La tracción: Es una modalidad de tratamiento utilizado para la reducción o la inmovilización de fracturas o dislocaciones.

Se utiliza para mantener la alineación, disminuir los espasmos musculares, aliviar el dolor, corregir, disminuir o prevenir las deformidades, ampliar los espacios comunes antes de la cirugía, promover el resto a partes del cuerpo enfermas o heridas y para promover el ejercicio. Las enfermeras necesitan un conocimiento práctico de los distintos tipos de tracción, junto con su justificación, su correcta instalación y mantenimiento. Ellos deben familiarizarse con las posibles complicaciones y los diagnósticos de enfermería para el uso de trabajo con los pacientes para tratar de lograr los resultados esperados paciente. Otros tipos de tracciones Existen otras tracciones que se conocen por el nombre de sus autores y que se utilizan en algunos de los servicios de ortopedia: 1. Tracción de Buck. Es una forma de tracción cutánea que se emplea con frecuencia para el manejo de fracturas de la cadera, o cuando existe alguna afección de la cadera o de la rodilla. Puede retirarse con autorización médica para realizar cuidados de la piel y colocarlas de nuevo. Tracción manual. Se aplica para el alineamiento de las fracturas, antes de inmovilizarlas con yeso o para mantener alineada la extremidad mientras se coloca alguno de los elementos de la tracción. Tracción de Rusell. Es igual al método de Buck, pero se adiciona una hamaca para la rodilla, de la cual cuelga el peso. Se utiliza en el postoperatorio de las artroplastias de cadera, en tratamiento de las fracturas de fémur o para algunos traumatismos de caderas y rodillas. Generalmente, por indicación médica se puede retirar, realizar cuidados de la piel y colocarla de nuevo. Tracción pélvica 90-90. Se emplea para el manejo conservador de pacientes con dolores lumbares. Se coloca rodilla y caderas en flexión de 90 grados y se aplica la tracción en los muslos. Tracción pélvica. Es una tracción cutánea, utilizada para disminuir el espasmo muscular. En pacientes con dolor lumbar puede aplicarse con un cinturón o una faja. Tracción cervical. Corresponde a una tracción cutánea utilizada para disminuir el espasmo muscular y los dolores ocasionados por las lesiones de los discos cervicales o de los músculos. La posición de la cabeza varía con el fin de proporcionar más comodidad y de acuerdo con las indicaciones médicas puede aplicarse de modo intermitente.

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Así mismo, pueden mencionarse otros tipos de tracciones, como son:

pues algunas formas de tracción pueden ser interrumpidas. etc. Por ejemplo. Alineamiento quiere decir que se mantiene una parte del cuerpo en el mismo eje en relación con la fuerza de tracción. según la indicación. Esto solo puede realizarse si el médico lo indica. y se aplica en el cráneo. Observar el alineamiento (esto es importante conocerlo antes de cualquier proceder de enfermería). pesas y cuerdas. 2. 4. se aplica en las deformidades de la columna para su disminución. el peso se aumenta. No retirar nunca una tracción si esto no es indicado por el médico. Tracción de Bryant. Para el cambio de tiras. si desea mantener la pierna sin apoyo sobre la cama y si es necesaria la tracción. temporalmente. Tracción lateral de brazo. a fin de mantener cierta contracción. en fracturas de fémur. Banton o Vinke. vendajes. 5. diariamente. Es cutánea y se utiliza en etapa postoperatoria. Observar la contracción. puede aplicarse la cutánea o la esquelética. que es la fuerza ejercida en dirección opuesta al halón de la tracción. Observar que la cuerda corra a través de una o varias poleas. Es una combinación de tracción pélvica y cervical. 6. Suspensión balanceada. Utilizada mediante las pinzas de Crutchfield.1. es decir. Es utilizada en ni?os con un peso menor de 20 kg. en un mismo caso pueden existir varias poleas. Para tratamiento de extremidad inferior después de traumatismo o cirugía.. 3. no quitar las pesas y ponerlas sobre la cama o el piso. Acciones de enfermería • • Vigilar que la cuerda esté fija en algo y conocer el peso corporal del paciente. Es una tracción esquelética que se emplea para disminuir las deformidades de la columna. la enfermera lo realiza si existe la orden médica. Tracción esquelética cervical. • • • • . balanceada por ella. para así saber la cantidad de peso que se debe aplicar. Tracción de Cotrell. Tracción halo-femoral. su peso se aumenta gradualmente por indicación médica. si se aplica tracción a las extremidades inferiores se instruye al paciente para que se mantenga hacia la cabecera de la cama.

