P. 1
GLÁNDULAS SUPRARRENALES

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

|Views: 2.596|Likes:
Publicado porSvetlana Meioh

More info:

Published by: Svetlana Meioh on Oct 20, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/03/2013

pdf

text

original

Anatomía

Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.

Médula suprarrenal
La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas, epinefrina y norepinefrina, también conocidas como adrenalina y noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que reciben la inervación de células preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente, las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina, respectivamente. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca, vasoconstricción, broncodilatación y aumento del metabolismo, que son respuestas muy fugaces.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan.

Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona. Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%. Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo testosterona.

Zona glomerular
Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, secretan mineralocorticoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: Aumentando la excreción de potasio. Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo.

Capas de la glándula suprarrenal. Zona fascicular
Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol, o hidrocortisona, y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisariosuprarrenal. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: y Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre, mediante varios mecanismos: Estimula la proteólisis, es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos.

y

y

Estimula la lipólisis, es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. Estimula la gluconeogénesis, o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol. Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación, lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas pro-inflamatorias (IL-1 e IL-6), prostaglandinas y linfocinas. Por lo tanto, regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal.

y

y

y

También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal, retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. Por lo que favorece la eliminación renal de agua. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH), de la CRH y de la vasopresina.

Zona reticular
Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos. Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales; secundarios. Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal a) Función glucocorticoide Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol.

Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17-hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide, ej. La administración de ketoconazol, tetracosáctido, metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide, ej. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. b) Función mineralocorticoide Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia, aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina), si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. c) Función androgénica suprarrenal Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía, TAC (tomografia axial computarizada), RMN (resonancia magnetica). La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal, ya que es captado selectivamente por ella.

También son causas los hongos. lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. sin que se produzca destrucción de la medula. aguda y crónica (enfermedad de Addison). Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. selectiva. Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. SIDA y enfermedades congénitas. y en menor medida la estimulación de ACTH. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. mixta. Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. cirugías. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. CID. . Síndrome de insuficiencia suprarrenal global Etiopatogenia Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). amiloidosis.Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. la presión arterial. la concentración de potasio. La hipofunción suprarrenal puede ser: global.

una retención renal de potasio. labios y mucosa oral. La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. aunque la reserva suprarrenal baja. que causa astenia y alteraciones neuromusculares. El exceso de ACTH. gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida.(hiponatremia e hiperpotasemia). esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. Cuando el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. cintura. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio. Fisiopatología Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales. se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés.Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides. La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. con disminución de la líbido. Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria . diarrea (deshidratación). áreas de sostén. vómitos. a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. con lo que se mantiene la secreción hormonal. además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). codos. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). roce o presión en las rodillas.

. aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. dolor abdominal. Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. c) Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona. Es mortal si no se trata inmediatamente. vómitos.Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). b) Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II. Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas. que realmente se encuentra elevada en sangre. puede ser congénita (por mutación del receptor). las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica. Síndrome de hipoaldosteronismo aislado Etiopatogenia a) Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosterona. hiperpotasemia e hipoglucemia. y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC).

Todo ello configura una obesidad de localización . las extremidades adelgazan. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) Secreción ectópica de CRH (carcinoide) Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico.Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. el cuello. Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing). hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. la incapacidad para producir cortisol provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. CA suprarrenal. La grasa tiende a acumularse en la cara. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. Etiopatogenia Primario: adenoma suprarrenal. el tronco y abdomen. ya que pierden tejido adiposo.

troncular o central. Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre. La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus. paranoia. . lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). estrías purpuritas o vinosa. carcinoma) Hiperplasia de la capa glomerulosa Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. osteoporosis. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular. Síndrome de hipermineralocorticismo Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn Etiopatogenia Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. En el sistema nervioso produce depresión. Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria). con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable. el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema. Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. mala cicatrización. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil.

esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas.cabe destacar que la TA es normal o baja .Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio.

Luego. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La parte externa de la glándula suprarrenal se denomina corteza y produce hormonas esteroides como cortisol. Entre los fármacos que pueden aumentar las mediciones de cortisol están: . una hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal. en un portaobjetos o en una tira reactiva. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Nivel de cortisol Es un examen de sangre que mide la cantidad de cortisol. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. Preparación para el examen El médico le puede solicitar que deje de tomar fármacos que pueden afectar el examen. Finalmente. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. uno puede enfermarse. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. La parte interna de la glándula se denomina médula y produce epinefrina y norepinefrina. La banda elástica se retira del brazo. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar.Glándulas suprarrenales Son glándulas de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riñones. que frecuentemente se denominan adrenalina y noradrenalina. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). aldosterona y testosterona. cortisol Cuando las glándulas producen más o menos hormonas de lo que el cuerpo necesita. En bebés o en niños pequeños.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. una hormona de la hipófisis en el cerebro. por sus siglas en inglés). Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. Los niveles de cortisol a menudo se miden para ayudar a diagnosticar estas afecciones y evaluar qué tan bien están funcionado la hipófisis y las glándulas suprarrenales. El cortisol es una hormona esteroide secretada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la hormona llamada corticotropina (ACTH. Significado de los resultados anormales Los niveles más altos de lo normal pueden indicar: y Tumor suprarrenal .Estrógenos y Glucocorticoides artificiales (sintéticos) como la prednisona y la prednisolona Entre los fármacos que pueden disminuir las mediciones de cortisol están: y Andrógenos y Fenitoína y Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja producción de cortisol. carbohidratos y proteínas y El sistema nervioso y Las respuestas al estrés Diversas enfermedades. Posteriormente. puede haber algo de sensación pulsátil. algunas personas sienten un dolor moderado. Razones por las que se realiza el examen El examen se hace para verificar si hay aumento o disminución de la producción de cortisol. Valores normales Los valores normales de una muestra de sangre tomada a las 8 de la mañana son de 6 a 23 microgramos por decilitro (mcg/dL). El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en: y Los huesos y El aparato circulatorio y El sistema inmunitario y El metabolismo de grasas. como la de Cushing y la de Addison.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. Aldosterona Es un examen que mide la cantidad de la hormona aldosterona en la sangre. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). debido a que durante la respuesta normal al estrés.Síndrome de Cushing y Tumores ectópicos productores de corticotropina Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar: y Enfermedad de Addison y Hipopituitarismo Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen: y Insuficiencia suprarrenal aguda y Síndrome de Cushing ectópico y Pituitaria de Cushing (enfermedad de Cushing) y Riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. y los niveles más bajos se presentan cerca de la medianoche. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones Normalmente. la hipófisis incrementa su liberación de corticotropina. El estrés físico y emocional puede aumentar los niveles de cortisol. los niveles de cortisol suben y bajan durante el día. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. Los niveles más altos se producen aproximadamente entre las 6 y 8 a. Se esperan niveles de cortisol por encima de lo normal en mujeres que toman estrógenos o pastillas anticonceptivas. . por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano.m. repitiéndose en un ciclo de 24 horas (variación diurna). razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

en un portaobjetos o en una tira reactiva. algunas personas sienten un dolor moderado. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. En bebés o en niños pequeños. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Posteriormente. Frecuentemente. La banda elástica se retira del brazo. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. puede haber algo de sensación pulsátil. Finalmente. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. Estas pruebas pueden abarcar: y Prueba de infusión de ACTH (corticotropina) y Prueba del captopril y Prueba de la infusión salina intravenosa y Actividad de la renina plasmática Valores normales Acostado: 2 a 16 ng/dL De pie: 5 a 41 ng/dL . mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua y la liberación de potasio en los riñones.Luego. Preparación para el examen El médico puede darle instrucciones acerca de su ingesta de sal antes del examen. los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras pruebas con el fin de diagnosticar una producción excesiva o insuficiente de la hormona. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Esta acción eleva la presión arterial. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para investigar: y Ciertos trastornos de líquidos y electrolitos y Presión arterial difícil de controlar y Presión arterial baja al pararse (hipotensión ortostática) La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales y ayuda al cuerpo a regular la presión arterial. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar.

pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones Los factores que pueden afectar las mediciones de aldosterona abarcan: y El estrés agudo y La ingesta de sal en la dieta y El ejercicio vigoroso Muchos medicamentos pueden influenciar los niveles de aldosterona. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. Significado de los resultados anormales Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar: y Síndrome de Bartter (extremadamente raro) y Síndrome de Cushing (poco frecuente) y Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía y Dieta muy baja en sodio Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar: y Enfermedad de Addison (poco frecuente) y Hiperplasia suprarrenal congénita y Hiperaldosteronismo hiporreninémico y Dieta muy rica en sodio Riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. como: y Inhibidores ECA y Bloqueadores de los canales del calcio y Diuréticos y Heparina y Litio y Antinflamatorios no esteroides (AINES) y Propranolol . Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves.

La corteza suprarrenal produce otra hormona masculina.Testosterona Este examen mide la cantidad de la hormona masculina testosterona en la sangre. los testículos producen la mayor parte de la testosterona circulante. En bebés o en niños pequeños. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. En las mujeres. los ovarios producen la mayor parte de la testosterona. Posteriormente. la sangre se extrae de una vena. Luego. la deshidroepiandrosterona (DHEA). algunas personas sienten un dolor moderado. La banda elástica se retira del brazo. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. La hormona luteinizante de la hipófisis estimula las células de Leydig en los testículos para producir testosterona. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Razones por las que se realiza el examen Este examen se puede llevar a cabo si usted tiene síntomas de producción anormal de la hormona masculina (andrógenos). Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. En los hombres. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. en un portaobjetos o en una tira reactiva. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). Finalmente. Forma en que se realiza el examen Típicamente. Preparación para el examen El médico le puede recomendar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen. Los niveles de testosterona se emplean para evaluar: y Pubertad precoz o tardía en niños y Impotencia e infertilidad en hombres . puede haber algo de sensación pulsátil. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

características corporales masculinas (virilización) y períodos menstruales irregulares en las mujeres Valores normales y Hombres: 300-1. sino que también pueden determinar qué tanto de la cantidad total es testosterona "libre" o "biodisponible". Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.200 ng/dL y Mujeres: 30-95 ng/dL Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Aumento en la producción de testosterona: y Resistencia a los andrógenos y Hiperplasia suprarrenal congénita y Cáncer de ovario y Poliquistosis ovárica y Pubertad precoz y Cáncer testicular Disminución en la producción de testosterona: y Enfermedad crónica y Retraso en la pubertad y Hipopituitarismo y Prolactinoma y Insuficiencia testicular Cuáles son los riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones especiales Los exámenes más sensibles pueden medir no solamente la cantidad total de testosterona en la sangre. Nombres alternativos Testosterona sérica y Catecolaminas en sangre . razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo).

El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Las catecolaminas se miden con mayor frecuencia con un examen de orina que con un examen de sangre. al igual que por la actividad física y el estrés. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. particularmente si se van a medir tanto las catecolaminas en orina como en sangre. Ver: catecolaminas en orina Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. En bebés o en niños pequeños. Este artículo aborda el examen para verificar el nivel de catecolaminas en una muestra de sangre. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). Luego. se deben evitar las situaciones estresantes y el ejercicio intenso. norepinefrina y epinefrina (que solía llamarse adrenalina). en un portaobjetos o en una tira reactiva. los cuales pueden interferir con los resultados del examen. Los alimentos que pueden incrementar los niveles de catecolaminas abarcan: y Café y Té y Banano y Chocolate y Cacao y Frutas cítricas y Vainilla Se deben evitar estos alimentos durante algunos días antes del examen. Finalmente.Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Las drogas que pueden incrementar las mediciones de catecolaminas abarcan: y Aminofilina y Cafeína y Hidrato de cloral y Clonidina . se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Las catecolaminas son liberadas en la sangre durante momentos de estrés físico o emocional. Igualmente. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. Preparación para el examen La precisión del examen se puede ver afectada por ciertos alimentos y drogas. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. las cuales se encuentran en la parte superior de los riñones. Las mayores catecolaminas son: dopamina. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano.

Valores normales Epinefrina: 0-900 picogramos/mililitro (pg/mL) Norepinefrina: 0-600 pg/mL Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Después. Significado de los resultados anormales Los niveles de catecolaminas en orina por encima de lo normal pueden sugerir la presencia de: y Ansiedad aguda y Ganglioblastoma (muy raro) y Ganglioneuroma (muy raro) y .Disulfiram y Eritromicina y Insulina y Levodopa y Litio y Metenamina y Metildopa y Ácido nicotínico (grandes dosis) y Nitroglicerina y Quinidina y Tetraciclina Las drogas que pueden disminuir los niveles de catecolamina abarcan: y Clonidina y Disulfiram y Guanetidina y Imipramina y Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y Fenotiazinas y Salicilatos y Reserpina Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con el médico. puede haber algo de sensación pulsátil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza principalmente para diagnosticar o descartar la presencia de un feocromocitoma o un neuroblastoma y también se puede realizar en pacientes que presenten estas afecciones para determinar si el tratamiento está funcionando. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. mientras que otras pueden sentir sólo un pinchazo o sensación de picadura. Lo que se siente durante el examen Algunas personas sienten molestia cuando se inserta la aguja.

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Adrenalina en sangre. Dopamina en sangre y . Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Epinefrina en sangre.Neuroblastoma (raro) y Feocromocitoma (raro) y Estrés intenso Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen incluyen el síndrome de ShyDrager. razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Nombres alternativos Norepinefrina en sangre.

pérdida de sangre y Tumores y Uso de medicamentos anticoagulantes Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias: y Tiroiditis crónica y Dermatitis herpetiforme y Enfermedad de Graves y Hipoparatiroidismo y Hipopituitarismo y Miastenia grave y Anemia perniciosa y Disfunción testicular y Diabetes tipo 1 y Vitiligo Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones. La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. La corteza produce tres tipos de hormonas: y Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar). y Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio. lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.Enfermedad de Addison Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Causas. disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés. incidencia y factores de riesgo Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Este daño puede ser causado por lo siguiente: y El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria) y Infecciones como la tuberculosis. Síntomas y Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca y Diarrea crónica . VIH o infecciones micóticas y Hemorragia. y Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).

