ANESTESIA

Alumno. Diego RAMOS Sandoval

 ANESTESIA GENERAL
Se produce un estado de inconsciencia mediante
la administración de fármacos hipnóticos por vía
intravenosa (Anestesia total intravenosa),
inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por
ambas a la vez(balanceada).
Se realiza combinación de varias técnicas, en lo
que se llama anestesia multimodal.
Los componentes fundamentales que se deben
garantizar durante una anestesia general son:
hipnosis, analgesia, amnesia, control autonómico
y relajación muscular.
 ANESTESIA REGIONAL
Se elimina la sensibilidad de una región o
de uno o varios miembros del cuerpo
mediante la administración drogas para
anestesia y/o analgesia a través de
punciones directamente o en la cercanía
del SNC Medular (A. Raquídea, A.
Peridural) o en el trayecto de un plexo
nervioso o de un nervio aislado.
Puede ser:
o Raquídea: se perfora la duramadre y la aracnoides, y
se introduce el anestésico en el espacio sub-
aracnoideo, mezclándose con el líquido
cefalorraquídeo.
Esto por lo regular se hace sólo una vez, de esta
manera usted no necesitará que le pongan un
catéter.
El medicamento empieza a hacer efecto
inmediatamente y funciona bien para procedimientos
más cortos y más simples.
Epidural: se introduce el anestésico en las
proximidades de la médula en el espacio epidural,
sin perforar la duramadre.
El medicamento insensibiliza o "bloquea" la
sensibilidad en una cierta parte del cuerpo para que
no se pueda sentir dolor. Empieza a hacer efecto en
aproximadamente 10 a 20 minutos y funciona bien
para procedimientos más largos. A las mujeres con
frecuencia se les aplica anestesia epidural durante el
parto.
Con frecuencia, se deja un catéter (sonda) pequeño
en el lugar. Usted puede recibir más medicamento a
través del catéter para ayudar a controlar el dolor
durante o después del procedimiento.
Bloqueo de nervios periféricos: de un nervio o
plexo nervioso.
 ANESTESIA LOCAL
La anestesia local es la pérdida temporal de la
sensibilidad (térmica, dolorosa y táctil), por
medios terapéuticos (suministro de fármaco), sin
inhibición de la conciencia.
El anestésico local es un bloqueador reversible
de la conducción de las fibras nerviosas cuando
es suministrado en un área determinada.
 TIPOS DE ANESTESICOS
Intravenosos: se utilizan, generalmente,
para iniciar la anestesia. 
tiopental sódico
etomidato
propofol
ketamina
Inhalatorios: generalmente, para mantener la
anestesia.
Gases: óxido nítrico 
Líquidos volátiles:
Halotano
Isoflurano
Enflurano
Locales: Sólo se elimina la
sensibilidad dolorosa de una pequeña
zona del cuerpo, generalmente la piel.
Lidocaína.
 Mepivacaína.
 Prilocaína.
Bupivacaína.
Ropivacaína.
 ETAPAS DE LA ANESTESIA
Inducción de la anestesia: consiste en
la administración de fármacos
endovenosos o gases halogenados para
inducir la perdida de la conciencia y dar
condiciones para el manejo de la vía
aérea.
Mantenimiento: mantener el estado de
profundidad anestésica necesario mediante
la administración de fármacos endovenosos
o halogenados, también puede darse una
mezcla de ambos
Termino de anestesia: retiro
gradual de fármacos del
mantenimiento, iniciando una regresión
en el estado de depresión miocárdico
que termina en la recuperación
completa de esta represión.
 POSICIONES
QUIRÚRGICAS
Existen diversas posiciones para todas las
especialidades quirúrgicas
 1. Posición Supina o decúbito dorsal
 2. Posición Prona o decúbito ventral
 3. Posición de Sims o lateral
 4. Posición de Fowler o sentado.
Estas posiciones básicas tiene variaciones muy
precisas, según sea la cirugía que se va a
realizar.
POSICIÓN SUPINA:Esta posición es la que con mayor frecuencia
vemos en un Pabellón Quirúrgico. Se utiliza en:
Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, de
tórax, de hombro, vasculares y ortopédicas.
Modificaciones de la Posición
Supina:

Trendelenburg
Trendelenburg invertido
Litotomía
Posición en mesa ortopédica.
Posición Decúbito Prono:Esta posición se
emplea en:
Operaciones de la parte superior del tórax – del tronco –de
piernas – de columna – de coxis –de cráneo.
Modificaciones de la Posición Prona:

Kraske (posición de Navaja) Cirugía rectal y

coxígea
Laminectomía: torácica o lumbar
Craneotomía
Posición de Sims o Lateral

Esta posición es la que se utiliza en: la cirugía de riñón, uréteres y pulmón.

Posición de Fowler o sentado

•Operaciones a nivel de la columna

cervical
•Cranectomia posterior
•Por vía transfenoidal.
•Procedimientos de cara o boca
•Se usa muy rara vez