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Aunque el concepto de enfermería

comunitaria es relativamente nuevo

Sus antecedentes de la EC datan: del año

60 de la era cristiana con FEBE que visitaba
enfermos en sus domicilios

Desarrollo moderno de EC

Florence Nigthingale, formo enfermeras para

atender a los enfermos en sus domicilios: su
programa contenía temas de prevención, de
salud mental, higiene de la familia y
comunidad, la enfermera como promotora de
la salud en la comunidad.

Florence junto con W. Rathbone elaboraron

los primeros documentos de salud pública

La forma más profesional de la EC surge con

el informe Chadwick (1937) sobre las
condiciones sanitarias de la población
trabajadora.

El desarrollo principal de la EC surge de la

Conferencia de Alma Ata (1978)

En México:

Sus antecedentes desde los aztecas:

El origen de la enfermería comunitaria es la Ticitl
(partera o comadrona) en la cultura Azteca, quien
proporcionaba cuidados y atenciones a la mujer
embarazada, la Ticitl (vivía en la casa de la
embarazada y su atención no sólo se limitaba a la
atención del parto, sino que la sometía a todo el
proceso educativo de tipo tutelar); esta gozaba de
liderazgo en la comunidad, liderazgo que es
necesario recuperar.

En México, las enfermeras comunitarias surgieron

de la necesidad de aplicar los programas de Salud
Pública, por lo que su formación fue básica
(auxiliares, instructoras), quienes se encargaban de
llevar los servicios de higiene y cuidado materno
infantil a los lugares más apartados, así mismo
reclutaban recursos humanos de la propia
comunidad para capacitarles como ³enfermeras´ en
los pueblos con menor accesibilidad a la atención de
la salud.

A partir de 1935, el requisito para ejercer la

enfermería era que realizaran prácticas voluntarias
en los hospitales o de ayuda en consultorios
médicos, posteriormente se exigió como requisito un
curso de preparación de tres a seis meses para
ejercer como enfermera auxiliar, más tarde se
requirió la secundaria y tres años de estudio para
egresar como enfermera general; actualmente se
promueve la licenciatura en enf. Y postgrados.

En los años 50s se concedieron becas a

enfermeras para realizar cursos postécnicos
en Estados Unidos de Norteamérica;
posteriormente las enfermeras mexicanas
han realizado cursos postécnicos y de
especialidad interdisciplinarios en Salud
Pública (con enfoque epidemiológico).

En la Escuela Nacional de Enfermería y

Obstetricia de la Universidad Nacional
Autónoma de México (UNAM) en 1957 los
contenidos del currículo se enfatizaron en
humanidades y práctica comunitaria, en
1997 implementa la especialidad en Salud
Comunitaria.

En México la enfermería comunitaria se

enfrenta a grandes desafíos como son los
cambios sociales, económicos demográficos
y epidemiológicos, y con frecuencia
adversos, así como la desigualdad de
género, educación, nuevas formas de
consumo y comunicación, cambios
ambientales, urbanización, avance de la
tecnología, etc.

Principios de la enfermería
comunitaria EC

1. La enfermera comunitaria integra los
conocimientos teóricos y las habilidades
prácticas de la enfermería y de la salud
pública en sus actividades diarias, por lo que
requiere de un sólida formación básica en
ambas materias y la constante actualización
de los avances técnicos y científicos en la
materia.

2. La enfermera comunitaria debe poseer
determinadas habilidades sociales, actitudes
y convicciones personales que le permitan
una relación satisfactoria con los demás y
ejercer eficazmente el papel de: facilitadora,
impulsora y defensora, entre otros de la
salud de la población.

3. La enfermera comunitaria debe ofrecer sus
servicios al total de la población sin
distinción de raza, credo, condición social;
este principio esta protegido por la
Constitución Política del País y por la Ley
General de Salud.

4. La actuación de la enfermera comunitaria se
fundamenta en las necesidades y problemas
de salud prioritarios de la población, dentro
de un proceso de planificación sanitario local
donde se establezca al menos: diagnóstico
de salud de su comunidad, prioridades en la
misma, objetivos, programa de actividades
anual, etc.

5. La acción de la enfermera en la comunidad
tendrá un carácter integral e integrador en el
sentido: de abordar aspectos físicos,
psiquícos y sociales

de la persona; prestar atención curativa como
preventiva; sin olvidar que es prioritaria la
actividades de fomento y protección a la
salud.