disminuirse o retirarse solo por indicación médica y en la forma gradual en que comenzó. Estos procederes pueden aplicarse de la misma forma que en los pacientes con otras enfermedades. la limpieza y la eliminación de desechos en la zona de la espalda. omóplatos o pelvis. Deben evitarse áreas de presión o ulceraciones provocadas por el aparato de tracción o por el peso del cuerpo en las zonas que tienen poca protección natural. se cubra el orificio externo de los clavos con gasa estéril y no tocar a menos que sea por indicación del médico. Todas las pesas colocadas en una tracción deben colgar fuera de la cama. cubrirlas con corcho o tela adhesiva para proteger al personal que lo maneja. que cuelguen libremente. por debajo de la pielera o más allá de la cabecera. Observar que los talones no se unan con las depresiones del colchón o con los huecos de las pieleras. puede realizarse. que se enreden con las ropas o salgan de las poleas. Hacer que el paciente inspire. solo que es necesario ense?ar al paciente que tiene esas posibilidades utilizando el trapecio. que tosa y que haga movimientos dentro de los límites que la tracción aplicada le permita. adecuadamente. las puntas. El peso debe aumentarse. la cadera. la cabeza del peroné. Evitar que las cuerdas se monten sobre la pielera o la cabecera. Revisar con frecuencia la circulación y la sensibilidad del miembro en tracción. Ense?ar a que se mueva hacia la cabecera de la cama varias veces al día según la tracción. por lo que se debe vigilar todo lo concerniente al aseo personal. el tobillo. Vigilar que en caso de que la tracción sea esquelética. el cambio de ropa. Asegurarse de la alineación del cuerpo y la posición correcta de la extremidad. Evitar que las pesas lleguen al piso.• El paciente con tracción tiene libertad de movimientos. Observar el cuidado de zonas específicas como: prominencias óseas del codo. • • • • • • • • • • • • • . la mu?eca. El ba?o. sin alterar los elementos de tracción mecánica.

Pérdida de la autoestima R/C tracción y encamamiento. vigilar su eliminación y la dieta posible a administrar.• La atención psicológica. estre?imiento. encamamiento. alteración de la integridad de la piel. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C uso de la tracción. entonces se procede a realizar una atención con eficiencia y calidad. Deterioro de la imagen corporal R/C tracción y encamamiento. Observar y anotar todos los detalles en la historia clínica. Estre?imiento R/C reposo en cama. pues conociendo su influencia sobre este motivo. sensación de tirantez. Observar con cuidado de dónde a dónde van las cuerdas y el objetivo que se busca con ellas. • • • • Valoración Datos subjetivos El paciente refiere dolor. . y como paciente encamado. espasmos musculares. por lo que la enfermera desempe?a un papel muy importante. Si se entiende el propósito de la tracción. incomodidad. Déficit de autocuidado (ba?o/higiene) R/C uso de la tracción. Diagnósticos de enfermería (NANDA) • • • • • • • • Dolor R/C efecto de la tracción. Mantener la cama en posición de Trendelenburg para que la acción de la tracción sea más efectiva. espasmos musculares. si se tienen los principios básicos. Datos objetivos Limitación de los movimientos. Indagar con cada paciente por qué se le aplicó la tracción. durante la evolución de estos pacientes. espasmos musculares. es fundamental. Alto riesgo de infección R/C vías invasivas. se mejora la interrelación entre ambos. Deterioro de la movilidad física R/C encamamiento.

la movilización del paciente. Notas de resumen Se expresa el estado de la piel del paciente. Disminuya el riesgo de infección. realizando ejercicios de los miembros no afectados. así como la presencia del dolor y sus características.Expectativas: • • • • • • • • Disminuya el dolor expresado por el paciente. el comportamiento del patrón intestinal. Disminuya el riesgo de deterioro de la integridad cutánea. logrando independencia para realizarlo. Restablezca hábito intestinal con deposiciones diarias. Eleve su autoestima y sea expresado por el paciente. Recupere la movilidad física. el uso y beneficio de la tracción reflejando las libras de peso colocadas en esta. Exprese aceptación de su imagen corporal con ayuda del personal de enfermería y familiares. . Mejore autocuidado.

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