P. 1
Quemaduras y Fracturas

Quemaduras y Fracturas

|Views: 1.845|Likes:
Publicado porAlberto Medina

More info:

Published by: Alberto Medina on Oct 20, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/15/2012

pdf

text

original

una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.

Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

Primer grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica. Signos:
y y y

Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco

Quemadura de primer grado.

[editar] Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y dañan la segunda, la dermis. A éstas se las puede llamar como dérmica o flictena. Signos:
y y y y y y y

Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el líquido que supura Posible pérdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

[editar] Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido. Si se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Se la puede llamar necrosis. Signos:
y

Pérdida de capas de piel

tendones. Síntomas y Enrojecimiento de la piel. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas) y y y y y y y y y y y y y y y y y Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina. y Piel seca. usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210 °C) para este fin.y y y y y y y y A menudo la lesión es indolora. . y Dolor intenso tipo ardor. afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos. por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel. y Dolor intenso. Quemaduras de Tercer Grado Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel. Quemaduras de Segundo Grado Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas. líquidos calientes). y Gran sensibilidad en el lugar de la lesión. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha. y Inflamación moderada. y Quemaduras de Primer Grado Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Síntomas y Se caracteriza por la formación de ampollas. cafés o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfección Causas: y y y Fuego Exposición prolongada a líquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad [editar] Cuarto grado Hay daños de músculos y huesos. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol. y Inflamación del área afectada.

No use hielo para enfriar la zona quemada. y Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales. y Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad. los relámpagos.(sólo si es estrictamente necesario). y Siempre requiere atención médica. piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. y y y y y y y y y y y y . Trasládela a un centro asistencial. y No rompa las ampollas. para evitar infecciones. cáusticos o por electricidad. y No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Quemaduras por Electricidad y Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.y y y y y y y y y y y nervios. y Lleve a la víctima a un centro asistencial. Cuidados Generales de las Quemaduras : y Tranquilice a la víctima y a sus familiares. en lo posible dé suero oral. así la lesión no sea extensa. los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección. Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico. aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos. Síntomas y Se caracteriza porque la piel se presenta seca. músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. y Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor. teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. y Enfrié el área quemada durante varios minutos. y Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos. y No aplique presión contra la quemadura. cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos. y Piel acartonada. y Quemaduras por Químicos y Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes. y Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente. para evitar infecciones y mayores traumatismos. y Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. y Cubra la quemadura una tela limpia. nariz y la boca.

y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y . no le permita caminar. y Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente : y Párese en una superficie seca de caucho o madera. cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida. nariz u orejas. paro cardiorespiratorio y shock. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica. y Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos. y Antes de dar atención de primeros auxilios. usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC). y Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. igual que el calor y sobre todo en partes dístales como: Pies. interrumpa el contacto. teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. si no están presentes. y Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio. y No le de bebidas alcohólicas. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse. y No aplique ungüentos. y La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. incapacidad o muerte. en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión. Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente: y Retire a la víctima del lugar. y Trasládela lo mas rápido posible a un centro asistencial. Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad. y Aflójele las ropas para facilitar la circulación. y No de masajes en el área afectada. y Si está consciente dele bebidas calientes dulces. y Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión. dé Reanimación cardiopulmonar. y Si están congelados los pies. y Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado. ni otros medicamentos. NO use calentadores. con un sitio de entrada y uno o varios de salida. Por consiguiente. y Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. Quemaduras por Congelación Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel. y Abríguela lo mejor posible. y Valore la respiración y pulso . generalmente no sangran y son indoloras.y y y y y El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones. manos.