A menudo. en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal) y Náuseas y vómitos y Deseo vehemente por el consumo de sal y Movimiento lento y pesado y Pérdida involuntaria de peso Signos y exámenes Los exámenes pueden mostrar: y Aumento del potasio y Presión arterial baja y Nivel de cortisol bajo y Sodio sérico bajo y Niveles normales de las hormonas sexuales Otros exámenes pueden abarcar: y Radiografía abdominal y Tomografía computarizada del abdomen Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes: y 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetoesteroides y Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas y Corticotropina y Aldosterona y Conteo de eosinófilos en la sangre y CO2 y Prueba de estimulación con Cortrosyn y Examen de potasio y Renina y Cortisol en orina Tratamiento El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad. Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. El médico puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de: y . las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona). pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida.Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches y Color oscuro no natural en algunos sitios y Palidez y Debilidad extrema y Fatiga y Inapetencia y Lesiones en la boca.

el médico le puede aconsejar que use siempre una escarapela de alerta médica (MedicAlert).Infección y Lesión y Estrés Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal. generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja. y Se le comienzan a hinchar los tobillos. y Su peso aumenta con el tiempo. como un brazalete. Las complicaciones también pueden resultar de las siguientes enfermedades asociadas: y Diabetes y Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica) y Hipoparatiroidismo y Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular y Anemia perniciosa y Tirotoxicosis Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si: y No es capaz de retener el medicamento debido al vómito. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Además. Si usted tiene síntomas de crisis suprarrenal. acuda de inmediato a la sala de urgencias más cercana o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos). Expectativas (pronóstico) Con una terapia de sustitución hormonal. Complicaciones Se pueden presentar complicaciones si usted toma muy poco o demasiado suplemento de hormonas suprarrenales. Si no hay disponibilidad de éste. que en caso de emergencia advierta a los profesionales médicos que usted tiene esta afección. crisis suprarrenal. Asimismo. lesión. Es posible que necesite un ajuste en las dosis de los medicamentos. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Los síntomas de la crisis suprarrenal abarcan: y Dolor abdominal y . traumatismo o deshidratación. debe aplicarse una inyección de emergencia del medicamento que le recetaron. y Presenta otros síntomas nuevos. la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison pueden llevar vidas normales. y Le han diagnosticado la enfermedad de Addison y se presentan situaciones de estrés como infección. usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato.

Dificultad respiratoria y Presión arterial baja y Pérdida del conocimiento Nombres alternativos Insuficiencia suprarrenal primaria. Insuficiencia . corticosuprarrenal crónica y Hipofunción corticosuprarrenal.

lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral y Músculos débiles Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen: . cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH. la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Ver también: enfermedad de Cushing (enfermedad de Cushing hipofisaria) Causas El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos corticoesteroides. roja y llena (cara de luna llena) y Tasa de crecimiento lenta en niños Cambios de piel que se ven con frecuencia: y Acné o infecciones de la piel y Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.Síndrome de Cushing Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. Las causas de demasiado cortisol son: y Enfermedad de Cushing. Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol. y Tumor de la glándula suprarrenal y Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol y Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas. el pulmón y la tiroides) Síntomas La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá: y Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados y Cara redonda. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección. los muslos y las mamas y Piel delgada con propensión a los hematomas Los cambios musculares y óseos abarcan: y Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias y Dolor o sensibilidad en los huesos y Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo) y Adelgazamiento de los huesos. una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. como prednisona y prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea. por sus siglas en inglés).

y Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad. como depresión. Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son: y Niveles de cortisol en suero y Niveles de cortisol en saliva y Prueba de inhibición con dexametasona y Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina y Nivel de corticotropina y Prueba de estimulación con corticotropina (tetracosactida) Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar: y Tomografía computarizada del abdomen y Examen de corticotropina y Resonancia magnética de la hipófisis y Densidad ósea. Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina: y Cirugía para extirpar el tumor y . el cuello. se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre. El nivel de potasio puede estar bajo. incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL). Tratamiento El tratamiento depende de la causa. ansiedad o cambios en el comportamiento y Fatiga y Dolor de cabeza y Hipertensión arterial y Aumento de la sed y la micción Pruebas y exámenes La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos.Crecimiento excesivo de vello en la cara. Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides: y Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica. medida por medio de radioabsorciometria de doble energía (DEXA) También puede presentarse colesterol alto. los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. el abdomen y los muslos y Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene Los hombres pueden tener: y Disminución de la fertilidad y Disminución o ausencia de deseo sexual y Impotencia Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: y Cambios mentales. el pecho.

medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol Pronóstico La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total. Sin tratamiento. Posibles complicaciones y Diabetes y Agrandamiento del tumor hipofisario y Fracturas debido a osteoporosis y Presión arterial alta y Cálculos renales y Infecciones graves Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si tiene síntomas del síndrome de Cushing. continuarla durante toda la vida Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores: y Cirugía para extirpar el tumor y Si el tumor no se puede extirpar.Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos) y Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y. pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. posiblemente. La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Nombres alternativos Hipercortisolismo y . el síndrome de Cushing es potencialmente mortal.

Hay muchos maneras de eliminar o tratar el vello indeseable. Si estos síntomas empiezan repentinamente. la afección se denomina hirsutismo. En general. una mujer con hirsutismo tendrá niveles normales de hormonas masculinas. Cuidados en el hogar El hirsutismo generalmente es un problema crónico. Sin embargo. problema para bajar de peso. danazol. problemas con los períodos menstruales. Algunos efectos del tratamiento duran más tiempo que otros. Las opciones temporales para la eliminación del vello abarcan: y Afeitarse no provoca que crezca más vello. ciclosporina. Una causa común es el síndrome del ovario poliquístico (SOPQ). La pérdida de peso en mujeres con sobrepeso puede reducir el crecimiento del vello. Este patrón de crecimiento de cabello es más típico de los hombres. pero el vello puede lucir más grueso. el hirsutismo es una condición inofensiva y tiende a ser hereditaria. Cuando a las mujeres les crecen vellos gruesos y oscuros en estas áreas. fenitoína) En muy pocas ocasiones. esteroides anabólicos. pecho. En la mayoría de los casos. la causa exacta nunca se identifica. puede haber un tumor que segregue hormonas masculinas. minoxidil. una voz más gruesa similar a la de los hombres y diabetes. aclararse el cabello o hacerse iluminaciones pueden hacerlo menos notorio.Vello excesivo o indeseable en las mujeres La cantidad normal de vello corporal varía ampliamente entre las mujeres. mentón. El crecimiento de vello indeseable (hirsutismo) en las mujeres puede ocurrir cuando el cuerpo produce demasiada hormona masculina. Asimismo. Las mujeres con este síndrome y otras afecciones hormonales que causan crecimiento de vello indeseable también pueden tener acné. abdomen o espalda. . Las siguientes causas de crecimiento de vello indeseable son raras: y Tumor o cáncer de las glándulas suprarrenales y Tumor o cáncer de ovario y Síndrome de Cushing y Hiperplasia suprarrenal congénita y Hipertecosis (una afección en la cual los ovarios producen demasiadas hormonas masculinas) y Medicamentos (testosterona. Una mujer por lo regular tendrá únicamente vello fino (pelusa de durazno) en labios. glucocorticoides. y la causa específica del crecimiento de vello indeseable no se puede identificar. Causas Todas las mujeres normalmente producen niveles bajos de hormonas masculinas (andrógenos). a muchas mujeres les parece molesto o incluso vergonzoso.

