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La tracción: Es una modalidad de tratamiento utilizado para la reducción o la inmovilización de fracturas o dislocaciones.

Se utiliza para mantener la alineación, disminuir los espasmos musculares, aliviar el dolor, corregir, disminuir o prevenir las deformidades, ampliar los espacios comunes antes de la cirugía, promover el resto a partes del cuerpo enfermas o heridas y para promover el ejercicio. Las enfermeras necesitan un conocimiento práctico de los distintos tipos de tracción, junto con su justificación, su correcta instalación y mantenimiento. Ellos deben familiarizarse con las posibles complicaciones y los diagnósticos de enfermería para el uso de trabajo con los pacientes para tratar de lograr los resultados esperados paciente. Otros tipos de tracciones Existen otras tracciones que se conocen por el nombre de sus autores y que se utilizan en algunos de los servicios de ortopedia: 1. Tracción de Buck. Es una forma de tracción cutánea que se emplea con frecuencia para el manejo de fracturas de la cadera, o cuando existe alguna afección de la cadera o de la rodilla. Puede retirarse con autorización médica para realizar cuidados de la piel y colocarlas de nuevo. Tracción manual. Se aplica para el alineamiento de las fracturas, antes de inmovilizarlas con yeso o para mantener alineada la extremidad mientras se coloca alguno de los elementos de la tracción. Tracción de Rusell. Es igual al método de Buck, pero se adiciona una hamaca para la rodilla, de la cual cuelga el peso. Se utiliza en el postoperatorio de las artroplastias de cadera, en tratamiento de las fracturas de fémur o para algunos traumatismos de caderas y rodillas. Generalmente, por indicación médica se puede retirar, realizar cuidados de la piel y colocarla de nuevo. Tracción pélvica 90-90. Se emplea para el manejo conservador de pacientes con dolores lumbares. Se coloca rodilla y caderas en flexión de 90 grados y se aplica la tracción en los muslos. Tracción pélvica. Es una tracción cutánea, utilizada para disminuir el espasmo muscular. En pacientes con dolor lumbar puede aplicarse con un cinturón o una faja. Tracción cervical. Corresponde a una tracción cutánea utilizada para disminuir el espasmo muscular y los dolores ocasionados por las lesiones de los discos cervicales o de los músculos. La posición de la cabeza varía con el fin de proporcionar más comodidad y de acuerdo con las indicaciones médicas puede aplicarse de modo intermitente.

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Así mismo, pueden mencionarse otros tipos de tracciones, como son:

no quitar las pesas y ponerlas sobre la cama o el piso. Por ejemplo. a fin de mantener cierta contracción. Para el cambio de tiras. que es la fuerza ejercida en dirección opuesta al halón de la tracción. Tracción esquelética cervical. Tracción halo-femoral. 2. si desea mantener la pierna sin apoyo sobre la cama y si es necesaria la tracción. 6. Es cutánea y se utiliza en etapa postoperatoria. y se aplica en el cráneo. Esto solo puede realizarse si el médico lo indica. temporalmente. su peso se aumenta gradualmente por indicación médica. 5. el peso se aumenta. pesas y cuerdas. Tracción de Bryant. Es utilizada en ni?os con un peso menor de 20 kg. balanceada por ella. etc. Observar la contracción. puede aplicarse la cutánea o la esquelética.1. Acciones de enfermería • • Vigilar que la cuerda esté fija en algo y conocer el peso corporal del paciente. Utilizada mediante las pinzas de Crutchfield. Es una tracción esquelética que se emplea para disminuir las deformidades de la columna. en un mismo caso pueden existir varias poleas. Banton o Vinke. según la indicación. Tracción lateral de brazo. diariamente. Tracción de Cotrell. Para tratamiento de extremidad inferior después de traumatismo o cirugía. vendajes. Es una combinación de tracción pélvica y cervical. se aplica en las deformidades de la columna para su disminución. Observar que la cuerda corra a través de una o varias poleas.. No retirar nunca una tracción si esto no es indicado por el médico. • • • • . 3. Suspensión balanceada. Observar el alineamiento (esto es importante conocerlo antes de cualquier proceder de enfermería). en fracturas de fémur. la enfermera lo realiza si existe la orden médica. para así saber la cantidad de peso que se debe aplicar. pues algunas formas de tracción pueden ser interrumpidas. si se aplica tracción a las extremidades inferiores se instruye al paciente para que se mantenga hacia la cabecera de la cama. es decir. Alineamiento quiere decir que se mantiene una parte del cuerpo en el mismo eje en relación con la fuerza de tracción. 4.