6. Evaluación continua del individuo, familia y
comunidad para adecuar las intervenciones
de enfermería acordes a las necesidades
actuales en su comunidad, para que haya
progreso y mejora en la salud de la misma.

7. La educación para la salud (EpS) es un
instrumento básico para el trabajo de la
enfermera comunitaria.

8. La enfermera debe trabajar con y para la
comunidad promoviendo la participación de
la misma en la resolución de problemas
detectados (comités de salud), potenciando
el autocuidado.

9. La familia es considerada por la enfermera
comunitaria como su principal unidad de
servicios. Por su indudable influencia
positiva como negativa sobre la salud. la
familia puede ser fuente de hábitos
saludables, enfermedades y otros.

10. Los problemas de salud en la comunidad
deben abordarse desde la multicausalidad y
desde la multidisciplinariedad; por lo que la
EC debe saber trabajar en equipo tanto
intradisciplinario (con enfermeras) como
interdisciplinario (otros miembros del equipo
de salud).

Objetivos de la EC

Los cuidados de la EC tiene como objetivo
satisfacer las necesidades de salud de la
población a lo largo del ciclo vital, con la
participación del individuo, la enfermera hace
uso de sus conocimientos y métodos de
enfermería ayudando al individuo, familia y
comunidad a asumir sus responsabilidades.

Funciones de la EC
según la OMS

Participar en el diagnóstico de salud

Delimitación de problemas en la comunidad:

encontrar el origen y las intervenciones
propias de enfermería con priorización de las
mismas.

Ejecución: prestar servicios a individuo

familias y comunidad: curación educación
para la salud, fomento a la salud, etc.

Funciones de la EC
según la OPS

Valorar la salud integral del individuo, familia y

comunidad: hábitos, creencias y formas de vida que
inciden en sus problemas de salud.

Dar atención directa a la población.

Iniciar tratamientos que estén en sus competencias.

Vigilar el proceso de salud-enfermedad (DM, HTA,

TB, desnutrición, etc.) con elaboración de planes de
cuidado

Mantener la vigilancia epidemiológica de la

comunidad, tomar medidas pertinentes y
mantener informada a la comunidad como al
sistema de salud.

Capacitar e integrar a grupos tradicionales y

voluntarios para su participación en los
programas comunitarios de salud
(interculturalidad).

Capacita al individuo, familia y comunidad para

corresponsabilizarlos en el cuidado de su salud
(autocuidado).

Propiciar el mejoramiento del medio, el estado de

salud la población y el de la comunidad en general.

Incorporar a los integrantes de la comunidad en la

toma de decisiones en salud.

Evaluar periódicamente los resultados de sus

intervenciones.

Funciones de EC
propuestas por grupos de trabajo de especialidad
en EC

1. Función asistencial: cuidados directos e
integrales al individuo, familia y comunidad,
a través de acciones de fomento de la salud,
mejora del medio físico y social, prevención
de enfermedades y a la restauración de la
salud, utilizando para ello la metodología
propia del trabajo enfermero: PE (proceso de
enfermería)

Para lo cual la EC ejercerá las
actividades:

Fomento a la salud:

Control periódico de la salud del individuo

sano en todo el ciclo vital.

Orientación familiar: en todos los programas.

Promover cambios de comportamiento

saludables a nivel individual y colectivo.

Contribuir a garantizar un nivel inmunitario

adecuado en su población.

Funciones de EC
propuestas por grupos de trabajo de especialidad
en EC

2. Función docente: esta función trata de
asegurar, con uso de métodos y técnicas
educativas, que se potencie la salud de la
población, que la EC sea responsable de la
formación de profesionales de enfermería
(pasantes y estudiantes) a su cargo para
elevar la eficacia de los cuidados.

Para lo cual la EC:

Planifica y elabora programas de

capacitación para la comunidad.

Colabora en la formación de estudiantes de

enfermería.

Promueve y participa en actividades de

formación continuada de enfermería.

Funciones de EC
propuestas por grupos de trabajo de especialidad
en EC

3. Función administrativa: con esta función la
EC trata de asegurar que su trabajo
responda de forma sistemática, racional y
ordenada a las necesidades de la
comunidad, asegurando el uso adecuado de
los recursos.

4. Función investigadora: la EC debe ser capaz
de utilizar métodos de investigación
científica, para desarrollar conocimientos
que contribuyan al desarrollo de la
enfermería y a mejorar la calidad de la
atención de enfermería a la salud.

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