inflamación y oscurecimiento de la piel. tales como aumento en la masa muscular. acné o mamas de tamaño reducido? y ¿Cuándo notó por primera vez estos síntomas? El médico puede medir diferentes niveles de hormonas si usted presenta hirsutismo de moderado a severo o tiene otros síntomas: y Testosterona y Sulfato de deshidroepiandrosterona (SDHA) y Hormona luteinizante (HL) y Hormona foliculoestimulante (FSH) y Prolactina y 17-hidroxiprogesterona Si se sospecha un tumor. pero la mayoría tiene un mal olor. Se puede presentar inflamación. incluyendo una revisión pélvica si se considera apropiado y hará preguntas como las siguientes: y ¿Otros miembros de la familia también presentan cantidades excesivas de vello? y ¿Qué medicamentos se están tomando? y ¿Ha tenido períodos menstruales regulares? y ¿Está embarazada? y ¿Ha notado otros signos de hormonas masculinas en exceso. engrosamiento de la voz. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si: y El vello crece rápidamente y El crecimiento del vello está asociado con rasgos masculinos tales como acné. Este método es costoso y se necesitan múltiples tratamientos. de manera que no vuelvan a crecer. Pueden pasar varios meses hasta empezar a notar una diferencia. cicatrización y enrojecimiento de la piel.Depilarse o arrancarse el vello con cera es bastante seguro y económico. puede ser doloroso y hay un riesgo de cicatrización. incremento de la masa muscular y disminución del tamaño de las mamas. Los medicamentos u otros tratamientos que el médico le puede recetar abarcan: y Píldoras anticonceptivas. sin embargo. La eliminación del vello con láser (electrólisis) emplea corriente eléctrica para destruir los folículos pilosos del individuo de forma permanente. y Se puede usar químicos. y . se pueden recomendar exámenes radiográficos como una tomografía computarizada o una ecografía. engrosamiento de la voz. y Le preocupa que un medicamento pueda estar empeorando el crecimiento de vello indeseable. Lo que se puede esperar en el consultorio médico El médico llevará a cabo un examen físico.

Vello en exceso (mujeres).Se puede ensayar con medicamentos antiandrogénicos como espironolactona si las píldoras anticonceptivas no funcionan. Esto es costoso y se necesitan múltiples tratamientos. Usted puede recibir un medicamento tópico (aplicado a la piel) llamado eflomitina durante estos tratamientos. y La eliminación del vello usando láser y fuentes de luz sin láser destruye los folículos pilosos del individuo. Nombres alternativos Hipertricosis. Vello indeseable o excesivo en las mujeres y . Hay un riesgo de anomalías congénitas si usted queda en embarazo mientras está tomando estos medicamentos. de manera no vuelven a crecer. Vello excesivo en las mujeres. Hirsutismo.

es necesario introducir un catéter dentro de las venas de las glándulas suprarrenales para determinar cuáles de ellas contienen el tumor. Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes exámenes: y CO2 y Magnesio sérico . El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común. pero algunos expertos creen que puede ser la causa de hipertensión arterial en algunos pacientes. El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como: y Cirrosis hepática y Insuficiencia cardíaca y Síndrome nefrótico Síntomas y Fatiga y Dolor de cabeza y Hipertensión arterial y Parálisis intermitente y Debilidad muscular y Entumecimiento Pruebas y exámenes y Tomografía computarizada del abdomen y ECG y Nivel de aldosterona plasmática y Actividad de renina plasmática y Nivel de potasio sérico y Aldosterona urinaria Ocasionalmente. Causas Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glándula suprarrenal que hace que segregue demasiada aldosterona.Hiperaldosteronismo primario y secundario Son afecciones en las cuales la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona. el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glándula suprarrenal que simula el trastorno primario. La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad. En el hiperaldosteronismo secundario.

Aldactazide). Cuándo contactar a un profesional médico Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de hiperaldosteronismo. El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Pronóstico El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. Los medicamentos utilizados para tratar el hiperaldosteronismo abarcan: y Espironolactona (Aldactone. Nombres alternativos Síndrome de Conn y . Aún después de la cirugía. un diurético y Eplerenona (Inspra). algunas personas presentan presión arterial alta y necesitan tomar medicamentos. pero los medicamentos y la dieta son parte del tratamiento. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. que bloquea la acción de la aldosterona La cirugía no se utiliza para el hiperaldosteronismo secundario. pero es poco frecuente. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario variará dependiendo de la causa de la afección.Sodio sérico y Potasio en orina y Sodio en orina Tratamiento El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor generalmente se trata con cirugía. Posibles complicaciones La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el tratamiento prolongado con espironolactona en los hombres.

El tratamiento depende del problema que tenga. Los síntomas abarcan insuficiencia suprarrenal aguda y shock profundo. . La cirugía o las medicinas pueden tratar muchos trastornos de las glándulas suprarrenales. En el síndrome de Cushing. existe un exceso de cortisol. incluyendo las hormonas sexuales y el cortisol. Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas. Algunas personas nacen sin la capacidad para producir suficiente cortisol.Síndrome de Waterhouse-Friderichsen Es una insuficiencia de las glándulas suprarrenales debido a sangrado dentro de dichas glándulas y es causado por una infección meningocócica severa u otra infección bacteriana grave. que es de ayuda para responder ante el estrés y también tiene muchas otras funciones. Este síndrome es mortal si no se trata de inmediato. Las glándulas adrenales o suprarrenales se localizan cerca de la punta superior de los riñones. mientras que en el caso de la enfermedad de Addison hay demasiado poco. Estas glándulas producen hormonas imprescindibles para la vida. Los tumores también pueden causar trastornos en sus glándulas suprarrenales. Las hemorragias y las infecciones pueden ocasionar un problema adrenal que puede ser mortal si no se trata oportunamente.