NO las rompa. lesiones por inhalación. Translocación Bacteriana Retarda alimentación enteral Perforación Colangitis Fenómeno de translocación bacteriana Síndrome de O'Gilby Íleo paralítico . coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. Complicaciones Generales o Sistémicas y Complicación Originan: Debido a: Infecciones por: Broncoaspiración o acumulación de secreciones. Insuficiencia Respiratoria e hipoxia Aparato Respiratorio Distrés respiratorio del adulto Edema Pulmonar Obstrucción de vías aéreas Inhalación de gases irritantes El CO se une a la Hb formando carboxihemoglobina (COHb) Inspirar productos tóxicos de la combustión incompleta contenidos en el humo Intensa respuesta hipermetabolica Liberación de catecolaminas y corticoides Edema de glotis Por inhalación de humo tóxico [Lesión Inhalatoria] Intoxicación por monóxido de carbono Hipoxia y alta probabilidad de muerte Broncoespasmo Disnea Insuficiencia respiratoria progresiva Afectación de vías aéreas inferiores Lesiones agudas de la mucosa gástrica Ulceras gastroduodenales Ulceras de Curling Hemorragia digestiva severa Digestivas Síndrome Arteria Mesentérica Superior (SAMS) Colecistitis acalculosa Encamamiento prolongado Deshidratación Colestáticos Trastornos hidroelectrolíticos Deglución de humo o gases tóxicos. y Después de que la víctima haya entrado en calor. atelectasias Vía hematógena Provocando: Embolia pulmonar. vende el área con apósitos estériles.y y y Si hay ampollas.

Hepáticas Elevación de Transaminasas Aumento de fosfatasa alcalina bilirubinemia hipoalbuminemia TPT elevado Shock Isuficiencia Cardiaca congestiva Alteraciones Hemodinámicas Reducción del Gasto cardiáco deficiencia calórica aumento del metabolismo Congestión centrolobulilar fallo hepático Hipovolemia Aumento del gasto cardiaco taquicardia supraventricular arritmias ventriculares tromboembolismo pulmonar Insuficiencia renal crónica litiasis renal Cardiovasculares Arritmias Quemaduras eléctricas Quemaduras por Rayos Alteración de los factores de coagulación Shock hipovolémico Mioglobinuria Sonda Urinaria Hemólisis masiva Rabdomiolisis Destrucción de GR Hipoactividad GB Diversas causas Trombosis venosas Insuficiencia renal Renales Infecciones de vías urinarias hemoglobinuria mioglobinuria Anemia Leucopenia Encefalopatías Plasmáticas Sanguíneas Neurológicas Musculeres esqueléticas y articulares fallo renal Hipoflujo de 02 Granulocitopenia Variable Rigidez Contracturas Inmovilizaciones y posiciones viciosas. Cicatrices patológicas Pérdida de fuerza Muscular Pérdida de función Cutáneas en áreas diferentes a las quemaduras Ulceras por presión El paciente está expuesto a decúbitos prolongados sobre determinadas regiones .

en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura. que supera su resistencia elástica. estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída. produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné. desgarrando un trozo del hueso.Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. acortándolo. En general. Por ejemplo. o Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas. las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. se denomina fractura por arrancamiento. también denominadas espontáneas. se denominan fractura por aplastamiento. En este caso. Por fatiga. en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona. la fractura . a consecuencia de golpes. son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos. o Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso. Exposicion Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior. Se pueden clasificar según su etiología en "patológicas". como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las vértebras. la caída de un esquiador. posibilitando a través de ella. fracturando la falange correspondiente. ésta no comunica con el exterior.La fractura es una discontinuidad en los huesos.Los métodos de clasificación de fracturas son varios. el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior. la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso. si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior. así como de otros factores asociados. se clasifican en: y y Cerrada. Una fractura es la rotura parcial o total de un hueso. en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. Por ejemplo. superando la resistencia ósea. el golpe de un martillo sobre un dedo. si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel. podemos clasificarlas: y y y Por traumatismo directo. Por ejemplo. Abierta o expuesta. o si hay herida. "traumáticas". "por fatiga de marcha o estrés" y "obstétricas". y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada. Por traumatismo indirecto. en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. resultando en una compresion del hueso. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída. con rotación de la pierna. hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Dolor. Fractura metafisiaria. Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura: 1.de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército.(hasta shock neurogénico) Impotencia funcional. 3. 5. se clasifican en: y y y Fractura epifisiaria. la epífisis. usualmente muy bien irrigada. Pérdida de los ejes. Crépito óseo. Hemorragia (hasta shock hipovolémico) . ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso. ocurre en la metáfisis ósea. Fractura diafisiaria. Equimosis. Deformación. que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano) De acuerdo a su ubicación en el hueso. muchas veces son lugares con poca irrigación sanguínea. 2. 7. 6. usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulación. ocurre en la diáfisis ósea. 8. Movilidad anormal. 4.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->