta contenga soluto sobrenadando. quien diseñó una jeringa. descripta por Aubaniac tras probarla en heridos de guerra. Desarrollo ulterior La introducción del tiopental. En 1870. cuando Bield y Kraus marcaron un hito en 1896.

la vena subclavia y la vena yugular interna. hemotórax. Así. Los calibres del catéter se expresan en relación a su diámetro externo. de acceso central o periférico. Vías venosas de acceso central [editar] La canalización central se refiere a aquel catéter que conecta directamente con la aurícula derecha del corazón. La composición del catéter utilizado debe ser lo más biocompatible posible para evitar complicaciones en el paciente (existen en el mercado multitud de polímeros diferentes con este fin). ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringa de 10 ml. nutrición parenteral y otras perfusiones de elevada concentración proteica que dañarían los vasos de menor calibre (produciendo extravasaciones y flebitis). prescribir un fármaco por goteo intravenoso para controlar el dolor. Un anestesiólogo puede. con lo que son de elección en tratamientos prolongados. su uso no es de elección debido a ciertas complicaciones a las que puede dar lugar ya que. y la elección de los diferentes tamaños se llevará a cabo en función de las necesidades. Las vías centrales permiten la administración de mayor cantidad de flujo (por el ancho calibre de los vasos).El procedimiento más directo es la administración del medicamento como bolo. Los diferentes accesos vasculares dependen del propósito del goteo. Goteo [editar] El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas. La canalización de estos catéteres se lleva a cabo bajo condiciones de estricta asepsia y por personal entrenado y cualificado. etc) Vías venosas de acceso periférico [editar] . y de varios fármacos a la vez. nos encontraremos con vías arteriales y venosas. con la sustancia a inyectar y solución fisiológica). en la mayoría de los casos. por ejemplo. los fármacos necesitan un tiempo de infusión más prolongadoo. perforación pulmonar. de elevada osmolaridad. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas como crisis asmática y cólico nefrítico. puesto que una técnica incorrecta podría llevar a complicaciones que pusieran en riesgo la vida del paciente (neumotórax. Por lo general. Constituyen este tipo de accesos la vena femoral.

utilizando un antiséptico local como el alcohol 70º. Es muy utilizado en unidades de cuidados intensivos y de reanimación. povidona yodada (Betadine ®) o clorhexidina (Hibiscrub ®). Se escoge una vena periférica de gran calibre (generalmente en el brazo) y se va introduciendo un catéter que llega hasta la aurícula derecha. Existe un tipo especial de vía central de acceso periférico. denominado drum. . La zona de punción debe estar perfectamente limpia. Las venas de elección periféricas son la cefálica y la basílica en la extremidad superior. la safena en la extremidad inferior y la yugular externa en el cuello (ésta última utilizada solo en casos de estricta necesidad). Su canalización suele correr a cargo del personal de enfermería.La canalización periférica se lleva a cabo en aquellas venas superficiales que pueden soportar con facilidad la administración de sueros y fármacos isoosmolares (de una concentración similar a la sanguínea).

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