el ritmo cardíaco y la sudoración. Pero. También puede estar ocasionado por el uso excesivo o prolongado de esteroides. ¿qué ocurre cuando hay trastornos. el hipotálamo o la glándula hipófisis pueden no estar produciendo las hormonas que controlan a las glándulas suprarrenales. Es más común en los adultos de entre 20 y 50 años de edad. Cuando funcionan correctamente producen varias hormonas que generan actividad química en todos los sistemas. como el síndrome de Cushing. ¿Qué son las glándulas suprarrenales? Las glándulas suprarrenales están localizadas por encima de cada riñón. la causa puede encontrarse fuera de las glándulas. Síndrome de Cushing: El síndrome de Cushing se refiere a un conjunto complejo de síntomas y anormalidades físicas ocasionadas por el exceso de cortisol en el cuerpo. un problema dentro de las glándulas suprarrenales puede estar causado por alguna clase de enfermedad o infección en la glándula o alrededor de ella. que es una especie de . tienen forma triangular y miden aproximadamente media pulgada (1.25 cm) de alto y tres pulgadas (7. También es posible que ocurran problemas importantes cuando las glándulas suprarrenales producen demasiadas hormonas o muy poca cantidad de las mismas.Trastornos de las glándulas suprarrenales (adrenales) Las glándulas suprarrenales (o adrenales) son responsables de muchas enfermedades que se desarrollan en el cuerpo. La parte interior (médula suprarrenal) de las glándulas suprarrenales secreta hormonas como la adrenalina que afectan la tensión arterial. O. El tumor estimula la sobreproducción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH). que interfieren con esos mecanismos hormonales? La siguiente información lo ayudará a hablar con su médico acerca de las glándulas suprarrenales y los trastornos complejos e intrincados que las afectan. La parte externa (corteza suprarrenal) secreta muchas hormonas diferentes que controlan el uso de las grasas. La producción natural prolongada de cortisol puede relacionarse con diferentes orígenes. ¿Cuáles pueden ser los problemas de las glándulas suprarrenales? Si las glándulas suprarrenales no funcionan correctamente. el más común es la presencia de un tumor en la glándula hipófisis. La corteza también secreta las hormonas sexuales masculinas. así como los mineralcorticoides que controlan la tensión arterial y los niveles de sales y potasio en el cuerpo. las proteínas y los hidratos de carbono en el organismo.5 cm) de largo. y ocurre cuando las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. Por ejemplo.

Sin embargo. . El otro 15 a 25 por ciento se debe a tumores corticales suprarrenales. El exceso de ACTH activa el sobrecrecimiento de las glándulas suprarrenales. por lo que es una enfermedad extremadamente inusual. También se pueden incluir estudios de RM y tomografía computarizada para determinar el grado de avance de la enfermedad. Es posible identificar a las personas que padecen el síndrome de Cushing por sus caras ³de luna´ (redondas y rellenas) y por las jorobas ³de búfalo´ (grasa acumulada entre los hombros). Una vez que se diagnosticó el síndrome. en el exámen físico y en estudios de laboratorio para determinar si hay sobreproducción de cortisol. En cualquiera de los dos casos el estudio es indoloro. aumento de peso. La enfermedad está marcado por muchos otros síntomas. debilidad (80 por ciento). Feocromocitoma: El feocromocitoma normalmente es benigno y hace referencia a un tumor muy poco común que ocurre en la médula que secreta cantidades excesivas de las hormonas epinefrina y norepinefrina. lo que genera hipertensión arterial. Cáncer de las glándulas suprarrenales: Los cánceres de las glándulas suprarrenales también se caracterizan por una sobreproducción de hormonas y su presencia es muy poco frecuente. en la que la sobreproducción de la hormona es responsabilidad de tumores malignos en otras partes del cuerpo. Ambas técnicas producen vistas transversales del cuerpo. Se estima que se diagnostican unos 800 casos cada año en los Estados Unidos. Los síntomas que experimentan los pacientes están relacionados con el exceso de estas hormonas. diabetes (80 por ciento). aparecen en sólo una o dos personas en un millón. Puede utilizarse una tomografía computarizada o una RM para evaluar la presencia de tumores hipofisarios y suprarrenales. el exceso de bello corporal (70 por ciento) y anomalías durante la menstruación y disfunción sexual (70 por ciento). También conocida como síndrome de Cushing. exceso de bello corporal. Otras fuentes incluyen los tumores suprarrenales y la producción de ACTH ectópica. Normalmente se pide a los pacientes que junten una muestra de orina de 24 horas para controlar que no haya altos niveles de la hormona. osteoporosis y diabetes. siendo los más comunes obesidad (90 por ciento). pero utilizan diferentes tecnologías. preciso y rápido. entre las que se incluye el cortisol. cuando ocurren pueden secretar cortisol en cantidades excesivas. El diagnóstico del cáncer suprarrenal normalmente comienza con análisis de sangre para evaluar los niveles de ciertas hormonas. Por ejemplo. es posible que el médico indique estudios por imágenes y otros análisis para identificar la causa exacta. la hipersecreción de ACTH representa un 75 a un 85 por ciento de todos los casos de Cushing. una enfermedad maligna en la corteza ± carcinoma adrenocortical ± produce síntomas similares a los del síndrome de Cushing: hipertensión arterial. lo que conduce a un exceso en la secreción de cortisol. la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona. El diagnóstico del síndrome de Cushing se basa en la historia clínica.interruptor de control hipofisario que gobierna el crecimiento y la actividad de las glándulas suprarrenales. hipertensión (80 por ciento).

De hecho. secretan estas hormonas neurotransmisoras en exceso. Si el trastorno es una consecuencia del uso a largo plazo de hormonas glucocorticoides (por ejemplo. y es un trastorno definido por la superproducción de aldosterona en el cuerpo. el control de los niveles altos de adrenalina o de cortisol normalmente se hace para las enfermedades malignas suprarrenales. tumor suprarrenal o hipofisario) y eliminarla. La sobreproducción de aldosterona genera hipertensión. Otros síntomas posibles son la constipación. Los feocromocitomas son tumores que se presentan en menos de un 1 por ciento de los pacientes hipertensos. Los expertos recomiendan que todos quienes sufren de hipertensión se deben hacer análisis de sangre y de orina para controlar la sobreproducción de catecolaminas o sus metabolitos. náuseas. Hay fármacos disponibles para controlar los síntomas antes de extirpar el tumor. temblores. ya que estos tumores. palidez. que es una hormona que controla los niveles de sodio y potasio en la sangre. El feocromocitoma puede ser letal si no se trata y puede ocasionar accidentes cerebrovasculares o daño a los riñones.Los síntomas más comunes son dolores de cabeza. También se puede indicar una tomografía computarizada para detectar el sitio en el que se encuentra un adenoma o si se trata de una hiperplasia bilateral. tanto de la médula como de la corteza. Además. ¿Cómo es el tratamiento contra los trastornos de las glándulas suprarrenales? Síndrome de Cushing: El tratamiento para el síndrome de Cushing se basa en identificar con éxito la causa subyacente de la sobreproducción de cortisol (por ejemplo. el cerebro o el corazón. y la mayoría de los casos ocurren en mujeres de 30 a 50 años de edad. Hay dos tipos de hiperaldosteronismo. Jerome Conn en 1955. Hace que haya una pérdida de potasio y un aumento de la reabsorción de sodio en los riñones. debilidad. Cuando se sospecha la presencia de hiperaldosteronismo. fatiga y pérdida de peso. el paciente puede experimentar baja tensión arterial al levantarse luego de haber estado acostado. palpitaciones y transpiración excesiva e inadecuada. Los síntomas menos comunes incluyen ansiedad. Algunos pacientes no presentan síntomas. Puede ocurrir a partir de un crecimiento anormal (hiperplasia) de ambas glándulas suprarrenales o a partir de un tumor benigno en una de ellas. la sed excesiva. los feocromocitomas. la diuresis excesiva. los estudios de RM o tomografías computarizadas ayudarán al médico a determinar la ubicación y el grado de avance de la enfermedad. En cualquier caso. y el 90 por ciento de ellos son benignos. prednisona) para tratar otra enfermedad. Esta enfermedad es extremadamente rara. . los dolores de cabeza y los cambios de personalidad. El principal síntoma del hiperaldosteronismo es la hipertensión de grado moderado. puede ser necesario realizar análisis de sangre y de orina para verificar si hay un alto nivel de aldosterona y niveles bajos de potasio y de actividad de la renina. dolores abdominales o en el pecho. La enfermedad es el resultado de la presencia de un tumor benigno en las glándulas suprarrenales y ocurre con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres. la debilidad muscular. Hiperaldosteronismo: El hiperaldosteronismo fue descripto por primera vez por el Dr.

