La tracción: Es una modalidad de tratamiento utilizado para la reducción o la inmovilización de fracturas o dislocaciones.

Se utiliza para mantener la alineación, disminuir los espasmos musculares, aliviar el dolor, corregir, disminuir o prevenir las deformidades, ampliar los espacios comunes antes de la cirugía, promover el resto a partes del cuerpo enfermas o heridas y para promover el ejercicio. Las enfermeras necesitan un conocimiento práctico de los distintos tipos de tracción, junto con su justificación, su correcta instalación y mantenimiento. Ellos deben familiarizarse con las posibles complicaciones y los diagnósticos de enfermería para el uso de trabajo con los pacientes para tratar de lograr los resultados esperados paciente. Otros tipos de tracciones Existen otras tracciones que se conocen por el nombre de sus autores y que se utilizan en algunos de los servicios de ortopedia: 1. Tracción de Buck. Es una forma de tracción cutánea que se emplea con frecuencia para el manejo de fracturas de la cadera, o cuando existe alguna afección de la cadera o de la rodilla. Puede retirarse con autorización médica para realizar cuidados de la piel y colocarlas de nuevo. Tracción manual. Se aplica para el alineamiento de las fracturas, antes de inmovilizarlas con yeso o para mantener alineada la extremidad mientras se coloca alguno de los elementos de la tracción. Tracción de Rusell. Es igual al método de Buck, pero se adiciona una hamaca para la rodilla, de la cual cuelga el peso. Se utiliza en el postoperatorio de las artroplastias de cadera, en tratamiento de las fracturas de fémur o para algunos traumatismos de caderas y rodillas. Generalmente, por indicación médica se puede retirar, realizar cuidados de la piel y colocarla de nuevo. Tracción pélvica 90-90. Se emplea para el manejo conservador de pacientes con dolores lumbares. Se coloca rodilla y caderas en flexión de 90 grados y se aplica la tracción en los muslos. Tracción pélvica. Es una tracción cutánea, utilizada para disminuir el espasmo muscular. En pacientes con dolor lumbar puede aplicarse con un cinturón o una faja. Tracción cervical. Corresponde a una tracción cutánea utilizada para disminuir el espasmo muscular y los dolores ocasionados por las lesiones de los discos cervicales o de los músculos. La posición de la cabeza varía con el fin de proporcionar más comodidad y de acuerdo con las indicaciones médicas puede aplicarse de modo intermitente.

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Así mismo, pueden mencionarse otros tipos de tracciones, como son:

1. Tracción de Bryant. Banton o Vinke. Por ejemplo. pesas y cuerdas. Acciones de enfermería • • Vigilar que la cuerda esté fija en algo y conocer el peso corporal del paciente. que es la fuerza ejercida en dirección opuesta al halón de la tracción. Esto solo puede realizarse si el médico lo indica. 4. Observar el alineamiento (esto es importante conocerlo antes de cualquier proceder de enfermería). 6. • • • • . puede aplicarse la cutánea o la esquelética. Utilizada mediante las pinzas de Crutchfield. si se aplica tracción a las extremidades inferiores se instruye al paciente para que se mantenga hacia la cabecera de la cama. vendajes. a fin de mantener cierta contracción. su peso se aumenta gradualmente por indicación médica. Es una combinación de tracción pélvica y cervical. no quitar las pesas y ponerlas sobre la cama o el piso. Es una tracción esquelética que se emplea para disminuir las deformidades de la columna. Alineamiento quiere decir que se mantiene una parte del cuerpo en el mismo eje en relación con la fuerza de tracción. la enfermera lo realiza si existe la orden médica. se aplica en las deformidades de la columna para su disminución. diariamente. etc. para así saber la cantidad de peso que se debe aplicar. Tracción de Cotrell. según la indicación. el peso se aumenta. 5. si desea mantener la pierna sin apoyo sobre la cama y si es necesaria la tracción. No retirar nunca una tracción si esto no es indicado por el médico. temporalmente. Para tratamiento de extremidad inferior después de traumatismo o cirugía. pues algunas formas de tracción pueden ser interrumpidas. Tracción halo-femoral. en fracturas de fémur. 2. en un mismo caso pueden existir varias poleas. 3. Es utilizada en ni?os con un peso menor de 20 kg. es decir.. Observar que la cuerda corra a través de una o varias poleas. Es cutánea y se utiliza en etapa postoperatoria. Suspensión balanceada. y se aplica en el cráneo. Para el cambio de tiras. Tracción esquelética cervical. balanceada por ella. Observar la contracción. Tracción lateral de brazo.