puede realizarse. Revisar con frecuencia la circulación y la sensibilidad del miembro en tracción. cubrirlas con corcho o tela adhesiva para proteger al personal que lo maneja. Evitar que las cuerdas se monten sobre la pielera o la cabecera. Observar el cuidado de zonas específicas como: prominencias óseas del codo. la limpieza y la eliminación de desechos en la zona de la espalda. Deben evitarse áreas de presión o ulceraciones provocadas por el aparato de tracción o por el peso del cuerpo en las zonas que tienen poca protección natural. la cadera. solo que es necesario ense?ar al paciente que tiene esas posibilidades utilizando el trapecio. omóplatos o pelvis. la cabeza del peroné. Todas las pesas colocadas en una tracción deben colgar fuera de la cama. Evitar que las pesas lleguen al piso. Estos procederes pueden aplicarse de la misma forma que en los pacientes con otras enfermedades. por lo que se debe vigilar todo lo concerniente al aseo personal. Asegurarse de la alineación del cuerpo y la posición correcta de la extremidad. el cambio de ropa. El ba?o. que cuelguen libremente. Ense?ar a que se mueva hacia la cabecera de la cama varias veces al día según la tracción. las puntas. se cubra el orificio externo de los clavos con gasa estéril y no tocar a menos que sea por indicación del médico. el tobillo. que se enreden con las ropas o salgan de las poleas. sin alterar los elementos de tracción mecánica. Observar que los talones no se unan con las depresiones del colchón o con los huecos de las pieleras. por debajo de la pielera o más allá de la cabecera. que tosa y que haga movimientos dentro de los límites que la tracción aplicada le permita.• El paciente con tracción tiene libertad de movimientos. disminuirse o retirarse solo por indicación médica y en la forma gradual en que comenzó. El peso debe aumentarse. • • • • • • • • • • • • • . Vigilar que en caso de que la tracción sea esquelética. Hacer que el paciente inspire. adecuadamente. la mu?eca.

se mejora la interrelación entre ambos. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C uso de la tracción. espasmos musculares. Estre?imiento R/C reposo en cama. incomodidad. alteración de la integridad de la piel. y como paciente encamado. encamamiento. sensación de tirantez. Datos objetivos Limitación de los movimientos. Alto riesgo de infección R/C vías invasivas. Observar con cuidado de dónde a dónde van las cuerdas y el objetivo que se busca con ellas. si se tienen los principios básicos. es fundamental. entonces se procede a realizar una atención con eficiencia y calidad. Si se entiende el propósito de la tracción. por lo que la enfermera desempe?a un papel muy importante. Diagnósticos de enfermería (NANDA) • • • • • • • • Dolor R/C efecto de la tracción. Indagar con cada paciente por qué se le aplicó la tracción. Mantener la cama en posición de Trendelenburg para que la acción de la tracción sea más efectiva. Deterioro de la movilidad física R/C encamamiento. espasmos musculares. Déficit de autocuidado (ba?o/higiene) R/C uso de la tracción. durante la evolución de estos pacientes. . vigilar su eliminación y la dieta posible a administrar. • • • • Valoración Datos subjetivos El paciente refiere dolor. pues conociendo su influencia sobre este motivo. estre?imiento. Observar y anotar todos los detalles en la historia clínica. Deterioro de la imagen corporal R/C tracción y encamamiento. espasmos musculares.• La atención psicológica. Pérdida de la autoestima R/C tracción y encamamiento.

el uso y beneficio de la tracción reflejando las libras de peso colocadas en esta.Expectativas: • • • • • • • • Disminuya el dolor expresado por el paciente. Exprese aceptación de su imagen corporal con ayuda del personal de enfermería y familiares. Disminuya el riesgo de infección. realizando ejercicios de los miembros no afectados. . Eleve su autoestima y sea expresado por el paciente. Disminuya el riesgo de deterioro de la integridad cutánea. logrando independencia para realizarlo. Recupere la movilidad física. Restablezca hábito intestinal con deposiciones diarias. Notas de resumen Se expresa el estado de la piel del paciente. Mejore autocuidado. así como la presencia del dolor y sus características. la movilización del paciente. el comportamiento del patrón intestinal.