Por el contrario. el médico también puede indicar el uso de radiación. puede ser necesario resecar la glándula suprarrenal ya sea mediante una cirugía laparoscópica o ³a cielo abierto´. Adenoma pituitario: La adenomectomía transesfenoidal es la técnica más empleada para extirpar los tumores hipofisarios benignos que secretan ACTH. Además. Si el crecimiento es pequeño. Este procedimiento se basa en un microscopio e instrumentos pequeños para resecar la glándula a través de una fosa nasal o de una apertura por debajo del labio superior.el médico puede reducir o discontinuar la dosis. Feocromocitoma: El primer paso para tratar un feocromocitoma es controlar la hipertensión arterial con medicamentos. el pronóstico estará relacionado con la causa subyacente de la sobreproducción de cortisol. El tratamiento normalmente conduce a mejoras importantes. Los individuos que tienen hipertensión arterial luego del procedimiento pueden necesitar medicamentos antihipertensivos. especialmente si el paciente no es buen candidato para la adenomectomía. el pronóstico para los adenomas suprarrenales es excelente. Una vez que se logró estabilizar la tensión arterial. que es la extirpación quirúrgica de la glándula completa. si el procedimiento fracasa o si la curación obtenida es sólo transitoria. aunque el tumor puede recidivar. las tasas de curación llegan al 80 por ciento si es realizada por un cirujano experimentado. por ejemplo. Las tasas de mejora obtenidas con la radiación son del 40 al 50 por ciento en adultos y del 80 por ciento en niños. es de menos del 50 por ciento. Si bien la técnica es extremadamente delicada. Además. Hiperaldosteronismo: El tratamiento del síndrome de Conn que aparece a causa de un tumor se centra en la resección quirúrgica del crecimiento. . incluso en pacientes con la enfermedad localizada que se puede resecar. el médico realizará una laparoscopia y trabajará a través de una pequeña incisión en la pared abdominal utilizando instrumentos de fibra óptica. el tratamiento se enfocará entonces en la administración de medicamentos específicos que bloqueen el efecto de la aldosterona. La tasa de curación para las enfermedades malignas suprarrenales. el crecimiento se resecará quirúrgicamente o se tratará con radiación o con ambos. Si la causa del hiperaldosteronismo es una hiperplasia bilateral. ¿Qué se puede esperar luego del tratamiento del los trastornos de las glándulas suprarrenales? Síndrome de Cushing: Para los pacientes que tienen síndrome de Cushing. e incluso a la cura de una cantidad importante de pacientes. Pero si está relacionado con un tumor subyacente benigno o maligno. la resección quirúrgica de las glándulas puede conducir a una recuperación total del síndrome de Cushing hipofisario. Tumores suprarrenales benignos y cancerosos: Los tumores suprarrenales benignos o cancerosos se resecan mediante una adrenalectomía. Pero hay ciertos tumores que pueden recidivar. En cualquiera de los dos casos será necesario hacer quimioterapia durante el seguimiento si hay un carcinoma suprarrenal. es posible repetirlo. Si el tumor mide más de cinco o seis centímetros utilizará una técnica de cirugía a cielo abierto. Sin embargo.

puede sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Por ejemplo. Como el tratamiento elimina la fuente de muchas hormonas importantes. Sin embargo. Feocromocitoma: Si el paciente no recibe un tratamiento adecuado para la hipertensión arterial asociada con el feocromocitoma. Preguntas frecuentes: ¿El síndrome de Cushing es hereditario? La mayoría de los casos no son hereditarios. ¿Qué es el hiperaldosteronismo secundario? El hiperaldosteronismo secundario en general está relacionado con la hipertensión y a menudo está ligado a trastornos como la enfermedad de la arteria renal. la enfermedad es la que ocasiona los altos niveles de aldosterona. en algunos casos poco comunes los pacientes pueden tener alguna predisposición hereditaria a desarrollar algún tumor endocrino que podría causar el síndrome de Cushing. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer suprarrenal varía entre el 10 y el 35 por ciento. depende de la enfermedad primaria. ¿Es posible prevenir el síndrome de Cushing? No. la hipertensión puede recidivar y debe controlarse con medicamentos. puede requerir otra cirugía o quimioterapia. a menudo se hace referencia a la glándula hipófisis como la glándula ³maestra´ porque regula la actividad de otras glándulas endocrinas y procesos del organismo. las lesiones sólidas o densas que miden más de cinco centímetros se extirpan de inmediato. ¿Qué son las masas suprarrenales descubiertas por accidente y cómo es su tratamiento? Las masas suprarrenales descubiertas aparecen de manera accidental en un uno a un dos por ciento de todas las tomografías computarizadas y RM. el pronóstico es bueno para la mayoría de los pacientes. secreta ACTH. luego del tratamiento con medicamentos y dieta. ¿Qué es la glándula hipófisis y cómo funciona? La glándula hipófisis está ubicada en la base de la cabeza y es la parte más importante del sistema endocrino. y normalmente no recidiva. El feocromocitoma rara vez es maligno. Sin embargo. En cada caso. El pronóstico. Se tratan de acuerdo con su origen. el pronóstico del hiperaldosteronismo primario es bueno. la enfermedad hepática y el síndrome nefrótico (en el riñón). Específicamente.Cáncer suprarrenal: La cirugía para resecar el cáncer suprarrenal puede continuarse con radiación o con quimioterapia. Revisado en mayo de 2004 . que a su vez inician varias actividades químicas. A pesar de su pequeño tamaño. los crecimientos quísticos (o llenos de líquido) se dejan en observación hasta que el aumento de tamaño sugiere la necesidad de resección. que estimula a las glándulas suprarrenales para activar otras hormonas. Hiperaldosteronismo: Si el diagnóstico en forma temprana y el tratamiento se realiza inmediatamente. El pronóstico para el cáncer suprarrenal es variable. el paciente puede necesitar suplementos hormonales. Si la enfermedad maligna regresa o se disemina. Luego del tratamiento. No se conoce ninguna forma para prevenir el síndrome de Cushing. la insuficiencia cardíaca.