adecuadamente. el cambio de ropa. el tobillo. Estos procederes pueden aplicarse de la misma forma que en los pacientes con otras enfermedades. que cuelguen libremente. El ba?o. por debajo de la pielera o más allá de la cabecera. Ense?ar a que se mueva hacia la cabecera de la cama varias veces al día según la tracción. solo que es necesario ense?ar al paciente que tiene esas posibilidades utilizando el trapecio. Todas las pesas colocadas en una tracción deben colgar fuera de la cama. se cubra el orificio externo de los clavos con gasa estéril y no tocar a menos que sea por indicación del médico.• El paciente con tracción tiene libertad de movimientos. que se enreden con las ropas o salgan de las poleas. Revisar con frecuencia la circulación y la sensibilidad del miembro en tracción. las puntas. omóplatos o pelvis. Observar el cuidado de zonas específicas como: prominencias óseas del codo. por lo que se debe vigilar todo lo concerniente al aseo personal. • • • • • • • • • • • • • . la cadera. El peso debe aumentarse. puede realizarse. Asegurarse de la alineación del cuerpo y la posición correcta de la extremidad. Observar que los talones no se unan con las depresiones del colchón o con los huecos de las pieleras. la limpieza y la eliminación de desechos en la zona de la espalda. la cabeza del peroné. la mu?eca. que tosa y que haga movimientos dentro de los límites que la tracción aplicada le permita. Hacer que el paciente inspire. sin alterar los elementos de tracción mecánica. Vigilar que en caso de que la tracción sea esquelética. disminuirse o retirarse solo por indicación médica y en la forma gradual en que comenzó. Deben evitarse áreas de presión o ulceraciones provocadas por el aparato de tracción o por el peso del cuerpo en las zonas que tienen poca protección natural. Evitar que las cuerdas se monten sobre la pielera o la cabecera. Evitar que las pesas lleguen al piso. cubrirlas con corcho o tela adhesiva para proteger al personal que lo maneja.

durante la evolución de estos pacientes.• La atención psicológica. se mejora la interrelación entre ambos. sensación de tirantez. entonces se procede a realizar una atención con eficiencia y calidad. espasmos musculares. pues conociendo su influencia sobre este motivo. Observar y anotar todos los detalles en la historia clínica. encamamiento. espasmos musculares. vigilar su eliminación y la dieta posible a administrar. Estre?imiento R/C reposo en cama. Pérdida de la autoestima R/C tracción y encamamiento. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C uso de la tracción. y como paciente encamado. • • • • Valoración Datos subjetivos El paciente refiere dolor. . espasmos musculares. Deterioro de la movilidad física R/C encamamiento. Datos objetivos Limitación de los movimientos. incomodidad. Deterioro de la imagen corporal R/C tracción y encamamiento. estre?imiento. Diagnósticos de enfermería (NANDA) • • • • • • • • Dolor R/C efecto de la tracción. Observar con cuidado de dónde a dónde van las cuerdas y el objetivo que se busca con ellas. por lo que la enfermera desempe?a un papel muy importante. alteración de la integridad de la piel. Alto riesgo de infección R/C vías invasivas. es fundamental. Déficit de autocuidado (ba?o/higiene) R/C uso de la tracción. si se tienen los principios básicos. Indagar con cada paciente por qué se le aplicó la tracción. Mantener la cama en posición de Trendelenburg para que la acción de la tracción sea más efectiva. Si se entiende el propósito de la tracción.

Mejore autocuidado. la movilización del paciente. Restablezca hábito intestinal con deposiciones diarias.Expectativas: • • • • • • • • Disminuya el dolor expresado por el paciente. Recupere la movilidad física. así como la presencia del dolor y sus características. . Disminuya el riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Exprese aceptación de su imagen corporal con ayuda del personal de enfermería y familiares. realizando ejercicios de los miembros no afectados. el comportamiento del patrón intestinal. logrando independencia para realizarlo. el uso y beneficio de la tracción reflejando las libras de peso colocadas en esta. Eleve su autoestima y sea expresado por el paciente. Notas de resumen Se expresa el estado de la piel del paciente. Disminuya el riesgo de infección.