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analisis toxicologico

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Cátedra de Toxicología
Facultad de Ciencias Químicas
UNA
Prof. Dra. Stella Presentado de Núñez

“Es la aplicación de los métodos y
técnicas del análisis químico para
detectar, identificar y cuantificar la
presencia de sustancias, que en
determinadas circunstancias pueden
originar, o han producido, daños a los
seres vivos.”“Menéndez M. y cols. Tendencias en Toxicología
Analítica”; M. Repetto (ed)Postgrado de Toxicología. Ilustre Colegio
Oficial de Químicos. Sevilla. CD-ROM. 2008”.

Permite en la intoxicaciones:

›diagnosticar y/o confirmar los tóxicos
responsables;
›establecer un correcto pronóstico del
problema.

Adquiere función de Vigilancia de:
-La eficacia de ciertos tratamiento o
técnicas de eliminación;
-Drogas susceptibles de abuso;
-Drogas terapéuticas;
-Exposición laboral;
-Exposición medioambiental a
sustancias químicas.

Además:
En toxicología forense, comprende el uso de la
toxicología para los propósitos de la ley determinando:
-la presencia de drogas o sus metabolitos en fluidos o
tejidos humanos ,
-evaluando su contribución en la causa de muerte o
lesión sobre seres humanos.
En colaboración con centros de información toxicología
puede desarrollar investigaciones sobre la
toxicocinética y los mecanismos de toxicidad .

El análisis toxicológicos es una
sistemática de trabajo, de dos pasos:
Análisis preliminar, generales u
orientación: Sensibles, detectan
varias sustancias a la vez , identifica
al tóxico durante los primeros minutos
del análisis. Ejemplo: técnicas
inmunocromatográficas

Confirmación de identidad y
cuantificación del tóxico: por
principios físico-químicos diferentes
más específicos y sensibles. Ejemplo;
CG-EM

La gran cantidad de tóxicos constituye una
gran limitación ,así como la naturaleza de la
matriz, por lo cual la historia clínica y
toxicológica del paciente es fundamental,
El pedido de análisis deber ser lo mas cerca
de la situación real del paciente.

.

TIPOS DE MUESTRA
A-Relacionadas con el intoxicado: Ej, sangre,
orina, heces, vómitos, ropas, lavado y raspado
de dedos ;
B-Muestras en caso de fallecimiento: contenido
estomacal, vísceras, faneras;
C-Posibles productos causantes de la
intoxicación: medicamentos, productos
químicos encontrados, alimentos, etc.

Es fundamental para que el resultado
tenga significado clínico
Ej. Intoxicaciones por Hg: orina en
agudas, pelo en crónicas. Plomo en
sangre total.

CANTIDAD DE LAS MUESTRAS
Sangre: (5 a 15 mL en adultos y 1 a 3
mL en niños),con y sin anticoagulante.
Orina: 50-100mL

Vómitos o líquido del lavado gástrico,
50-100 mL
Producto supuesto causante de la
intoxicación lo que se encuentre

Observaciones:
--Las muestras que puedan contener tóxicos volátiles
deben remitirse herméticamente cerradas y con una
mínima cámara de aire.
-Se debe evitar tapones porosos
-Conviene centrifugar para evitar hemólisis, pues la mayor
parte de los tóxicos de determina en plasma o suero.
-La cantidad y espécimen colectado deberán ser
suficientes para permitir re-análisis o muchos análisis
posteriores, que sean necesarios agregar.

RESPECTO A LOS ENVASES:

Recipiente primario: es el que contiene el material
a transportar. Puede ser
De polipropileno o poliestireno (órganos) cerrado
herméticamente a fin de evitar pérdidas, de boca
ancha y tapa rosca.
De vidrio( para fluidos corporales) tomando
precauciones para prever roturas.
Todos los componentes del contenedor que estén en
contacto con la muestra deberán estar libres de
sustancias que puedan interferir en el análisis
laboratorial y su resultado.

Recipiente secundario: es el que contiene el o
los recipientes primarios. Debe :
-Ser de un material irrompible, provisto de tapa
con cierre hermético y de volumen adecuado
que permita introducir el recipiente primario;
-Contener un material absorbente: papel,
algodón o paño capaz de absorber el fluido
contenido en el recipiente primario en el caso
de que éste se dañe.

*Todos los rótulos y etiquetas deben efectuarse
con elementos de escritura indelebles para
evitar que se borren por efecto de la humedad o
rotura de los contenidos.
*Todos los datos de identificación del material
deben constar en el envase secundario.:
Paciente, tipo de muestra, fecha de recolección.

CUIDADOS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN:
RECIPIENTES

Remisión de muestras: Los recipientes con materiales
volátiles, como solventes orgánicos, deben ser
enviados y empacados separadamente de las
muestras biológicas, para evitar las contaminaciones
cruzadas.
Tipo de envases: No utilizar envases plastificante tipo
ftalato, ni tapones porosos.
Toma de muestra: Ej. Cuidados para alcoholemia

En general: No deben mezclarse con conservantes,
fijadores, ni otras sustancias que podrían interferir.
Casos particulares Ejemplo: etanol y los metales
pesados se determinan en sangre total ( EDTA,
heparina), se debe informar el anticoagulante utilizado.
Todas las muestras biológicas deben mantenerse a 4°C
antes del análisis y si es posible las muestras
remanentes deben mantenerse a 4°C durante 3 a 4
semanas para futuros análisis requeridos.
En implicancias médico legales ( ejemplo cuando no
está identificado el tóxico o el paciente fallece) las
muestras remanentes deben ser mantenidas
preferentemente a –20ºC hasta que la investigación
haya concluido.

Remitir datos al laboratorio como:
I-Tóxico sospechoso para confirmarlo o descartarlo,
mediante declaración de familiares y allegados
II- Dosis probable permite suponer la concentración
plasmática y permite seleccionar el procedimiento
analítico
III-Tiempo transcurrido entre la absorción y la recogida
de la muestra.
IV-Datos clínicos más relevantes: pupilas puntiformes,
euforia, etc.
- Obtener anamnesis del paciente incluyendo cualquier
evidencia circunstancial del tóxico;
-Resultados bioquímicos y hematológicos realizados;
-Tratamiento instaurado;
-Datos anatomopatológicos de la autopsia si hubieren.

Procesos de extracción:
Se realizan antes de llegar al análisis
instrumental, para la detección, identificación y
cuantificación.
Es un factor de cuidado

Permite obtener muestras:

›limpias ( aumenta selectividad, precisión)
›Mas concentradas (aumenta sensibilidad).

Cuando se desconoce el tóxico

Se utiliza un método sistemático y estandarizado para
identificar las sustancias tóxicas mas frecuentes, que se
caracteriza por el tipo de sustancia :
1-Gases y vapores

2-Tóxicos orgánicos

3-Tóxicos inorgánicos

Desafío: separar el tóxico con pureza y cantidad
suficientes para identificarlo y cuantificarlo.

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