Volver al inicio Glosario ACTH: También se la conoce como hormona adrenocorticotropa. arteria renal: Es la arteria principal que lleva sangre al riñón. adenoma adrenal (o suprarrenal): Es un tumor frecuente y benigno (no canceroso) que se desarrolla en corteza (parte externa) de la glándula suprarrenal. arteria: Se refiere a los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón hasta las diferentes partes del cuerpo. adenoma: Se trata de un tumor benigno (no canceroso) que ocurre en el tejido glandular o se parece a él. adrenalectomía: Se refiere ala remoción quirúrgica de una o ambas glándulas suprarrenales. Es una causa frecuente de enfermedad de Cushing. la frecuencia de los latidos cardíacos y actúa como neurotransmisor cuando el cuerpo se ve sometido a un estrés o a un peligro. adenomectomía: Se trata de la resección quirúrgica de una glándula. adrenal (suprarrenal): Relativo a los riñones o en los riñones. antihipertensivo/a: Que previene o que reduce la tensión arterial que se encuentra anormalmente alta. ACTH ectópica: Es cuando la ACTH es producida fuera de la glándula hipófisis en un tumor. aldosterona: Se trata de una hormona producida por la capa externa (corteza) de las glándulas suprarrenales que tiene como función la regulación del equilibrio de las sales y el agua en el cuerpo y que es esencial para el mantenimiento de la tensión arterial. benigno/a: . adrenalina: También se la conoce como epinefrina. Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales y que aumenta la tensión arterial. También se lo utiliza para describir los efectos de las glándulas suprarrenales. Es la hormona producida por la glándula hipófisis que estimula a la corteza suprarrenal para que produzca hormonas esteroides. aumento de la tensión arterial: El término médico es hipertensión arterial.

como los estrógenos o la testosterona.Que no es maligno. que no es canceroso. endocrino/a: Que está relacionado con las glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo. carcinoma adrenal: Es el cáncer que se desarrolla en las corteza de las glándulas suprarrenales. dehidroepiandrosterona: También se la conoce como DHEA. catecolamina: Es una clase de compuesto orgánico. corteza adrenal (o suprarrenal): Se refiere a la capa externa de las glándulas suprarrenales. bilateral: Es un término que describe a una enfermedad que afecta a ambos lados del cuerpo o a los dos órganos de un par. como los estrógenos o la testosterona. cáncer: Crecimiento anormal de tejido que puede invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo y puede ser una amenaza para la vida. donde se lo implanta. corteza: Se refiere a la parte externa de un órgano. cáncer adrenal: Es el cáncer que se desarrolla en las glándulas suprarrenales. diabetes: Enfermedad médica que puede causar insuficiencia renal. cortisol: Es una hormona que se secreta principalmente ante el estrés. es un tubo que se inserta a través de la uretra y la vejiga hasta llegar al uréter. Se trata de una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales y que es convertida a otras hormonas. DHEA: También se la conoce como dehidroepiandrosterona. endoprótesis (stent): En relación con el tratamiento de los cálculos ureterales. Las endoprótesis (o . Se trata de una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales y que es convertida a otras hormonas. ectópico/a: Es un término que se utiliza para describir a un órgano o parte del cuerpo que se presenta en una posición o forma que no es la habitual. carcinoma: Cáncer que comienza en la piel o en otros tejidos que revisten o cubren los órganos del cuerpo.

glándula hipófisis: Es la principal glándula de secreción endocrina. para evitar que algunos fragmentos de los cálculos bloqueen el flujo de orina. la forma en la que el cuerpo utiliza los alimentos y otras funciones vitales. Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales y que aumenta la tensión arterial. enfermedades malignas: Crecimientos cancerosos. feocromocitoma: Es un tumor que compromete a las glándulas suprarrenales que normalmente es benigno (no canceroso). hiperplasia bilateral: . hiperplasia: Se refiere al crecimiento excesivo de las células normales de un órgano. que es una hormona que controla los niveles de sodio y potasio en el organismo. Estas glándulas producen hormonas que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca. por ejemplo. esteroide: Es un compuesto orgánico soluble en grasa (o liposoluble). de las proteínas y de las grasas.stents) se utilizan para ayudar al tratamiento de diferentes maneras. glucocorticoide: Es una hormona esteroide que controla el metabolismo de los hidratos de carbono. la frecuencia de los latidos cardíacos y actúa como neurotransmisor cuando el cuerpo se ve sometido a un estrés o a un peligro. Es una estructura pequeña de forma oval que se ubica en la cabeza y que regula el crecimiento. gen: Unidad básica capaz de transmitir las características de una generación a la siguiente. glándula: Se refiere a una masa de células de un órgano que elimina sustancias del torrente sanguíneo y las excreta o las secreta de regreso a la sangre con un propósito fisiológico específico glándula adrenal (o suprarrenal): Es una de dos pequeñas glándulas que se ubican por encima de cada uno de los riñones. epinefrina: También se la conoce como adrenalina. la maduración sexual y el metabolismo. la tensión arterial. hiperaldosteronismo: Es un síndrome que se asocia con el aumento de la producción de la hormona llamada aldosterona. enfermedad de la arteria renal: Se refiere al estrechamiento del aporte de sangre a los riñones. glándulas endocrinas: Se refiere a las glándulas del cuerpo que secretan hormonas de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo.

hormona adrenocorticotropa: También se la conoce como ACTH. que puede deberse a la presencia de demasiado líquido en los vasos sanguíneos o al estrechamiento de los vasos sanguíneos. hipertenso/a: Que tiene la presión arterial alta. malignidad (o enfermedad maligna): Crecimiento canceroso. los abscesos. hipertensión: Se define así al aumento de la tensión arterial. los tumores y las úlceras son ejemplos de lesiones. infección: Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos. hormona: Es un compuesto químico natural producido en una parte del cuerpo y que se libera en la sangre para iniciar alguna función en particular del organismo o para regularla. lesión: Zona de tejido cuya función se ha visto deteriorada como resultado del daño causado por una enfermedad o una herida. hipofisario/a: Que está relacionado o que es producido por la glándula hipófisis. Es la hormona producida por la glándula hipófisis que estimula a la corteza suprarrenal para que produzca hormonas esteroides. hipotálamo: Se refiere al área del cerebro que controla la temperatura corporal. . el apetito y la sed. maligno/a: Es un crecimiento canceroso que es probable que vuelva a crecer. Las cicatrices.Es el crecimiento anormal en ambos lados. La hormona antidiurética es la que le indica a los riñones que produzcan orina con mayor lentitud. laparoscópico/a: Relativo al uso de un instrumento que tiene la forma de un tubo y que se inserta a través de la pared abdominal para que el médico pueda observar y examinar los órganos internos. laparoscopía: Es la cirugía que utiliza un instrumento que tiene la forma de un tubo y que se inserta a través de la pared abdominal para que el médico pueda observar y examinar los órganos internos. incisión: Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación. que se disemine a otros órganos y que cause incapacidades graves o incluso la muerte. iones: Átomos con carga eléctrica.

se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). renal: Que pertenece o está relacionado a los riñones. quístico/a: Es un término que se utiliza para describir a un quiste o al material que forma un quiste. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer. . orina: Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre. potasio: Elemento alcalino. osteoporosis: Es una enfermedad que se presenta entre las mujeres luego de la menopausia. y en la que los huesos se vuelven muy porosos. radiación: También conocida como radioterapia. Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho. metabolitos: Son sustancias que están involucradas o que son un producto derivado del metabolismo. médula adrenal (o suprarrenal): Se refiere a la parte interna de las glándulas suprarrenales.médula: Se refiere a la parte más interna de un órgano. Aumenta la tensión arterial y la frecuencia y la profundidad de la respiración. quimioterapia: Tratamiento con medicamentos que eliminan (matan) a las células cancerosas o que evita que éstas se diseminen. aumenta los niveles de azúcar en sangre y disminuye la actividad del intestino. norepinefrina: Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales. líquido o material semisólido. se fracturan con facilidad y requieren de más tiempo para sanar. quiste: Saco o bolsa anormal que contiene gas. mineralocorticoides: Es el término general para la hormona esteroide secretada por la corteza adrenal que controla la excreción de sal y agua. neurotransmisor: Es una sustancia química que lleva mensajes entre diferentes células nerviosas o entre células nerviosas y células musculares. Los quistes pueden formarse en los riñones o en otras partes del cuerpo. o al material que está encerrado en un quiste.

renina: Es una hormona que fabrican los riñones que ayuda a regular el volumen de líquidos presentes en el organismo y la tensión arterial. el edema de los tejidos y el aumento de los niveles de colesterol en sangre. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres. riñones: Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. secreción: Es el proceso por el cual se produce una sustancia a partir de las células y los líquidos que se hallan presentes dentro de una glándula u órgano y por el cual se descarga. radiofrecuencias y una computadora para generar imágenes detalladas de los órganos y de las estructuras que se encuentran alojadas dentro del cuerpo. los músculos. TC (tomografía computarizada): Se la conoce también como tomografía. testosterona: Es la hormona masculina responsable del deseo sexual y de la regulación de las funciones corporales. incluidos los huesos. . Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. sistema endocrino: Es el sistema de glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo. riñón: Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. La tomografía computarizada es un estudio más que muestra más detalles que la radiografía simple. RM: También se la conoce como resonancia magnética. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres. Entre los síntomas se incluyen los niveles elevados de proteínas en la orina. la falta de proteínas en la sangre. síndrome nefrótico: Se trata de un conjunto de síntomas que señalan la presencia de daño en el riñón. tomografía axial computarizada o tomografía computarizada. técnica de cirugía a cielo abierto: Se refiere a la acción de tratar las lesiones o las enfermedades del cuerpo mediante una gran incisión que se hace en el cuerpo y la manipulación de los órganos internos. la grasa y los órganos. Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza la combinación de grandes imanes. Se trata de un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza la combinación de los rayos X y la tecnología de las computadoras (ordenadores) para generar imágenes de cortes transversales del cuerpo. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda.

tumor: Masa anormal de tejido o crecimiento de células anormales. . En general no se extiende a otros órganos ni recidiva una vez que fue extirpado. tumor benigno: Tumor que no es canceroso. tumor hipofisario: Es una masa anormal que se localiza en la glándula hipófisis. tumor adrenal: Se trata de una masa anormal de tejido o crecimiento de células que se desarrolla en las glándulas suprarrenales.

se hacen varias incisiones pequeñas. a usted le colocarán anestesia general (inconsciente y sin dolor). el cirujano hace una incisión quirúrgica grande para extirpar la glándula.Suprarrenalectomía Es una operación en la cual se extirpan una o ambas glándulas suprarrenales. . Indicaciones La glándula suprarrenal se extrae cuando hay un cáncer conocido o un tumor (masa) que podría ser cáncer. hay un ligero riesgo de: y y y y y y y Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones Problemas respiratorios Daño a órganos cercanos en el cuerpo Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular Infección o sangrado Reacciones a los medicamentos Herida que se abre o tejido que sobresale a través de la incisión (hernia quirúrgica) Expectativas después de la cirugía Es importante hacerse el procedimiento en un centro con experiencia en la extirpación de las glándulas suprarrenales. Descripción La suprarrenalectomía se puede llevar a cabo de dos maneras. Este tumor puede causar presión arterial muy alta. Las glándulas suprarrenales son parte del sistema endocrino y están localizadas exactamente encima de los riñones. En la cirugía "abierta". Con la técnica "laparoscópica". El cirujano le planteará cuál es el mejor procedimiento para usted. Para la cirugía. Riesgos Con cualquier operación o anestesia. se extirpa una masa en la glándula suprarrenal debido a que secreta una hormona que puede causar efectos secundarios dañinos. Algunas veces. La glándula suprarrenal se envía a un patólogo para su análisis bajo un microscopio. Uno de los tumores más comunes es un feocromocitoma.

incluyendo cuándo debe dejar de comer y beber. La recuperación completa del procedimiento puede tardar varias semanas o más tiempo. y y y El médico le recetará analgésicos.Antes De Su Operacion El cirujano le dará instrucciones acerca de su alimentación. Convalecencia Como con cualquier operación. El cirujano le dará instrucciones acerca de la restricción de sus actividades. Extracción de las glándulas suprarrenales . dependiendo del tipo de incisiones quirúrgicas que tenga. habrá molestia después de la cirugía. Nombres alternativos Extirpación de las glándulas suprarrenales. Asegúrese de tener una lista completa de sus medicamentos. de manera que el cirujano y el anestesiólogo puedan darle instrucciones al respecto. Usted puede necesitar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento.

Estos son: y y y Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa de la glándula Neuroblastoma. Los síntomas del cáncer de las glándulas suprarrenales dependen del tipo de cáncer que usted tenga. Los tratamientos incluyen cirugía.html Varias condiciones pueden afectar las glándulas suprarrenales.gov/medlineplus/spanish/adrenalglandcancer. quimioterapia o terapia de radiación.nlm.Cáncer de las glándulas suprarrenales Dirección de esta página: http://www. incluso varios tipos de cáncer.nih. Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes. un tipo de cáncer que afecta a los niños Feocromocitoma La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales es un adenoma no cancerígeno que generalmente no presenta síntomas y puede no requerir tratamiento. .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->